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生命早期不良暴露与子代视力异常的研究进展

中国学校卫生 2024年第8期45卷 1203-1207页

作者：刘诗音游雪林晓妍麦凯童刘星彤曹梦婷杜江波南京医科大学第一临床医学院江苏210029 南京医科大学公共卫生学院流行病学系/全球健康研究中心南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室

近年来,儿童眼部疾病的防治已成为全球范围内广泛关注的公共卫生问题之一。由于遗传因素与环境因素均可影响子代视觉系统的形成,导致屈光不正、斜视、眼球震颤等视力异常情况出现。文章从孕期烟草暴露、微量元素暴露、妊娠期糖尿病、妊... 详细信息

近年来,儿童眼部疾病的防治已成为全球范围内广泛关注的公共卫生问题之一。由于遗传因素与环境因素均可影响子代视觉系统的形成,导致屈光不正、斜视、眼球震颤等视力异常情况出现。文章从孕期烟草暴露、微量元素暴露、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压及孕期药物滥用等方面对生命早期暴露与子代视力结局的研究进行总结,旨在阐明生命早期不良暴露与子代视力结局的影响因素及其机制,为制定更有效的儿童青少年眼部疾病防治策略提供科学依据。

关键词：烟草微量营养系糖尿病,妊娠高血压,妊娠性视力,低儿童

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重视远视储备应用促进近视预防关口前移

中国学校卫生 2024年第7期45卷 913-917页

作者：何鲜桂李仕明上海市眼病防治中心/同济大学附属眼科医院 201103 上海交通大学医学院附属第一人民医院/国家眼部疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京同仁医院眼科

近年来,远视储备在儿童青少年近视防控中的作用逐渐得到认识和重视,基于远视储备进一步前移关口,实施更精细预防,对扭转重治轻防局面、促进儿童青少年近视率下降的国家健康战略目标的实现具有重要意义。研究介绍了远视储备的概念、远视... 详细信息

近年来,远视储备在儿童青少年近视防控中的作用逐渐得到认识和重视,基于远视储备进一步前移关口,实施更精细预防,对扭转重治轻防局面、促进儿童青少年近视率下降的国家健康战略目标的实现具有重要意义。研究介绍了远视储备的概念、远视储备预测近视发生的能力以及检测方法,阐述了远视储备参考值的制定和应用,并提出了基于远视储备的分类预防管理策略,以期为促进近视预防关口前移提供参考思路和方向。

关键词：近视视力,低健康促进儿童青少年

基于江苏省阜宁县农村人群的视力损伤流行病学调查

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中华眼科杂志 2017年第7期53卷 502-508页

作者：杨梅张俊芳朱蓉嵘康丽华秦柏管怀进南通大学附属医院眼科 226001

目的评估江苏省阜宁县农村50岁以上人群中视力损伤的患病情况,分析年龄、性别及受教育程度对视力损伤的影响.方法横断面研究.采用整群随机抽样方法,在苏北盐城阜宁县（30个调查点）,对5 947例50岁及以上人群进行视力和眼部检查.采用St... 详细信息

目的评估江苏省阜宁县农村50岁以上人群中视力损伤的患病情况,分析年龄、性别及受教育程度对视力损伤的影响.方法横断面研究.采用整群随机抽样方法,在苏北盐城阜宁县（30个调查点）,对5 947例50岁及以上人群进行视力和眼部检查.采用Stata 13.0软件进行统计分析.应用Logistic回归分析了解受检者不同年龄、性别等视力损伤情况.计量资料用均数±标准差表示,计数资料采用率或构成比表示,组间比较分别采用t检验和χ^2检验.影响因素分析采用Logistic回归模型筛选危险因素,计算比值比（OR）和95％可信区间（CI）.结果根据调查点居民户口本获得所有50岁及以上人群人员名单并进行检录,结合调查对象纳入标准,应调查6 145人,实际调查5 947人,受检率为96.8％.以世界卫生组织（WHO）视力损伤分类标准和日常生活视力（PVA）计算,盲138人,患病率为2.32％,低视力1 405人,患病率为23.63％,视力损伤的患病率为25.95％;以WHO视力损伤分类标准和最佳矫正视力（BCVA）计算,盲92人,患病率为1.55％,低视力383人,患病率为6.44％,视力损伤的患病率为7.99％.分别以PVA和BCVA计算,盲的患病率均随着年龄的增高而升高（P值均〈0.05）、女性患病率高于男性（P值均〈0.05）;低视力的患病率也随着年龄的增高而升高（P值均〈0.05）、女性患病率也高于男性（P值均〈0.05）.此外,受教育程度增高,低视力的患病率降低（P值均〈0.05）.白内障是视力损伤的第一位原因,46.63％的视力损伤原因为白内障,未矫正的屈光不正也是导致视力损伤的重要原因,占视力损伤眼致病原因的36.51％.结论江苏省阜宁县农村50岁及以上人群中高龄、女性、受教育程度低的人群视力损伤患病率较高.白内障仍为视力损伤的主要原因.

关键词：盲视力,低视觉障碍患病率流行病学

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先天性白内障盲与低视力综合治疗的研究进展

中华眼科杂志 2013年第5期49卷 472-476页

作者：陈奕烨亢晓丽上海交通大学医学院附属新华医院眼科 200092

先天性白内障是儿童可治性盲的首位病因，显微手术技术的发展使婴幼儿白内障的手术成功率得到极大提高，但是成功的手术并不一定能带来令人满意的视功能恢复。由于手术年龄晚、无晶状体眼屈光状态未及时合理矫正、未进行科学的视功能训... 详细信息

先天性白内障是儿童可治性盲的首位病因，显微手术技术的发展使婴幼儿白内障的手术成功率得到极大提高，但是成功的手术并不一定能带来令人满意的视功能恢复。由于手术年龄晚、无晶状体眼屈光状态未及时合理矫正、未进行科学的视功能训练，当前国内大量先天性白内障儿童术后仍处于盲或低视力状态。选择恰当的手术时机，采取合理的手术方式，进行系统规范的屈光状态矫正、弱视治疗及双眼视功能训练，对于先天性白内障低视力与盲的综合防治具有重要意义。

关键词：白内障盲视力,低综合疗法

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中国婴幼儿视力评估专家共识(2023年)

中华眼科杂志 2023年第10期59卷 784-790页

作者：中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科学组张伟不详天津市眼科医院、南开大学附属眼科医院、天津医科大学眼科临床学院、天津市眼科研究所、天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津300020

婴幼儿阶段(0~3岁)的异常视觉体验可导致视力发育异常,须及时诊断和干预,因此对可疑视力异常的婴幼儿进行视力评估具有重要的临床意义。由于婴幼儿的理解和表达能力不足,对婴幼儿进行视力评估较为困难,且缺乏统一标准。为了促进我国婴... 详细信息

婴幼儿阶段(0~3岁)的异常视觉体验可导致视力发育异常,须及时诊断和干预,因此对可疑视力异常的婴幼儿进行视力评估具有重要的临床意义。由于婴幼儿的理解和表达能力不足,对婴幼儿进行视力评估较为困难,且缺乏统一标准。为了促进我国婴幼儿视力评估工作的开展和普及,对视力异常婴幼儿进行筛查和随访,为小儿眼科医师和儿童眼保健工作者对婴幼儿进行视力评估及给予相应诊疗提供依据和指导,中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组和中国医师协会眼科医师分会斜视与小儿眼科学组联合,以国内外研究结果为基础,经过充分讨论,针对婴幼儿视力评估的指征以及方法及分类、标准、适用对象和年龄、操作要点等,达成共识性意见。

关键词：视力,低弱视视敏度诊疗准则(主题) 婴儿

1987与2006年我国沙眼致视力残疾的对比分析

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中华眼科杂志 2015年第10期51卷 768-772页

作者：胡爱莲蔡啸谷乔利亚张烨张旭孙葆忱王宁利首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730

目的了解1987与2006年我国沙眼致视力残疾分布状态,为我国评估实现“视觉2020”消灭致盲性沙眼的目标提供佐证及决策依据.方法抽样研究.分别于1987和2006年进行两次全国残疾人抽样调查,应用SAS 9.30统计软件对不同组别的沙眼致视力残... 详细信息

目的了解1987与2006年我国沙眼致视力残疾分布状态,为我国评估实现“视觉2020”消灭致盲性沙眼的目标提供佐证及决策依据.方法抽样研究.分别于1987和2006年进行两次全国残疾人抽样调查,应用SAS 9.30统计软件对不同组别的沙眼致视力残疾患病率进行卡方检验,不同年度沙眼致视力残疾情况与性别、年龄等危险因素的相关性进行单因素和多因素分析.结果 1987年和2006年两次调查的沙眼致视力残疾患病率分别为102.01人/10万和17.62人/10万,占各种视力残疾的14.25％和1.87％,差异有统计学意义（F=1 382.6,P＜0.01）.沙眼致视力残疾具有空间聚集性,＂高-高＂聚集地区为湖北省、四川省、安徽省、陕西省、贵州省、湖南省和重庆市.1987和2006年沙眼致视力残疾生存时间的差异有统计学意义（F=2745.9,P＜0.01）.沙眼致视力残疾患病率和致视力残疾风险均随年龄增加而不断增加,除85岁以上年龄组外,1987年各年龄组沙眼致视力残疾率均明显高于2006年.1987年沙眼致视力残疾的风险为2006年度的5.8倍,在扣除其他影响因素后,数值增加到8.75倍;女性风险为男性的2倍.结论 2006年我国沙眼致视力残疾和沙眼致视力残疾风险度较1987年显著下降,沙眼防治工作取得重大进展.

关键词：沙眼盲视力,低患病率卡方分布抽样研究

南通市新城桥街道60岁及以上人群盲和低视力的现况调查

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中华眼科杂志 2006年第9期42卷 802-807页

作者：李琳管怀进周激波石海红荀鹏程顾海雁解正高陈钦进孙建权安徽省马鞍山市第一人民医院眼科 243000 南通大学附属医院眼科江苏226001 南通大学公共卫生学院卫生统计学教研室上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市金山区中心医院眼科江苏省徐州市第三人民医院眼科

目的调查江苏省南通市城市人口中60岁及以上人群盲和低视力的患病率及其原因。方法采用随机整群抽样方法,抽取新城桥街道14个社区中的8个,并对所有60岁及以上人群进行检查。分别检查小孔视力和日常生活视力,应用裂隙灯显微镜和直接检眼... 详细信息

目的调查江苏省南通市城市人口中60岁及以上人群盲和低视力的患病率及其原因。方法采用随机整群抽样方法,抽取新城桥街道14个社区中的8个,并对所有60岁及以上人群进行检查。分别检查小孔视力和日常生活视力,应用裂隙灯显微镜和直接检眼镜等仪器检查受检者外眼、眼前节及眼底等情况。正式调查前先进行预试验。结果共检录3352人,受检人数为3040人,应答率90.69%。按小孔视力和世界卫生组织视力损伤标准,双眼盲和低视力患病率分别为1.35%和1.84%,其中女性分别为1.92%和2.33%,男性为0.66%和1.24%;盲和低视力患病率随着年龄的增长而增加;致盲和低视力的首要原因为白内障。按日常生活视力和视力损伤标准,双眼盲和视力损伤的患病率分别为1.58%和13.59%,其中女性分别为2.10%和15.98%,男性为0.95%和10.66%;盲和视力损伤的患病率亦随年龄的增长而增加;致双眼盲的首要原因亦为白内障。结论南通市60岁及以上城市人群盲的患病率低于华北、华南及西部地区。女性与文盲的盲和低视力患病率分别高于男性与非文盲。南通市城市人口中致盲的主要原因依次为白内障、眼底异常、屈光不正及角膜瘢痕或混浊等。

关键词：盲视力,低患病率白内障

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教室光环境改善与中小学生视力变化的关系

中华预防医学杂志 2015年第2期49卷 147-151页

作者：华文娟伍晓艳姜旋万宇辉张杰铮金菊香刘红丽高国朋方云裴晨璐陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 沈阳市苏家屯区中小学卫生保健所沈阳市苏家屯区教育局安徽医科大学公共卫生学院流行病与统计学系安徽医科大学第二附属医院眼科

目的探索教室光环境改善对学生视力的保护效应。方法2012年11月采用整群抽样法选取沈阳市苏家屯区城、乡小学（1～5年级）、初中（7～8年级）各1所作为实验组学校（共4所），对教室进行灯光改造，调查对象为2092名。选择地理位置临近、... 详细信息

目的探索教室光环境改善对学生视力的保护效应。方法2012年11月采用整群抽样法选取沈阳市苏家屯区城、乡小学（1～5年级）、初中（7～8年级）各1所作为实验组学校（共4所），对教室进行灯光改造，调查对象为2092名。选择地理位置临近、课业负担相当的城乡小学（1～5年级）、初中（7～8年级）各1所作为对照组学校（共4所），整群抽取在校所有学生为研究对象，共1595名。使用照度计分别测量改造前实验组学校和对照组学校教室照度、改造后1个月实验组学校教室照度。使用标准对数视力表分别测量教室改造前、改造后6个月和12个月学生裸眼远视力。使用独立样本Wileoxon秩和检验比较改造前实验组和对照组教室照度，及改造前、后实验组教室照度。通过多元方差分析比较实验组和对照组3次裸眼远视力。结果教室灯光改造后桌面平均照度提高（改造前P50比改造后P50：117．5比532．5lx，Z=-5．38，P〈0．001），黑板平均照度提高（改造前JP50比改造后P50：75．6比423．5lx，Z=-5．38，P〈0．001）；桌面照度均匀度提高（改造后P50比改造前P50：0．68比0．55，Z=-4．28，P〈0．001），黑板照度均匀度降低（改造后P50比改造前P50：0．64比0．70，Z=-2．34，P=0．019）。在改造前、改造后6个月和改造后12个月实验组[（4．87±0．23）、（4．84±0．25）、（4．85±0．23）分]和对照组[（4．88±0．22）、（4．84±0．25）、（4．81±0．27）分]3次裸眼远视力，差异有统计学意义（F值分别为1．41、0．13、19．99，P值分别为0．235、0．724、〈0．001）；改造后12个月时，实验组与对照组差异有统计学意义[小学：（4．90±0．20）比（4．87±0．21）分，F=13．61，P〈0．001；初中：（4．73±0．28）比（4．68±0．32）分，F=14．25，P〈0．001]。结论教室光环境改善有利于减缓学生视力下降速度，学校应提高教室桌面和黑板面的光照水平。

关键词：视力,低中小学生卫生保健服务环境干预性研究

以视力下降为主要表现的儿童脑积水术后分流障碍的临床研究:附五例报告

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中华神经外科杂志 2021年第3期37卷 276-280页

作者：邱姗姗鲍南杨波宋云海上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科 200127

目的探讨以视力下降为主要表现的脑积水术后分流障碍患儿的临床特点、诊治方法及临床结局。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的5例以视力下降为主要表现的脑室-腹腔(V-P)分流... 详细信息

目的探讨以视力下降为主要表现的脑积水术后分流障碍患儿的临床特点、诊治方法及临床结局。方法回顾性分析2015年10月至2019年10月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科收治的5例以视力下降为主要表现的脑室-腹腔(V-P)分流术后分流障碍患儿(占同期收治的96例V-P分流障碍患儿的5.2%)的临床资料。既往均因脑积水于出生后6个月内行V-P分流术。此次发病的病程为2 d至2年。此次入院所有患儿均行分流管修复术,术后均予门诊随访和影像学随访评估手术结局。结果5例患儿中,2例以头痛伴急性视力下降就诊;3例以视力下降伴或不伴复视、斜视就诊。术前头颅CT结果显示,1例患儿脑室增大,4例患儿脑室未见明显增大。术前X线片显示4例为分流管断裂、1例经手术探查发现为分流管脑室端堵塞。行分流管修复术后分流管通畅。5例患儿术后随访4~49个月,术前的头痛等颅高压症状均消失,但视觉障碍均无明显改善,3例患儿存在视神经萎缩。结论以视力下降为主要表现的脑积水术后分流障碍的发病率较低,可伴有颅高压症状,且易误诊而延误治疗。头颅CT、全程X线片和眼底检查是确诊V-P分流术后分流障碍的重要检查方法。分流管修复术对术前已存在的视力下降效果不佳,应尽早明确诊断,积极手术有可能缓解或避免视力问题进一步加重。

关键词：视力,低脑积水儿童分流障碍诊断