检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

袖状胃切除术的精准应用

中华胃肠外科杂志 2022年第10期25卷 881-885页

作者：高尚刘金钢山东大学齐鲁医院(青岛)普通外科青岛266035 中国医科大学附属第四医院普通外科沈阳110032

随着国民经济和生活水平的提高,肥胖及相关代谢疾病的患病率逐年升高,传统饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方法对其的治疗效果并不理想。减重代谢手术不仅旨在减轻体质量,同时可改善或解决多种代谢合并症,例如2型糖尿病、高血压病和睡... 详细信息

随着国民经济和生活水平的提高,肥胖及相关代谢疾病的患病率逐年升高,传统饮食控制、体育锻炼和药物治疗等方法对其的治疗效果并不理想。减重代谢手术不仅旨在减轻体质量,同时可改善或解决多种代谢合并症,例如2型糖尿病、高血压病和睡眠呼吸暂停综合征以及高脂血症等,可提高患者的生活质量。随着减重代谢手术的不断发展,其术式也在更新迭代,目前主流术式中,超过50%是腹腔镜袖状胃切除术(LSG)。应用LSG要注重精准的手术操作及适应证的掌握,来避免和减少不良反应及并发症的发生,以达到减重代谢手术效果的最大化。同时,规范的术后管理,多学科团队(MDT)及院内数据库建设,出院后的饮食营养及运动指导、规律随访复查仍是减重效果的重要保障。

关键词：袖状胃切除术肥胖症减重手术精准

袖状胃切除术对代谢综合征患者胃食管反流症状的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南大学学报（医学版） 2020年第3期45卷 328-333页

作者：孙林丽苏志红李鹏洲李伟正朱晒红朱利勇中南大学湘雅三医院减重代谢外科长沙410013

目的:探讨代谢综合征患者接受袖状胃切除术后胃食管反流病的发生率及袖状胃切除术对胃食管反流症状的影响。方法:回顾性分析2018年4月至2019年5月在中南大学湘雅三医院减重代谢外科接受腹腔镜下袖状胃切除术治疗的60例(男31名,女29名)... 详细信息

目的:探讨代谢综合征患者接受袖状胃切除术后胃食管反流病的发生率及袖状胃切除术对胃食管反流症状的影响。方法:回顾性分析2018年4月至2019年5月在中南大学湘雅三医院减重代谢外科接受腹腔镜下袖状胃切除术治疗的60例(男31名,女29名)减重代谢患者手术前后胃食管反流症状,并评估术前术后症状的变化情况。结果:患者年龄16~46(29.17±7.23)岁;术前体重为(116.02±31.96) kg,术后1个月为(98.32±25.22) kg;术前BMI为(39.67±8.90) kg/m^2,术后1个月为(34.4±7.85) kg/m^2。术前胃食管反流发病人数为37(61.67%),术后1个月为18(30.00%)。术前无症状而术后1个月出现明显胃食管反流症状的人数为4(6.67%)。在37例术前有胃食管反流的患者中,术后胃食管反流症状持续存在或加重的人数为6(16.62%),而术后1个月无胃食管反流的人数为23(62.16%),术后1个月胃食管反流好转的人数为8(21.62%)。治疗后胃食管反流病-健康相关生活质量量表部分项目评分(如饭后反流)较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P袖状胃切除术后胃食管反流症状得到有效改善,袖状胃切除术对肥胖合并胃食管反流病是可行、安全、有效的治疗方式。

关键词：代谢综合征袖状胃切除术胃食管反流疗效

袖状胃切除术、Roux-en-Y胃旁路术、单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术和胆胰转流十二指肠转位术治疗超级肥胖患者的一年疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2023年第9期26卷 859-865页

作者：张峥王伦赵玉会姜涛张忠正王侠胡力夫肖明昊吉林大学中日联谊医院减重与代谢外科长春130033

目的评估袖状胃切除术(SG)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)、单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)和胆胰转流十二指肠转位术(BPD/DS)等4种减重术式治疗超级肥胖患者术后1年的疗效。方法采用回顾性观察性研究,收集2015年11月至2... 详细信息

目的评估袖状胃切除术(SG)、Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)、单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术(SADI-S)和胆胰转流十二指肠转位术(BPD/DS)等4种减重术式治疗超级肥胖患者术后1年的疗效。方法采用回顾性观察性研究,收集2015年11月至2020年12月期间在吉林大学中日联谊医院接受减重手术治疗的40例超级肥胖症[体质指数(BMI)≥50 kg/m^(2)]患者的临床资料,全组男性21例,女性19例,年龄(31.7±9.0)岁,术前体质量和BMI分别为(159.2±16.9)kg和(53.4±3.0)kg/m^(2)。术前合并高血压30例,高尿酸血症27例,2型糖尿病15例,总胆固醇异常升高10例,甘油三酯异常升高20例,低密度脂蛋白异常升高24例。根据减重术式的不同分为SG组(16例)、RYGB组(9例)、SADI-S组(9例)和BPD/DS组(6例)。观察术后3、6和12个月的体质量、体质指数、多余体质量减少百分比(%EWL)、总体质量减少百分比(%TWL)、术前合并的代谢性疾病(包括高血压、高尿酸血症、2型糖尿病、高脂血症等;其中高血压观察指标为收缩压和舒张压;2型糖尿病观察指标为糖化血红蛋白;高脂血症观察指标为总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白)在术后1年的缓解情况以及手术安全性。结果所有患者均顺利完成腹腔镜减重手术,无一例中转开腹。术中失血量均不足50 ml,术后住院时间6~16 d。全组均无围手术期死亡病例;除RYGB组有2例出现术后并发症,分别为出血和吻合口漏,其余各组均未发生并发症。4组患者在术后3、6和12个月的体质量和BMI与术前相比均下降,差异均有统计学意义(均P术后3、6和12个月时,SG组%EWL分别为36.6±11.0、62.4±15.7和68.2±16.0(F=21.830,P术前相比,术后1年SG组、SADI-S组和BPD-DS组的高血压和高血尿酸情况均有所改善(均P0.05)。结论SG、RYGB、SADI-S和BPD/DS 4种减重术式治疗超级肥胖患者均安全有效,且均能够一定程度改善其合并的代谢性疾病。

关键词：超级肥胖单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术袖状胃切除术 Roux-en-Y胃旁路术胆胰转流十二指肠转位术疗效

袖状胃切除术对反复发作肥胖型急性高脂血症性胰腺炎的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2018年第12期24卷 829-832页

作者：吴国刚王明辉沈静刘兆润冷梅刘吉盛富民鞍钢集团总医院普通外科辽宁鞍山114002

目的观察减重手术对肥胖型急性高脂血症性胰腺炎(HLAP)反复发作的治疗效果。方法选择鞍钢集团总医院普通外科收治的10例反复发作肥胖型HLAP病情稳定3个月后的患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗,并于术后1…3612... 详细信息

目的观察减重手术对肥胖型急性高脂血症性胰腺炎(HLAP)反复发作的治疗效果。方法选择鞍钢集团总医院普通外科收治的10例反复发作肥胖型HLAP病情稳定3个月后的患者为研究对象,所有患者均行腹腔镜袖状胃切除术(LSG)治疗,并于术后1…3612、24个月进行随访,监测患者体重、BMI、多余体重减除率(EWL)、血液指标(TG、LDL—C、HDL—C、TC、FPG、HbAlc、UA、***、ESR、血流变)变化,观察术后HLAP复发及合并症改善情况。结果LSG后10例肥胖型HLAP患者体重、BMI、EWL及血液指标均随着随访时间的推移逐渐下降,与术前比较差异有统计学意义(P术后12个月上述观察指标趋于平稳,随访24个月HLAP无反复。结论LSG可以减轻患者体重,改善患者的代谢状态,从源头上阻断肥胖型HLAP的发生,可以作为肥胖型HLAP病情稳定后的有效干预措施。

关键词：急性高脂血症性胰腺炎肥胖袖状胃切除术

袖状胃切除术对患者术后早期的身体成分变化及糖脂代谢的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床营养杂志 2021年第6期29卷 356-362页

作者：邓莲程倩闫璐俞永涛张盛军陈启众杨建军宁夏医科大学公共卫生与管理学院营养与食品卫生学教研室银川750004 宁夏医科大学总医院营养科银川750004 宁夏医科大学总医院胃肠外科银川750004

目的观察袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对患者术后早期身体成分变化的影响,探究身体成分与糖脂代谢的关系,为减重团队医生评估代谢术后效果、术后随访和指导提供阶段性的信息。方法采用回顾性队列研究,纳入2017年1... 详细信息

目的观察袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对患者术后早期身体成分变化的影响,探究身体成分与糖脂代谢的关系,为减重团队医生评估代谢术后效果、术后随访和指导提供阶段性的信息。方法采用回顾性队列研究,纳入2017年12月1日至2021年5月30日在宁夏医科大学总院胃肠外科行LSG的44例患者。采用生物电阻抗技术测量患者术前及术后的身体成分资料。结果患者术后1个月以及3个月的身体成分显著改变,糖脂代谢指标明显改善,身体成分指标包括体重指数、身体水分含量、无机盐、体脂肪、骨骼肌、去脂体重、体脂百分比、腰臀脂肪比、内脏脂肪、基础代谢以及骨矿物质含量在术后3个月内显著下降,差异有统计学意义(P术后明显增加(P术后3个月内有所下降P术后早期3个月的骨骼肌质量、U/W与甘油三酯呈正相关(r=0.637,0.304,P术后早期身体成分显著改变,不同部位的肌肉含量变化不尽相同,对糖脂代谢的影响也不同,躯体肌肉含量与糖脂代谢呈负相关而四肢肌肉含量与骨骼肌质量与糖脂代谢呈正相关。提示对于LSG术后患者效果的评估应观察不同部位的身体成分变化,且应尽量保存躯体肌肉质量。

关键词：袖状胃切除术身体成分肌肉质量糖脂代谢

袖状胃切除术降低肥胖大鼠胰岛素抵抗指数的机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

第二军医大学学报 2017年第10期38卷 1343-1345页

作者：宋鑫王强杜植鹏张秀翠裘年存张伟仇明第二军医大学长征医院普外三科上海200003

目前袖状胃切除术因其良好的减重和糖尿病治疗效果在临床上得到了广泛应用[1]。研究认为袖状胃切除术后胃饥饿素(ghrelin)的下降可能是糖尿病缓解的重要机制之一[2]。胃饥饿素在生物体内有2种形式:辛酰化胃饥饿素(AG)和非辛酰化胃饥饿素... 详细信息

目前袖状胃切除术因其良好的减重和糖尿病治疗效果在临床上得到了广泛应用[1]。研究认为袖状胃切除术后胃饥饿素(ghrelin)的下降可能是糖尿病缓解的重要机制之一[2]。胃饥饿素在生物体内有2种形式:辛酰化胃饥饿素(AG)和非辛酰化胃饥饿素(UAG)。目前对胃饥饿素的水平在糖耐量异常或糖尿病动物中的变化存在较大争议[35],而且关于袖状胃切除术后大鼠胃饥饿素变化与胰岛素抵抗状态改变关系的研究较少。在本实验中我们通过高脂高糖饲料喂养SD大鼠构建糖耐量异常肥胖大鼠模型,用稳态模型法评估大鼠糖耐量状态,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠空腹胰岛素(FINS)、AG、总胃饥饿素(TG)指标并计算AG/TG比值,探究大鼠术后AG、TG、AG/TG的变化以及糖尿病缓解情况,解释袖状胃切除术后胃饥饿素变化与糖耐量异常缓解的关系。

关键词：袖状胃切除术胰岛素抵抗糖尿病肥胖症

袖状胃切除术对大鼠下丘脑能量平衡感受系统的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实验外科杂志 2012年第12期29卷 2482-2483页

作者：张伟谢静单成祥刘晟江道振郑向民仇明第二军医大学长征医院普外三科上海200003

目的检测肥胖大鼠袖状胃切除术后循环ghrelin水平及下丘脑雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路活化状态。方法将15只肥胖SD大鼠随机分为3组：假手术组、袖状胃切除术组和保留部分胃底的袖状胃切除术组。术后2周记录每日摄食量，酶联免疫吸附试验... 详细信息

目的检测肥胖大鼠袖状胃切除术后循环ghrelin水平及下丘脑雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路活化状态。方法将15只肥胖SD大鼠随机分为3组：假手术组、袖状胃切除术组和保留部分胃底的袖状胃切除术组。术后2周记录每日摄食量，酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清ghrelin水平，Westernblot法检测磷酸化mTOR（pmTOR）和磷酸化P70S6K（pP70S6K）表达水平。结果袖状胃切除术显著降低摄食量[（20．10±1．95）g比（10．44±1．18）g，P〈0．05]和血清ghrelin水平[（1556．20±143．35）恤g／L比（1162．20±170．96）μg/L，P〈0．05]，pmTOR和pP70S6K水平较对照组分别升高2．54倍和3．60倍。保留部分胃底的袖状胃切除术显著降低摄食量，但血清ghrelin水平无显著变化，pmTOR和pP70S6K水平较对照组轻度降低。结论袖状胃切除术后循环ghrelin水平显著降低，mTOR通路在负能量平衡下被异常激活。

关键词：袖状胃切除术 Ghrelin 雷帕霉素

袖状胃切除术对大鼠糖代谢及脏器Ghrelin和IGF-Ⅰ的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国兽医科学 2024年第3期54卷 418-423页

作者：顾伟芳蔡鹏朱江刘璐倪艳马思远段兴勋高仕文赵红琼新疆农业大学动物医学学院新疆量乌鲁木齐830052

袖状胃切除术,又称缩胃手术,主要用于减重和2型糖尿病的治疗。为了探究袖状胃切除术对大鼠糖代谢及生长调控相关激素Ghrelin、IGF-Ⅰ的影响。本研究将试验组SD大鼠行袖状胃切除术,对照组行假手术。术后第7天,检测血浆中Ghrelin、IGF-Ⅰ... 详细信息

袖状胃切除术,又称缩胃手术,主要用于减重和2型糖尿病的治疗。为了探究袖状胃切除术对大鼠糖代谢及生长调控相关激素Ghrelin、IGF-Ⅰ的影响。本研究将试验组SD大鼠行袖状胃切除术,对照组行假手术。术后第7天,检测血浆中Ghrelin、IGF-Ⅰ、葡萄糖含量及脏器组织样本中的IGF-Ⅰ、IGFBP-3、GHS-R及GH-R的m RNA表达量。试验组术后血浆中Ghrelin、IGF-Ⅰ水平极显著低于对照组(P术后血糖水平极显著下降(P袖状胃切除后大鼠Ghrelin、IGF-Ⅰ等激素水平显著下降,同时伴随着血糖显著下降,提示袖状胃切除导致的激素水平变化可能介导调控机体糖代谢。

关键词：大鼠袖状胃切除术生长激素释放肽胰岛素样生长因子-Ⅰ 血糖

袖状胃切除术对肥胖大鼠脂肪组织过氧化物酶体增殖体激活受体γ及解偶联蛋白-1表达的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌外科杂志 2019年第3期13卷 198-201页

作者：徐键黄骄保吴惧尹敏程楠尹家俊大连大学附属中山医院肝胆腹腔镜外科

目的观察袖状胃切除术(SG)对肥胖大鼠(Zucker大鼠)脂肪组织过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)及解偶联蛋白-1(UCP-1)表达的影响,探讨其减重的机制。方法 30只10周龄雄性Zucker大鼠按随机数字表法随机分为手术组、假手术组、饮食配对... 详细信息

目的观察袖状胃切除术(SG)对肥胖大鼠(Zucker大鼠)脂肪组织过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ)及解偶联蛋白-1(UCP-1)表达的影响,探讨其减重的机制。方法 30只10周龄雄性Zucker大鼠按随机数字表法随机分为手术组、假手术组、饮食配对组,每组10只。术后6周处死大鼠,取腹膜后脂肪组织,应用RT-PCR及Western blot技术检测各组PPARγ和UCP-1基因mRNA及蛋白表达水平。结果手术组术后6周体重较假手术组和饮食配对组明显降低,分别为[(250±5.8)、(370±10.0)、(310±9.6)]g(F=1385.62,P术组术后6周PPARγ和UCP-1基因mRNA及蛋白表达较假手术组和饮食配对组均明显升高(P<0.05)。结论 SG能增强肥胖大鼠脂肪组织产热相关基因PPARγ和UCP-1的表达,促进白色脂肪棕色化转变,增加能量消耗,是其减重的重要机制之一。

关键词：袖状胃切除术过氧化物酶体增殖体激活受体γ(PPARγ) 解偶联蛋白-1(UCP-1)