检索结果-南通市图书馆

免冲洗软通道与硬通道治疗慢性硬膜下血肿的疗效对比

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2011年第20期14卷 2329-2330页

作者：王志扬河南省洛阳市吉利区人民医院 471012

目的比较免冲洗软通道引流与YL-1型硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效和并发症。方法将28例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组：A组14例,采用颅骨钻孔免冲洗软通道引流治疗;B组14例,采用YL-1型硬通道穿刺引流治疗。结果 A组患者术... 详细信息

目的比较免冲洗软通道引流与YL-1型硬通道穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效和并发症。方法将28例慢性硬膜下血肿患者随机分为两组：A组14例,采用颅骨钻孔免冲洗软通道引流治疗;B组14例,采用YL-1型硬通道穿刺引流治疗。结果 A组患者术后头痛、恶心呕吐、肢体功能障碍等临床症状均消失,采用日常生活能力（ADL）量表评价均为Ⅰ级。B组2例患者仍有临床症状,每日有200-300 m l淡红色液体引出,复查CT有明显硬膜下积液残留,最终二次手术改为软通道引流后治愈。A组2例发生气颅,B组2例发生气颅,发生率均为14.3%,均为数毫升的少量积气,无张力性气颅发生。A组发生硬膜下积液残留1例（7.1%）,但患者临床症状消失;B组发生硬膜下积液残留3例（21.4%）,其中2例临床症状未消失,两组硬膜下积液残留的发生率间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均无感染、再出血等并发症发生。结论免冲洗软通道引流治疗能减少硬膜下积液残留的发生率,且其治愈率也高于硬通道引流治疗。

关键词：免冲洗软通道硬通道血肿,硬膜下,颅内

便携式诊断设备在创伤性颅内血肿中应用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2023年第4期39卷 371-377页

作者：俞逸捷程展陈超徐志豪王宏坤王洪祥吕胜青陈菊祥海军军医大学第一附属医院神经外科上海200433 陆军军医大学第二附属医院神经外科重庆400037

创伤性颅内血肿的病情进展迅速,可能引发颅内压迅速增高,严重者形成脑疝,进而导致昏迷甚至死亡。因此,发生创伤性颅内血肿时需及时救治,而救治的先决条件在于早期检查和诊断。由于运输条件限制等原因,现有的CT和MRI等大型检测设备无法... 详细信息

创伤性颅内血肿的病情进展迅速,可能引发颅内压迅速增高,严重者形成脑疝,进而导致昏迷甚至死亡。因此,发生创伤性颅内血肿时需及时救治,而救治的先决条件在于早期检查和诊断。由于运输条件限制等原因,现有的CT和MRI等大型检测设备无法在救治现场或患者转运途中展开,而便携式诊断设备具有小型化和高灵活性等特点,有利于早期检查、辅助诊断,并进一步指导治疗方案的制订。目前,便携式诊断设备在颅内血肿诊断方面越来越受到关注。笔者就创伤性颅内血肿的常规诊断方法、便携式诊断设备的应用等方面对创伤性颅内血肿诊断设备的研究进展进行综述,为创伤性颅内血肿的诊断提供参考。

关键词：血肿,硬膜下,颅内颅内出血设备和供应诊断技术和方法创伤性

表现为单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤临床分析并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2020年第5期17卷 252-258页

作者：段永红梁日初廖勇仕蒋园丁刘小飞南华大学附属第二医院神经外科湖南省衡阳市421000

目的探讨合并单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤患者的临床特征。方法回顾性连续纳入2012年10月至2018年12月南华大学附属第二医院神经外科颅内破裂动脉瘤住院患者410例,其中表现为无蛛网膜下腔出血的单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤8例,分析... 详细信息

目的探讨合并单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤患者的临床特征。方法回顾性连续纳入2012年10月至2018年12月南华大学附属第二医院神经外科颅内破裂动脉瘤住院患者410例,其中表现为无蛛网膜下腔出血的单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤8例,分析该类患者的临床资料,包括心脑血管危险因素、格拉斯哥昏迷量表评分、Hunt-Hess分级、Fisher分级、影像学征象、颅内动脉瘤特征、手术方式及随访结果等。心脑血管危险因素包括高血压病、糖尿病等病史,影像学征象包括出血特点、位置等,颅内动脉瘤特征包括动脉瘤大小(纵横比)等,手术方式包括初次手术与再次手术的方式,并采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者治疗3个月预后。结果 (1)单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤占同期所有颅内破裂动脉瘤的比例为2.0%(8/410),8例患者初诊或首诊时颅内动脉瘤漏诊5例:1例首次诊断为急性创伤性硬膜下血肿,经CT血管成像(CTA)进一步确诊为后交通动脉动脉瘤;1例首次诊断为自发性基底节脑出血,经CTA确诊为大脑中动脉瘤;1例在外院初次诊断为自发性基底节脑出血,开颅血肿清除术中发现大脑中动脉分叉部动脉瘤,术后2周DSA检查显示合并前交通动脉动脉瘤;1例在外院因头痛诊断为自发性额叶脑出血,经CTA确诊为大脑前动脉瘤;1例首次诊断为自发性基底节脑出血,经头部CTA确诊为大脑后动脉瘤。(2)影像学特征:头部CT平扫均无明显蛛网膜下腔出血征象。有2例患者血肿边缘可见类圆形稍高密度影,后经CTA和手术证实为动脉瘤体部;大脑中动脉瘤导致的基底节区血肿边缘紧邻外侧裂,部分血肿扩展至颞叶;大脑前交通动脉动脉瘤导致的额叶血肿中心则位于额底直回;脑室出血的血肿贯穿颞叶皮质充满侧脑室颞角,颞角血肿多于侧脑室体部;硬膜下血肿患者无颅骨骨折征象。CTA显示,有5例患者动脉瘤生长方向朝向脑叶,3例急性硬膜下血肿患者动脉瘤朝向硬脑膜面生长。2例后交通动脉动脉瘤朝向颞底外侧硬脑膜方向生长,1例大脑前动脉A3段动脉瘤朝前纵裂硬脑膜上方生长。(3)随访3个月,预后良好(mRS评分0~2分)2例,预后不良(mRS评分3~6分)6例。结论对初诊无蛛网膜下腔出血的自发性颅内血肿患者,应尽早行头部CTA或DSA检查,尤其对于基底节区血肿紧邻外侧裂、血肿边缘存在类圆形稍高密度影、无颅骨骨折的硬膜下血肿者更应引起重视。

关键词：颅内动脉瘤蛛网膜下腔出血血肿,硬膜下,颅内脑实质血肿

高血压性脑叶出血微创外科治疗的随机对照试验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

天津医药 2022年第10期50卷 1072-1077页

作者：李乾锋段发亮闵强罗明王春燕罗志华武汉市第一医院神经外科 430022

目的比较3种微创手术治疗高血压性脑叶出血的疗效。方法根据术前不同的血肿量,将120例高血压性脑叶出血患者分为大血肿组和小血肿组,每组60例。根据随机信封法,每组分为小骨窗组(采用神经导航辅助小骨窗开颅血肿清除术)、钻孔组(采用神... 详细信息

目的比较3种微创手术治疗高血压性脑叶出血的疗效。方法根据术前不同的血肿量,将120例高血压性脑叶出血患者分为大血肿组和小血肿组,每组60例。根据随机信封法,每组分为小骨窗组(采用神经导航辅助小骨窗开颅血肿清除术)、钻孔组(采用神经导航下血肿腔置管钻孔引流术)和内镜组(采用神经导航辅助神经内镜下血肿清除术),每组20例。比较各组患者的基本资料;术中资料:手术时间、术中失血量;术后资料:术后6 h、3 d、7 d血肿清除率、格拉斯哥昏迷指数评分(GCS),术后并发症(气管切开、颅内感染、再出血),引流管留置时间及注药时间;预后资料:术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果大血肿组和小血肿组中各手术组的年龄、术前血肿量、出血位置、发病到手术时间以及术前GCS评分差异无统计学意义(P>0.05)。大血肿组和小血肿组中,与小骨窗组和内镜组比较,钻孔组的手术时间最短,术中失血量最少,术后6 h、3 d的血肿清除率降低,引流管留置时间延长(P血肿组中,内镜组术后6 h的GCS评分高于钻孔组,术后3 d、7 d的GCS评分高于小骨窗组与钻孔组(P血肿组中钻孔组平均注药时间长于小血肿组(P血肿组中内镜组的预后优率高于小骨窗组和钻孔组(P血肿组中3组预后优率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血肿腔置管钻孔引流术能缩短手术时间,减少术中失血量;而神经内镜下血肿清除术和小骨窗开颅血肿清除术均有较高的血肿清除率。

关键词：颅内出血,高血压性神经外科手术最小侵入性外科手术血肿,硬膜下,颅内引流术神经导航神经内窥镜

维普期刊数据库博看期刊

外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿40例分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志（外科版） 2008年第8期31卷 59-61页

作者：张金顺张世明徐峰吴江苏州大学附属第一医院神经外科 215006

目的总结外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿的临床特点、影像学特征和治疗经验。方法回顾性分析40例外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿患者的临床特点、影像学特征、治疗经过和预后。结果按格拉斯哥预后评分（GOS）标准，恢复良... 详细信息

目的总结外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿的临床特点、影像学特征和治疗经验。方法回顾性分析40例外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿患者的临床特点、影像学特征、治疗经过和预后。结果按格拉斯哥预后评分（GOS）标准，恢复良好16例，轻残7例，中残6例，重残3例，植物生存2例。死亡6例。早期影像学表现为急性颅内血肿合并对侧脑挫裂伤、散在点状出血或小出血灶24例，颅骨骨折28例，其中骨折线跨静脉窦者3例，脑池和脑沟积血26例。结论外伤性颅内血肿术后继发迟发性颅内血肿有明确的临床特点和典型的影像学特征，早期诊断和治疗是降低病死率和致残率的关键。

关键词：颅内出血,创伤性血肿,硬膜下,颅内预后

90例颅脑损伤颅内血肿伴双瞳孔散大治疗经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2006年第6期9卷 491-492页

作者：陈清璐广西壮族自治区钟山县人民医院外一科 542600

目的总结90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴双侧瞳孔散大患者的治疗经验。方法回顾性分析90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴有双侧瞳孔散大患者的临床资料,比较不同治疗方法的疗效。结果治疗6个月穿刺标准外伤大骨瓣开颅组(组1)良好6例,中残5例... 详细信息

目的总结90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴双侧瞳孔散大患者的治疗经验。方法回顾性分析90例颅脑损伤后急性颅内血肿伴有双侧瞳孔散大患者的临床资料,比较不同治疗方法的疗效。结果治疗6个月穿刺标准外伤大骨瓣开颅组(组1)良好6例,中残5例,重残3例,植物生存1例,死亡12例,病死率为44%(12/27);单纯标准外伤大骨瓣开颅组(组2)良好3例,中残2例,重残1例,死亡18例,病死率为75%(18/24);常规颞顶骨瓣开颅组(组3)中残2例,重残1例,死亡17例,病死率为85%(17/20);保守治疗组(组4)无一例生存。4组患者的疗效间差别有显著性意义(P血肿初步减压,再予标准外伤大骨瓣开颅内、外减压,疗效明显优于单纯标准外伤大骨瓣开颅内、外减压和常规颞顶骨瓣开颅,不应采用保守治疗。

关键词：颅脑损伤血肿,硬膜下,颅内血肿,硬膜外,颅内治疗

颅内血肿微创清除术治疗6小时内急性脑出血效果的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床保健杂志 2019年第1期22卷 48-50页

作者：李军尧李力军刘利波广州军区武汉总医院急诊科武汉430070

目的观察颅内血肿微创清除术对6 h内急性脑出血患者预后的影响。方法选取6 h内急性脑出血患者66例,按随机数字表法分为对照组33例,给予小骨窗血肿清除术治疗;观察组33例,给予颅内血肿微创清除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量... 详细信息

目的观察颅内血肿微创清除术对6 h内急性脑出血患者预后的影响。方法选取6 h内急性脑出血患者66例,按随机数字表法分为对照组33例,给予小骨窗血肿清除术治疗;观察组33例,给予颅内血肿微创清除术治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、血肿完全清除率、血肿复发率,并进行哥拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力量表评分(ADL)。结果与对照组比较,观察组患者手术时间明显缩短(t=21. 770,P 血肿完全清除率增高[χ~2=4. 694,P=0. 030],血肿复发率降低[P=0. 027],预后有效率明显升高[χ~2=6. 548,P=0. 011],术后躯体生活自理表评分减小(t=7. 842,P 颅内血肿微创清除术对6 h内的急性脑出血患者临床疗效更好,能明显提高生存期及生存质量。

关键词：脑出血神经外科手术血肿,硬膜下,颅内预后

盐酸氟桂利嗪对高血压脑出血患者经颅多普勒血流参数脑血肿体积及神经功能影响的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山西医药杂志 2015年第1期44卷 12-15页

作者：李芳四川省广元市第三人民医院药剂科 628001

目的探讨盐酸氟桂利嗪对高血压脑出血患者经颅多普勒血流参数和脑血肿体积及神经功能的影响。方法将76例高血压脑出血患者根据入院时间分为盐酸氟桂利嗪治疗组和对照组,相同时间点采用经颅多普勒诊断技术检测颅内动脉血流参数的变化,通... 详细信息

目的探讨盐酸氟桂利嗪对高血压脑出血患者经颅多普勒血流参数和脑血肿体积及神经功能的影响。方法将76例高血压脑出血患者根据入院时间分为盐酸氟桂利嗪治疗组和对照组,相同时间点采用经颅多普勒诊断技术检测颅内动脉血流参数的变化,通过头颅计算机X射线断层扫描技术检测颅内血肿大小,进行神经功能评分。结果盐酸氟桂利嗪治疗组颅内动脉平均流速的下降程度明显低于对照组,神经功能评分优于对照组,但血肿体积较对照组无明显减小。结论在不扩大脑血肿情况下,盐酸氟桂利嗪能改善脑出血患者的脑部血供,有利于神经功能恢复。

关键词：颅内出血,高血压性血流动力学血肿,硬膜下,颅内氟桂利嗪超声检查,多普勒,经颅

饮用蜂蜜汁对神经外科患者预防便秘的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医科大学学报 2008年第5期29卷 771-773页

作者：高彩芬河北省邢台市临城县人民医院神经外科河北临城054300

便秘是神经外科患者常见的并发症之一,主要与大量长期应用高渗性利尿剂和卧床有关。发生便秘,对患者的情绪和疾病的预后产生不良的影响,严重影响患者的生活质量。本研究通过观察饮用蜂蜜汁对外伤性颅内血肿患者便秘的预防作用,探讨一种... 详细信息

便秘是神经外科患者常见的并发症之一,主要与大量长期应用高渗性利尿剂和卧床有关。发生便秘,对患者的情绪和疾病的预后产生不良的影响,严重影响患者的生活质量。本研究通过观察饮用蜂蜜汁对外伤性颅内血肿患者便秘的预防作用,探讨一种简便有效的预防外伤性颅内血肿患者便秘的方法。[第一段]

关键词：血肿,硬膜外,颅内血肿,硬膜下,颅内蜂蜜便秘