检索结果-南通市图书馆

ICU成人危重症患者血糖管理的最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学报 2021年第12期28卷 21-26页

作者：李菁菁潘文彦王晓容赵金萍蔡诗凝复旦大学附属中山医院外科监护室上海200032 复旦大学附属中山医院护理部上海200032

目的总结ICU成人危重症患者血糖管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法检索Up To Date、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、英国国家卫生与... 详细信息

目的总结ICU成人危重症患者血糖管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法检索Up To Date、JBI循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、苏格兰院际指南网(Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN)、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses Association of Ontario,RNAO)、美国危重症学会(Society of Critical Care Medicine,SCCM)、PubMed、EMBASE、Springer、中国知网、万方、维普网中所有ICU成人危重症患者血糖管理相关的临床决策、指南、证据总结、专家共识。通过文献质量评价,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入11篇文献,其中1篇临床决策、4篇指南、4篇专家共识、2篇证据总结。形成的最佳证据包括血糖控制目标、血糖监测、高血糖的管理、低血糖的管理、脓毒症患者血糖管理和质量控制6个方面,共19条证据。结论ICU血糖管理对危重症患者有重要意义,通过总结最佳证据,可为临床工作提供参考。

关键词：危重症血糖管理证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠合并糖尿病患者血糖管理新进展

中华糖尿病杂志 2015年第11期7卷 718-720页

作者：苏日娜杨慧霞大学第一医院妇产科北京100034

2015年4月15日至18日，在德国柏林召开了第八届国际妊娠合并糖尿病、高血压、代谢综合征研讨会（以下简称DIP）。会上重点讨论了各国妊娠期高血糖的诊治现状，回顾了妊娠期糖尿病（GDM）的历史由来、诊断标准的变迁及目前仍然存在的巨... 详细信息

2015年4月15日至18日，在德国柏林召开了第八届国际妊娠合并糖尿病、高血压、代谢综合征研讨会（以下简称DIP）。会上重点讨论了各国妊娠期高血糖的诊治现状，回顾了妊娠期糖尿病（GDM）的历史由来、诊断标准的变迁及目前仍然存在的巨大争议，再次肯定了高血糖与妊娠不良结局（***）研究的重要意义，即未达到糖尿病诊断标准的孕妇随着妊娠期血糖升高其不良妊娠结局风险也会显著增加。

关键词：妊娠合并糖尿病血糖管理妊娠期糖尿病患者妊娠不良结局不良妊娠结局诊断标准代谢综合征

南京市区三甲医院住院患者血糖管理多中心调查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京市区三甲医院住院患者血糖管理多中心调查

作者：陈玉凤南京中医药大学

学位级别：硕士

目的调查住院患者中糖尿病的患病率和住院糖尿病患者血糖管理情况,以提高对全院血糖管理必要性的认识,发现血糖管理方面存在的问题,从而有助于制定相应的对策以促进住院患者血糖控制。方法采取便利抽样的方法,抽取南京市内3家三级甲等... 详细信息

目的调查住院患者中糖尿病的患病率和住院糖尿病患者血糖管理情况,以提高对全院血糖管理必要性的认识,发现血糖管理方面存在的问题,从而有助于制定相应的对策以促进住院患者血糖控制。方法采取便利抽样的方法,抽取南京市内3家三级甲等综合医院（开放床位数＞700张）作为调查医院。3家医院分别选择2014年11月、12月、2015年1月中的一天8：0020：00的所有住院患者为调查对象。对已诊断糖尿病患者和空腹血糖＞6.1mmol/L既往非糖尿病患者,采用自制的住院患者血糖管理调查病例报告表进行调查。结果1、调查总人数为5398人。住院患者中糖尿病患病率达17.8%,已知糖尿病16.9%,新诊断糖尿病0.9%。糖调节受损患者中OGTT检测人数仅18例,OGTT检测率为3.1%;HbAlc检测人数为210例,HbA1c检测率为36.3%。2、入院时已知糖尿病患者中,全院仅约1/6的糖尿病患者在内分泌科。除内分泌科外,糖尿病患者占科室住院人数20%以上的有：老年科36.2%、肾科33.3%、心血管科32.1%、神经内科27.0%、血管外科23.9%、急诊内科23.0%、中医科23.2%。3、住院糖尿病患者中非手术患者786例,HbA1c检测人数为547例,HbA1c检测率为69.6%,HbA1c＜7%占38%。住院糖尿病患者中手术患者176例,HbA1c检测人数为77例,HbA1c检测率为43.8%,HbA1c＜7%占18.2%。4、与入院前相比,仅生活方式、仅口服药治疗的患者在出院时比例分别由14.7%、45.9%降至8.7%、35.9%：胰岛素、口服药联合胰岛素治疗的患者在出院时的的比例分别由24.2%、15.1%升至30.3%、25.2%。出院时使用胰岛素治疗增加16.2%。5、非手术住院糖尿病血糖控制不佳的338例患者中,内分泌科会诊73例,会诊率30.0%;会诊后血糖仍控制不佳40例,11例没有继续跟进治疗,占27.5%;手术住院糖尿病患者血糖控制不佳的102例患者中,内分泌科会诊35例,会诊率34.3%;会诊后血糖仍控制不佳25例,6例没有继续跟进治疗,占24%。6、择期手术患者,术前一天（24小时）监测末梢血糖率89.6%,手术当天空腹监测末梢血糖86.3%,手术后当天监测末梢血糖83.1%,手术后两天（48小时）监测末梢血糖91.2%。7、择期手术患者,手术当天FBG＜8mmol/L比例为69.3%,达到一般控制目标;FBG＜10mmol/L比例为88.1%,达到宽松控制目标。手术后第3天FBG＜8mmol/L比例为62.5%,达到一般控制目标;FBG＜10mmol/L比例为77.8%,达到宽松控制目标。8、低血糖反应发生率为14.1%,低血糖反应处理后有监测血糖仅57.4%。9、出院医嘱,有内分泌科随访的比例不超过1/4、有糖尿病教育转诊不超过1/20、有血糖药物医嘱比例不足3/5、胰岛素配备注射针头比例约1/2。结论1、南京市区三甲医院住院患者糖尿病患病率较高,非内分泌科糖尿病患者多,有必要进行全院血糖管理,关注非内分泌科糖尿病患者。2、住院糖尿病患者HbA1c检测率低,尤其是手术患者。需要提高住院医生对糖尿病患者HbA1c检测重要性的认识。3、住院糖尿病患者住院期间血糖控制不佳较普遍,内分泌科会诊率较低。4、围手术期血糖管理血糖检测率比较理想,但是血糖控制水平仍有待进一步改善。5、低血糖反应后医务人员的正确处理与指南有较大差距。6、出院医嘱血糖治疗相关管理十分欠缺,需采取针对性的措施加强院内出院血糖管理。

关键词：住院糖尿病血糖管理调查多中心

成年危重病人血糖管理相关临床实践指南现况及内容分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2018年第4期32卷 499-505页

作者：唐红玉王吉平复旦大学附属金山医院

[目的]分析国内外重症监护病房(ICU)血糖管理指南现况,为构建本土化的危重病人血糖管理护理实践方案提供参考。[方法]通过检索各大指南网、机构官方网站及数据库资源得到住院病人血糖管理相关指南,采用内容分析法对危重病人血糖管理相... 详细信息

[目的]分析国内外重症监护病房(ICU)血糖管理指南现况,为构建本土化的危重病人血糖管理护理实践方案提供参考。[方法]通过检索各大指南网、机构官方网站及数据库资源得到住院病人血糖管理相关指南,采用内容分析法对危重病人血糖管理相关内容进行分析。[结果]共纳入15份临床实践指南,多为住院病人高血糖管理指南,其中专门针对ICU病人的指南有3份,均为国外临床实践指南;有10份暂未更新;最终析出由12项危重症病人血糖管理相关内容组成的类目系统。[结论]现有的危重症病人血糖管理临床实践指南多来自国外,部分推荐意见尚存在争议且多为医疗所用,容易造成忽视护士工作量、低血糖等不良事件的发生;应结合我国实际情况,在现有指南的指导下,构建本土化成年危重病人血糖管理临床护理实践方案。

关键词：重症监护病房血糖管理胰岛素持续输注临床实践指南内容分析法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我国老年重症患者血糖管理的文献计量学分析

解放军护理杂志 2020年第1期37卷 56-59页

作者：黄海燕米元元郭慧玲华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022

目的分析我国老年重症患者血糖管理内容,为相关护理研究提供参考。方法应用CiteSpace软件,对中国知网数据库从建库至今有关于护理领域老年重症患者血糖管理的文献进行可视化分析,对研究热点等内容进行图谱绘制。结果共纳入文献576篇,共... 详细信息

目的分析我国老年重症患者血糖管理内容,为相关护理研究提供参考。方法应用CiteSpace软件,对中国知网数据库从建库至今有关于护理领域老年重症患者血糖管理的文献进行可视化分析,对研究热点等内容进行图谱绘制。结果共纳入文献576篇,共生成了6个聚类,即体位性低血压、脑卒中、废物处理、强化胰岛素治疗、高血糖危重症和清创等;我国老年重症患者血糖管理近年得到长足发展,但地区间发展不均衡。结论老年患者血糖的异常水平是多种疾病的危险因素,加强个性化血糖管理是重症护理的重点内容,同时加强血糖管理研究的地区间合作联系。

关键词：重症监护血糖控制血糖管理文献计量分析

妊娠期糖尿病孕妇血糖管理决策困境的质性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军护理杂志 2022年第1期39卷 9-12页

作者：周英凤黄娜李丽方园邢年路朱佳蕾赵敏慧汪玲复旦大学护理学院上海200032 复旦大学附属妇产科医院产科上海200090 上海市嘉定区妇幼保健院产科上海201821 同济大学附属第一妇婴保健院产科上海200040 上海市浦东新区妇幼保健院产科上海201206

目的了解妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中面临的决策困境,为促进孕妇良好的血糖管理决策提供支持。方法采用目的抽样方法,选取2020年9-12月上海市4所医疗机构就诊的28名妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式个人深度访谈。采用内容分析法分... 详细信息

目的了解妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中面临的决策困境,为促进孕妇良好的血糖管理决策提供支持。方法采用目的抽样方法,选取2020年9-12月上海市4所医疗机构就诊的28名妊娠期糖尿病孕妇进行半结构式个人深度访谈。采用内容分析法分析资料并提炼主题。结果妊娠期糖尿病孕妇在血糖管理过程中主要有三大决策困境,包括:信息来源广但专业化信息不足、信息内容多但个性化支持不足导致的信息困境;难以兼顾血糖控制与妊娠安全、孕期营养导致的利弊权衡困境;被动决策和参与决策之间矛盾导致的偏好困境。结论产科专业人员应为妊娠期糖尿病孕妇提供多种途径、可操作性强的血糖管理信息,帮助其分析各种决策之间的利弊风险,提供充分的决策辅助,减少其决策困惑,提高孕妇在血糖管理中的主动决策意愿和决策能力。

关键词：妊娠期糖尿病血糖管理决策困境质性研究

5A护理模式在妊娠期糖尿病患者血糖管理中的应用研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

5A护理模式在妊娠期糖尿病患者血糖管理中的应用研究

作者：魏坛芳甘肃中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于5A护理模式,制定妊娠期糖尿病自我管理方案,探讨5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖指标、一般自我效能感、自我管理行为、妊娠期焦虑评分、妊娠结局等方面的效果。旨在建立妊娠期糖尿病患者围产期新型的健康管理模式,提... 详细信息

目的:本研究基于5A护理模式,制定妊娠期糖尿病自我管理方案,探讨5A护理模式对妊娠期糖尿病患者血糖指标、一般自我效能感、自我管理行为、妊娠期焦虑评分、妊娠结局等方面的效果。旨在建立妊娠期糖尿病患者围产期新型的健康管理模式,提高孕产妇自我管理效能,为妊娠期糖尿病患者的护理管理提供有效的方法与支撑,从而达到改善妊娠结局、提高产科质量、确保母婴安全的目的。方法:本研究选取在甘肃某三甲医院围产中心收治的75例经确诊为妊娠期糖尿病患者作为研究对象。其中干预组37例,对照组38例,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上运用5A护理模式的血糖管理方案对GDM患者进行干预,经全面评估给予系统科学的健康教育,制定妊娠期糖尿病自我管理方案。并对两组患者进行血糖的测量、妊娠结局的收集以及各量表的测定,使用SPSS25.0对数据进行分析。结果:1.本研究纳入在甘肃省某三甲医院建档的妊娠期糖尿病患者79例,在干预过程中,干预组2例患者因注射胰岛素,1例中途退出;对照组1例失访,故脱落,最终纳入75例患者,其中对照组38例,干预组37例进行分析。两组患者年龄、文化程度、医疗费用支付方式、民族、职业、居住地、是否初产妇、是否有糖尿病家族史、是否定期孕检、75g口服葡萄糖耐量(OGTT)试验结果等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者OGTT试验结果显示空腹血糖值(5.38±0.59)mmol/L,口服葡萄糖1小时后血糖值(10.31±1.36)mmol/L,口服葡萄糖2小时后血糖值(8.98±1.56)mmol/L。2.两组患者干预前血糖水平差异无统计学意义(p>0.05)。干预后干预组血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义(p血糖发生率差异有统计学意义(P0.05)。4.两组患者干预前一般自我效能感得分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后一般自我效能感得分差异有统计学意义(P管理能力比较,干预后两组患者妊娠期糖尿病相关知识、管理方法与行为、态度与信念、社会支持及GDM自我管理总分均高于对照组,差异具有统计学意义(p0.05)。干预后干预组得分均低于对照组,差异具有统计学意义(p血糖水平,且效果良好。2.5A护理模式能够帮助患者提高一般自我效能感水平和自我管理能力,减轻患者妊娠焦虑情绪。3.5A护理模式能够降低胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖发生率下降,但对剖宫产、产后出血、早产儿发生率效果不显著。

关键词：妊娠期糖尿病 5A护理模式血糖管理一般自我效能感自我管理能力

无针注射胰岛素对糖尿病患者血糖管理有效性及安全性研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

无针注射胰岛素对糖尿病患者血糖管理有效性及安全性研究

作者：薛佳帅河北工程大学

学位级别：硕士

目的:观察换用无针注射方式在糖尿病胰岛素治疗中的有效性及安全性。方法:选取2020年1月至2020年12月就诊于邯郸市中心医院内分泌科的60例血糖控制不佳的糖尿病患者作为研究样本。该样本中,11例患者糖尿病类型为1型,49例患者糖尿病类型... 详细信息

目的:观察换用无针注射方式在糖尿病胰岛素治疗中的有效性及安全性。方法:选取2020年1月至2020年12月就诊于邯郸市中心医院内分泌科的60例血糖控制不佳的糖尿病患者作为研究样本。该样本中,11例患者糖尿病类型为1型,49例患者糖尿病类型为2型,均已采用常规笔三餐前皮下注射门冬胰岛素以及睡前皮下注射甘精胰岛素的方式(均经过充分调整胰岛素剂量)治疗三个月以上。所有患者在原有降糖方案的基础上换用无针注射装置皮下注射胰岛素,使用瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)技术监测血糖得出葡萄糖目标范围内时间(TIR),对比无针注射治疗前与治疗3个月之后患者的日胰岛素用量、血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、空腹静脉血浆葡萄糖(FPG)、餐后2h静脉血浆葡萄糖(2hPG)等指标变化情况,评价无针注射治疗方式的效果与治疗方式的安全性水平。结果:患者在无针注射治疗后,FPG、HbA1c、2hPG、PPGE、LAGE、SDBG等指标都出现降低、日胰岛素用量减少(P血糖事件发生率为3.33%(2/60),皮下出血发生率为5.00%(3/60)但一般于注射后2-7d自行消失,且无不适感。结论:无针注射胰岛素可有效控制血糖、减少胰岛素用量、改善血糖波动,一定程度上避免注射局部并发症及注射疼痛和恐惧感,在长时间使用的情况下,患者HbA1c水平改善,且低血糖风险低,使病患胰岛素治疗的依从性提升。无针注射技术联合FGM可能使患者获得更好的血糖控制疗效,达到了TIR的控制目标。超重或肥胖的2型糖尿病患者可能更适用于无针射流胰岛素的注射方式,长期降糖疗效改善更明显。

关键词：无针胰岛素注射糖尿病血糖管理血糖波动疗效安全

多学科协作血糖管理模式在新冠肺炎合并糖尿病患者中的应用实践

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2021年第8期21卷 1130-1134页

作者：万青肖菲熊翠谢洁谢凌滕芬华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉市430022

目的:探索多学科协作血糖管理模式在新冠肺炎合并糖尿病患者中的应用效果。方法:通过组建多学科协作血糖管理团队对隔离病区内新冠肺炎合并糖尿病患者进行血糖管理。结果:干预前后患者空腹及餐后2 h血糖变化有统计学差异,所有患者均未... 详细信息

目的:探索多学科协作血糖管理模式在新冠肺炎合并糖尿病患者中的应用效果。方法:通过组建多学科协作血糖管理团队对隔离病区内新冠肺炎合并糖尿病患者进行血糖管理。结果:干预前后患者空腹及餐后2 h血糖变化有统计学差异,所有患者均未发生严重低血糖。结论:多学科协作血糖管理模式可以有效控制新冠肺炎合并糖尿病患者血糖水平,可在临床推广。

关键词：糖尿病多学科协作血糖管理新冠肺炎