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维持性血液透析患者透析前后血钾状态及其影响因素分析

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临床荟萃 2009年第1期24卷 30-32页

作者：闫铁昆付胜惠林珊天津医科大学总医院肾内科天津300052

目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前后血清钾离子浓度,并探讨影响其变化的临床因素。方法57例维持性血液透析患者,根据其是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),将患者分为ACEI组、ARB组及非ACEI/ARB... 详细信息

目的观察维持性血液透析(MHD)患者透析前后血清钾离子浓度,并探讨影响其变化的临床因素。方法57例维持性血液透析患者,根据其是否服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),将患者分为ACEI组、ARB组及非ACEI/ARB组;记录各组患者残余尿量及有无高钾血症临床表现,并取透析前后静脉血,测定血清钾、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、二氧化碳结合力(CO2CP)等指标,分析各组患者血钾浓度变化的差异及血钾浓度与其他临床因素之间的相关性。结果透析前高钾血症发生率36.8%(21/57),其中76.2%(16/21)患者无高钾血症的临床表现;ACEI组、ARB组、非ACEI/ARB组透析前血钾水平分别为(6.00±0.95)mmol/L(、5.60±0.25)mmol/L(、4.72±0.95)mmol/L,其中ACEI组与其他2组之间差异有统计学意义(P1),而ARB组与非ACEI/ARB组患者透析前血钾浓度差异无统计学意义(P>0.05);透析前血钾离子浓度与SCr、BUN浓度显著正相关(r=0.415、0.522,均P1),但与患者残余尿量和透析前后CO2CP浓度变化无明显相关(r=0.559、0.411,均P>0.05)。结论MHD患者透析前高钾血症发病率高,临床表现较隐匿,易被忽视;残余尿量并非判断患者是否易出现透析前高钾血症的可靠指标;增加透析次数,减量或停服ACEI,限制饮食中钾摄入是防治透析前高钾血症的有效方法。

关键词：肾透析高钾血症血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂

缬沙坦对原发性高血压病患者血管紧张素Ⅱ1型受体信使核糖核酸的影响

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医学研究生学报 2002年第3期15卷 230-232,235页

作者：王伟新束长辉凌树森解放军第一○一医院药剂科江苏无锡214044 南京军区南京总医院临床药理科江苏南京210002

目的 :考察缬沙坦 (Valsartan)对原发性高血压病患者血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AⅡ1受体 )的调控 ,探讨缬沙坦的长期疗效和机制。　方法 :随机选取原发性高血压病住院患者 2 0例 ,口服缬沙坦 ,每天 1次 ,每次 80mg ,连续4周。每天定时测血... 详细信息

目的 :考察缬沙坦 (Valsartan)对原发性高血压病患者血管紧张素Ⅱ 1型受体 (AⅡ1受体 )的调控 ,探讨缬沙坦的长期疗效和机制。　方法 :随机选取原发性高血压病住院患者 2 0例 ,口服缬沙坦 ,每天 1次 ,每次 80mg ,连续4周。每天定时测血压 ,并用定量逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)方法对白细胞内AⅡ1mRNA进行定量。　结果 :治疗 6天左右 ,血压和白细胞内AⅡ1mRNA均显著下降 (P 血管紧张素Ⅱ (AⅡ )显著上升 (P 受体 ;长期服用缬沙坦降压作用反而减弱 ,可能是受体敏感性下降的缘故。

关键词：定量逆转录聚合酶链反应血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂调控

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缬沙坦对持续性心房颤动复律后的干预治疗

中国医师进修杂志 2011年第7期34卷 23-25页

作者：赵燕臧正明樊龙昌山东省烟台市莱阳中心医院心内科二区 265200 华中科技大学附属同济医院麻醉科

目的通过观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦在持续性心房颤动患者复律后对窦性心律的维持作用及对左心房收缩功能的影响，探讨ARB是否能够逆转心房重构，从而消除心房颤动的复发。方法选择72例持续性心房颤动患者，按随机数字... 详细信息

目的通过观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦在持续性心房颤动患者复律后对窦性心律的维持作用及对左心房收缩功能的影响，探讨ARB是否能够逆转心房重构，从而消除心房颤动的复发。方法选择72例持续性心房颤动患者，按随机数字表法分为对照组和缬沙坦组，每组36例。两组复律当13均给予胺碘酮200mg口服，每8h1次，5d后减量为200mg，每12h1次，5d后再次减量为200mg，每日1次，持续至1个月，之后以100mg每131次维持至8个月，两组患者复律前后均给予正规抗凝治疗，缬沙坦组同时给予缬沙坦80mg每131次维持至8个月。复律后当13及复律后8个月时分别行超声心动图检查，比较两组左心房内径（LAD）、舒张末期面积（EDA）、舒张末期容量（EDV）、收缩末期面积（ESA）及收缩末期容量（ESV）的变化。结果72例患者中，59例经胺碘酮复律成功，时间（18±6）h，3例72h未成功，经电复律1次成功，10例直接电复律1次成功。72例中3例未完成随访，2例意外死亡被剔除，共67例完成随访，其中对照组33例，缬沙坦组34例，均无发生显著心动过缓而退出试验。随访8个月，对照组12例（36．4％，12／33）复发，缬沙坦组6例（17．6％，6／34）复发，两组心房颤动复发率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。缬沙坦组复律后8个月LAD、EDA、ESA、EDV、ESV与复律后当日比较均显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01），而对照组各项指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。复律后8个月，两组收缩压、舒张压均较复律前有所下降，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胺碘酮用于持续性心房颤动复律后，对维持窦性心律、改善心功能较单用胺碘酮更有效。

关键词：血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂心房颤动肾素-血管紧张素系统

依那普利、缬沙坦对实验性大鼠肝纤维化的影响

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中华临床医师杂志(电子版) 2014年第5期 901-904页

作者：贾慧霍丽娟张婕王晋江武淑君山西医科大学第一医院消化科

目的通过依那普利、缬沙坦对肝纤维化大鼠转化生长因子β1(TGFβ1)/Smad3及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨两药物对肝纤维化的治疗作用。方法制备四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠模型,60 d造模成功后分别给予依那普利、缬沙坦灌胃1... 详细信息

目的通过依那普利、缬沙坦对肝纤维化大鼠转化生长因子β1(TGFβ1)/Smad3及结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响,探讨两药物对肝纤维化的治疗作用。方法制备四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠模型,60 d造模成功后分别给予依那普利、缬沙坦灌胃15 d。对各组大鼠肝组织进行HE及Masson染色,Western blotting检测TGFβ1/Smad3、CTGF蛋白表达,Real-time PCR检测TGFβ1/Smad3及CTGF mRNA表达。结果依那普利、缬沙坦可明显减轻大鼠肝组织纤维化程度,TGFβ1/Smad3、CTGF蛋白(0.51±0.10、0.49±0.11 vs.0.60±0.09;0.72±0.09、0.69±0.07 vs.0.98±0.13;0.51±0.05、0.47±0.13 vs.0.61±0.05,P均15±0.98、4.17±0.98 vs.6.06±0.85;5.82±1.21、5.34±1.24 vs.7.63±1.25,P均型组降低。结论依那普利、缬沙坦对大鼠肝纤维化具有抑制作用,为探索新的治疗药物提供了实验依据。

关键词：血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂肝硬化转化生长因子β1 Smad3蛋白质

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慢性心力衰竭治疗进展

岭南心血管病杂志 2012年第2期18卷 101-101,111页

作者：马虹汪海宁中山大学附属第一医院心血管部广州510080

近20年,慢性心力衰竭（心衰）治疗最重要的进展是拮抗神经体液的药物应用于临床。在慢性心衰发生发展的机制中,心室重构是最重要的环节。抑制神经体液过度激活可以抑制心室重构的进展,由此可以抑制慢性心衰的发展。

关键词：心力衰竭,充血性血管紧张素转换酶抑制药血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂药物治疗心脏起搏器,人工

缬沙坦对阿霉素肾病肾硬化大鼠细胞凋亡及Fas和FasL表达的影响(英文)

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中国当代儿科杂志 2003年第4期5卷 306-310,F002页

作者：韩子明邢燕王宏伟梁秀玲周建华华中科技大学同济医院儿科湖北武汉430030

目的　探讨血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂 (AT1RA)缬沙坦对阿霉素肾病肾硬化大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响。方法　 36只SD大鼠随机分为模型组、治疗组和对照组。大鼠单侧肾切除加阿霉素注射诱导阿霉素肾病肾硬化模型。治疗组每... 详细信息

目的　探讨血管紧张素Ⅱ 1型受体拮抗剂 (AT1RA)缬沙坦对阿霉素肾病肾硬化大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响。方法　 36只SD大鼠随机分为模型组、治疗组和对照组。大鼠单侧肾切除加阿霉素注射诱导阿霉素肾病肾硬化模型。治疗组每日予缬沙坦 (2 0mg/kg)灌胃 1次 ,共 12周。对照组和模型组每日用等量生理盐水灌胃。采用TUNEL法检测肾脏细胞凋亡情况 ,计算出肾小球凋亡指数 (GAI)和肾小管凋亡指数(TAI)。免疫组化法检测肾组织Fas和FasL表达。光镜下观察肾组织病理改变 ,并计算肾小球硬化指数 (GSI)。结果　模型组较对照组肾小球硬化明显 ,GSI高于对照组 (P 型组降低 ,但仍高于对照组 (P 型组和治疗组GAI和TAI较对照组显著增高 (P 型组(P 型组和治疗组的Fas和FasL表达较对照组亦明显增强 (P 型组 (P <0 .0 1)。结论　AT1RA缬沙坦可能通过降低凋亡相关蛋白Fas及FasL在肾组织表达而抑制肾脏细胞过度凋亡 ,从而发挥其延缓肾小球硬化的作用。

关键词：缬沙坦阿霉素肾病肾硬化大鼠细胞凋亡 Fas FasL 血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂

小剂量氯沙坦治疗大鼠肝硬化门静脉高压症的实验研究

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山西医药杂志（上半月） 2008年第2期37卷 123-125页

作者：田玲琳霍丽娟韩晓栋山西医科大学第一医院 030001

目的探讨小剂量氯沙坦抗肝纤维化和降低肝静脉压力梯度(HVPG)的作用。方法采用复合因素法制作大鼠肝硬化门静脉高压症(PHT)模型,雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组7只、模型对照组6只和治疗组10只。治疗组给予氯沙坦2.5mg·kg-1.d-... 详细信息

目的探讨小剂量氯沙坦抗肝纤维化和降低肝静脉压力梯度(HVPG)的作用。方法采用复合因素法制作大鼠肝硬化门静脉高压症(PHT)模型,雄性Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组7只、模型对照组6只和治疗组10只。治疗组给予氯沙坦2.5mg·kg-1.d-1。结果15d治疗结束后,与模型对照组比较,氯沙坦能够显著降低HVPG[(12.5±1.4)mmHg对(10.1±1.1)mmHg],其中肝静脉楔入压下降为著,且对平均动脉压无明显影响。氯沙坦可以减轻肝纤维化程度,降低血清透明质酸和丙氨酸转氨酶水平。结论小剂量氯沙坦能够安全有效地降低HVPG,减轻肝纤维化而用于肝硬化PHT的治疗。

关键词：血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂高血压,门静脉大鼠,Wistar 肝硬化,实验性

洛沙坦对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及Fas和Fas-L表达的影响

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中华肾脏病杂志 2001年第5期17卷 331-334页

作者：张艳玲段惠军李英刘芳史永红李英敏顾连方河北医科大学病理学教研室石家庄050017 河北医科大学第三医院肾内科石家庄050017

目的探讨血管紧张素Ⅱ１型受体拮抗剂（ＡＴ１Ｒａ）对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响。方法单侧肾切除大鼠腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病模型，每日灌胃给予ＡＴ１Ｒａ洛沙坦（４０ｍｇ／ｋｇ），共１２周。采用原位末... 详细信息

目的探讨血管紧张素Ⅱ１型受体拮抗剂（ＡＴ１Ｒａ）对糖尿病大鼠肾脏细胞凋亡及凋亡相关蛋白的影响。方法单侧肾切除大鼠腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病模型，每日灌胃给予ＡＴ１Ｒａ洛沙坦（４０ｍｇ／ｋｇ），共１２周。采用原位末端标记法检测肾脏细胞凋亡情况，流式细胞术和免疫组织化学检测肾皮质Ｆａｓ和Ｆａｓ－Ｌ表达。结果糖尿病组较对照组肾小球、肾小管凋亡细胞数明显增多，Ｆａｓ和Ｆａｓ－Ｌ的表达亦显著增强；洛沙坦治疗组较糖尿病组凋亡细胞数减少，Ｆａｓ和Ｆａｓ－Ｌ的表达减弱。结论洛沙坦可能通过影响凋亡相关蛋白Ｆａｓ和Ｆａｓ－Ｌ的表达而抑制肾脏细胞凋亡，从而发挥肾脏保护作用。

关键词：血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂糖尿病肾病细胞凋亡 Fas Fas-L 洛沙坦

抑制肾素-血管紧张素系统药物的血压依赖性与血压非依赖性作用

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中华高血压杂志 2007年第7期15卷 613-613页

该文评估抑制肾素-血管紧张素系统的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（AcEI）与血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂（ARB），对心血管事件的血压依赖性与非血压依赖性作用。采用26个大型临床试验比较ACEI或ARB与安慰剂及其他药物的作用，研究对... 详细信息

该文评估抑制肾素-血管紧张素系统的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（AcEI）与血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂（ARB），对心血管事件的血压依赖性与非血压依赖性作用。采用26个大型临床试验比较ACEI或ARB与安慰剂及其他药物的作用，研究对主要心脑血管事件的相对危险性与血压是否有关。146838名高血压病人有心血管病高危因子，

关键词：肾素-血管紧张素系统高血压病人依赖性作用系统药物血管紧张素ⅱ1型受体拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂大型临床试验心脑血管事件