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神经传导速度检查联合血清维生素b12在脊髓亚急性联合变性诊断及病情判断中的应用

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包头医学院学报 2019年第7期35卷 89-90页

作者：周世芮平顶山市第二人民医院

目的:探讨神经传导速度检查联合血清维生素b12在脊髓亚急性联合变性诊断及病情判断中的应用。方法:选取130例脊髓亚急性联合变性患者,均给予神经传导速度检查、血清维生素b12测定,比较单一检查与联合检查的异常率;根据血清维生素b12水... 详细信息

目的:探讨神经传导速度检查联合血清维生素b12在脊髓亚急性联合变性诊断及病情判断中的应用。方法:选取130例脊髓亚急性联合变性患者,均给予神经传导速度检查、血清维生素b12测定,比较单一检查与联合检查的异常率;根据血清维生素b12水平分为降低组(76例)与正常组(54例),比较两组临床表现、血液学及电生理差异。结果:神经传导速度联合血清维生素b12测定的异常率高于单一检查方法(P维生素b12、同型半胱氨酸、体感诱发电位异常率比较差异均有统计学意义(P血清维生素b12可提高脊髓亚急性联合变性诊断率,血清维生素b12水平降低的脊髓亚急性联合变性患者病情较严重。

关键词：脊髓亚急性联合变性神经传导速度血清维生素b12 应用

子痫前期患者孕中期血清维生素b12水平分析

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人人健康 2019年第24期 29-30页

作者：雷磊南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)产科

目的:探讨孕妇血清维生素b水平与子痫前期的相关性。方法:选取汉族孕妇89例,分为对照组(45例)及PE组(44例),比较孕中期血清维生素b水平。结果:PE患者血清维生素b浓度低于对照(P<0.05)。结论:孕中期下降的血清维生素b浓度与子痫前期的发... 详细信息

目的:探讨孕妇血清维生素b水平与子痫前期的相关性。方法:选取汉族孕妇89例,分为对照组(45例)及PE组(44例),比较孕中期血清维生素b水平。结果:PE患者血清维生素b浓度低于对照(P血清维生素b浓度与子痫前期的发病存在相关性。

关键词：子痫前期孕中期血清维生素b12

腔隙性脑梗死患者血清维生素b12的检测及其意义

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临床研究 2016年第10期24卷 230-231页

作者：张建刚 455000河南省安阳市人民医院神经内科

目的：对应用血清维生素b12检测方式对患有腔隙性脑梗死疾病的患者的病情实施鉴别的临床效果进行研究。方法选择我院就诊的患有轻中重度腔隙性脑梗死疾病的患者各53例，分别定义为研究1组、研究2组、研究3组，再抽取同期接受健康体检健... 详细信息

目的：对应用血清维生素b12检测方式对患有腔隙性脑梗死疾病的患者的病情实施鉴别的临床效果进行研究。方法选择我院就诊的患有轻中重度腔隙性脑梗死疾病的患者各53例，分别定义为研究1组、研究2组、研究3组，再抽取同期接受健康体检健康人资料53例，定义为对照组。采用化学发光分析仪对四组研究对象的血清维生素b12水平进行测定，对比测定结果。结果研究3组研究对象血清维生素b12水平明显低于研究2组、研究1组、对照组；研究2组研究对象血清维生素b12水平明显低于研究1组、对照组；研究1组研究对象血清维生素b12水平明显低于对照组。结论患有腔隙性脑梗死疾病的患者的血清维生素b12水平会呈现明显下降趋势，且随着病情的加重该项指标水平会进一步降低。

关键词：腔隙性脑梗死血清维生素b12 检测

脊髓亚急性联合变性患者肌电图异常与血清维生素b12、叶酸水平关系分析

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中国实用医刊 2018年第20期45卷 100-101,104页

作者：李文娟王玉凯谢坚麦顺暖广东省佛山市第一人民医院神经内科 528000

目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）患者周围神经损伤程度与血清维生素b12（Vitb12）和叶酸水平的相关性.方法选取2013年1月至2017年12月医院门诊及病房收治的36例SCD患者为研究对象,采用电化学发光法测定患者血清Vitb12和叶酸含量,... 详细信息

目的探讨脊髓亚急性联合变性（SCD）患者周围神经损伤程度与血清维生素b12（Vitb12）和叶酸水平的相关性.方法选取2013年1月至2017年12月医院门诊及病房收治的36例SCD患者为研究对象,采用电化学发光法测定患者血清Vitb12和叶酸含量,并对其与肌电图检测的异常结果的关系进行分析.结果 SCD组中Vitb12水平降低23例（63.9％）,叶酸水平降低17例（47.2％）.肌电图检测：①运动神经异常率低于感觉神经,差异有统计学意义（P〈0.05）;②上、下肢异常率比较,下肢异常率高于上肢,差异有统计学意义（P〈0.05）.神经传导检测参数中,腓总神经CAMP和腓浅神经SNAP更易受累.③ 周围神经受累以脱髓鞘为主,伴有轴索变性.23例Vitb12水平降低的SCD患者中,周围神经损害程度与Vitb12水平呈负相关（r=-0.56,P〈0.05）.结论 SCD患者肌电图检测异常率高,Vitb12水平降低的SCD患者周围神经损害程度与血清Vitb12水平呈正相关.

关键词：脊髓亚急性联合变性血清维生素b12 叶酸肌电图

腔隙性脑梗死患者血清维生素b12的检测及其意义

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中西医结合心血管病电子杂志 2015年第1期 16-17页

作者：吴红友河南省许昌市人民医院神经内科

目的对腔隙性脑梗死患者血清维生素b12的检测结果进行探讨,并研究临床意义。方法选取我院2011年4月~2013年4月收治的腔隙性脑梗死患者42例作为研究对象(观察组),并选取同期健康体检人员52例作为对照组,对两组研究对象的血清维生素b12水... 详细信息

目的对腔隙性脑梗死患者血清维生素b12的检测结果进行探讨,并研究临床意义。方法选取我院2011年4月~2013年4月收治的腔隙性脑梗死患者42例作为研究对象(观察组),并选取同期健康体检人员52例作为对照组,对两组研究对象的血清维生素b12水平进行检测对比。结果观察组患者的血清维生素b12水平明显低于对照组(P血清维生素b12水平明显低于轻度和中度患者(P血清维生素b12水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清维生素b12和腔隙性脑梗死患者之间具有密切关系,如患者的血清维生素b12水平越低,那么患者病变程度越重,为有效抑制腔隙性脑梗死发生,需要加大维生素b12的摄入量。

关键词：腔隙性脑梗死血清维生素b12 意义

眉山市7135例孕早期孕妇红细胞叶酸及血清维生素b12检测结果分析及正常参考值建立

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中国计划生育学杂志 2022年第8期30卷 1771-1775页

作者：罗艳刘绪义秦琦戴凯刘玲四川省眉山市妇幼保健院 620010

目的:了解四川省眉山地区孕早期孕妇红细胞叶酸和维生素b12水平,并建立正常参考范围。方法:对2018年10月-2021年2月在本院门诊产前检查,年龄18~45岁、孕8~12周孕妇,采用Roche cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪对7135例红细胞叶酸... 详细信息

目的:了解四川省眉山地区孕早期孕妇红细胞叶酸和维生素b12水平,并建立正常参考范围。方法:对2018年10月-2021年2月在本院门诊产前检查,年龄18~45岁、孕8~12周孕妇,采用Roche cobas e411全自动电化学发光免疫分析仪对7135例红细胞叶酸样本和6296例血清维生素b12样本进行检测,统计分析建立参考值。结果:本次研究的孕妇红细胞叶酸参考范围为1045.22(606.11~1492.69)ng/ml,血清维生素b12参考范围为499.60(201.0~927.3)pg/ml。随着孕妇年龄增长红细胞叶酸浓度增加(P血清维生素b12水平血清维生素b12水平未见差异,维生素b12缺乏随孕妇年龄增长而增加。结论:建立了眉山地区孕早期孕妇红细胞叶酸和血清维生素b12的参考范围,可为本地区孕期管理提供参考依据。

关键词：孕早期红细胞叶酸血清维生素b12 正常参考值

血清叶酸、维生素b12检测在多发性骨髓瘤诊断及预后作用的临床研究

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血清叶酸、维生素B12检测在多发性骨髓瘤诊断及预后作用的临床研究

作者：姚爽玲大连医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨血清叶酸、维生素b12检测在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)诊断及预后作用的临床研究。方法:回顾性分析2017年1月1日～2019年12月31日于江苏省苏北人民医院收治的103例初诊MM患者的临床资料及实验室检查结果,包括性别、年... 详细信息

目的:探讨血清叶酸、维生素b12检测在多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)诊断及预后作用的临床研究。方法:回顾性分析2017年1月1日～2019年12月31日于江苏省苏北人民医院收治的103例初诊MM患者的临床资料及实验室检查结果,包括性别、年龄、骨髓浆细胞百分比等,并评估初诊MM组与健康对照组、MM组患者治疗前与治疗后有效组和无效组的血清叶酸、维生素b12水平及MM患者血清叶酸、维生素b12各亚组的总生存期(Overall Survival,OS)。应用SPSS 24.0进行统计处理分析,通过绘制ROC曲线,界定血清叶酸及维生素b12亚组的最佳临界值(cut-off值)。计量资料应用中位数、四分位间距表示,计数资料应用例数(%)表示,计数资料组间比较应用独立样本卡方检验,计量资料组间比较应用wilcoxon秩和检验,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Cox风险比例模型进行回归分析。Pb组27例(26.2%)。免疫分型Ig G型有57例(55.3%),Ig A型有24例(23.3%),Ig M型有0例(0%),Kappa轻链型11例(10.7%),Lambda轻链型11例(10.7%)。2.血清叶酸、维生素b12亚组最佳临界值的界定:依据ROC曲线,确定cut-off值,取血清叶酸的cut-off值为8.54ng/ml(ROC曲线下面积为0.823,灵敏度为0.838,特异度为0.728),P=0.000,将患者分为血清叶酸水平偏低组(≤8.54ng/ml)和血清叶酸水平偏高组(>8.54ng/ml)。取血清维生素b12的cut-off值为812.7pg/ml(ROC曲线下面积为0.618,灵敏度为0.359,特异度为0.933),P=0.003,将患者分为血清维生素b12水平偏低组(12.7pg/ml)和血清维生素b12水平偏高组(≥812.7pg/ml)。3.血清叶酸及维生素b12分组的基本资料比较:血清叶酸偏低组有75例患者,并且更倾向于发生在男性患者中(P=0.008);而血清维生素b12偏高组有37例患者,并且更倾向于发生在死亡患者中(P=0.015)。***组与健康对照组血清叶酸、维生素b12水平的比较:MM组血清叶酸水平低于健康对照组(6.08ng/ml vs 12.27ng/ml),差异有统计学意义(P=0.000);MM组血清维生素b12水平高于健康对照组(581.30pg/ml vs 441.50pg/ml),差异有统计学意义(P=0.003)。***患者治疗前后血清叶酸、维生素b12水平的变化:MM患者治疗后有效组血清叶酸水平高于治疗前(7.67ng/ml vs 6.17ng/ml),差异有统计学意义(P=0.047);治疗后无效组血清叶酸水平低于治疗前(3.33ng/ml vs 6.03ng/ml),差异有统计学意义(P=0.005)。而MM患者血清维生素b12水平治疗前与治疗后有效组比较,差异无统计学意义(P=0.067);MM患者血清维生素b12水平治疗前与治疗后无效组比较,差异也无统计学意义(P=0.959)。***患者血清叶酸、维生素b12各亚组的总生存期分析:经Kaplan-Meier法分析示,血清叶酸水平偏低组与血清叶酸水平偏高组的OS在统计学上没有差异(P=0.406),而血清维生素b12水平偏低组与血清维生素b12水平偏高组的OS差异有统计学意义(P=0.015)。在三年随访期间,中位随访时间为12个月(4-25个月),32例(31.1%)患者死亡,总生存率为68.9%。7.预后因素分析:通过Cox单因素及多因素分析,本课题结果显示,患者血清维生素b12水平偏高(P=0.006)、血管性血友病因子(P=0.044)、年龄(P=0.046)这3个因素是影响MM患者预后的独立危险因素。结论:1.初诊时血清叶酸水平对MM的诊断有一定的临床意义。治疗过程中,MM患者治疗有效时,血清叶酸水平会逐渐恢复接近正常;治疗无效时,血清叶酸水平会进一步减少,对疗效判断有一定的指导意义。而血清叶酸各亚组之间在OS上的差异无统计学意义。2.初诊时血清维生素b12水平对MM的诊断有一定的临床意义。治疗过程中血清维生素b12水平变化对疗效判断,差异无统计学意义。但血清维生素b12水平偏高组较维生素b12水平偏低组的OS更差,对预后评估有一定的指导意义。3.通过Cox单因素及多因素分析,

关键词：血清叶酸血清维生素b12 诊断预后多发性骨髓瘤

不同遗传特征育龄期及早孕期女性血清叶酸、维生素b12及同型半胱氨酸水平分析

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不同遗传特征育龄期及早孕期女性血清叶酸、维生素B12及同型半胱...

作者：柳蕊郑州大学

学位级别：硕士

背景与目的叶酸亦称为蝶酰谷氨酸,是一种b族维生素,可以转化成多种活性的辅酶形式,参与机体内一碳单位的转移,对嘌呤、嘧啶、核酸和蛋白质的生物合成以及细胞的分裂生长发挥重要作用,是维持生物体正常生命过程所必需的一类物质。叶酸代... 详细信息

背景与目的叶酸亦称为蝶酰谷氨酸,是一种b族维生素,可以转化成多种活性的辅酶形式,参与机体内一碳单位的转移,对嘌呤、嘧啶、核酸和蛋白质的生物合成以及细胞的分裂生长发挥重要作用,是维持生物体正常生命过程所必需的一类物质。叶酸代谢障碍导致叶酸在体内无法正常发挥作用引起叶酸相对缺乏,从而导致胚胎发育异常,较为常见的有唐氏综合征、神经管缺陷、唇腭裂和先天性心脏病等先天性畸形及血管疾病、精神障碍和癌症等。叶酸代谢过程中的关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)和甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)在DNA合成及HCY转化为蛋氨酸的过程中发挥重要作用,其中MTHFR C677C→T突变(丙氨酸→缬氨酸)、1298A→C突变(谷氨酸→丙氨酸)、MTRR 66A→G(异亮氨酸→蛋氨酸)是常见的主要突变位点。其中C→T突变使酶活性显著降低,影响叶酸正常代谢,有研究认为该位点突变直接导致体内同型半胱氨酸(Hcy)蓄积,其中纯合突变者Hcy水平较高。甚至有研究认为即使给予纯合突变者补充叶酸及维生素b也不能有效地控制Hcy的水平,但也有一些研究认为二者之间并没有相关性。Yang等研究表明我国汉族人群MTHFR C677T位点的突变在各个地区之间存在显著性差异,一项Meta分析表明:中国人群中叶酸代谢途径中MTHFR C677T,A1298C和MTRR A66G基因多态性频率存在显著的地理和种族差异,MTHFR C677T等位基因的基因型频率呈现南部-北部递增的趋势,MTHFR A1298C和MTRR A66G等位基因的基因型频率呈现由南向北递减的趋势。近年来大量研究已证实,叶酸缺乏是导致出生缺陷的主要原因,而出生缺陷的发生不仅与叶酸缺乏直接相关,且与血浆中HCY代谢异常,导致HCY在血浆中蓄积密切相关。增补叶酸目前已逐渐成为全球性的公共卫生干预措施,且随着研究的进一步深入,孕妇补充过量叶酸所导致的一些弊端相继被报道,对于叶酸的最佳补充量已成为妇幼保健人员的关注重点。本研究通过测定健康育龄期及早孕期女性MTHFR和MTRR基因多态性,同时检测其血清叶酸、维生素b和HCY水平,旨在分析本地区女性叶酸利用能力,及不同遗传特征对血清叶酸、维生素b和HCY水平的影响,从而为本地区女性针对性增补叶酸提供参考。资料和方法1研究对象与分组选取2015年5月至2017年7月于郑州大学第三附属医院门诊就诊的1190例健康育龄女性,205岁,汉族,非妊娠期或哺乳期,经彩超及血清HCG检测排除妊娠,未补充叶酸制剂,纳入育龄期组。选取同期于郑州大学第三附属医院门诊就诊的1530例早孕期(12例未预防性补充叶酸女性纳入未补充组,818例预防性补充叶酸女性纳入补充组。同时检测研究对象MTHFR基因C677T、A1298C位点和MTRR基因A66G位点的多态性,依据Colditz等和中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇幼遗传检验项目对于叶酸利用能力得出的结论再次分为:高度风险组、中度风险组、低度风险组、未发现风险组。所有入组孕妇均知情同意,且符合伦理委员会的要求。2实验方法采集研究对象口腔黏膜上皮细胞,采用荧光定量PCR、DNA测序等方法检测MTHFR基因C677T、A1298C位点和MTRR基因A66G位点的多态性。采用直接化学发光法及循环酶法测定研究对象外周血血清叶酸、维生素b及HCY水平。3统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件进行统计,正态分布的计量资料采用x±s表示,计量资料采用t检验或Kruskal Wallis秩和检验,多组之间两两比较采用bonferroni法并进行检验水准的校正,α,=α/m(α血清叶酸、维生素b及HCY水平血清叶酸水平:(15.65±6.56)ug/L,血清维生素b水平:(411.85±155.16)ng/L,血清HCY水平:(7.91±3.16)umol/L。高度风险组血清叶酸水平低于低度风险组及未发现风险组,中度风险组血清叶酸水平低于低度风险组及未发现风险组,差异有统计学意义(P血清HCY水平高于未发现风险组,差异有统计学意义(P血清维生素b水平比较差异均无统计学意义(P>0.008)。3早孕期未补充组血清叶酸、维生素b及HCY

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性血清叶酸血清维生素b12 血清同型半胱氨酸

胃癌患者手术前后血清维生素b12水平的变化及其影响因素

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名医 2020年第5期 73-73页

作者：顾海涛曾松重庆医科大学附属第二医院

目的:分析胃癌患者手术前后血清维生素b12水平的变化及其影响因素。方法:将84例于2018年10月-2019年10月期间我院收治的胃癌患者纳入本次研究,与84例健康体检人员一同进行对比,分为研究组和参照组。患者的血清Hcy水平使用循环酶法测定,... 详细信息

目的:分析胃癌患者手术前后血清维生素b12水平的变化及其影响因素。方法:将84例于2018年10月-2019年10月期间我院收治的胃癌患者纳入本次研究,与84例健康体检人员一同进行对比,分为研究组和参照组。患者的血清Hcy水平使用循环酶法测定,叶酸及维生素b12水平使用电化学发光免疫分析法测定,对比两组的数据结果与影响因素。结果:血清Hcy的指标对比,研究组显著高于参照组;叶酸和维生素b12的对比,研究组明显低于参照组。以上差异均存在统计学意义(P0.05)。结论:胃癌患者的血清Hcy呈现出高水平,叶酸和维生素b12呈现出低水平,血清Hcy有一定几率参加到胃癌的发生发展过程当中。这三种指标能够作为诊断早期胃癌及癌前病变的重要依据。

关键词：血清维生素b12 胃癌患者手术