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两性霉素B治疗49例血液恶性肿瘤患者深部真菌感染分析

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中国感染与化疗杂志 2007年第1期7卷 38-40页

作者：刘庭波祝亮方战榕吕联煌胡建达福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福州350001

目的观察两性霉素B对血液恶性肿瘤患者深部真菌感染的临床疗效及安全性。方法49例血液恶性肿瘤患者合并真菌感染使用两性霉素B,剂量为每日0．5～1 mg/kg,用药10～61 d,中位数26 d,观察用药前及用药后1周患者症状、体征,血电解质及肝、... 详细信息

目的观察两性霉素B对血液恶性肿瘤患者深部真菌感染的临床疗效及安全性。方法49例血液恶性肿瘤患者合并真菌感染使用两性霉素B,剂量为每日0．5～1 mg/kg,用药10～61 d,中位数26 d,观察用药前及用药后1周患者症状、体征,血电解质及肝、肾功能的变化。结果两性霉素B临床总有效率为56．9%,真菌清除率42．4%,各种不良反应发生率在3．6%～24．5%,常见的不良反应依次为两性霉素B输注的畏寒、寒战、发热等全身反应,低钾血症,消化道反应,肾功能损害,肝功能损害,静脉炎。结论两性霉素B抗菌谱广,抗菌作用强,虽不良反应较为多见,只要合理用药及不良反应处理得当,大多数患者仍可耐受。

关键词：两性霉素B 血液恶性肿瘤真菌感染

降钙素原在血液恶性肿瘤患者合并血流感染中的临床应用价值

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降钙素原在血液恶性肿瘤患者合并血流感染中的临床应用价值

作者：汪晶重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究主要探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在血液恶性肿瘤合并血流感染患者中的临床应用价值及其影响因素分析。方法:收集2013.1-2020.8我院血液内科住院治疗的血液恶性肿瘤合并血流感染的患者270例,回顾性分析PCT水平的影响因素... 详细信息

目的:本研究主要探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在血液恶性肿瘤合并血流感染患者中的临床应用价值及其影响因素分析。方法:收集2013.1-2020.8我院血液内科住院治疗的血液恶性肿瘤合并血流感染的患者270例,回顾性分析PCT水平的影响因素,采用SPSS软件非参数检验,同时使用多元线性回归进行多因素分析,建立ROC曲线计算曲线下面积(AUC),评价诊断效能,同时计算最佳临界值。结果:在单因素差异分析中,年龄、化疗与否、菌种(G,G及真菌)、是否伴有休克血压等因素显著影响患者PCT值,进一步行多因素分析提示革兰阴性菌、伴休克血压与患者PCT水平增高显著独立相关。在诊断效能方面,革兰阴性菌PCT的曲线下面积(AUC=0.64)最大,诊断效能明显优于革兰阳性菌(AUC=0.5)以及真菌组(AUC=0.56),P﹤0.001对比存在统计学差异,不同粒细胞数目组的AUC值均接近0.5,且对比无统计学差异。在革兰阴性菌中,当PCT的临界值为0.165 ng/ml时,灵敏度76%,特异度44.6%,在真菌组中当临界值为0.065 ng/ml时,灵敏度30.4%,特异度84.8%。本研究中不同的菌种组、粒细胞数目组的AUC及灵敏度整体均不高(AUC值最大G菌组0.64,灵敏度最高G菌组76%),考虑研究中大部分患者均为粒细胞缺乏,粒细胞严重减少整体仍影响了PCT的诊断效能。结论:在血液恶性肿瘤合并血流感染患者中,革兰阴性菌的PCT水平显著高于革兰阳性菌组及真菌组,伴有休克症状患者的PCT值显著增高。PCT在革兰阴性菌感染中的诊断效能最优,可能受粒细胞数量明显减少的影响,PCT在血液恶性肿瘤患者中的总体诊断效能有一定下降,尤其灵敏度降低,cut-off值也有一定下降,但仍可作为血液恶性肿瘤合并血流感染的辅助早期生物学指标,高水平的PCT仍提示严重的感染。

关键词：降钙素原血流感染血液恶性肿瘤

运用16S rDNA高通量测序技术探索血液恶性肿瘤患者肠道微生物的特征

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运用16S rDNA高通量测序技术探索血液恶性肿瘤患者肠道微生物的特...

作者：钟佩安徽医科大学

学位级别：硕士

目的恶性血液病具有死亡率高、恶性度高的特点。本课题通过观察初诊恶性血液病患者肠道菌群结构,判断是否与健康对照存在差异,研究肠道微生态与恶性血液病的关系。方法本研究共收集分析了23例粪便样本,其中13例为初诊的恶性血液系统疾... 详细信息

目的恶性血液病具有死亡率高、恶性度高的特点。本课题通过观察初诊恶性血液病患者肠道菌群结构,判断是否与健康对照存在差异,研究肠道微生态与恶性血液病的关系。方法本研究共收集分析了23例粪便样本,其中13例为初诊的恶性血液系统疾病患者的粪便样品,10例为同期体检健康人群的粪便样本,通过下一代测序(the next-gene ration sequencing,NGS)技术中的16s r DNA技术分析肠道菌群的特征。结果拟杆菌门和厚壁菌门在初诊血液系统恶性疾病患者和健康对照的肠道微生态中均占主要丰度。与健康对照组相比,患者组拟杆菌门丰度较低。差异分析结果显示,丹毒丝菌纲、丹毒丝菌目及丹毒丝菌科在血液系统恶性疾病患者的肠道菌群中具有特征性。普通拟杆菌、Butyricicoccus pullicaecorum及产气科林斯菌在血液系统恶性疾病患者肠道菌群也有作为差异菌群的潜在价值。结论初诊的恶性血液病患者与健康个体相比,其肠道菌群结构发生改变,这可为血液恶性肿瘤的诊疗提供新思路。

关键词：肠道菌群血液恶性肿瘤 16s rDNA测序下一代测序

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血液恶性肿瘤患者肠道菌群分析

中国微生态学杂志 2017年第10期29卷 1136-1139页

作者：杨显温建勋 Abdo Meyiah 王秀娟肖伟利张翠丽曹雪娇辛毅大连医科大学生物技术系辽宁大连116044 内蒙古医科大学基础医学院分子病理学实验室内蒙古呼和浩特010059 内蒙古自治区人民医院检验科内蒙古呼和浩特010017

目的将血液恶性肿瘤患者肠道菌群与健康个体进行比较,观察血液肿瘤患者肠道菌群结构的变化,探讨肠道菌群与血液恶性肿瘤发生发展的联系。方法收集血液恶性肿瘤患者与健康志愿者粪便样品,提取样品中菌群总DNA,然后通过变性凝胶梯度电泳(D... 详细信息

目的将血液恶性肿瘤患者肠道菌群与健康个体进行比较,观察血液肿瘤患者肠道菌群结构的变化,探讨肠道菌群与血液恶性肿瘤发生发展的联系。方法收集血液恶性肿瘤患者与健康志愿者粪便样品,提取样品中菌群总DNA,然后通过变性凝胶梯度电泳(DGGE)技术分析肠道菌群多样性和差异性。结果血液恶性肿瘤组与健康组肠道菌群的DGGE指纹图谱有明显差异。与正常组相比,患者组肠道大肠埃希菌呈现过度增长趋势,有益菌柔嫩梭菌减少或缺失,某些患者肠道内一些细菌呈现特异性增长,如粪肠球菌、硫磺肠球菌、约氏不动杆菌等。结论与健康对照组相比,血液恶性肿瘤患者肠道菌群结构与多样性发生改变,这可能为血液恶性肿瘤早期抗感染提供实验依据。

关键词：血液恶性肿瘤肠道菌群变性梯度凝胶电泳多样性

血液恶性肿瘤患者血小板、D-二聚体和纤维蛋白原的情况分析

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江苏科技信息 2020年第21期37卷 72-74页

作者：周锋郁建江薛春阳江阴市人民医院江苏江阴214400

血液恶性肿瘤对血小板、D-二聚体和纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)可能产生影响。文章采用Sys⁃mex-XN 1000全自动血液分析仪测定各组血小板参数,采用日本Sysmex CA-5100全自动血凝仪测定血浆中Fbg及D-二聚体含量,手工计数骨髓片中的巨核细... 详细信息

血液恶性肿瘤对血小板、D-二聚体和纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)可能产生影响。文章采用Sys⁃mex-XN 1000全自动血液分析仪测定各组血小板参数,采用日本Sysmex CA-5100全自动血凝仪测定血浆中Fbg及D-二聚体含量,手工计数骨髓片中的巨核细胞数目,比较各检测指标在血液恶性肿瘤组与非肿瘤疾病组、正常对照组中的差异。结果发现:血液恶性肿瘤组的血小板计数(PLT)和血小板容积(PCT)小于非肿瘤疾病组和正常对照组,平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)大于非肿瘤疾病组(P血液恶性肿瘤组的Fbg及D-二聚体含量均大于非肿瘤疾病组,血液恶性肿瘤组的Fbg和D-二聚体之间呈负相关关系(P血液恶性肿瘤组中PLT降低的患者骨髓中的巨核细胞明显少于PLT正常的患者,且PLT与D-二聚体之间呈负相关关系(P血液恶性肿瘤对血小板、D-二聚体和Fbg均有明显影响,血液恶性肿瘤改变了患者的出凝血状态。

关键词：血液恶性肿瘤血小板 D-二聚体纤维蛋白原

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血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌病药学会诊分析

血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌病药学会诊分析

探析血液恶性肿瘤患者化疗后口腔感染的相关危险因素

2017年广东省药师周大会

作者：范彩霞周婷婷郑锦坤汕头大学医学院附属粤北人民医院广东药科大学

目的阐述临床药师参与血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌病药学会诊的价值。方法该研究经医院伦理委员会批准,回顾性分析2014年10月份至2016年6月临床药师参与会诊的血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌病41例患者的临床资料,对其真菌构成、感染... 详细信息

目的阐述临床药师参与血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌病药学会诊的价值。方法该研究经医院伦理委员会批准,回顾性分析2014年10月份至2016年6月临床药师参与会诊的血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌病41例患者的临床资料,对其真菌构成、感染部位、合并细菌感染情况,进行分析。利用医院HIS系统随机抽取同期诊断血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌病无临床药师会诊病例作为对照组,统计分析考察两组的疗效,借助典型病例阐述临床药师如何开展药学会诊。结果 41例药学会诊患者中检出45珠真菌,常见病原菌有白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌、隐球菌均有检出,其中占白色念珠菌60.0%、克柔念珠菌11.1%、光滑念珠菌6.7%、热带念珠菌6.7%、曲霉菌属占13.3%,隐球菌2.2%;感染部位主要为肺部,其次消化道和血流感染。58.5%患者细菌培养阳性,常见合并菌有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷白杆菌和嗜麦芽黄单胞菌等。经临床药师会诊治疗取得较好的效果:痊愈率为48.8%,显效率为34.2%,进步率为7.3%,总有效率为82.9%,无效率为9.2%,与无临床药师会诊组差异显著(P恶性肿瘤患者真菌病常见的致病菌为念珠菌和曲霉菌,感染高发部位主要为呼吸道、泌尿系统和血液,合并细菌主要以革兰氏阴性菌,有些呈多耐药现象,临床药师通过药学会诊参与血液恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的治疗,制定个体化的抗真菌治疗方案,保障患者用药安全、有效。

关键词：血液恶性肿瘤侵袭性真菌病临床药师抗感染治疗药学会诊

来源： cnki会议评论

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中华肿瘤防治杂志 2016年第S2期23卷 77-78页

作者：岳寒王勇奇郑州市第一人民医院肿瘤血液科河南郑州450004

目的对血液恶性肿瘤患者化疗后口腔感染的相关危险因素进行分析和探究。方法选取我院2012-04-2015-04收治的接受化疗的血液恶性肿瘤患者74例为研究对象,利用多种方法对化疗结束后口腔感染发生的危险因素进行相关分析,同时提出相关预防... 详细信息

目的对血液恶性肿瘤患者化疗后口腔感染的相关危险因素进行分析和探究。方法选取我院2012-04-2015-04收治的接受化疗的血液恶性肿瘤患者74例为研究对象,利用多种方法对化疗结束后口腔感染发生的危险因素进行相关分析,同时提出相关预防措施。结果颊部和牙龈是口腔感染发生率较高的部位,口腔感染的发生率与患者大部分临床资料呈正相关关系,口腔感染发生的高风险因素主要有年龄、血清白蛋白水平在40g/L以下、粒细胞绝对值在0.5×109 L-1以下、口腔环境差、口腔自洁习惯差、多次化疗周期、化疗未缓解几种。结论血液恶性肿瘤患者进行化疗后导致口腔感染发生的因素有很多,必须采取针对性预防措施干预导致口腔感染发生的因素,减少口腔感染的发生,提升患者的生命质量。

关键词：血液恶性肿瘤化疗口腔感染危险因素

血液恶性肿瘤患者血清脂蛋白a和胸苷激酶1的表达及临床意义

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新乡医学院学报 2018年第8期35卷 694-696,700页

作者：李娟向保云聂艳霞张志彪徐江海安阳市第五人民医院内科河南安阳455000 安阳市第五人民医院肝病科河南安阳455000 安阳市人民医院血液科河南安阳455000

目的探讨血液恶性肿瘤患者血清脂蛋白a[LP(a)]和胸苷激酶1(TK1)水平的变化及其临床意义。方法选择2013年6月至2017年6月安阳市第五人民医院收治的血液恶性肿瘤患者109例(血液肿瘤组),其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)31例(ANLL组),急性... 详细信息

目的探讨血液恶性肿瘤患者血清脂蛋白a[LP(a)]和胸苷激酶1(TK1)水平的变化及其临床意义。方法选择2013年6月至2017年6月安阳市第五人民医院收治的血液恶性肿瘤患者109例(血液肿瘤组),其中急性非淋巴细胞白血病(ANLL)31例(ANLL组),急性淋巴细胞白血病(ALL)27例(ALL组),恶性淋巴瘤(ML)19例(ML组),多发性骨髓瘤(MM)17例(MM组),骨髓增生异常综合征(MDS)15例(MDS组)。选择同期体检健康者45例为对照组。对照组受试者于体检当日、血液恶性肿瘤患者于入院后次日及化学治疗缓解或化学治疗4个疗程后晨起空腹抽取肘静脉血,采用免疫比浊法检测血清LP(a)水平,采用化学发光法检测血清TK1水平,对血液肿瘤组、ANLL组、ALL组、ML组、MM组、MDS组及对照组受试者血清LP(a)和TK1水平进行比较,并对血液恶性肿瘤患者化学治疗前后血清LP(a)和TK1水平进行比较。结果血液肿瘤组、ANLL组、ALL组、ML组、MM组及MDS组患者血清LP(a)和TK1水平显著高于对照组(P0.05)。ANLL组、ALL组、ML组、MM组及MDS组患者化学治疗后血清LP(a)和TK1水平显著低于化学治疗前(P血液恶性肿瘤患者血清血清LP(a)和TK1水平升高,检测血清LP(a)和TK1水平对血液恶性肿瘤诊断及治疗效果评估具有一定的意义。

关键词：脂蛋白a 胸苷激酶1 血液恶性肿瘤

血液恶性肿瘤患者心理弹性对生命质量及焦虑情绪的影响分析

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宁夏医学杂志 2023年第7期45卷 662-665页

作者：杜思怡刘瑜白艳娟姚辉宁夏回族自治区人民医院血液内科宁夏银川750002 宁夏回族自治区人民医院风湿免疫科宁夏银川750002

目的探讨血液恶性肿瘤患者焦虑情绪在心理弹性与生命质量间的中介效应。方法采用便利抽样法抽取血液内科362例血液恶性肿瘤患者作为研究对象,采用心理弹性量表、焦虑自评量表和生命质量测定量表进行问卷调查。结果血液恶性肿瘤患者心理... 详细信息

目的探讨血液恶性肿瘤患者焦虑情绪在心理弹性与生命质量间的中介效应。方法采用便利抽样法抽取血液内科362例血液恶性肿瘤患者作为研究对象,采用心理弹性量表、焦虑自评量表和生命质量测定量表进行问卷调查。结果血液恶性肿瘤患者心理弹性总分为(66.79±10.97)分,坚韧维度得分为(36.09±6.53)分、力量维度得分为(19.90±6.07)分、乐观维度得分为(10.80±2.85)分;焦虑总分为(53.08±10.47)分;生命质量总分为(61.19±8.19)分。生命质量总分与心理弹性总分呈正相关(r=0.174,P血液恶性肿瘤患者心理弹性与生命质量间起部分中介作用,医务人员可通过改善患者焦虑情绪提高其心理弹性,进而改善患者生命质量。

关键词：血液恶性肿瘤心理弹性焦虑生命质量