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1例儿童血液恶性肿瘤肺毛霉菌病的抗感染治疗

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实用药物与临床 2024年第5期27卷 391-395页

作者：吕佳窈杨敏资阳市精神病医院四川资阳641300 绵阳市中心医院四川绵阳621000

1例诊断为血液恶性肿瘤肺毛霉菌病的7岁儿童,给予两性霉素B进行抗感染治疗,用药期间血肌酐进行性升高,考虑为两性霉素B所致的药物不良反应,下调两性霉素B剂量后,胸部CT示左肺团块影较前呈增大趋势,考虑药物剂量不足、疗效欠佳,但再次上... 详细信息

1例诊断为血液恶性肿瘤肺毛霉菌病的7岁儿童,给予两性霉素B进行抗感染治疗,用药期间血肌酐进行性升高,考虑为两性霉素B所致的药物不良反应,下调两性霉素B剂量后,胸部CT示左肺团块影较前呈增大趋势,考虑药物剂量不足、疗效欠佳,但再次上调剂量肾损害风险增加。经综合评估后,停用两性霉素B,改为泊沙康唑混悬液口服序贯抗真菌治疗,且出院后持续服用,定期行化疗方案,并随访左肺结节变化情况。患儿出院5个月后,胸部CT示左肺团块影基本吸收,治疗有效。结合本例患儿的抗感染治疗方案,本文对儿童毛霉菌病的治疗药物选择、用法用量及不良反应等进行了分析讨论。儿童毛霉菌病的抗感染治疗可能需要更高的个性化剂量及严密的监测才能保证安全性及有效性。

关键词：儿童血液恶性肿瘤毛霉菌病抗感染治疗

顾月清/李斯文团队在Nature Nanotechnology发表双特异性纳米囊泡系统治疗血液恶性肿瘤的最新研究成果

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中国药科大学学报 2024年第4期55卷 521-521页

作者：无工学院

近日,本刊编委、我校工学院顾月清教授、李斯文教授团队在国际一流期刊Nature Nanotechnology(IF=38.3)发表最新研究成果“A bispecific nanosystem activates endogenous natural killer cells in the bone marrow for haematologic ma... 详细信息

关键词：血液恶性肿瘤最新研究成果纳米囊泡李斯文

血液恶性肿瘤对冠心病患者治疗策略及远期预后的影响研究

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血液恶性肿瘤对冠心病患者治疗策略及远期预后的影响研究

作者：秦长瑜南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景随着人口老龄化进展、肿瘤治疗手段革新,癌症患者生存时间延长,心血管疾病与癌症共患的情况越发常见。这两类疾病的风险因素重叠,病理机制交联,治疗策略相互制约,肿瘤心脏病学应运而生。冠心病(Coronary artery disease,CAD)是... 详细信息

研究背景随着人口老龄化进展、肿瘤治疗手段革新,癌症患者生存时间延长,心血管疾病与癌症共患的情况越发常见。这两类疾病的风险因素重叠,病理机制交联,治疗策略相互制约,肿瘤心脏病学应运而生。冠心病(Coronary artery disease,CAD)是心血管疾病中危害最大的类型之一,死亡率逐年上升。血液恶性肿瘤(Hematological malignancies,HM)的发病率和病死率均位居恶性肿瘤前十位,患者易出现贫血、出血、感染、衰弱等临床表现。当CAD患者合并HM时,可因交感激活、心肌氧供不足、抗血小板方案不合理等病理机制和临床因素导致病情加重。现有研究中HM对CAD患者的临床特征、治疗策略以及远期结局的影响尚不明确。研究目的探索HM对CAD患者治疗策略、主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)及死亡风险的影响,分析CAD合并HM患者不良结局的影响因素。研究方法检索2013年至2020年南部战区总医院病案信息,得到CAD合并HM患者队列;使用倾向性评分将同期CAD患者按年龄、性别、冠心病类型进行1:2匹配,得到CAD队列。收集两组人口学信息、诊疗信息、既往病史、生命体征及检查资料。于2021年8-12月随访生存状态、是否发生MACE并记录时间。对比两组间各项指标的差异,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,LogRank检验进行比较。使用多因素COX回归分析HM对CAD患者不良结局的影响以及CAD合并HM患者的死亡风险因素。研究结果1.共纳入研究222人,CAD合并HM组78人,CAD组144人。CAD合并HM组接受抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、冠脉介入治疗的比例均低于CAD组。2.中位随访时间57.27月,共68人发生MACE,CAD合并HM组53人(77.9%)。CAD合并HM组5年无MACE生存率及生存率分别为33.7%、34.1%,CAD组5年无MACE生存率及生存率分别为87.4%、97.6%。调整其他影响因素后,HM 增加 CAD 患者 MACE 风险 9.62 倍(HR=9.62,95%CI 4.68-19.78),增加死亡风险 26.96 倍(HR=26.96,95%CI 10.50-69.26)。***合并HM死亡的独立风险因素为年龄增大(HR=1.37,95%CI 1.06-1.78)、血小板<100X 109/L(HR=2.11,95%CI 1.17-3.81)、纤维蛋白原水平升高(HR=1.24,95%CI 1.01-1.52),独立保护因素为体质量指数升高(HR=0.83,95%CI 0.75-0.91)、左室射血分数增大(HR=0.95,95%CI 0.91-0.99)。研究结论***合并HM患者接受冠心病药物治疗及冠脉介入治疗的比例均低于CAD患者。***明显增加CAD患者的MACE及死亡风险;CAD合并HM患者死亡的独立风险因素为年龄增大、血小板<100×109/L、纤维蛋白原水平升高;独立保护因素为体质量指数升高、左室射血分数增大。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病血液恶性肿瘤肿瘤心脏病学倾向性评分匹配风险因素

血液恶性肿瘤CAR-T治疗后患者报告结局的范围综述

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护理学杂志 2023年第24期38卷 99-104页

作者：毛奕文黄丽红阮海涛瞿茜吴德芳蔡兴奥华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部华中科技大学同济医学院护理学院

目的对血液恶性肿瘤嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗的急性、亚急性及长期随访期间患者报告结局研究进行范围综述,为临床早期判断和实施干预提供参考。方法检索中英文数据库中血液恶性肿瘤CAR-T治疗后患者报告结局的相关研究,检索时限... 详细信息

目的对血液恶性肿瘤嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗的急性、亚急性及长期随访期间患者报告结局研究进行范围综述,为临床早期判断和实施干预提供参考。方法检索中英文数据库中血液恶性肿瘤CAR-T治疗后患者报告结局的相关研究,检索时限为建库至2023年3月20日。对纳入文献进行筛选及汇总分析。结果共纳入16篇文献。现有研究共使用18种评价工具测量CAR-T治疗后患者报告结局,测量范围包括症状、功能性及心理状态评估。CAR-T治疗后急性期患者突出报告症状领域恶化;亚急性患者突出报告社会及角色功能的持续限制以及疲劳、疼痛、睡眠障碍症状;长期随访患者报告神经系统症状或焦虑、抑郁情绪。结论不同时期CAR-T治疗患者报告结局存在差异,提示医护人员应长期监测。未来可开发CAR-T治疗血液恶性肿瘤患者特异性评价工具,利用电子化患者报告结局建立数字健康监测系统。

关键词：血液恶性肿瘤患者报告结局健康结果嵌合抗元受体 CAR-T细胞疗法护理评估范围综述

细胞间线粒体转移在血液恶性肿瘤发展中的研究进展

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中国实验血液学杂志 2022年第1期30卷 310-313页

作者：张柳芸向云会张娟电子科技大学医学院四川成都610054 电子科技大学附属医院·四川省人民医院临床医学检验中心四川成都610072

近年来,研究发现白血病细胞与其骨髓微环境中不同类型细胞特别是间充质干细胞之间的线粒体转移在血液恶性肿瘤的发生发展和耐药中起关键作用。本文主要介绍了线粒体转移在急慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤中的作用... 详细信息

近年来,研究发现白血病细胞与其骨髓微环境中不同类型细胞特别是间充质干细胞之间的线粒体转移在血液恶性肿瘤的发生发展和耐药中起关键作用。本文主要介绍了线粒体转移在急慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤中的作用及最新研究进展,并简述了化疗期间白血病细胞的线粒体转移导致的耐药机制,旨在为将细胞间线粒体转移作为潜在的治疗靶标提供新的思路和理论基础。

关键词：线粒体转移血液恶性肿瘤隧道纳米管骨髓间充质干细胞

DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗血液恶性肿瘤的Meta分析

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基因组学与应用生物学 2023年

作者：熊华毅余鹏刘鲜梅宋咏刚胡祖权曾柱贵州医科大学生物与工程学院(健康医药现代产业学院)贵州省高等学校免疫细胞与抗体工程研究中心/生物与医学工程重点实验室贵州医科大学基础医学院贵州省高等学校感染免疫与抗体工程重点实验室

本研究旨在研究树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞（dendritic cell and cytokine-induced killer cell，DC-CIK）免疫治疗联合化疗治疗血液恶性肿瘤的临床疗效。本研究从PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、SinoMed和VIP等数据库中，收集2000年1月至2023年2月发表的符合要求的随机对照研究，应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。共纳入15篇文献，894例患者，包括686例骨髓瘤患者和208例白血病患者，其中DC-CIK免疫治疗联合化疗治疗组共451例，设置为联合治疗组，而单纯化疗组共443例，设置为对照组。分析结果显示，联合治疗组在临床疗效、预后情况、生活质量及各项免疫指标（T淋巴细胞亚群分布和细胞因子分泌水平）等方面均优于单纯化疗治疗组，且不会给患者带来特异性的副作用。研究结果表明，DC-CIK免疫治疗联合化疗能够改善恶性血液肿瘤患者的免疫功能，增强机体的抗肿瘤能力，从而显著提高临床治疗的效率。

关键词：树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞联合治疗血液恶性肿瘤 Meta分析

血液恶性肿瘤化疗患者应用PICC和静脉输液港的护理质量的分析与研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第7期 147-150页

作者：刘小贺中日友好医院西区综合病房北京100029

对于血液恶性肿瘤患者,通常进行化疗治疗,患者化疗治疗期间,常常采用PICC和静脉输液港的输液方式,本文旨在探讨上述两种输液方法的护理质量。方法将2017年6月-2020年6月,我院所收录的80例患者当作研究对象,两组分别采用PICC护理及静脉... 详细信息

对于血液恶性肿瘤患者,通常进行化疗治疗,患者化疗治疗期间,常常采用PICC和静脉输液港的输液方式,本文旨在探讨上述两种输液方法的护理质量。方法将2017年6月-2020年6月,我院所收录的80例患者当作研究对象,两组分别采用PICC护理及静脉输液港护理,对比两组护理效果。结果从不良发生率来看,观察组明显更低;从心理健康水平、生活质量、护理满意度、护理质量几个方面来看,观察组明显更优。结论针对血液恶性肿瘤行化疗治疗的患者,使用静脉输液港能够降低不良反应发生率,提高护理质量,改善负面心理,加强生活质量,也能够获得护理满意度的提升。

关键词：血液恶性肿瘤化疗护理干预

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血液恶性肿瘤伴发癫痫发作的研究进展

河北医药 2023年第18期45卷 2842-2846页

作者：蒙娜邓志强马雪萍杨蓉四川大学华西医院/四川大学华西护理学院成都市610041 四川省成都上锦南府医院血液内科四川大学华西医院神经内科

血液肿瘤是常见的恶性肿瘤,随着治疗手段的精进,极大地改变了血液恶性肿瘤的治疗现状,与此同时其神经系统副作用发生率也逐步增加,诱发癫痫发作或癫痫增加疾病负担,严重影响患者生活质量及预后。故本研究通过对国内外血液恶性肿瘤伴发... 详细信息

血液肿瘤是常见的恶性肿瘤,随着治疗手段的精进,极大地改变了血液恶性肿瘤的治疗现状,与此同时其神经系统副作用发生率也逐步增加,诱发癫痫发作或癫痫增加疾病负担,严重影响患者生活质量及预后。故本研究通过对国内外血液恶性肿瘤伴发癫痫发作的现状、原因及预防等文献进行综述,为今后对癫痫发作的识别与干预提供依据。

关键词：血液恶性肿瘤癫痫发作癫痫研究进展

血液恶性肿瘤细胞系体外培养模型的建立(英文)

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中国实验血液学杂志 2013年第6期21卷 1373-1379页

作者：赵声明王建祥刘辉彭明婷北京协和医学院研究生院北京100730 北京医院血液科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院血液学研究所血液病医院天津300020 卫生部临床检验中心北京100730

本研究旨在建立一套血液恶性肿瘤的体外细胞培养模型。构建几种带有GFP(绿色荧光蛋白)表达并能够编码不同白血病/淋巴瘤相关融合蛋白的逆转录病毒载体(如:TEL-PDGFR,Rabaptin5-PDGFR,p210BCR-ABL,AML1-ETO,NPM-ALK);将病毒载体导入小鼠... 详细信息

本研究旨在建立一套血液恶性肿瘤的体外细胞培养模型。构建几种带有GFP(绿色荧光蛋白)表达并能够编码不同白血病/淋巴瘤相关融合蛋白的逆转录病毒载体(如:TEL-PDGFR,Rabaptin5-PDGFR,p210BCR-ABL,AML1-ETO,NPM-ALK);将病毒载体导入小鼠的原始骨髓细胞,转导的骨髓细胞随后培养在含有10%FCS的IMDM中。将细胞分为:无生长因子组和含有不同生长因子的各种组合组:①c-kit联合flt3(KL+FL)组,②IL-3+TPO+G-CSF+Hyper-IL-6(3/T/G/H6)组,③KL+FL+3/T/G/H6组。用流式细胞术检测肿瘤融合蛋白联合各种生长因子支持骨髓转导细胞的自我更新、扩增生长的能力。结果表明,转导的细胞能够持续对数级的生长扩增。KL联合FL能够支持转导编码TEL-PDGFR、Rabaptin5-PDGFR、AML1-ETO、NPM-ALK病毒载体的骨髓细胞自我更新、生长扩增;而转导p210 BCR-ABL病毒载体的骨髓细胞除需要KL和FL外,还需要IL-3的参与。扩增培养的细胞形态与所对应的肿瘤基因相关的血液肿瘤细胞相一致。结论:本研究建立了一套体外模型培养体系,提供了一种研究血液恶性肿瘤的方法,可用于筛选血液肿瘤的治疗性药物。

关键词：血液恶性肿瘤细胞培养模型体外