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感染性休克患者血液动力学监测的研究进展

中国城乡企业卫生 2020年第11期35卷 39-41页

作者：安丽婷天津市武清区人民医院ICU 天津301700

感染性休克(脓毒性休克)是一种由微生物以及微生物毒素造成的脓毒病综合征,伴有休克症状。疾病的发生可引起机体功能障碍、器官衰竭、系统代谢紊乱及组织细胞缺血缺氧等,患者可发生肢端发冷、心率增快、呼吸深、血压低、尿量少等,严重... 详细信息

感染性休克(脓毒性休克)是一种由微生物以及微生物毒素造成的脓毒病综合征,伴有休克症状。疾病的发生可引起机体功能障碍、器官衰竭、系统代谢紊乱及组织细胞缺血缺氧等,患者可发生肢端发冷、心率增快、呼吸深、血压低、尿量少等,严重威胁患者的生命安全。感染性休克是重症监护病房内患者最主要的死亡原因之一,因此应对该疾病进行有效的监测、预防及治疗。目前医疗领域主要结合患者的血常规、尿常规、血液生化检查结果等做出判断。血液动力学检测也是针对感染性休克的有效诊断和监测方式,结合血液动力学监测结果做出的相应治疗对策,对于患者的预后有至关重要的影响。基于此,本文针对感染性休克患者血液动力学监测的研究进展进行阐述,以期为临床提供依据。

关键词：感染性休克血液动力学监测研究进展

对危重手术病人应用漂浮导管进行血液动力学监测的体会

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华中科技大学学报(医学版) 1985年第6期 438-441页

作者：高崇荣丁素琴袁从顺张志萍胡玉明彭定祯毕好生金士翱同济医科大学附属同济医院麻醉科

应用Swna-Ganz漂浮导管对20例危重手术病人进行血液动力学监测。其中15例导管成功地进入肺动脉楔嵌位。所测参数有助于迅速了解这些危重病人的左心功能状态和正确估价循环功能的重要变化,尤其对肺毛细血管楔压明显增高的患者的处理帮助... 详细信息

应用Swna-Ganz漂浮导管对20例危重手术病人进行血液动力学监测。其中15例导管成功地进入肺动脉楔嵌位。所测参数有助于迅速了解这些危重病人的左心功能状态和正确估价循环功能的重要变化,尤其对肺毛细血管楔压明显增高的患者的处理帮助更大。插管过程,5例病人出现短阵早搏;1例导管在右室内发生打结;1例导管气囊发生破裂。全部病人安全地接受了手术治疗。

关键词：麻醉技术 Swan-Ganz导管血液动力学监测肺毛细血管楔压

重症急性胰腺炎腹内高压患者血液动力学监测的临床研究

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中外医疗 2014年第18期33卷 95-96,98页

作者：黄克广东省阳春市疾病预防控制中心广东阳春529600

目的探究重症急性胰腺炎腹内高压患者血液动力学监测的新方案。方法根据血液动力学监测方法将60例重症急性胰腺炎腹内高压患者随机分为漂浮导管组、超声组及超声漂浮导管组,各20例。漂浮导管组测右房压(RAP)、右室压(RVP)、肺动脉压(PAP... 详细信息

目的探究重症急性胰腺炎腹内高压患者血液动力学监测的新方案。方法根据血液动力学监测方法将60例重症急性胰腺炎腹内高压患者随机分为漂浮导管组、超声组及超声漂浮导管组,各20例。漂浮导管组测右房压(RAP)、右室压(RVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌顿压(PAWP)、心排血量(CO)、全身血管阻力(SVR)、肺血管阻力(PVR)等,超声组用彩色多普勒便携式超声诊断仪监测肺动脉压(PAP)、左室舒张末容积(LVEDV)、射血分数(EF);二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肾动脉、肺动脉、肝动脉及颈内动脉的平均血流速度(V)、阻力指数(RI)等,超声漂浮导管组则监测全部上述指标。3组每日监测患者血常规、凝血功能、血气分析(包括乳酸)、淀粉酶、脂肪酶、心肌酶谱、肝肾功能、氧合指数及神经功能缺损评分(NIHSS)等。通过比较3组各重要脏器的功能变化、住院时间及死亡率,评估3种方法的优劣及临床实用性。结果根据监测的结果给予相应的治疗后,发现超声技术与漂浮导管技术相结合用于监测血液动力学的超声漂浮导管组,患者治疗更为及时,器官、系统功能明显优于对照组,死亡率显著降低,住院时间显著缩短,统计学差异有统计学意义(P血液动力学监测采用超声技术与漂浮导管技术相结合的方案,可提高患者的治疗成功率,减少死亡率并缩短住院天数,间接减少医疗开支,能创造良好的经济效益和社会效益。

关键词：血液动力学监测超声漂浮导管胰腺炎

漂浮导管热稀释法血液动力学监测动物实验与人体应用的体会

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福建医科大学学报 1988年第1期 48-50页

作者：郑小年廖崇先李温仁福建医学院心血管中心外科福建省心血管病研究所福建省心血管病研究所福建医学院附属第二医院内科

本文报道应用气囊漂浮导管对7只结扎LAD的实验犬的血液动力学监测和3例先心病、2例风心病患者手术前后各心腔压力、心输出量等指标监测的结果和体会。所得参数有助于了解心脏术后危重病人左心功能状态,指导抢救和治疗,评估疗效和预后。

关键词：血液动力学监测漂浮导管

胸阻抗法对急性心肌梗死急诊溶栓治疗患者血液动力学的监测

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中华急诊医学杂志 2005年第7期14卷 601-603页

作者：徐栩羚瞿炬徐剑君魏素娟吕岳娟杭州市萧山区第一人民医院心内科杭州市萧山区第一人民医院急诊科

急诊溶栓治疗是急性心肌梗死最重要的抢救手段之一,但溶栓时有创血液动力学监测仍相当困难,理论上积累的资料不多.我们引进美国Cardiodynamics公司***无创血液动力学监测仪器,对2003至2004我院收治的63例急性心肌梗死患者急诊抢救时的... 详细信息

急诊溶栓治疗是急性心肌梗死最重要的抢救手段之一,但溶栓时有创血液动力学监测仍相当困难,理论上积累的资料不多.我们引进美国Cardiodynamics公司***无创血液动力学监测仪器,对2003至2004我院收治的63例急性心肌梗死患者急诊抢救时的血液动力学进行监测,现报道如下。

关键词：急性心肌梗死治疗患者急诊溶栓阻抗法血液动力学监测心肌梗死患者溶栓治疗监测仪器急诊抢救胸 com

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危重症患者无创心输出量监测管理的文献总结

中国循环杂志 2025年第2期40卷 175-180页

作者：袁鸣姚惠萍华佳丽徐秋雯何文娟浙江中医药大学护理学院杭州310051 浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)重症医学科杭州310000

目的:总结危重症患者无创心输出量监测管理的证据,为加强临床医护人员无创心输出量监测操作规范性和测量准确性提供循证依据。方法:检索UpToDate、英国医学杂志最佳临床实践数据库(BMJ Best Practice)、英国国家临床医学研究所指南库、P... 详细信息

目的:总结危重症患者无创心输出量监测管理的证据,为加强临床医护人员无创心输出量监测操作规范性和测量准确性提供循证依据。方法:检索UpToDate、英国医学杂志最佳临床实践数据库(BMJ Best Practice)、英国国家临床医学研究所指南库、PubMed、Embase、美国重症医学会网站、美国重症护理协会网站、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中无创心输出量监测管理相关研究,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结、最佳实践、系统评价、Meta分析、随机对照试验,检索时限为自建库起至2023年8月。循证团队人员对文献进行筛选、质量评价后,提取符合标准的相关证据。结果:共纳入11篇文献,包括系统评价7篇、专家共识4篇。形成20条关于危重症患者无创心输出量监测管理的证据,证据包括无创心输出量监测所适宜的患者、与有创心输出量监测的相关性、监测过程中的误差来源等,内容涉及监测人群、临床应用、干扰因素、注意事项、人员培训5方面。结论:应加强临床医护人员关于无创心输出量监测技术的培训,结合具体临床情境选择合适的实践证据,以提高无创心输出量监测的操作规范性与测量准确度。

关键词：无创心输出量血液动力学监测证据总结循证护理学

近红外光谱监测在儿童体外膜肺氧合中的应用及研究进展

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 595-600页

作者：王丽彭卫南京医科大学附属儿童医院心胸外科南京210019

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为针对循环、呼吸功能衰竭的有效支持技术,近年来在儿童中应用越来越广泛。但使用ECMO支持的患儿脑、肾、胃肠、肢体等组织损伤的发生率仍然较高。ECMO治疗期间,各种传统血流... 详细信息

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为针对循环、呼吸功能衰竭的有效支持技术,近年来在儿童中应用越来越广泛。但使用ECMO支持的患儿脑、肾、胃肠、肢体等组织损伤的发生率仍然较高。ECMO治疗期间,各种传统血流动力学监测方法受到一定限制。近红外光谱(near-infrared spectroscopy,NIRS)技术作为一种无创、实时、连续的监测方法,可以监测局部组织氧饱和度(regional oxygen saturation,rSO_(2))的变化,进而评估组织灌注、代谢及氧供需平衡,成为潜在组织损伤的早期监测指标。本文就NIRS技术在儿童ECMO治疗中的应用现状进行综述,以期为临床通过NIRS技术监测ECMO治疗患儿早期病情变化提供参考。

关键词：谱学,近红外线体外膜氧合作用血液动力学监测病人病情儿童

新生儿肺动脉高压的诊治发展：我们所学到的经验

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中华儿科杂志 2017年第3期55卷 161-162页

作者：杜立中浙江大学医学附属儿童医院新生儿科杭州310051

新生儿低氧性呼吸衰竭和肺动脉高压是新生儿期的危重症,也是呼吸治疗中极具挑战性的临床问题,对其发病机制的认识和治疗策略一直随新生儿重症医学的发展而不断优化,这充分反映了新生儿医学诊治技术的发展.新生儿持续肺动脉高压（persist... 详细信息

新生儿低氧性呼吸衰竭和肺动脉高压是新生儿期的危重症,也是呼吸治疗中极具挑战性的临床问题,对其发病机制的认识和治疗策略一直随新生儿重症医学的发展而不断优化,这充分反映了新生儿医学诊治技术的发展.新生儿持续肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN）的诊治综合反映了对生后过渡期的心肺循环、呼吸支持、血液动力学监测和评估、选择性肺血管扩张剂应用的最新技术和成果.自1969年该病被首次报道以来,其病因、发病机制、诊断手段及治疗策略已有较大的进展,尤其是近20年来,在对PPHN认识的历程中,循证医学对诊治的临床实践起到了巨大作用,该病的诊治变迁也为新生儿科医生提供了很好的学习样板.

关键词：新生儿持续肺动脉高压诊治技术新生儿期 hypertension pulmonary 低氧性呼吸衰竭血液动力学监测呼吸治疗

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重症患者的液体管理

中国危重病急救医学 2012年第8期24卷 506-509页

作者：武新慧胡振杰河北医科大学第四医院重症医疗科石家庄050011

在综合重症监护病房（ICU），重症医师们每日都会经历类似的情节，当给予足够的液体复苏后，一些患者有反应，表现为尿量增加，血压升高；而另外一些患者则反应不好，导致输入更多的液体，以致于组织水肿越来越明显，仍然处于低血压和... 详细信息

在综合重症监护病房（ICU），重症医师们每日都会经历类似的情节，当给予足够的液体复苏后，一些患者有反应，表现为尿量增加，血压升高；而另外一些患者则反应不好，导致输入更多的液体，以致于组织水肿越来越明显，仍然处于低血压和无尿状态。我们如何能保证充足的液体而又能避免它潜在的危害呢？

关键词：重症液体液体应答血液动力学监测