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凝血检查——了解你的血液凝固能力

家庭医药（就医选药） 2024年第4期 76-76页

作者：梁伟梧州市红十字会医院医学检验科

凝血检查,听起来是一个复杂且陌生的医学术语,但实际上,它是我们日常生活中经常接触到的一项医学检查。无论是进行常规的体检,还是因某些疾病需要进行诊断或治疗,凝血检查都扮演着重要的角色。那么,凝血检查究竟是一项什么样的检查?它... 详细信息

凝血检查,听起来是一个复杂且陌生的医学术语,但实际上,它是我们日常生活中经常接触到的一项医学检查。无论是进行常规的体检,还是因某些疾病需要进行诊断或治疗,凝血检查都扮演着重要的角色。那么,凝血检查究竟是一项什么样的检查?它又能告诉我们什么信息呢?

关键词：医学术语医学检查血液凝固凝血检查体检日常生活

肝组织Erbin在脓毒症小鼠凝血功能中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 104-107页

作者：杨丞左静靖国庆宋学敏武汉大学中南医院(第二临床学院)麻醉手术科武汉430071

目的评价肝组织ERBB2相互作用蛋白(Erbin)在脓毒症小鼠凝血功能中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠和Erbin基因敲除小鼠各30只,8~10周龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法分为野生型+假手术组(WT+Sham组)、野生型+脓毒症组(WT+SEP组... 详细信息

目的评价肝组织ERBB2相互作用蛋白(Erbin)在脓毒症小鼠凝血功能中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠和Erbin基因敲除小鼠各30只,8~10周龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法分为野生型+假手术组(WT+Sham组)、野生型+脓毒症组(WT+SEP组)、Erbin基因敲除+假手术组(EKO+Sham组)和Erbin基因敲除+脓毒症组(EKO+SEP组),每组15只。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠脓毒症模型,术后24 h时采集眼球血样,随后处死小鼠取肝组织,HE染色法观察肝组织病理学结果并进行评分,比色法测定血浆ALT和AST活性,Western blot法检测Erbin和组织因子(TF)表达,qPCR法检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和Fib的mRNA表达,采用全自动凝血分析仪检测PT、APTT、凝血酶时间(TT)和Fib浓度,采用ELISA法测定血浆TF和IL-6浓度。结果与WT+Sham组比较,WT+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05);与WT+SEP组比较,EKO+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,肝组织TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,Erbin表达下调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05)。结论肝组织Erbin通过抑制TF表达上调对脓毒症小鼠凝血功能发挥内源性保护作用。

关键词：肝脓毒症血液凝固 Erbin

维持性血液透析伴发消化道出血中枸橼酸抗凝对透析充分性和凝血功能的影响

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国际泌尿系统杂志 2024年第2期44卷 314-318页

作者：刘琳郑悦董娟鲍继琳李盛婧赵木才攀枝花市中心医院肾内科攀枝花617067

目的研究维持性血液透析伴发消化道出血治疗中局部枸橼酸钠抗凝对患者透析充分性与凝血功能的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月在本院收治的69例维持性血液透析伴发消化道出血患者的临床资料,按照抗凝方法分为A、B、C组,每组2... 详细信息

目的研究维持性血液透析伴发消化道出血治疗中局部枸橼酸钠抗凝对患者透析充分性与凝血功能的影响。方法回顾性分析2020年6月至2022年12月在本院收治的69例维持性血液透析伴发消化道出血患者的临床资料,按照抗凝方法分为A、B、C组,每组23例,A、B组采用4%枸橼酸钠单段式简化抗凝法,于血泵后滤器前泵入进行体外抗凝治疗,透析时间均为4 h,其中A组200 mL/h,B组300 mL/h;C组采用常规无肝素生理盐水冲洗法。比较三组患者的肾功能、凝血功能、抗凝效果、透析时间、完成率以及透析充分性。结果治疗后,三组患者的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P血液透析伴发消化道出血治疗中的应用价值高于常规无肝素生理盐水冲洗法,且高剂量枸橼酸钠效果优于低剂量枸橼酸钠,可改善肾功能,提升临床抗凝效果、透析充分性、透析完成率,且对患者凝血功能无影响。

关键词：消化道出血维持性血液透析枸橼酸钠血液凝固透析充分性

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肝硬化凝血障碍机制的再认识

临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 616-620页

作者：孙荣荣贺娜张粉娜张心怡王梓依王辉边娜娜闫红林西安医学院第一附属医院消化内科西安710077 西安医学院研究生院西安710021

肝脏在维持机体凝血和抗凝动态平衡中发挥重要调节作用。肝硬化患者抗凝与凝血的动态平衡很脆弱,会因凝血因子减少,血小板计数下降,纤溶亢进而增加出血风险,同时还会因血管性血友病因子、凝血因子Ⅷ升高,抗凝蛋白C、抗凝蛋白S降低,凝血... 详细信息

肝脏在维持机体凝血和抗凝动态平衡中发挥重要调节作用。肝硬化患者抗凝与凝血的动态平衡很脆弱,会因凝血因子减少,血小板计数下降,纤溶亢进而增加出血风险,同时还会因血管性血友病因子、凝血因子Ⅷ升高,抗凝蛋白C、抗凝蛋白S降低,凝血酶生成潜力增加,抗纤溶成分的改变而形成血栓。本文对肝硬化凝血障碍的机制进行综述,以期对临床医生关于肝硬化患者的出血或血栓性疾病的预防和治疗提供帮助。

关键词：肝硬化血液凝固出血血栓形成

N末端B型钠尿肽前体和脂蛋白(a)水平及凝血功能预测慢性心力衰竭并发深静脉血栓作用

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第6期26卷 642-646页

作者：刘雪莲牟丽娜马莎莎肖建东张慧晶衡水市人民医院心血管内科 053000 衡水市第六人民医院外科

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据... 详细信息

目的探讨N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、脂蛋白(a)[Lp(a)]及凝血功能指标在老年慢性心力衰竭(CHF)并发下肢深静脉血栓(DVT)患者中的表达以及预测价值。方法选取2022年1月25日至12月25日于衡水市人民医院住院治疗的CHF患者230例,根据是否合并DVT分为DVT组76例和非DVT组154例,选取同期健康体检者100例为对照组。收集各组患者一般临床资料、临床指标、凝血功能指标,采用酶联免疫吸附法检测血清NT-proBNP、Lp(a)水平,采用logistic回归分析独立风险因素,采用ROC曲线分析单项和联合检测的预测价值。结果DVT组合并下肢动脉硬化发生率显著高于非DVT组(P0.05)。DVT组血小板计数、低密度脂蛋白胆固醇高于非DVT组,高密度脂蛋白胆固醇低于非DVT组(P<0.05)。DVT组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间、凝血酶时间显著低于非DVT组,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)水平显著高于非DVT组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高密度脂蛋白胆固醇、aPTT、FIB、D-二聚体、NT-proBNP、Lp(a)是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素(P<0.05,P<0.01),获得logistic回归模型为:logit(P)=0.933X3+0.744X8+0.812X11+0.681X12+0.774X13+0.684X14。Logistic回归模型联合检测ROC曲线下面积为0.948(95%CI:0.918~0.977),敏感性为89.47%,特异性为89.61%。结论NT-proBNP、Lp(a)及凝血功能指标是老年CHF患者并发DVT的独立风险因素,联合检测具有较高的预测价值。

关键词：心力衰竭静脉血栓形成利钠肽脑脂蛋白(A) 血液凝固预测 logistic模型

不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响

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医学临床研究 2024年第1期41卷 106-108,112页

作者：俞洪韵瞿昌晶朱锋陈慧丽汪漩陶治华杨力杨浦区中心医院重症医学科上海200090 杨浦区中心医院普外科上海200090

【目的】探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响。【方法】在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗。对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干... 详细信息

【目的】探讨不同输血量干预对老年严重创伤患者凝血功能的影响。【方法】在本院治疗的110例严重创伤患者,随机分为观察组和对照组,每组55例。所有患者均给予吸氧、抗感染、抗休克等基础治疗。对照组行少量输血干预,观察组行大量输血干预,密切监护患者输血干预后生命体征变化。比较两组患者干预前及干预后3 d炎症指标、凝血功能指标、血气指标及创伤多器官功能不全综合征(MODS)的发生率及病死率。【结果】两组患者干预后3 d的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著高于干预前(P<0.05),且观察组各指标水平高于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)显著高于干预前,纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者PT、APTT、TT高于对照组,FIB、PLT水平低于对照组(P<0.05);两组患者干预后3 d的酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO_(2))水平显著高于干预前,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))水平显著低于干预前(P<0.05),且观察组患者pH、PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);观察组MODS发生率及病死率均显著低于对照组(P<0.05)。【结论】老年严重创伤患者应用大量输血干预后可有效补充患者血容量,改善血气指标,降低病死率,但易引发炎症反应,导致凝血功能障碍。因此,对老年严重创伤患者应用输血干预时应合理控制输血量,密切监测凝血功能等相关指标。

关键词：输血创伤和损伤血液凝固老年人

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某中医院巴曲酶注射液使用情况评价

中国药物与临床 2024年第1期24卷 52-55页

作者：俞家炜樊俏玫金佳琪翁娅韵谢先泽姚文栋吴天雨黄伟浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院药学部浙江杭州310018 温州医科大学仁济学院浙江温州325035

目的评价与分析浙江省中医院巴曲酶注射液的临床应用情况,促进其安全合理使用。方法利用医院信息系统检索出2023年1月1日至6月30日浙江省中医院出院并使用巴曲酶注射液的患者364例,对该药的用药目的、用药方案、血纤维蛋白原水平、相互... 详细信息

目的评价与分析浙江省中医院巴曲酶注射液的临床应用情况,促进其安全合理使用。方法利用医院信息系统检索出2023年1月1日至6月30日浙江省中医院出院并使用巴曲酶注射液的患者364例,对该药的用药目的、用药方案、血纤维蛋白原水平、相互作用、不良反应等进行统计分析。结果364例患者共使用巴曲酶注射液1238瓶,平均用药量3.4瓶/例,分布于骨伤科、耳鼻喉科、普通外科和针灸科。57.4%的患者术后使用巴曲酶注射液改善末梢及微循环,为说明书用药禁忌证;7.4%的患者溶媒选用0.9%氯化钠注射液100 ml,但未缓慢静脉滴注,可能达不到静脉滴注1 h以上的要求;9.1%的患者用药疗程>5次,疗程偏长;33.8%的患者在用药过程中未常规监测血纤维蛋白原水平,未及时调整用药,增加出血风险;与抗凝药、抗血小板药、溶栓药或非甾体抗炎联合使用共114例(31.3%),存在与2种抗凝/抗血小板药同时使用的情况,为说明书用药禁忌证。未发现药品不良反应或不良事件。结论浙江省中医院巴曲酶注射液消耗量较大,临床使用尚未完全规范,主要存在禁忌证用药、疗程过长、未监测纤维蛋白原水平、联合用药不合理等问题。临床药师对巴曲酶注射液进行专项点评,分析不合理用药情况及发生原因,可为医院采取针对性整改与预防措施提供依据,提升医院的合理用药水平。

关键词：巴曲酶药物评价血液凝固抗凝药

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血液凝固过程中的超声散射研究

中国超声医学杂志 1993年第5期9卷 35-37页

作者：张卫冯若陈兆华张宇南京大学声学研究所南京大学声学研究所南京江苏华宁电子集团

本文采用全自动化宽带超声背向散射谱分析系统,研究了人血在其凝固过程中的超声背向散射性质。结果表明,背向散射系数的频率依赖关系(FDBSC)和积分背向散射系数(IBSC)两个参数在人血凝固过程中均表现出特异变化,这无疑对探讨使用超声背... 详细信息

本文采用全自动化宽带超声背向散射谱分析系统,研究了人血在其凝固过程中的超声背向散射性质。结果表明,背向散射系数的频率依赖关系(FDBSC)和积分背向散射系数(IBSC)两个参数在人血凝固过程中均表现出特异变化,这无疑对探讨使用超声背向散射谱分析技术诊断血栓型疾病的前景.具有十分重要的意义。

关键词：血液凝固超声背向散射

血脂和凝血功能指标与冠心病患者介入术后非罪犯血管病变的相关性

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实用医技杂志 2024年第2期31卷 134-138页

作者：李莎刘蕾济源市中医院检验科济源459000

目的探讨血脂和凝血功能指标与冠心病患者介入术后非罪犯血管病变的相关性。方法回顾性分析2021年11月至2023年1月济源市中医院收治的100例冠心病患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉介入术治疗,且在术后半年以上对冠状动脉造影进行复... 详细信息

目的探讨血脂和凝血功能指标与冠心病患者介入术后非罪犯血管病变的相关性。方法回顾性分析2021年11月至2023年1月济源市中医院收治的100例冠心病患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉介入术治疗,且在术后半年以上对冠状动脉造影进行复查。将所有患者按照冠状动脉造影复查时是否出现冠状动脉非罪犯血管病变分为进展组(45例)和非进展组(55例)。根据进展组患者进展情况将其分为轻度组20例、中度组15例和重度组10例。对比进展组和非进展组患者基线资料,进展组和非进展组患者血脂和凝血功能指标,不同进展程度患者血脂和凝血功能指标,筛选冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展的危险因素,分析血脂和凝血功能指标与冠心病患者介入术后非罪犯血管病变的相关性。结果进展组患者年龄比非进展组大,再次冠状动脉介入术占比相较于非进展组升高,随访时间比非进展组长(P均<0.05);进展组患者纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)水平均比非进展组高(P均<0.05);多因素logistic回归分析结果得出,LDL-C、non-HDL-C是冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展的危险因素(P均<0.05);冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展与狭窄程度、FIB、TC、TG、LDL-C、non-HDL-C之间均呈正相关(P均<0.05)。结论冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展的危险因素在于LDL-C、non-HDL-C,且冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展与狭窄程度、FIB、TC、TG、LDL-C、non-HDL-C之间均呈正相关,联合检测血脂和凝血功能指标可用于对冠心病患者介入术后非罪犯血管病变进展状况进行评定。

关键词：血脂异常血液凝固冠心病经皮冠状动脉介入治疗