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基于“血不利则为水”理论探究恶性胸腔积液的病机及治法

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辽宁中医药大学学报 2024年

作者：赵艺涵翟怡然唐玉君孙旭杭蒋士卿河南中医药大学第一附属医院血液肿瘤科河南中医药大学第一临床医学院

恶性胸腔积液（MPE）是晚期肿瘤常见的并发症，严重影响患者的预后和生活质量，目前尚无有效的根治方法。本文基于“血不利则为水”理论阐述了恶性胸腔积液形成的核心病机和中医基本治法。肺肾亏虚、中焦脾胃运化无力，是“血不利则为... 详细信息

恶性胸腔积液（MPE）是晚期肿瘤常见的并发症，严重影响患者的预后和生活质量，目前尚无有效的根治方法。本文基于“血不利则为水”理论阐述了恶性胸腔积液形成的核心病机和中医基本治法。肺肾亏虚、中焦脾胃运化无力，是“血不利则为水”的根本原因，气血水循环障碍导致瘀血阻络是中间环节，血溢于脉外日久为水，积聚胸腔是最终结果。活血利水法是治疗恶性胸腔积液的基本治法，应贯彻治疗全程，同时根据辨证辅以补肺健脾益肾，行气补气，温阳化饮。笔者认为，治疗MPE不能拘泥于活血祛瘀、逐饮利水等对于实证的处理，应剖析发病的根本原因在于脏腑亏虚，关键病机在于气、血、水相互搏结，互为因果，造成血行不利、积液内聚，故治疗时应兼顾发病过程中的每一个重要环节，标本兼治，补泻共用，肺脾肾同调，气血水同治，达到保持相关脏腑功能平衡，胸水自退且少生的目的。

关键词：恶性胸腔积液血不利则为水活血利水

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以“血不利则为水”论治恶性腹腔积液

基层中医药 2024年第3期3卷 76-81页

作者：曾琼张龙飞李芳赖恒周肖冲祝捷成都中医药大学附属医院四川成都610075

恶性腹腔积液是中晚期癌症常见的并发症之一,严重降低癌症患者的生活质量及生存期。基于“血不利则为水”理论,认为血水代谢相因,互累互病是恶性腹腔积液的发病基础,并根据“血不利”的不同程度认为气郁血滞、热壅血瘀、阴虚血干为该病... 详细信息

恶性腹腔积液是中晚期癌症常见的并发症之一,严重降低癌症患者的生活质量及生存期。基于“血不利则为水”理论,认为血水代谢相因,互累互病是恶性腹腔积液的发病基础,并根据“血不利”的不同程度认为气郁血滞、热壅血瘀、阴虚血干为该病病程的3个阶段,治疗上以“血利则水消”为总则,提出理气活血以行水、泄热散瘀兼逐水、养阴破瘀并利水的治法,以期为恶性腹腔积液的临床治疗提供思路。

关键词：恶性腹腔积液血不利则为水瘀血

基于“血不利则为水”理论探究恶性胸腔积液病机及治法

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辽宁中医药大学学报 2024年第8期26卷 132-137页

作者：赵艺涵翟怡然唐玉君孙旭杭蒋士卿河南中医药大学第一附属医院河南郑州450099 河南中医药大学河南郑州450018

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期肿瘤常见的并发症,严重影响患者的预后和生活质量,目前尚无有效的根治方法。该文基于“血不利则为水”理论阐述了恶性胸腔积液形成的核心病机和中医基本治法。肺肾亏虚、中焦脾胃运... 详细信息

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是晚期肿瘤常见的并发症,严重影响患者的预后和生活质量,目前尚无有效的根治方法。该文基于“血不利则为水”理论阐述了恶性胸腔积液形成的核心病机和中医基本治法。肺肾亏虚、中焦脾胃运化无力是“血不利则为水”的根本原因,气、血、水循环障碍导致瘀血阻络是中间环节,血溢于脉外日久为水,积聚胸腔是最终结果。活血利水法是治疗恶性胸腔积液的基本治法,应贯彻治疗全程,同时根据辨证辅以补肺健脾益肾,行气补气,温阳化饮。作者认为,治疗MPE不能拘泥于活血祛瘀、逐饮利水等对于实证的处理,应剖析发病的根本原因在于脏腑亏虚,关键病机在于气、血、水相互搏结,互为因果,造成血行不利、积液内聚,故治疗时应兼顾发病过程中的每一个重要环节,标本兼治,补泻共用,肺脾肾同调,气、血、水同治,达到保持相关脏腑功能平衡、胸水自退且少生的目的。

关键词：恶性胸腔积液血不利则为水活血利水

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赵青春基于“血不利则为水”理论论治孤立性右心衰竭经验

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中医文献杂志 2024年第2期42卷 64-66页

作者：高超汤献文杨金果赵青春北京中医药大学深圳医院深圳518172

介绍赵青春基于“血不利则为水”理论诊治孤立性右心衰竭的经验。孤立性右心衰竭在中医学上可归属于“水肿”“喘证”等范畴,临床上多从脾、肺、肾论治。赵青春认为,该类心衰以其体循环瘀血为特点,临床上单用利水、温阳之法难获良效。因... 详细信息

介绍赵青春基于“血不利则为水”理论诊治孤立性右心衰竭的经验。孤立性右心衰竭在中医学上可归属于“水肿”“喘证”等范畴,临床上多从脾、肺、肾论治。赵青春认为,该类心衰以其体循环瘀血为特点,临床上单用利水、温阳之法难获良效。因此,赵青春基于“血不利则为水”的理论,以“补气、化瘀”为治则,佐以“利水、温阳”之法治疗该病,显著缓解了患者的临床症状,为中医药治疗孤立性右心衰开拓新的内治法思路。

关键词：孤立性右心衰竭血不利则为水水肿名医经验

《金匮要略》“血不利则为水”在肝硬化腹水中的应用

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中西医结合肝病杂志 2024年第5期34卷 424-426页

作者：郭紫薇王刚吕文良中国中医科学院广安门医院感染疾病科北京100053 北京中医药大学东直门医院

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期患者常见的并发症之一[1],肝硬化患者每年发生腹水的比率为7%~10%,且在诊断肝硬化的10年内,约70%的患者会出现腹水,是肝硬化疾病进展的重要标志[2]。肝硬化一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率44%~85%。... 详细信息

肝硬化腹水是肝硬化失代偿期患者常见的并发症之一[1],肝硬化患者每年发生腹水的比率为7%~10%,且在诊断肝硬化的10年内,约70%的患者会出现腹水,是肝硬化疾病进展的重要标志[2]。肝硬化一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率44%~85%。肝硬化腹水属中医“鼓胀”范畴,“鼓胀”病名最早见于《黄帝内经》[3],被称为古代四大难治性疾病之一。

关键词：血不利则为水肝硬化腹水益气活血利水法中西医结合

张仲景“血不利则为水”学术思想在治疗良性前列腺增生中的应用探析

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成都中医药大学学报 2024年第1期47卷 61-65页

作者：闫译刘磊钱文君崔云叶有骏钱鑫王莉张婷徐新宇浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属宁波中医院浙江宁波315010

从张仲景《金匮要略》“血不利则为水”观点出发,基于该理论所体现的“血”与“水”的关系,探讨该理论在良性前列腺增生治疗中的指导作用。良性前列腺增生的主要表现为“水病”,其病因病机也与“血瘀”密切相关。“血不利”作为前列腺... 详细信息

从张仲景《金匮要略》“血不利则为水”观点出发,基于该理论所体现的“血”与“水”的关系,探讨该理论在良性前列腺增生治疗中的指导作用。良性前列腺增生的主要表现为“水病”,其病因病机也与“血瘀”密切相关。“血不利”作为前列腺增生疾病过程中的重要因素,贯穿于病程始终,临证须重视其存在,根据患者的临床症状表现,抓住病机主要矛盾和次要矛盾,运用补肾化瘀、益气化瘀、行气化瘀、清热化瘀等法,使“血利”,终求“症消”。

关键词：血不利则为水良性前列腺增生活血利水金匮要略

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基于“血不利则为水”辨治布加综合征

中西医结合肝病杂志 2024年第5期34卷 450-453页

作者：王冬凌蔡雨洁杨小纤董海航张引强中国中医科学院西苑医院肝病科北京100091 山西中医药大学南京中医药大学

布加综合征(BCS)指自肝小静脉至下腔静脉与右心房连接处任何水平的梗阻,除外肝小静脉闭塞病和心脏病变引起的肝脏流出道梗阻继而形成门静脉和/或下腔静脉高压临床症候,属于罕见肝病。BCS病因较为复杂,其临床表现多样,较多出现如肝硬化... 详细信息

布加综合征(BCS)指自肝小静脉至下腔静脉与右心房连接处任何水平的梗阻,除外肝小静脉闭塞病和心脏病变引起的肝脏流出道梗阻继而形成门静脉和/或下腔静脉高压临床症候,属于罕见肝病。BCS病因较为复杂,其临床表现多样,较多出现如肝硬化、腹水、肝大、呕血等并发症[1];BCS患者中肝硬化发生率可达71%~100%[2]。

关键词：血不利则为水布加综合征肝硬化腹水血水兼治

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基于“血不利则为水”从湿瘀论治子宫腺肌病

成都中医药大学学报 2024年第2期47卷 55-58页

作者：李若楠杨成成黄利李茂雅李斌文怡季晓黎成都中医药大学附属医院四川成都610072

“血不利则为水”出自《金匮要略》,是张仲景提出的一种关于血水之间病理关系的论述。瘀血阻滞是子宫腺肌病的核心病机,湿瘀互结型是其较为多见的临床证型。本文通过探讨血水之间互化互病的关系,以“血不利则为水”为切入点论治湿瘀互... 详细信息

“血不利则为水”出自《金匮要略》,是张仲景提出的一种关于血水之间病理关系的论述。瘀血阻滞是子宫腺肌病的核心病机,湿瘀互结型是其较为多见的临床证型。本文通过探讨血水之间互化互病的关系,以“血不利则为水”为切入点论治湿瘀互结型子宫腺肌病,提出瘀血是子宫腺肌病发病之源,瘀血阻滞进而引发津液运行代谢失常产生病理水湿,水湿停滞又加重瘀血的阻滞,瘀血与水湿互为因果、相互胶结而发病,故治疗应调治津血,可选择祛瘀与除湿并行的血水同治法,为子宫腺肌病的临床治疗提供理论依据。

关键词：血不利则为水子宫腺肌病瘀血水湿血水同治当归芍药散

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焦络理论辨析血不利则为水

中国中医药现代远程教育 2024年第10期22卷 89-91页

作者：曹兴旺杨圣堃曾韵桃张爱容王俊峰西南医科大学中西医结合学院四川泸州646000 西南医科大学附属中医医院呼吸内科四川泸州646000

“血不利则为水”出自《金匮要略》,明确指出了血不利是水病的重要致病因素,是对津液和营血病理关系的高度凝练。作者通过对比古今医家对此理论的认识,发现诸多医家注重强调血、水生理上的相互生化及病理上的互为因果缠绵,忽略了血不利... 详细信息

“血不利则为水”出自《金匮要略》,明确指出了血不利是水病的重要致病因素,是对津液和营血病理关系的高度凝练。作者通过对比古今医家对此理论的认识,发现诸多医家注重强调血、水生理上的相互生化及病理上的互为因果缠绵,忽略了血不利的发生机制和水为病所生“痰、饮、湿、瘀”的演变,导致临床运用调血利水之法诊治水气病存在局限性。王俊峰教授的“焦络理论”认为“三焦不通百病根,肾水不足相火生,玄府经络气血畅,邪去正安阴阳衡”,从此观点辨析血不利则为水的生理病理渊源,为经典理论的当代研究提供参考,拓展水气病治疗思路和中医辨治疾病的切入点。

关键词：血不利则为水焦络理论水气病中医基础理论