检索结果-南通市图书馆

斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定后前凸角与融合器沉降的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3171-3178页

作者：周友志高鹏袁庆森谭颖徐世涛陈广林王进强张亮山东中医药大学山东省济南市250355 潍坊市中医院山东省潍坊市261041 潍坊市峡山区岞山中心卫生院山东省潍坊市261322

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根... 详细信息

背景:随着医疗技术的不断进步,斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉内固定已成为治疗腰椎退行性疾病的一种常用方法,然而关于术后不同节段前凸角变化与融合器沉降之间的关系尚缺乏深入研究。目的:探究斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定后不同节段前凸角变化与融合器沉降的关系。方法:选择2019年2月至2023年4月于潍坊市中医院行斜外侧腰椎椎间融合联合经皮椎弓根钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者93例为研究对象,根据术后椎间隙高度丢失值,分为融合器沉降组(25例,≥2 mm)和非融合器沉降组(68例,融合器沉降的危险因素,应用逐步回归法评估各危险因素与融合器沉降的关系,构建风险预测模型并评价。结果与结论:①最终校正混杂因素后,腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值均与融合器沉降风险仍存在独立相关性(P融合器沉降发生的独立影响因素(P融合器沉降关联最紧密;③多元Logistic回归模型分析结果显示,当P=0.80时,约登指数最高,预测效果最好,准确度为89.27%,灵敏度为86.67%,特异度为89.89%;模型评价结果显示,其区分度较好、准确度较高;④随着腰椎前凸角丢失值和节段前凸角改善值升高,融合器沉降风险增加,影响临床疗效;⑤提示年龄、腰椎前凸角丢失值、椎间隙高度改善值和节段前凸角改善值与融合器沉降关联最紧密,临床医生应多加关注。

关键词：腰椎退行性疾病斜外侧腰椎椎间融合经皮椎弓根钉固定腰椎前凸角融合器沉降

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

侧方腰椎椎间融合术后融合器沉降危险因素

临床骨科杂志 2024年第4期27卷 596-600页

作者：薛旺东周海军黄伟张升(综述) 陈建(审校) 宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 宁夏银川国龙医院脊柱骨科宁夏银川750000

侧方腰椎椎间融合术因微创、间接椎管减压、有效恢复椎间隙高度等优势,目前已成为腰椎退行性疾病的有效治疗手段之一。然而,椎间融合器沉降常会影响手术疗效,甚至需要再次翻修。了解侧方腰椎椎间融合术后融合器沉降的高危因素是预防翻... 详细信息

侧方腰椎椎间融合术因微创、间接椎管减压、有效恢复椎间隙高度等优势,目前已成为腰椎退行性疾病的有效治疗手段之一。然而,椎间融合器沉降常会影响手术疗效,甚至需要再次翻修。了解侧方腰椎椎间融合术后融合器沉降的高危因素是预防翻修的关键。该文从患者自身、融合器、手术因素3个方面导致侧方腰椎椎间融合术后融合器沉降的危险因素进行综述,为临床避免融合器沉降提供参考。

关键词：腰椎退行性疾病脊柱融合术腰椎侧方椎间融合术危险因素融合器沉降

骨水泥钉道强化椎体对退行性腰椎侧弯椎间融合器沉降及融合的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际骨科学杂志 2024年第5期45卷 333-336页

作者：莫军韩念荣张焕文张思平李建江黄异飞新疆医科大学附属中医医院骨科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨骨水泥钉道强化椎体对合并骨质疏松的退行性腰椎侧弯患者术后椎间融合器沉降及融合的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月收治的退行性腰椎侧弯患者24例,按手术方式分为A组(前外侧入路腰椎融合术联合后路经皮椎弓根螺钉... 详细信息

目的探讨骨水泥钉道强化椎体对合并骨质疏松的退行性腰椎侧弯患者术后椎间融合器沉降及融合的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月收治的退行性腰椎侧弯患者24例,按手术方式分为A组(前外侧入路腰椎融合术联合后路经皮椎弓根螺钉内固定,16例)和B组(前外侧入路腰椎融合术联合后路经皮椎弓根螺钉内固定并加行骨水泥强化,8例),观察两组患者术中终板损伤、术后融合器沉降及融合、螺钉松动等情况,评估手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者术后VAS评分、ODI指数明显下降,且较术前差异具有统计学意义(P融合器融合率及沉降率、螺钉松动发生率较A组下降,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥钉道强化不仅可以增强椎弓根螺钉的把持力及抗拔出能力,同时可以增强椎体强度,可能对降低融合器沉降及融合有积极作用。

关键词：骨水泥钉道强化骨质疏松退行性侧弯融合器沉降融合率

Modic改变对腰椎经椎间孔椎间融合效果和融合器沉降的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2019年第47期99卷 3703-3709页

作者：王牧一徐亮邱勇周庆双杜长志钱邦平朱泽章王斌孙旭南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京210008

目的探讨Modic改变对于经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)术后椎间融合效果和融合器沉降的影响。方法回顾性分析186例于2015年1月至2018年1月在南京鼓楼医院放置单枚高分子聚醚醚酮(PEEK)融合器行单节段TLIF手术患者的临床资料,根据术前MRI... 详细信息

目的探讨Modic改变对于经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)术后椎间融合效果和融合器沉降的影响。方法回顾性分析186例于2015年1月至2018年1月在南京鼓楼医院放置单枚高分子聚醚醚酮(PEEK)融合器行单节段TLIF手术患者的临床资料,根据术前MRI影像放置融合器节段是否存在Modic改变,将患者分为Modic改变组和无Modic改变组,于X线片上测量术前、术后及末次随访时行TLIF节段的椎间隙高度、腰椎前凸角和融合器节段前凸角,于末次随访的CT上观察融合情况和融合器沉降。使用Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰腿痛视觉模拟评分(VAS)评价临床疗效。各组不同时间数据比较采用配对t检验。结果全组患者中男70例,女116例,平均年龄(55±13)岁。Modic改变组99例,Ⅰ型25例,Ⅱ型66例,Ⅲ型8例;无Modic改变组87例。两组患者在年龄、性别、诊断、手术时间、手术出血量、融合节段数、随访时间及术后影像学参数等差异均无统计学意义。术后平均随访(19±4)个月(13~48个月),两组所有放置融合器节段均达到1级或2级融合。34例(18.3%,34/186)观察到融合器沉降。Modic改变组融合器沉降发生率(24.2%,24/99)高于无Modic改变组(11.5%,10/87),差异有统计学意义(χ2=5.038,P0.05)。结论术前Modic改变对于TLIF术后椎间融合效果没有明显影响,但可显著增加融合器沉降风险,尤以ModicⅠ型和Ⅱ型为著。

关键词： Modic改变腰椎椎间融合术融合器沉降

后路固定对OLIF术后早期融合器沉降的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

西安交通大学学报（医学版） 2022年第1期43卷 111-116页

作者：李杰陈意磊干开丰陈斌辉郑敏哲潘凌霄刘军辉范顺武赵凤东宁波市医疗中心李惠利医院骨科浙江宁波315000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科/浙江省骨骼肌肉退变与再生修复转化研究重点实验室浙江杭州310016

目的探讨一期附加后路椎弓根螺钉(posterior pedicle screws,PPS)内固定对斜外侧腰椎椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后早期融合器(Cage)沉降的影响。方法回顾性收集2016年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸... 详细信息

目的探讨一期附加后路椎弓根螺钉(posterior pedicle screws,PPS)内固定对斜外侧腰椎椎间融合(oblique lateral interbody fusion,OLIF)术后早期融合器(Cage)沉降的影响。方法回顾性收集2016年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科采用OLIF治疗的腰椎退变性疾病118例患者的临床资料,按手术方式分为单纯OLIF(stand-alone)组58例和OLIF附加PPS固定组60例。患者术前均摄腰椎正侧位X线片,并行CT及MR扫描检查。术后即刻及1、3、6、12月随访,比较两组患者的临床疗效及再手术率,行X线及CT检查评估两组患者在术后各次随访时的Cage沉降情况。结果两组患者的基线资料和手术节段均无统计学差异。118例患者中,141个椎间盘顺利完成OLIF手术,其中58例、68个椎间盘行OLIF stand-alone手术;60例、73个椎间盘行OLIF附加PPS固定手术。两组的手术时间相比差异有统计学意义(P0.05);Cage沉降率单纯OLIF组为22.41%,OLIF附加PPS固定组为5%,相比有统计学差异(P融合率无统计学差异(P>0.05)。结论OLIF stand-alone和OLIF附加PPS固定均能获得良好的早期临床疗效,一期附加PPS固定能显著减少OLIF术后早期Cage下沉的发生。

关键词：椎弓根螺钉斜外侧腰椎椎间融合术融合器沉降

单纯斜外侧腰椎椎间融合术后融合器沉降与腰椎矢状面参数的关系

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2022年第2期32卷 128-134页

作者：吴海昊周春光汤涛刘军辉陈意磊范顺武赵凤东中国科学院大学宁波华美医院骨科宁波市315010 浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科杭州市310016

目的:探讨单纯斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)术后融合器沉降与腰椎矢状面参数之间的关系。方法:回顾性分析117例接受单节段OLIF手术(无内固定)患者的临床资料,根据椎间隙高度(disc height,DH)下降程度分... 详细信息

目的:探讨单纯斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)术后融合器沉降与腰椎矢状面参数之间的关系。方法:回顾性分析117例接受单节段OLIF手术(无内固定)患者的临床资料,根据椎间隙高度(disc height,DH)下降程度分为融合器0级沉降组(0~24%)、Ⅰ级沉降组(25%~49%)、Ⅱ级沉降组(50%~74%)、Ⅲ级沉降组(75%~100%)。术后随访2年以上,比较各组间手术前后DH改善值(术后即刻DH-术前DH)、节段前凸角(segmental lordosis,SL)改善值(术后即刻SL-术前SL)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)改善值(术后即刻LL-术前LL)及末次随访时SL丢失值(末次随访SL-术后即刻SL)、LL丢失值(末次随访LL-术后即刻LL)。比较各组间术后1周及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。回归分析融合器沉降的危险因素。结果:本组中0级沉降106例,Ⅰ级沉降11例,未见Ⅱ级、Ⅲ级沉降,其中5例Ⅰ级沉降病例行再次手术。Ⅰ级沉降组手术前后DH改善值、SL改善值明显大于0级沉降组(P沉降组比较差异无统计学意义(P>0.05),手术前后DH改善值、SL改善值是融合器沉降的独立危险因素。Ⅰ级沉降组末次随访时SL丢失值、LL丢失值均明显大于0级沉降组(P沉降组术后1个月VAS评分、ODI均高于0级沉降组,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ级沉降组末次随访VAS评分、ODI均显著高于0级沉降组(P融合器沉降,融合器沉降会引起手术节段前凸角及腰椎前凸角丢失,并且影响临床疗效。

关键词：斜外侧腰椎椎间融合术融合器沉降腰椎前凸矢状面参数

下腰椎单节段经椎间孔腰椎体间融合术后融合器沉降对腰椎矢状面形态的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2019年第6期29卷 536-543页

作者：周庆双陈曦李松徐亮杜长志邱勇王斌朱泽章孙旭南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科南京市210008 南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科南京市210008

目的:探讨下腰椎单节段经椎间孔椎体间融合术(transforminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后融合器沉降对腰椎矢状面形态的影响。方法:回顾性分析于2015年1月~2017年1月在我院就诊的行L4/5或L5/S1单节段TLIF患者,共有114例患者纳入... 详细信息

目的:探讨下腰椎单节段经椎间孔椎体间融合术(transforminal lumbar interbody fusion,TLIF)术后融合器沉降对腰椎矢状面形态的影响。方法:回顾性分析于2015年1月~2017年1月在我院就诊的行L4/5或L5/S1单节段TLIF患者,共有114例患者纳入本研究,其中男31例,女83例,年龄57.0±11.6岁(31~74岁),随访时间29.8±4.3个月。按照手术的节段不同分为L4/5组(65例)和L5/S1组(49例);根据术后1年CT融合器沉降情况分为沉降组(沉降≥2mm,22例)和未沉降组(沉降0.05),而L4/5组术后3个月随访时LL(4.8°±1.0°vs 3.2°±0.96°,P0.05)。纳入本研究患者术后1年融合器沉降发生率为19.3%,L5/S1组沉降率高于L4/5,但无统计学差异(15.4%vs 24.5%,P>0.05)。沉降组年龄高于未沉降组(62.1±10.9岁vs 55.8±11.7岁,P0.05),而沉降组末次随访LL(-3.5°±1.4°vs-1.1°±0.94°)、SL(-1.11°±0.89°vs-0.33°±0.71°)及DH(-0.98±1.2mm vs-0.39±0.19mm)丢失均显著高于未沉降组(P沉降组年龄与未沉降组之间术前、术后早期及末次随访ODI、VAS腰痛和VAS腿痛无统计学差异(P>0.05)。结论:下腰椎L5/S1单节段TLIF术后1年融合器沉降发生率高于L4/5。融合器沉降导致SL和LL的丢失,但未明显降低患者生活质量。

关键词：下腰椎单节段经椎间孔腰椎体间融合术融合器沉降腰椎矢状面形态

腰椎CT值与腰椎椎间融合术后融合器沉降的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

腰椎CT值与腰椎椎间融合术后融合器沉降的相关性研究

作者：米杰上海交通大学

学位级别：硕士

研究目的:腰椎椎间融合术后融合器发生沉降可能导致脊柱畸形、神经症状再发或恶化等。骨密度降低是导致融合器沉降的重要因素之一。作为骨密度的估测方法,腰椎CT值已经在临床上得到应用。因此,本研究拟探讨腰椎CT值与腰椎椎间融合术后... 详细信息

研究目的:腰椎椎间融合术后融合器发生沉降可能导致脊柱畸形、神经症状再发或恶化等。骨密度降低是导致融合器沉降的重要因素之一。作为骨密度的估测方法,腰椎CT值已经在临床上得到应用。因此,本研究拟探讨腰椎CT值与腰椎椎间融合术后融合器沉降的相关性。材料与方法:回顾2013年6月至2014年6月在我院脊柱外科行L4/5腰椎椎间融合术联合单侧内固定的患者的病史及影像学资料。所有患者术后随访至少6月以上。重建腰椎术后CT,从矢状位影像上判定融合器是否发生沉降。将融合器超过上或（和）下终板的患者归为融合器沉降组。从数据库中按性别、年龄等指标1:1匹配得到对照组。测量两组患者术前腰椎各个椎体的CT值、腰椎前凸角、局部腰椎前凸角等指标。分析术前腰椎CT值与腰椎间融合术后融合器发生沉降的相关性。结果:共计242例患者在我科接受了腰椎L4/5单节段椎间融合联合单边内固定手术。18例患者发生融合器沉降,并匹配得到对照组。腰椎CT值测量方法有良好的可重复性。融合器沉降组的整个腰椎CT值明显低于对照组（112.4±10.08vs.140.2±10.17,p=0.0015）。同时,融合器沉降组的融合节段上下椎体的CT值也明低于对照组（113.4±10.47 vs.127.9±8.13,p=0.0075）。根据术前整个腰椎及融合节段上下椎体的CT值分别绘制受试者工作特征曲线,其曲线下面积分别为0.715和0.636。在判断腰椎术后融合器沉降上,术前整个腰椎及融合节段上下椎体的CT值的最佳阈值分别为132（灵敏度:83.3%,特异度:61.1%）、122（灵敏度:72.2%,特异度:55.6%）。结论:腰椎CT值测量方法具有一定的可靠性。术前腰椎椎体CT值降低与腰椎融合术后融合器沉降的发生有相关性。腰椎CT值可作为术后融合器发生沉降的预测指标。

关键词： CT值融合器沉降腰椎单边固定

Stand-Alone OLIF术后融合器沉降与临床疗效的相关性研究及危险因素分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

Stand-Alone OLIF术后融合器沉降与临床疗效的相关性研究及危险因...

作者：耿寅皖南医学院

学位级别：硕士

目的:如今,OLIF技术已广泛应用于治疗各种腰椎退行性疾病,本研究旨在观察Stand-Alone OLIF治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及探究术后融合器沉降的相关危险因素,为临床治疗提供有价值的参考。方法:收集2017年7月至2019年12月在皖南医学院... 详细信息

目的:如今,OLIF技术已广泛应用于治疗各种腰椎退行性疾病,本研究旨在观察Stand-Alone OLIF治疗腰椎退行性疾病的临床疗效及探究术后融合器沉降的相关危险因素,为临床治疗提供有价值的参考。方法:收集2017年7月至2019年12月在皖南医学院弋矶山医院接受Stand-Alone OLIF手术治疗的84名患者病例资料(男36例,女48例)。统计纳入患者的一般资料(包括性别、年龄、BMI、BMD、既往史、住院天数、融合器规格、术中出血量、手术时长、融合器是否沉降等)。采用视觉模拟疼痛VAS评分、奥斯维辛残疾评价指数ODI评分评价术后疗效。观察所有患者手术前后手术疗效差异;比较术后融合器发生沉降的患者与未发生沉降患者手术疗效的差异性;比较术后融合器轻度沉降的患者与术后融合器重度沉降患者手术疗效差异性;最后,采用二元Logistic回归分析筛选术后融合器沉降的危险因素。结果:所有84名患者均接受了Stand-Alone OLIF手术,其中男性患者36名,女性患者48名,平均年龄61.21±9.49岁,平均BMI为24.99±2.97 kg/m,平均BMD为-0.77±1.18g/cm。所有患者术前VAS、ODI评分分别是4.96±1.06、28.50±6.48,术后末次随访分别改善为2.38±0.84、14.36±3.46,p沉降组患者末次随访VAS、ODI分别是3.09±0.79、17.96±2.62,非沉降组患者末次随访VAS、ODI分别是2.11±0.69、13.00±2.67。两组患者临床疗效差异明显,沉降组患者疗效较差,具有统计学意义,p沉降组末次随访VAS、ODI分别为2.82±0.64、16.94±2.19,重度沉降组末次随访VAS、ODI分别为3.83±0.75、20.83±1.17,轻度沉降患者临床疗效比重度沉降患者疗效更确切,差异具有统计学意义,p融合器沉降呈负相关,BMI与融合器沉降呈正相关,此外置入高度为14mm的椎间融合器是融合器沉降的独立危险因素(p融合器沉降程度与临床疗效呈负相关,沉降程度越轻,临床疗效越确切。3、BMD、BMI及置入高度14mm的融合器是Stand-Alone OLIF术后融合器沉降的独立危险因素,临床医生需术前完善各项检查,以降低融合器沉降发生率。

关键词： Stand-Alone OLIF 临床疗效融合器沉降危险因素