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虎口背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床体会

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中华显微外科杂志 2012年第4期35卷 338-339页

作者：魏壮索岩杨光刘飙尹维田刘浩宇吉林大学中日联谊医院手外科长春130033

拇指功能极为重要，占手功能的36％^[1]。只有最大限度地保留拇指的长度，才能正常发挥手部的功能。外伤后拇指皮肤缺损常伴有指骨、肌腱的外露，若处理不当，严重影响手部的功能．基本的治疗原则为最大限度保留拇指的长度^[2]。目前临... 详细信息

拇指功能极为重要，占手功能的36％^[1]。只有最大限度地保留拇指的长度，才能正常发挥手部的功能。外伤后拇指皮肤缺损常伴有指骨、肌腱的外露，若处理不当，严重影响手部的功能．基本的治疗原则为最大限度保留拇指的长度^[2]。目前临床上修复拇指皮肤缺损的方法较多，有传统皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、中指侧方岛状皮瓣、第二足趾趾腹皮瓣等各有其优点．但也不同程度的存在诸如治疗周期长、副损伤大、外观欠佳等缺点^[3-5]。2008年1月至2011年3月，我们采用虎口背侧逆行岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损13例，术后受区外形及拇指的功能满意．报道如下。

关键词：逆行岛状皮瓣修复示指背侧岛状皮瓣拇指皮肤缺损虎口指侧方岛状皮瓣床体治疗原则传统皮瓣

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虎口部皮肤软组织缺损的显微外科修复

中华显微外科杂志 2005年第4期28卷 358-359页

作者：陈汉东柴益民王和驹林崇正马心赤海南省人民医院显微手外科 570311 上海交通大学第六人民医院上肢外科

目的总结虎口部皮肤软组织缺损的外科皮瓣修复的临床效果. 方法 1998-2004年应用皮瓣修复虎口部皮肤软组织缺损21例,其中腹部带蒂皮瓣4例,前臂骨间动脉筋膜皮瓣4例,前臂背侧皮神经营养血管皮瓣7例,第一掌背皮神经营养血管皮瓣3例,第一... 详细信息

目的总结虎口部皮肤软组织缺损的外科皮瓣修复的临床效果. 方法 1998-2004年应用皮瓣修复虎口部皮肤软组织缺损21例,其中腹部带蒂皮瓣4例,前臂骨间动脉筋膜皮瓣4例,前臂背侧皮神经营养血管皮瓣7例,第一掌背皮神经营养血管皮瓣3例,第一趾蹼皮瓣游离移植3例. 结果术后有1例皮瓣远端小部分坏死,经换药后愈合,其余皮瓣全部成活.随访6～12个月,皮瓣质地良好,手功能恢复满意. 结论对于虎口皮肤软组织缺损,应用显微外科修复,皮瓣质地及术后手部外观、拇指活动功能的恢复均较好.正确选择皮瓣、及时防治血管危象是取得良好疗效的关键.

关键词：虎口外科皮瓣移植显微外科手术皮肤软组织缺损显微外科修复虎口部皮神经营养血管皮瓣皮瓣修复腹部带蒂皮瓣

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虎口的修复与重建

中华显微外科杂志 1989年第1期12卷 42-43页

作者：李主一李其训成都军区昆明总医院创伤外科中心

前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损

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中华显微外科杂志 2019年第2期42卷 120-124页

作者：王西迅陶丹玉陈旭辉李钧张高孟舒正华潘跃罗文埌丁潮琪中国人民武装警察部队浙江省总队医院手足显微外科浙江嘉兴314000 嘉兴学院外国语学院浙江嘉兴314001 浙江新安国际医院浙江嘉兴314031 上海复旦大学附属华山医院 200040

目的探讨应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口的临床疗效。方法2008年6月至2016年1月,采用前踝上皮瓣串联第2足趾移植同期再造拇指伴虎口软组织缺损13例,男9例,女4例,年龄18~52岁,平均25岁。其中拇指... 详细信息

目的探讨应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口的临床疗效。方法2008年6月至2016年1月,采用前踝上皮瓣串联第2足趾移植同期再造拇指伴虎口软组织缺损13例,男9例,女4例,年龄18~52岁,平均25岁。其中拇指III度缺损伴手部软组织缺损3例,拇指IV度缺损伴手部软组织缺损6例,拇指V度缺损创面已闭合3例,拇指V度缺损伴软组织缺损1例。伴患手其他手指损伤者5例,鱼际均有不同程度损伤。术前有创面者10例,软组织缺损面积为3cm×5cm^6cm×13cm,创面闭合者3例。术后定期分别对再造拇指的外形、感觉、功能、日常生活及工作情况,以及供区外观、功能情况进行随访。结果本组13例再造拇指及前踝上皮瓣均成活,切口I期愈合。术后随访2.5~10.0年,平均5.5年,再造拇指外形满意,恢复了温度觉、痛觉及触觉,两点辨别觉达到8~18mm,拇指恢复了屈伸、对掌及对指功能,能够满足日常生活及工作需要。供区外观满意,无跛行,步行无疼痛,无功能障碍,小腿植皮区成活良好,无溃疡。根据中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定试用标准评定结果优10例,良2例,可1例。结论应用前踝上皮瓣串联第2足趾移植一期再造拇指并修复虎口软组织缺损或重建虎口,是治疗拇指缺损伴软组织缺损的一种行之有效的方法。

关键词：前踝上皮瓣第2足趾拇指再造虎口

前臂骨间背串联皮瓣重建重度虎口及腕部挛缩畸形

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中国修复重建外科杂志 2011年第10期25卷 1227-1230页

作者：陈建崇吴祖煌朱剑仙黄永新谢包根南京军区福州总医院第一附属医院烧伤整形科福建莆田351100

目的总结前臂骨间背串联皮瓣重建重度虎口及腕部挛缩畸形的疗效。方法 2005年11月-2010年2月,收治26例虎口及腕部瘢痕挛缩患者。男18例,女8例;年龄12～45岁,平均27岁。致伤原因:热水烫伤7例,爆炸伤5例,交通事故伤3例,热压伤5例,火焰烧伤... 详细信息

目的总结前臂骨间背串联皮瓣重建重度虎口及腕部挛缩畸形的疗效。方法 2005年11月-2010年2月,收治26例虎口及腕部瘢痕挛缩患者。男18例,女8例;年龄12～45岁,平均27岁。致伤原因:热水烫伤7例,爆炸伤5例,交通事故伤3例,热压伤5例,火焰烧伤6例。左手11例,右手15例。发生瘢痕挛缩6～26个月,平均11个月。按顾玉东等的评定标准,均为重度虎口挛缩畸形;伴拇指内收畸形,拇指外展及对掌功能受限,腕掌关节屈曲畸形。行虎口及腕部瘢痕挛缩彻底松解后,缺损范围为5.8 cm×4.5 cm～11.3 cm×7.2 cm。采用大小为6.5 cm×5.0 cm～12.5 cm×8.0 cm的前臂骨间背串联皮瓣移位修复。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后2例皮瓣远端出现水疱,表皮坏死,经换药后皮瓣成活;其余皮瓣均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。供区植皮均成活,切口Ⅰ期愈合。26例术后均获随访,随访时间6～24个月,平均15个月。术后拇指内收、对掌及对指功能均有不同程度恢复。术后6个月,根据Swanson等拇指总活动度(AMA)系统评定拇指功能损害较术前显著降低,按Jensen等方法测量虎口角度及宽度均较术前显著增加,比较差异均有统计学意义(P虎口及腕部挛缩畸形可有效开大虎口,改善手腕功能。

关键词：前臂骨间背串联皮瓣虎口腕部瘢痕挛缩功能重建

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虎口历险──河北临漳追踪被骗货物纪实

商业经济研究 1995年第7期 60-64+18页

作者：杜有全中国商报社

虎口历险──河北临漳追踪被骗货物纪实编者按：流通象一个人血液循环一样重要。生产部门生产的产品，只有通过流通才能送到消费者手中。党中央对流通改革十分重视，中央领导同志多次指出，不搞流通改革，不建立良好的流通秩序，社会主... 详细信息

虎口历险──河北临漳追踪被骗货物纪实编者按：流通象一个人血液循环一样重要。生产部门生产的产品，只有通过流通才能送到消费者手中。党中央对流通改革十分重视，中央领导同志多次指出，不搞流通改革，不建立良好的流通秩序，社会主义市场经济就不可能建立。《中国商报...

关键词：王玺潘学三原临漳县历险商业局九龄货物虎口河北

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虎口开大术40例随访分析

中华外科杂志 1992年第9期30卷 515-517页

作者：陈德松周健上海医科大学附属华山医院手外科 200040

作者报告了40例虎口开大术患者的随访结果。其中31例手部功能明显改善,6例无明显变化, 3例不如术前,作者认为用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复严重虎口挛缩开大后的皮肤缺损,虽较为雍肿,但仍为或供应选择的方法之一。手背侧局部转移皮瓣手术... 详细信息

作者报告了40例虎口开大术患者的随访结果。其中31例手部功能明显改善,6例无明显变化, 3例不如术前,作者认为用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复严重虎口挛缩开大后的皮肤缺损,虽较为雍肿,但仍为或供应选择的方法之一。手背侧局部转移皮瓣手术虽然简便,但可能影响食指掌指关节的屈曲,形成的虎口深而欠丰满。作者提出:虎口开大的程度应以职业要求不同而不同,虎口开大的同时还要注意手部内在肌,拇指伸屈肌的功能。过大的虎口可能影响对指功能。

关键词：手损伤外科皮瓣虎口

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虎口扣柱乒乓球拍的研制及其对技术的影响

中国体育科技 1991年第12期27卷 35-37,49页

作者：刘维曾

“虎口扣柱乒乓球拍”执握舒适,球拍与持拍手浑然一体;使用这种球拍,能使击球动作明显简化,而且动作不易变形;有利于继续和发展原有各主要技术,削攻自如,有利于创新;经试用,短期内(如半年)即可适应和见成效,可缩短成才周期。

关键词：乒乓球拍虎口运动员击球动作运动技术主要技术反手击球弧圈球技术问题严峻形势

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创伤后虎口重度挛缩的显微外科修复

中华显微外科杂志 2005年第1期28卷 21-23页

作者：胡成栋张伯勋邵新中魏民梁向党郭义柱范恒华陈华解放军总医院骨科北京市100853 河北医科大学第三医院手外科

目的总结应用外科皮瓣移植修复创伤后虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复. 方法从1991年1月至2001年7月,采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复18例,桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复9例,示指近节背侧局部转移皮瓣修复8例... 详细信息

目的总结应用外科皮瓣移植修复创伤后虎口重度挛缩的临床疗效,探讨重度虎口挛缩的治疗与康复. 方法从1991年1月至2001年7月,采用前臂骨间背动脉逆行岛状皮瓣修复18例,桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复9例,示指近节背侧局部转移皮瓣修复8例,旋髂浅动脉为蒂的髂腹股沟皮管修复8例,以物理测量评价临床疗效,对所有数据进行统计学分析. 结果临床应用43例,术后41例皮瓣全部成活,2例皮瓣远端部分坏死,术后随访6～24个月.术后6个月,虎口宽度成人平均增加35 mm,儿童增加34 mm;虎口角度成人平均增加55°,儿童增加60°. 结论应用外科皮瓣治疗均能够有效开大虎口,应根据患者年龄、损伤机制、局部软组织条件、虎口畸形程度选择适宜的手术方案.

关键词：虎口重度挛缩创伤后治疗显微外科修复皮瓣物理测量宽度