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药物过量患者的酸碱失衡及治疗探讨

中国急救医学 1993年第5期13卷 14-16页

作者：孔江李利华贾菱解放军总医院急诊科

根据动脉血气对41例药物过量患者的酸碱状态及影响因素进行分析评估。95%的患者为安眠镇静药、镇痛药和抗精神病药过量,其中深昏迷或生命征不稳定者占70.7%。结果表明,酸碱失衡的发生率高,在重症组达90%。有56.1%的患者发生代谢性酸中毒... 详细信息

根据动脉血气对41例药物过量患者的酸碱状态及影响因素进行分析评估。95%的患者为安眠镇静药、镇痛药和抗精神病药过量,其中深昏迷或生命征不稳定者占70.7%。结果表明,酸碱失衡的发生率高,在重症组达90%。有56.1%的患者发生代谢性酸中毒,其中5例 pH≤7.25者均为合并呼吸性酸中毒的重症患者,表明通气障碍在药物过量者酸碱失衡中的重要作用。呼吸性碱中毒亦很常见,其发生率在轻、重组分别为66.7%和37.3%。分析通气改变的影响因素,并就这类患者治疗中静脉补碱和中枢兴奋剂应用问题进行探讨。

关键词：药物过量酸碱失衡急救

纳洛酮治疗晚期癌症患者阿片类药物过量15例临床分析

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中国肿瘤临床 2013年第24期40卷 1502-1505页

作者：刘慧龙李虹义刘端祺北京军区总医院肿瘤科北京市100700 北京军区总医院干二科北京市100700

目的：分析纳洛酮治疗晚期癌症患者阿片类药物过量的临床特点。方法：晚期癌痛患者15例，其中5例接受芬太尼透皮贴剂，6例接受硫酸吗啡缓释片，4例接受盐酸羟考酮缓释片行止痛过程中出现药物过量表现，立即应用纳洛酮施治，观察和分析... 详细信息

目的：分析纳洛酮治疗晚期癌症患者阿片类药物过量的临床特点。方法：晚期癌痛患者15例，其中5例接受芬太尼透皮贴剂，6例接受硫酸吗啡缓释片，4例接受盐酸羟考酮缓释片行止痛过程中出现药物过量表现，立即应用纳洛酮施治，观察和分析出现药物过量的原因、应用纳洛酮后的治疗反应以及患者总体预后。结果：本组患者等效吗啡片剂量10～640 mg/d，中位剂量360 mg/d；纳洛酮救治剂量为0.2～0.8 mg，中位剂量0.4 mg；用药后，患者瞳孔在数分钟后最先恢复正常，10-30 min后呼吸抑制逐步改善，血压需要1h以上逐渐恢复至先前水平；2例患者应用芬太尼透皮贴剂过量前发热，3例患者近期肝功能指标恶化明显，7例患者之前癌痛控制不佳，在阿片类药物滴定过程中出现过量；患者总体预后差，总中位生存时间仅为1.9个月。结论：晚期癌痛患者阿片类药物过量并不罕见，应用纳洛酮救治安全有效，应提高警惕、尽早诊断、及时救治，以免影响止痛治疗的顺利实施。

关键词：晚期癌痛阿片类药物纳洛酮药物过量

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药物过量性头痛的临床分析

中华神经医学杂志 2014年第5期13卷 518-521页

作者：郝婷婷姚刚于挺敏吉林大学第二医院核医学科长春130041

目的探讨药物过量性头痛（MOH）患者的不同病因及临床特征,加强该病的临床重视程度及患者用药安全意识. 方法总结分析自2011年8月至2012年3月在吉林大学第二医院神经内科头痛门诊诊治的88例MOH患者人口学特点、头痛特点、伴发症状及... 详细信息

目的探讨药物过量性头痛（MOH）患者的不同病因及临床特征,加强该病的临床重视程度及患者用药安全意识. 方法总结分析自2011年8月至2012年3月在吉林大学第二医院神经内科头痛门诊诊治的88例MOH患者人口学特点、头痛特点、伴发症状及致残情况. 结果 MOH患者平均年龄为（47.0±10.5）岁,约80％为女性,98％为中重度头痛,头痛部位在全头和颞顶部的为39％,头痛性质为跳痛、胀痛的各占51％和42％;近70％伴发睡眠障碍,近50％平日情绪烦躁,近20％伴有情绪低落;63.15％和73.68％ MOH患者的偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试评分显示致残程度为重度.过量服用的药物种类包括非甾体类抗炎药与咖啡因的复合止痛剂、中成药、单组份的非甾体类抗炎药,其中非甾体类抗炎药与咖啡因的复合止痛剂占86％. 结论 MOH好发于中老年女性慢性偏头痛患者,程度较重,易伴发精神、睡眠障碍,严重影响生活.

关键词：头痛药物过量临床特点复合止痛剂致残性

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血液灌流抢救急性药物过量的疗效观察

中国神经精神疾病杂志 1990年第6期16卷 358-360页

作者：张良栋蔡祝辉张亚莉上海精神卫生中心

本文报道用血液灌流抢救10例急性严重药物过量的精神病患者,其中8例完全恢复,2例失败。在抢救成功的病例中,血液灌流对氯丙嗪,泰尔登,奋乃静,氟哌啶醇,阿米替林,安眠酮,安定和水化氯醛等药物有良好的吸除效果,从而较快地促使病人苏醒。

关键词：精神病血液灌流药物过量

共用阿片类和苯二氮类药物与药物过量之间的关系:一项回顾性分析

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中国疼痛医学杂志 2018年第6期24卷 407-408页

作者： Sun EC Dixit A Humphreys K 李楠琦中山大学附属第一医院麻醉科

目标确定同时使用苯二氮类药物和阿片类药物的趋势,确定这些趋势对阿片类药物过量导致的住院和急诊就诊的影响,提出修改建议。参与者:在研究期间,18~64岁的私人投保人连续参加医疗和药房福利健康计划的病人,并且至少接受过一张阿片类... 详细信息

目标确定同时使用苯二氮类药物和阿片类药物的趋势,确定这些趋势对阿片类药物过量导致的住院和急诊就诊的影响,提出修改建议。参与者:在研究期间,18~64岁的私人投保人连续参加医疗和药房福利健康计划的病人,并且至少接受过一张阿片类药物的处方。干预:同时使用苯二氮类药物/阿片类药物,定义为每种药物处方所涵盖的时间段内至少有一天重叠。主要观察结局指标:使用苯二氮类药物的阿片类药物使用者的年度百分比;每年发生的急诊就诊和阿片类药物过量住院事件。结果:阿片类药物使用者中在2001年使用苯二氮卓类药物的有9%,2013年增加到17%(相对增加80%)。这种增加主要是间断性阿片类药物使用者的增加,而非长期的阿片类药物使用者。与未使用苯二氮卓类药物的阿片类药物使用者相比,同时使用这两种药物与急诊室留观或阿片类药物过量住院相关的风险增加(校正比值比2.14,95%置信区间2.05-2.24;P药物使用者的急诊室或住院病人阿片类药物过量的校正比值比为1.42(1.33-1.51;P药物使用者为1.81(1.67-1.96;P药物的情况可以减少阿片类药物使用和阿片类药物过量住院病人因急诊就诊的风险,估计有15%(95%置信区间14-16)。结论:从2001年到2013年,在美国大量私人保险病人样本中,苯二氮类药物和阿片类药物的并用显着增加,并且导致总体人群阿片类药物过量使用的风险。

关键词：苯二氮卓类药物阿片类药物药物过量住院病人药物处方置信区间使用者急诊室

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96例精神药物过量患者资料分析

上海精神医学 2003年第3期15卷 150-151页

作者：蒋继承翁毅仁林治光朱砾庄冬梅上海市精神卫生中心 200030

目的　分析服用过量精神病药物患者的临床相关资料及血药浓度。方法　回顾 1992～2 0 0 0年在上海市精神卫生中心就诊的精神药物过量的精神病患者的临床资料 ,分析疾病诊断、中毒药物的种类及血药浓度等。结果　共分析了 96例精神药物... 详细信息

目的　分析服用过量精神病药物患者的临床相关资料及血药浓度。方法　回顾 1992～2 0 0 0年在上海市精神卫生中心就诊的精神药物过量的精神病患者的临床资料 ,分析疾病诊断、中毒药物的种类及血药浓度等。结果　共分析了 96例精神药物过量患者 ,诊断主要为精神分裂症 (6 5例 )及抑郁症 (2 3例 )。过量精神药物主要为氯丙嗪 (38例 )、氯氮平 (33例 )及苯二氮卓艹类 (2 1例 )。氯丙嗪血药浓度为 (1380 4± 1731 5 )ng/ml,氯氮平血药浓度为 (16 80 3± 2 337 4 )ng/ml。结论　精神病患者中精神药物中毒以精神分裂症患者为主 ,其次为抑郁症患者。过量药物为常用的抗精神病药物氯丙嗪、氯氮平及苯二氮卓艹类。过量服药的患者的血药浓度较高 ,平均血药浓度明显高于治疗浓度。

关键词：精神药物药物过量血药浓度

第20例——中毒与药物过量临床表现及救治(Internet网上病例讨论)

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中国危重病急救医学 2000年第7期12卷 445-447页

作者：杜捷夫解放军总医院急诊科北京100853

随着各种化合物生产的种类及使用量的增加,各种意外事故、职业暴露、误服误用、自杀等导致中毒及因中毒而死亡的人数明显增加.化学毒物种类繁多,临床用药的情况复杂,中毒和药物过量的临床表现也各不相同,病情多急骤凶险.因此,对急性中... 详细信息

随着各种化合物生产的种类及使用量的增加,各种意外事故、职业暴露、误服误用、自杀等导致中毒及因中毒而死亡的人数明显增加.化学毒物种类繁多,临床用药的情况复杂,中毒和药物过量的临床表现也各不相同,病情多急骤凶险.因此,对急性中毒和药物过量的诊断和救治在急诊临床医学工作中具有十分重要的地位.先介绍1例较为少见的叠氮钠中毒病例,请对此类中毒进行讨论.

关键词：中毒药物过量临床表现救治

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药物过量的急症处理

国际护理学杂志 1985年第5期06卷 251-253页

作者： Nicholson Dp 朱淑婷

在美国每年约发生500万名中毒者,其中5000(0.5%)名死亡。许多病人因药物过量而急诊,情况可呈兴奋、精神错乱、异乎寻常,并可伴有事故、损伤(包括枪伤)或接运溺死等事件。故应根据各人情况予以恰当处理。急诊室处理首先应确定病人的神志情

关键词：药物过量病人神志活性碳活性炭黑丙氧酚洗胃摄入催吐剂低血压肺部感染导尿管出入量血液灌流

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药物过量性头痛的病理机制及研究进展

卒中与神经疾病 2018年第6期25卷 755-756,F0003,F0004页

作者：吴旭林尧肖哲曼武汉大学人民医院神经内科 430060

药物过量性头痛是一种由于过量使用麻醉剂或者头痛的治疗药物所引起的慢性头痛。偏头痛是原发性头痛中最易导致药物过量性头痛的疾病,此类患者中2/3是偏头痛患者,1/4是紧张型头痛,<1/10为混合型头痛。临床表现为难治性头痛,每日或接近... 详细信息

药物过量性头痛是一种由于过量使用麻醉剂或者头痛的治疗药物所引起的慢性头痛。偏头痛是原发性头痛中最易导致药物过量性头痛的疾病,此类患者中2/3是偏头痛患者,1/4是紧张型头痛,<1/10为混合型头痛。临床表现为难治性头痛,每日或接近每日发作,头痛程度、类型、部位可变,常合并焦虑、抑郁、记忆力和注意力减退等症状。

关键词：慢性头痛药物过量病理机制原发性头痛紧张型头痛混合型头痛难治性头痛治疗药物