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菌斑性牙龈增生的牙周治疗—病例汇报

菌斑性牙龈增生的牙周治疗—病例汇报

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作者：史丹晖浙江大学

学位级别：硕士

研究背景：牙龈增生是指多种原因引起的牙龈组织数量和体积的增加。临床上表现为牙龈局部或广泛地逐渐增生肿大,假性牙周袋形成;牙龈逐渐增生覆盖部分牙冠，严重者甚至影响进食和美观。由牙菌斑引起的牙龈炎症性增生,或其它类型牙龈增... 详细信息

研究背景：牙龈增生是指多种原因引起的牙龈组织数量和体积的增加。临床上表现为牙龈局部或广泛地逐渐增生肿大,假性牙周袋形成;牙龈逐渐增生覆盖部分牙冠，严重者甚至影响进食和美观。由牙菌斑引起的牙龈炎症性增生,或其它类型牙龈增生伴发炎症可表现为牙龈体积进一步增大,颜色加深,出血倾向增加。治疗牙龈增生的主要方法包括去除局部刺激因素、控制菌斑、停用引起牙龈增生的药物、切除性手术治疗及药物治疗。多数学者认为停用或更换可以引起牙龈增生的系统用药是治疗药物诱导性牙龈增生的首选方案,也有学者经过临床试验证实在不更换原有药物的情况下,通过完善的菌斑控制联合切除性手术可以达到良好的治疗效果。菌斑性牙龈增生中,由炎症引起的增生大部分为可逆且能在菌斑控制后快速消退,而后再通过停换致病药物或手术干预去除过多的胶原成分,因此以菌斑控制为主的牙周治疗必须放在牙龈增生治疗程序的第一步。目的：评价牙周治疗对菌斑性牙龈增生的效果。方法：选取2014年5月至2015年4月就诊于浙江大学医学院附属第二医院牙周病专科的牙龈增生病例5例,其中药物诱导性牙龈增生1例、单纯菌斑性牙龈增生3例、妊娠性龈炎1例。对纳入患者进行病史记录,牙周检查,根据患者情况个性化设计治疗方案。在不改变患者系统病用药的前提下,进行牙周基础治疗,牙龈/龈瘤切除术、膜龈手术及牙周支持治疗。使用牙龈增生指数评估治疗前后牙龈增生改善情况,使用出血指数作为炎症控制的临床指标。术后定期随访,观察有无复发。结果：5例患者牙龈增生症状经过以菌斑控制为主的系统性牙周治疗后得到明显缓解,随访时间1-6月,均未复发。结论：以菌斑控制为主的牙周治疗是对牙龈增生最有效的治疗手段。药物诱导性牙龈增生可以在不改变系统病用药的情况下,通过菌斑控制和牙周手术达到理想的治疗效果。

关键词：菌斑性牙龈增生药物诱导性牙龈增生妊娠性龈炎牙周治疗

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