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早期使用苦寒药与温病卫气传变

中医杂志 1998年第7期39卷 443-444页

作者：陈建萍张之文雷载权中山医科大学中西医结合研究所 510089 成都中医药大学 610075

温病的病因是温热病邪,易化火酿毒,易于传变。在卫分期停留的时间甚短,“毒不除热不去,必生变,入于里则热灼营阴”。故有效阻止疾病的发展,就必须重用清热解毒药。把撤热放在首位,以求截断疾病的发展。祛邪撤热的代表方药主要有两个方面... 详细信息

温病的病因是温热病邪,易化火酿毒,易于传变。在卫分期停留的时间甚短,“毒不除热不去,必生变,入于里则热灼营阴”。故有效阻止疾病的发展,就必须重用清热解毒药。把撤热放在首位,以求截断疾病的发展。祛邪撤热的代表方药主要有两个方面;(1)清热祛邪,如黄芩、黄连、石膏等。

关键词：温病卫气苦寒药中医药疗法

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对苦寒药伤胃的理论探讨

中国中药杂志 2001年第11期26卷 792-794页

作者：李希新山东中医药大学中医基础学院山东济南250014

古今不少学者认为苦寒药有伤胃之弊，不宜用于脾胃病，尤其是脾胃虚寒者。此说世代相袭，众口一辞，似乎成为定论，故在一定程度上影响了苦寒药在脾胃病的应用。笔者对此提出质疑，兹对有关问题探讨如下。

关键词：苦寒药脾胃虚寒脾胃病不良反应中药

从苦寒药伤胃看常用苦寒药一般毒性及对胃肠运动影响的实验研究

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从苦寒药伤胃看常用苦寒药一般毒性及对胃肠运动影响的实验研究

作者：李飞艳湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对传统认为有伤胃作用的九味苦寒药的一般毒性反应及对动物胃肠运动影响的实验观察,研究探讨“苦寒伤胃”学说的实质,为这一理论的现代分析说明提供实验依据。方法:大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、防己、苦参、龙胆草、山豆... 详细信息

目的:通过对传统认为有伤胃作用的九味苦寒药的一般毒性反应及对动物胃肠运动影响的实验观察,研究探讨“苦寒伤胃”学说的实质,为这一理论的现代分析说明提供实验依据。方法:大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、防己、苦参、龙胆草、山豆根为水煎液,给小鼠一次灌胃测定各药LD或最大耐受量(MTD),并观察动物的毒性反应;取正常大鼠,或以冰食醋法制备大鼠脾胃虚寒模型,分别灌胃上述九味苦寒药,连续10天,分别观察药物对两种动物的影响,观察内容包括:动物一般行为变化、体重、进食量情况,胃排空与胃肠推进运动和肝肾功能,血与胃粘膜组织中的胃泌素(GAS)与胃动素(MTL)含量。结果:以生药量计,黄连、苦参和山豆根的LD分别为4.89、9.36和40.06g/kg;黄芩、栀子、大黄、汉防己、黄柏和龙胆草的MTD分别为160、160、120、120、80和80 g/kg。对正常动物的试验结果显示,给药后动物均表现有活动减少,大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子引起稀便甚或腹泻。九味苦寒药较大剂量连续服用后,引起不同程度腹泻、体重增长缓慢、进食量减少、胃肠推进运动迟缓,部分药物使血清AST显著升高,各药物均使胃粘膜中MTL含量显著降低(P＜0.05)。对脾胃虚寒模型动物的试验结果显示:苦寒药不同程度加重动物脾胃虚寒的症状,使体重增长缓慢甚至有下降的趋势,以栀子、龙胆草、山豆根较明显,各苦寒药使模型动物胃残留率与胃肠推进率都有增加趋势,山豆根可使模型动物肝功能损伤。结论:传统认为有伤胃作用的九味药物均存在不同程度的急性毒性,少数药物还可致肝功能损伤。这些苦寒药在较大剂量连续用药后确实存在可致正常动物和脾胃虚寒模型动物的胃肠运动功能减退。表现为动物饮食减少、生长缓慢、胃排空迟缓、胃肠推进减慢、胃粘膜中MTL含量降低等。由此认为苦寒药确实存在“伤胃”之弊,其所言“胃”,除了解剖意义上的胃,还涉及消化系统的多个方面,包括胃、肠、肝和胃肠激素等。

关键词：苦寒药毒性胃肠运动脾胃虚寒肝功能胃肠激素

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苦寒药在皮科的临床应用

北京中医药 1988年第3期 33-34页

作者：郭大生张志礼北京中医医院

苦寒药为疮家圣药《黄帝内经·素问》指出:“诸痛痒疮,皆属于心”。心,属火,主血脉,当血脉凝滞不通,常常容易发生疮疡痈疽。正如《内经》所说:“营气不从,逆于肉理,乃生痈肿”;《外科全生集》还认为:“痈疽二毒,盖由心生”。故尔,心以... 详细信息

苦寒药为疮家圣药《黄帝内经·素问》指出:“诸痛痒疮,皆属于心”。心,属火,主血脉,当血脉凝滞不通,常常容易发生疮疡痈疽。正如《内经》所说:“营气不从,逆于肉理,乃生痈肿”;《外科全生集》还认为:“痈疽二毒,盖由心生”。故尔,心以及心所主的血脉一旦周流运行出现异常,就会发生疮疡诸症。心乃阳中之阳,火热之邪与之同气相求,心经火热,除可以化毒生疮,还常常与外界邪气搏结,内外合邪,浸淫肌肤罹患皮科疾病。如常见的火燎疮(单纯疱疹)、黄水疮(脓疱疮)及丹毒等。

关键词：苦寒药清热除湿汤连翘心

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苦寒药在虚损病中的应用

吉林中医药 1998年第5期18卷 2-3页

作者：薛益明周晓虹南京中医药大学 210029

临床如何运用好苦寒药，这是一个专门课题。苦寒药具有清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿等多种功效，《神农本草经》将其列为中下品药，是真正意义上的治疗用药而极具疗效。但由于苦寒药药性猛烈，有克伐阳气，化燥伤阴，伤脾败... 详细信息

临床如何运用好苦寒药，这是一个专门课题。苦寒药具有清热泻火、清热解毒、清热凉血、清热燥湿等多种功效，《神农本草经》将其列为中下品药，是真正意义上的治疗用药而极具疗效。但由于苦寒药药性猛烈，有克伐阳气，化燥伤阴，伤脾败胃等副作用。而临床用之过于谨慎，往往因噎废食，错失良机，延误病情。那么，怎样适时、适度、准确地把握苦寒药的应用，尤其是用于治疗虚损病就很值得研究。现就金元四大家之李东垣、朱丹溪治疗虚损病用苦寒药的经验作一整理研究，以供临床借鉴。李东垣所治虚损病，主要是脾胃元气内伤，中气不足，气虚湿浊下流，郁而化热，阴火上冲，产生内伤热中的病变。脾胃气虚的症状表现为：肌体沉重，四肢不收，怠惰嗜卧，神疲气短等；阴火亢盛的症状表现为：火热上行独燎其面，身热而烦，蒸蒸而躁热以及三焦九窍积热等。对这种脾胃内伤、气虚发热、本虚标实证的治疗，李氏重在补益脾胃，升发元气以治本，配甘寒泻火以治标。“惟当以辛甘之剂，补其中而升其阳，甘寒以泻其火则愈矣”。经日：“劳者温之，损者益之”。同时还告诫人们大忌苦寒之药损其脾胃，这与他顾护脾胃的学术思想是一致的。但在临床实践中东垣仍就辨证地运用苦寒泻其人，用得较多的是黄柏、黄连、黄芬等，泻阴火...

关键词：虚损病苦寒药临床应用

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苦寒药在肥胖2型糖尿病中的应用

天津中医药 2009年第1期26卷 35-36页

作者：常柏甄仲陈良董柳仝小林中国中医科学院广安门医院内分泌科北京100053

针对肥胖2型糖尿病的核心病机—中满内热,应用苦寒药物为主的开郁清热方治疗肥胖2型糖尿病可降低糖化血红蛋白1.32%,取得良好的临床疗效。总结在临床中应用苦寒药的技巧和用量,同时摸索出克服苦寒药的克伐阳气,化燥伤阴,伤脾败胃等不良... 详细信息

针对肥胖2型糖尿病的核心病机—中满内热,应用苦寒药物为主的开郁清热方治疗肥胖2型糖尿病可降低糖化血红蛋白1.32%,取得良好的临床疗效。总结在临床中应用苦寒药的技巧和用量,同时摸索出克服苦寒药的克伐阳气,化燥伤阴,伤脾败胃等不良反应的方法。

关键词：肥胖2型糖尿病苦寒药中满内热

常用苦寒药过量使用对胃黏膜屏障功能影响的实验研究

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中国医药导刊 2007年第2期9卷 140-142页

作者：邱赛红孙必强李磊李飞艳湖南中医药大学长沙410007 湖南中医药高等专科学校株洲420101

目的:研究过量服用传统认为有伤胃作用的九味苦寒药对大鼠胃黏膜屏障功能的影响,探讨“苦寒药伤胃”之说的实质。方法:分别给正常大鼠与脾胃虚寒模型大鼠大量服用9味苦寒药(黄连、山豆根、黄芩、栀子、苦参、黄柏、大黄、防己龙胆草)连... 详细信息

目的:研究过量服用传统认为有伤胃作用的九味苦寒药对大鼠胃黏膜屏障功能的影响,探讨“苦寒药伤胃”之说的实质。方法:分别给正常大鼠与脾胃虚寒模型大鼠大量服用9味苦寒药(黄连、山豆根、黄芩、栀子、苦参、黄柏、大黄、防己龙胆草)连续十天。取血、胃黏膜组织分别检测前列腺素E_2(PGE_2)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量。结果:动物血中和胃黏膜中PGE_2含量不同程度下降;SOD均有不同程度的提高,同时脂质过氧化产物丙二醛(MDA)含量也明显增加,尤其是脾胃虚寒者胃中MDA含量增加较为突出。结论:传统认为有伤胃作用的几味苦寒药在一定程度上可造成胃黏膜屏障功能的损害,表现为胃黏膜PGE_2水平下降、氧自由基体系代谢活跃,胃黏膜脂质过氧化产物堆积。

关键词：苦寒药胃损伤胃黏膜屏障氧自由基 PGE2

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阴虚证配伍苦寒药探析

中医研究 2010年第1期23卷 15-16页

作者：王玉杰北京中医药大学方剂学07级博士研究生北京100029

前世医家论及黄连、黄芩、黄柏、大黄等苦寒清热解毒之品时,多认为其性苦燥,有伤阴化燥之弊,对其在阴虚证中能否使用,颇多争议,我认为此观点值得商榷,在此略陈管见。[第一段]

关键词：阴虚苦寒药配伍

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常用苦寒药的急性毒性实验研究

中南药学 2004年第1期2卷 37-38页

作者：邱赛红汤淮波李飞艳肖锦仁陈北阳湖南中医学院长沙410007

目的研究了解常用苦寒代表药的急性毒性。方法取大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、防己、苦参、龙胆草、山豆根水提液给小鼠灌胃,测定LD_(50)或最大耐受量(MTD),观察动物所出现的毒性反应。结果以生药量计,黄连、苦参和山豆根的LD_(50... 详细信息

目的研究了解常用苦寒代表药的急性毒性。方法取大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、防己、苦参、龙胆草、山豆根水提液给小鼠灌胃,测定LD_(50)或最大耐受量(MTD),观察动物所出现的毒性反应。结果以生药量计,黄连、苦参和山豆根的LD_(50)分别为4.89、9.36和40.06 g·kg^(-1);黄芩、栀子、大黄、汉防己、黄柏和龙胆草的MTD分别为160、160、120、120、80和80 g·kg^(-1)。服药后动物均表现有活动减少,大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子5味药直接对胃肠道有刺激,引起稀便甚至或腹泻。结论 9味药物均存在不同程度的急性毒性,一定剂量时可致动物死亡。

关键词：苦寒药胃损伤急性毒性