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沙库巴曲缬沙坦改善高血压伴舒张性心衰患者的舒张功能及心室肥厚的临床研究

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沙库巴曲缬沙坦改善高血压伴舒张性心衰患者的舒张功能及心室肥厚...

作者：王儒仙昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]本研究通过比较两组高血压伴舒张性心衰患者口服沙库巴曲缬沙坦或RAAS抑制剂治疗6月后心脏舒张功能及心室肥厚等指标的变化情况,评价沙库巴曲缬沙坦和最佳个体化RAAS抑制剂治疗改善舒张功能及心室肥厚的临床疗效。[方法]选取2020... 详细信息

[目的]本研究通过比较两组高血压伴舒张性心衰患者口服沙库巴曲缬沙坦或RAAS抑制剂治疗6月后心脏舒张功能及心室肥厚等指标的变化情况,评价沙库巴曲缬沙坦和最佳个体化RAAS抑制剂治疗改善舒张功能及心室肥厚的临床疗效。[方法]选取2020年5月至2021年5月期间至昆明医科大学第一附属医院心脏内科就诊的高血压伴舒张性心衰患者,分为研究组（33例）和对照组（34例）。记录患者的基本资料如性别、年龄、身高、体重、BMI、血压、高血压分级、既往史及联合用药情况等。研究组口服沙库巴曲缬沙坦,对照组口服ACEI/ARB。随访观察6个月,收集比较两组患者治疗前及治疗6个月后心脏超声舒张功能及心室肥厚指标、NT-proBNP、6分钟步行试验、生活质量KCCQ评分、血压、肾功能、血钾、因心衰加重住院、心血管死亡等相关指标,主要分析沙库巴曲缬沙坦和最佳个体化RAAS抑制剂治疗对心脏舒张功能及心室肥厚的临床疗效。[结果]1、两组患者的基线资料在性别、年龄、BMI、入组时血压、既往糖尿病史、冠心病史、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂联合使用方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。在高血压分级、利尿剂使用方面有统计学差异（P＜0.05）。2、治疗6月后研究组和对照组患者的二尖瓣环间隔侧e’、二尖瓣环侧壁侧e’较治疗前均升高,组内差异有统计学意义（P＜0.05）,且研究组比对照组升高更明显,两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的AS-LE/e’、TRPV、LAVI、IVST、LVEDD、LVPWT、LVMI较治疗前均降低,组内差异有统计学意义（P＜0.05）,研究组 AS-LE/e’、TRPV、LAVI、IVST、LVPWT、LVMI指标下降幅度高于对照组,两组间的差异有统计学意义（P＜0.05）。3、治疗6月后两组患者的收缩压、舒张压、NT-ProBNP均明显降低,组内差异有统计学意义（P＜0.05）,且研究组降低的幅度较对照组更明显,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的6分钟步行距离较治疗前也明显增加,组内差异有统计学意义（P＜0.001）,但两组间差异无统计学差异（P＞0.05）。两组患者KCCQ分值较治疗前明显升高,组内差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组升高的幅度比研究组高,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者因心衰加重住院、心血管死亡组间差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗前后血钾、血肌酐变化的组内及组间差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]1、沙库巴曲缬沙坦与RAAS抑制剂均能改善高血压伴舒张性心衰患者的舒张功能,沙库巴曲缬沙坦改善舒张功能的疗效可能优于RAAS抑制剂。2、沙库巴曲缬沙坦可以显著改善高血压伴舒张性心衰患者的心室肥厚、心肌纤维化及心脏重构,与RAAS抑制剂相比,沙库巴曲缬沙坦改善心室肥厚的作用可能更理想。3、沙库巴曲缬沙坦和RAAS抑制剂均能改善患者生活质量、提高运动耐量、降低NT-proBNP和血压,沙库巴曲缬沙坦降低NT-proBNP效果可能更佳。

关键词：沙库巴曲缬沙坦肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂高血压舒张性心衰临床研究

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舒张性心衰和收缩性心衰的临床比较

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 77-80页

作者：毕娟娟成都市第四人民医院四川成都610000

以临床分组对比实验的形式来对舒张性心衰和收缩性心衰进行综合分析。方法在2021年6月至2022年6月分别选择舒张性心衰和收缩性心衰患者各50例,作为分组研究的观察目标。在两组患者分别入组后,分析患者生化指标、超声心动图结果、心功... 详细信息

以临床分组对比实验的形式来对舒张性心衰和收缩性心衰进行综合分析。方法在2021年6月至2022年6月分别选择舒张性心衰和收缩性心衰患者各50例,作为分组研究的观察目标。在两组患者分别入组后,分析患者生化指标、超声心动图结果、心功能分级、药物使用情况、临床表现。结果各项指标对比,(P舒张性心衰及收缩性心衰在临床中的表现有着较为明显的不同之处。由此可见,在上述两种疾病的临床治疗中,要注意区分并因人而宜地采用有针对性的治疗措施,这对于改善预后非常重要,值得广泛推广。

关键词：舒张性心衰收缩性心衰临床特点

舒张性心衰患者不同血钠水平对长期预后的影响

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中国动脉硬化杂志 2015年第11期23卷 1153-1158页

作者：于彤彤宋娇磊刘双双王传合王菁菁韩苏孙兆青孙志军中国医科大学附属盛京医院心内科辽宁省沈阳市110004

目的探讨不同血钠水平对舒张性心衰患者长期预后的影响。方法连续入选562例舒张性心衰患者,根据入院血钠水平分为三组:低血钠组(血钠145 mmol/L),正常血钠组(血钠135~145 mmol/L)。以全因死亡为主要终点,通过COX回归分析探讨不同血钠水... 详细信息

目的探讨不同血钠水平对舒张性心衰患者长期预后的影响。方法连续入选562例舒张性心衰患者,根据入院血钠水平分为三组:低血钠组(血钠145 mmol/L),正常血钠组(血钠135~145 mmol/L)。以全因死亡为主要终点,通过COX回归分析探讨不同血钠水平对舒张性心衰患者长期预后的影响。结果 562例入选患者中,低血钠组55例(9.8%),高血钠组22例(3.9%),正常血钠组485例(86.3%)。与其他两组相比,低钠组年龄更大,男性更多,心功能纽约分级更高,入院心率更快,但是,入院收缩压、舒张压更低。高血压的比例在高血钠组和正常血钠组最高。比较其他两组,低血钠组的EF、红细胞、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、血氯更低,左心室收缩末容量、肌酐、尿素氮更高。随访3.7年,整体全因死亡率为24.0%,低血钠组为54.5%,高血钠组为9.1%,正常血钠组为21.2%。多因素COX回归分析显示,与正常血钠组相比,低血钠组长期预后的死亡风险显著增高(HR 2.158,95%CI 1.237-3.766;P=0.007),而高血钠组则无统计学意义。结论对于舒张性心衰患者,正常血钠和高血钠的预后相似,而低血钠则与长期预后的死亡风险增高显著相关。

关键词：舒张性心衰预后血钠

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芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效分析

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 89-91页

作者：宋文静单伟杰耿书翔马高峰衡水市第四人民医院河北衡水053003

在舒张性心衰的治疗中,应用芪苈强心胶囊,分析其价值。方法本次实验时间为2019.5-2021.6,入选病例数共90例,均确诊为舒张性心衰,患者以数字表法分组,有对照组,共45例,行常规治疗,观察组,共45例,联合芪苈强心胶囊治疗,录入二者疗效及相... 详细信息

在舒张性心衰的治疗中,应用芪苈强心胶囊,分析其价值。方法本次实验时间为2019.5-2021.6,入选病例数共90例,均确诊为舒张性心衰,患者以数字表法分组,有对照组,共45例,行常规治疗,观察组,共45例,联合芪苈强心胶囊治疗,录入二者疗效及相关性的临床指标进行对比,分析效果。结果两组有效率相比,观察组数据表达较高,组间相比,可体现统计学差异,P0.05;治疗后,以上指标在观察组更具优势,组间数据相比,体现了统计学差异,P0.05;治疗后,观察组LVEF数据表达较高,LVEDD数据表达较低,组间数据相比,体现出了统计学差异,P舒张性心力衰竭患者进行治疗,可见确切疗效,用药后,患者病情改善,心功能提升,机体炎症反应也显著减轻,建议临床推广。

关键词：芪苈强心胶囊舒张性心衰治疗效果

运动心脏康复对高血压合并舒张性心衰患者血压控制及心功能的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第9期 176-178页

作者：胡丽君德阳市人民医院四川德阳618000

评价运动心脏康复对高血压合并舒张性心衰 (HFpEF) 患者血压控制及心功能的影响。方法根据高血压合并HFpEF诊断及排除标准纳入共120例患者,随机分组法分试验组及对照组,各60例,对照组采取常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上加用... 详细信息

评价运动心脏康复对高血压合并舒张性心衰 (HFpEF) 患者血压控制及心功能的影响。方法根据高血压合并HFpEF诊断及排除标准纳入共120例患者,随机分组法分试验组及对照组,各60例,对照组采取常规药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上加用运动心脏康复治疗,治疗24周比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、六分钟步行距离 (6MWD)、利钠肽(BNP)的变化;采用心脏超声检测两组治疗前后LVEF、左心室质量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LVEDD)的变化,评估NYHA分级、生活质量(MLHFQ)的变化。结果试验后,试验组SBP、DBP低于对照组,试验组6MWD、LVEF改善优于对照组,试验组BNP、LVMI、LVEDD低于对照组,NYHA分级、MLHFQ评分仅在试验组得到改善(P<0.05)。结论运动心脏康复能够降低高血压合并HFpEF患者的血压水平,有助于改善患者左室重构及心脏功能,提高患者运动耐力及生活质量。

关键词：运动心脏康复高血压病舒张性心衰影响

舒张性心衰患者同型半胱氨酸与二尖瓣血流流速的临床研究

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舒张性心衰患者同型半胱氨酸与二尖瓣血流流速的临床研究

作者：张雪敏内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:通过研究血清同型半胱氨酸的水平与二尖瓣血流流速的关系,进一步探讨其对舒张性心衰患者的临床价值。方法:通过纳入排除标准随机收集2017年11月-2019年1月于我院心内科住院并诊断为舒张性心力衰竭患者85例,并纳入同期门诊体检健康... 详细信息

目的:通过研究血清同型半胱氨酸的水平与二尖瓣血流流速的关系,进一步探讨其对舒张性心衰患者的临床价值。方法:通过纳入排除标准随机收集2017年11月-2019年1月于我院心内科住院并诊断为舒张性心力衰竭患者85例,并纳入同期门诊体检健康人116例,记录患者的基本临床资料(年龄、性别、吸烟史、饮酒史、家族史),所有研究对象禁食8h后于在院当天清晨空腹抽取静脉血,检查肝功能,肾功能,同型半胱氨酸,肌钙蛋白,脑利钠肽,并于在院期间行心脏彩超检查,记录二尖瓣口舒张早期最大流速、二尖瓣口舒张晚期最大流速(E峰、A峰)。依据E/A值将舒张性心衰患者分为2个亚组分别是E/A≥1组(A组)41例,E/A舒张性心衰患者再分为2个亚组分别是舒张性心衰高同型半胱氨酸组(D组)55例,舒张性心衰同型半胱氨酸正常组(E组)30例;健康人组(C组)116例,依据同型半胱氨酸水平将健康人分为2个亚组分别是健康人高同型半胱氨酸组(F组)30例,健康人正常同型半胱氨酸组(G组)86例。按照分组进行统计分析,得出结论。结果:A组与B组与C组、D组与E组、F组与G组患者的一般临床资料比较中:年龄、性别、吸烟史、饮酒史、心脏病家族史比较中差异无统计学意义(P>0.05);A组Hcy、BNP水平明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P心衰组(A B组)Hcy与E峰呈正相关,皮尔森相关系数(r值)等于0.371大于0,两者差异有统计学意义(P=0.000,P心衰组Hcy与A峰呈负相关,r值等于-0.222小于0,两者差异有统计学意义(P=0.041,P0.05)。结论:***与二尖瓣血流流速对舒张性心衰患者均有重要的临床价值。2.舒张性心衰患者中高Hcy与二尖瓣血流流速有相关性,与E峰成正相关,与A峰成负相关;3.舒张性心衰患者中高Hcy对二尖瓣血流流速可能有影响,在临床工作中我们积极干预舒张性心衰患者中高Hcy的水平,可能对舒张性心衰患者的治疗和预后具有重要的临床意义。4.健康人组中高Hcy水平与二尖瓣血流流速无明显相关性

关键词：慢性心力衰竭舒张性心衰同型半胱氨酸超声心动图二尖瓣血流

沙库巴曲缬沙坦对舒张性心衰患者血B型利钠肽及左室舒张功能的影响

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中国科技期刊数据库医药 2023年第6期 75-77页

作者：董盈盈天津市武清区第二人民医院门诊药房天津301700

探寻沙库巴曲缬沙坦(SVS)对舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)及左室舒张功能的影响。方法天津市武清区第二人民医院DHF患者111例分为对照组及治疗组。对照组行基础治疗而治疗组加用SVS 口服50mg BID,疗程3个月。检测两组BNP... 详细信息

探寻沙库巴曲缬沙坦(SVS)对舒张性心力衰竭(DHF)患者血浆B型利钠肽(BNP)及左室舒张功能的影响。方法天津市武清区第二人民医院DHF患者111例分为对照组及治疗组。对照组行基础治疗而治疗组加用SVS 口服50mg BID,疗程3个月。检测两组BNP、左室舒张功能有无差异。结果治疗组患者LAD小于对照组,E/A显著大于对照组(P舒张功能效应。

关键词：舒张性心衰沙库巴曲缬沙坦 B型利钠肽(BNP)

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芪苈强心胶囊治疗舒张性心衰的疗效观察

中国临床药理学杂志 2011年第9期27卷 666-668页

作者：田野李彦霞任君霞韩硕龙刘晓飞高学东河北以岭医药研究院新药临床部石家庄050035 河北以岭医院心内科石家庄050035

目的观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将100例舒张性心衰患者随机分为对照组和治疗组,2组均50例。对照组用常规治疗;而治疗组用常规治疗并配合口服芪苈强心胶囊。观察2组治疗前后临床疗效及血浆血浆脑利钠肽(BNP)水... 详细信息

目的观察芪苈强心胶囊治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将100例舒张性心衰患者随机分为对照组和治疗组,2组均50例。对照组用常规治疗;而治疗组用常规治疗并配合口服芪苈强心胶囊。观察2组治疗前后临床疗效及血浆血浆脑利钠肽(BNP)水平。结果治疗组临床疗效及中医症候疗效总有效率明显提高,与对照组比较有统计学意义(P舒张性心衰疗效确切,优于单纯常规治疗效果。

关键词：芪苈强心胶囊舒张性心衰

肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰患者中的表达

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中国老年学杂志 2002年第3期22卷 209-211页

作者：钟明张薇卜培莉李盛梅王谦张运山东大学齐鲁医院干部保健科山东济南250012 山东大学齐鲁医院心内科山东大学齐鲁医院病理科山东大学齐鲁医院检验科

目的　研究肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰 (DHF)患者心肌细胞内 Ca2 +调节中的作用。方法　采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心肌细胞内 Ca2 + 含量 ,采用免疫组化和 Western blot技术测定 DHF患者和正常对照... 详细信息

目的　研究肌浆网钙泵和磷酸受纳蛋白在舒张性心衰 (DHF)患者心肌细胞内 Ca2 +调节中的作用。方法　采用三电极直流等离子体原子发射光电直读光谱法测定心肌细胞内 Ca2 + 含量 ,采用免疫组化和 Western blot技术测定 DHF患者和正常对照组肌浆网钙泵 (Ca2 + -ATPase)和磷酸受纳蛋白表达的变化。结果　 DHF患者心肌细胞内 Ca2 +含量明显高于与正常组 (1 1 63.88± 568.67μg/ ml,2 4 7.75± 1 4 6.86μg/ml,P性差异(0 .98± 0 .0 4 ,1 .0 0± 0 .0 2 )。结论　 SR Ca2 + - ATPase表达减低是导致心肌细胞内 Ca2 +超负荷和

关键词：肌浆网钙泵磷酸受纳蛋白舒张性心衰 DHF