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愈肾煎剂治疗儿童紫癜性肾炎（气虚血瘀型）的舌苔微生态研究

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愈肾煎剂治疗儿童紫癜性肾炎（气虚血瘀型）的舌苔微生态研究

作者：陈晨辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对儿童紫癜性肾炎(以下简称HSPN)的舌苔微生态治疗前后的比较研究,评价舌苔作为儿童肾脏病中医生物标本的临床意义。材料与方法:1.病历资料:临床上选取符合纳入标准的HSPN患儿,西医诊断标准依据中华医学会儿科学分会制订的《... 详细信息

目的:通过对儿童紫癜性肾炎(以下简称HSPN)的舌苔微生态治疗前后的比较研究,评价舌苔作为儿童肾脏病中医生物标本的临床意义。材料与方法:1.病历资料:临床上选取符合纳入标准的HSPN患儿,西医诊断标准依据中华医学会儿科学分会制订的《紫癜性肾炎诊治循证指南(2016)》,中医诊断标准根据汪受传主编的《中医儿科学》,在导师辨证论治指导下将16例中医证型为“气虚血瘀”型(简称S组)的儿童进行入组治疗,男9例,女7例,平均年龄为(11.75±2.81)岁,儿童性别、年龄比较均无统计学差异。入组儿童服用愈肾煎剂治疗2个疗程后,将治疗后痊愈儿童(简称N组)予出组,与治疗前儿童自身相对比并观察治疗前后症状改善情况及舌苔的微生态的差异进行研究,健康组儿童11例(K组),男6例,女5例,平均年龄(10.18±2.75)岁,儿童性别、年龄比较均无统计学差异。2.舌苔的采集方法:由两位取得执业医师资格的医师在导师指导下按照中医规范的方法观察舌象,记录舌象相关信息,采集自然光线下图像,按照五点采样法将采集的舌苔样本放置于收集管内。每位儿童舌苔采集3份,置于-80℃冰箱冷冻保存待用。3.舌苔菌群测试方法:将收集到的舌苔样本使用干冰严格包装后寄送上海美吉生物医药科技公司,通过DNA检测提取、PCR扩增及DNA测序对舌苔菌群测试。4.分析方法:通过16Sr DNA高通量测序技术对舌苔菌群进行OTU聚类分析,物种组成的Venn图及Bar图分析、Heatmap图分析,物种多样性的Alpha及Beta多样性分析以及物种间差异分析,根据不同分类水平的聚类结果进行多样性及差异性分析比对。结果:1.西医临床分型及舌象分布:西医临床分型:孤立性血尿型例10例(62.5%),血尿蛋白尿型例5例(41.25%),孤立性蛋白尿型例1例(6.25%)。舌象分布:入组时舌苔为白苔11例,薄白苔3例,薄黄苔2例。出组时为薄白苔12例,白苔3例,薄黄苔1例。2.舌苔菌群微生态样本分析:多样性分析:S组与N组在菌群的丰富度及多样性上无明显差异。S组与K组在菌群的丰富度及多样性上存在明显差异。差异性分析:S组与N组比较发现Veillonella(韦荣球菌)有显著差异;Rothia(盲肠罗斯氏菌)有差异;Gemella(挛生球菌)有显著差异。S组与K组比较发现Veillonella(韦荣球菌)有非常显著差异;Porphyromonas(卟啉单胞菌)有差异;Solobacterium(索罗魔菌)。S组的Proteobacteria(变形菌门),Campilobacterota,Patescibacteria(髌骨细菌门),明显高于N组,N组中的Actinobacteriota及Cyanobacteria明显高于S组。S组与K组比较发现S组的Campilobacterota,unclassified＿Bacteria(未命名细菌),Actinobacteriota明显高于K组。结论:1.中医辨证为气虚血瘀型的HSPN患儿舌苔微生态存在菌群失调现象。2.中医辨证为气虚血瘀型的HSPN患儿在治疗前后自身对比舌苔菌群微生态存在差异主要有Veillonella(韦荣球菌)、Rothia(盲肠罗斯氏菌)、Gemella(挛生球菌),说明愈肾煎剂对中医辨证为气虚血瘀型的HSPN患儿口腔微生态有积极意义。3.中医辨证为气虚血瘀型的HSPN患儿与正常儿童相比较舌苔菌群存在较大差异,主要有Veillonella(韦荣球菌)、Porphyromonas(卟啉单胞菌)、Solobacterium(索罗魔菌)。

关键词：儿童过敏性紫癜性肾炎舌苔微生态生物样本库

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儿童厌食症脾运失健证型舌苔微生态菌群分析

儿童厌食症脾运失健证型舌苔微生态菌群分析

作者：刘秀美辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过分析脾运失健型厌食症儿童和健康儿童的舌苔微生态,探讨脾运失健型厌食症儿童的舌苔特异性菌群,为本病的中医辨证施治提供重要依据。资料与方法:选取2019年1月至2020年1月期间,在辽宁中医药大学附属医院儿科门诊就诊的脾运失... 详细信息

目的:通过分析脾运失健型厌食症儿童和健康儿童的舌苔微生态,探讨脾运失健型厌食症儿童的舌苔特异性菌群,为本病的中医辨证施治提供重要依据。资料与方法:选取2019年1月至2020年1月期间,在辽宁中医药大学附属医院儿科门诊就诊的脾运失健型厌食症患儿22例(厌食症组=FED组,按照舌苔厚度开展了亚组分析:薄白苔FED1亚组15例,厚白苔FED2亚组7例),西医诊断为婴儿厌食症(infantile anorexia,IA)和(或)回避性/限制性摄食障碍(Avoidance/Restrictive Food Intake Disorder,ARFID),同时选取17例同年龄段的健康儿童为对照组(健康对照组=HC组)。按照舌苔样本标准采集方法刮取两组孩子的舌苔样本,采用16S rDNA高通量测序技术对各组舌苔样本里的微生物组成进行分析(①群落组成分析②α、β多样性分析③差异物种及其显著性分析)。结果:1.一般资料比较:FED组共22例(薄白苔FED1亚组15例,厚白苔FED2亚组7例),其中男孩14例,女孩8例,平均年龄6.3±2.0岁,平均BMI 14.1±1.3;HC组共17例(均为薄白舌苔),其中男孩12例,女孩5例,平均年龄7.3±2.2岁,平均BMI 15.7±1.9。所选病例研究前1个月内均未应用抗生素、未用过活菌制剂。两组儿童性别、年龄比较均无统计学差异(P性别=0.65>0.05,P年龄=0.25>0.05),两组BMI之间存在显著性差异(PBMI=0.0050.05)。FED1、FED2两亚组之间分析无统计学意义(p>0.05)。β多样性分析:距离算法为Bray-Curtis加权法的PCoA分析结果表明,FED、HC两组之间微生物群落组成差异有统计学意义(p=0.027,r=0.1022),但r值不高,说明两组之间分离度底,p值的意义可能不太大,因此继续进行了 NDMS分析,结果stress=0.163,分析结果图形有一定的解释意义。用Bray-Curtis距离算法对总方差和对ANOSIM统计学意义进行Adonis显著性分析,结果为R2=0.082,Pr(p值)=0.006,表明检验的可信度高。简结:在OTU水平上①两组样本物种多样性较高,而组间差异无统计学意义(p>0.05)②FED组舌苔菌群物种丰富度显著高于HC组(p微生物群落组成有显著性差异(p=0.027)④检验可信度高(R2=0.082,p=0.006)⑤FED1、FED2两亚组之间多样性分析无统计学意义。4.组间差异物种及其显著性:科水平上FED、HC两组之间Welch’s t检验:丰度比例最多的同时比例之间最有显著性差异的为普雷沃菌(p=0.003),其他有统计学意义的物种共8个。FED1、FED2两亚组物种丰度比例之间最有显著性差异的物种为链球菌(p微生物菌群中在门水平上拟杆菌门优势显著(log10>3,p

关键词：脾运失健证婴儿厌食症回避性/限制性食物摄入障碍进食障碍舌苔微生态菌属特异性 16SrDNA

大肠管状腺瘤患者中医舌诊特征及舌苔微生态的差异性分析研究

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大肠管状腺瘤患者中医舌诊特征及舌苔微生态的差异性分析研究

作者：江贵北京中医药大学

学位级别：硕士

研究背景:大肠管状腺瘤是消化系统常见病,临床上患者早期可无明显症状,部分患者有腹痛、腹胀等消化道症状,存在癌变风险。结肠镜检查是诊断大肠管状腺瘤的金标准。但因其为有创性检查,部分患者因为心理因素不接受检查或疾病风险不能耐... 详细信息

研究背景:大肠管状腺瘤是消化系统常见病,临床上患者早期可无明显症状,部分患者有腹痛、腹胀等消化道症状,存在癌变风险。结肠镜检查是诊断大肠管状腺瘤的金标准。但因其为有创性检查,部分患者因为心理因素不接受检查或疾病风险不能耐受检查,造成漏诊会进一步可能发展为癌变。因此,一种能够提示患者可能存在结肠息肉的简便方法,便成为本病的重要研究方向。“司外揣内”是中医诊断学的基本原理,尤其是通过舌诊,可以有效了解人体内环境的基本信息,有助于疾病的诊断及监测;近年来随着科学技术发展,中医舌诊步入微观层面,各疾病与舌诊、舌苔微生态之间相关性的研究逐步展开,但大肠管状腺瘤与舌苔微生态与中医舌诊之间的研究较少。本次研究采用16SrRNA高通量测序技术及生物信息学分析方法,对大肠管状腺瘤患者舌苔微生态进行研究。目的:为了得出大肠管状腺瘤人群中医舌诊分布。同时寻找大肠管状腺瘤人群与正常人群舌苔菌群的组成差异,为大肠管状腺瘤的预警提供新思路。方法:选取2022年5月至2023年3月于北京中医药大学东方医院消化内镜中心行结肠镜检查的患者。按照就诊先后顺序选取符合纳入及排除标准的患者80例。观察纳入人群的舌质及舌苔,记录神、色、形、态特征。将结肠镜检查及病理检查确诊为大肠管状腺瘤患者分为大肠管状腺瘤组,共50例。结肠镜检查正常人群为对照组,共30例。同时刮取两组人群舌苔进行高通量测序检测。所有患者均符合入选标准,并签署病情知情同意书。结果:大肠管状腺瘤患者年龄显著高于正常组年龄,p舌苔显著差异微生物类群如下:①门水平上:A ctinobacteria(放线菌门);②纲水平上:Actinobacteria(放线菌纲)、Coriobacteriia(科氏杆菌纲);③目水平上:Actinomycetales(放线菌目)、Coriobacteriales(科氏杆菌目);④科水平上:Actinomycetaceae(放线菌科)、Micrococcaceae(微球菌科)、Coriobacte riaceae(科氏杆菌科)、Corynebacteriaceae(棒状杆菌科)、Rikenellaceae(利肯菌科)、Burkholderiaceae(伯克霍氏菌科);⑤属水平上:Actinomyces(放线菌属)、Rothia(罗氏菌属)、Atopobium(奇异菌属)、Corynebacterium(棒状杆菌属)、Lautropia、Blv ii28;在正常人群组中有15个显著差异微生物类群(LDA>2)。门水平上:Proteobacteria(变形菌门)较大肠管状腺瘤组人群组显著升高;纲水平上:Epsilonproteobacteria较大肠管状腺瘤组人群组显著升高;目水平上:Enterobacteriales(肠杆菌目)、Campylobact erales(弯曲杆菌目)较大肠管状腺瘤组人群组显著升高;科水平上:Enterobacteriaceae(肠杆菌科)、Veillonellaceae(韦荣氏球菌科)、Peptostreptococcaceae(消化性链球菌科)、Campylobacteraceae(弯曲杆菌科)较大肠管状腺瘤组人群组显著升高;属水平上:SMB53、Paraprevotella(副旋涡菌属)、Citrobacter(柠檬酸杆菌属)、Veillonella(韦荣氏球菌属)、Peptostreptococcus(消化性链球菌属)、Oribacterium、Campyloba cter(弯曲杆菌属)较大肠管状腺瘤组人群组显著升高。大肠管状腺瘤组与正常人群组相比,舌苔相对丰富度较高的如下:①门水平:Actin obacteria(放线菌门),p<0.05;②纲水平:Actinobacteria(放线菌纲)、Coriobacterii a(科氏杆菌纲),p<0.05;③目水平:Actinomycetales(放线菌目)、Coriobacteriales(科氏杆菌目),p<0.05;④科水平:Micrococcaceae(微球菌科)、Actinomycetaceae(放线菌科),p<0.05;⑤属水平Rothia(罗氏菌属)、Actinomyces(放线菌属)、Atopobium(奇异菌属),p<0.05。大肠管状腺瘤组相对丰度较低的菌群如下:门水平上:TM7(TM7 菌门)、Proteobacteria(变形菌门),p<0.05;纲水平上:TM7,p<0.05;目水平上:无;科水平上:Veillonellaceae(韦荣氏球菌科),p<0.05;属水平上:Or ibacterium、Veillonella(韦荣氏球菌属),p

关键词：大肠管状腺瘤结肠镜舌苔菌群舌苔微生态中医舌诊

基于16SrRNA基因高通量测序研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的舌苔微生态特征

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基于16SrRNA基因高通量测序研究慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的舌...

作者：李清仪安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:对比分析COPD稳定期患者和健康人的舌苔微生态异同及不同苔色的COPD稳定期患者的舌苔微生态特征与差异,探究COPD稳定期患者舌苔微生态特征。方法:选取2019年06月至2020年09月在安徽中医药大学第一附属医院就诊的慢性阻塞性肺疾病... 详细信息

目的:对比分析COPD稳定期患者和健康人的舌苔微生态异同及不同苔色的COPD稳定期患者的舌苔微生态特征与差异,探究COPD稳定期患者舌苔微生态特征。方法:选取2019年06月至2020年09月在安徽中医药大学第一附属医院就诊的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者30例作为COPD组,同时选取健康人10例作为健康对照组。并根据舌苔颜色将COPD组分为黄苔组和白苔组两个组别,使用Illumina高通量测序技术对所有个体进行舌苔样本测序,并对测序结果进行物种注释与评估、物种组成分析、样本比较分析、物种差异分析、临床因子关联分析等。结果:***组和健康对照组的舌苔样本在门水平上检测到的细菌群落按照相对丰度从高到低依次为厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、放线菌门(Actinobacteria)、变形菌门(Proteobacteria)、梭杆菌门(Fusobacteria);***组和健康对照组的舌苔菌群Alpha多样性未见显著差异(P>0.05);但黄苔组和白苔组患者的舌苔菌群Alpha多样性有显著差异(P舌苔菌群中与能源生产和转化,氨基酸、核苷酸等营养物质的运输和代谢相关的基因丰度较高。结论:***稳定期患者舌苔微生态中,二氧化碳噬纤维菌属(Capnocytophaga)和弯曲杆菌属(Campylobacter)可能是COPD稳定期的标志菌群;2.黄色舌苔和白色舌苔的COPD稳定期患者的舌苔菌群生物多样性有差异,孪生球菌属(Gemella)、毛绒厌氧杆菌属(Lachnoanaerobaculum)及多个普雷沃氏菌种可能与不同苔色的形成相关

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期中医舌诊舌苔微生态舌苔菌群舌象

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舌苔微生态与脾胃病

中医学报 2021年第6期36卷 1222-1226页

作者：韩冰阁张志明雍文兴王涛苏欢宋忠阳张丽敏祁亚锋甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

舌苔禀胃气而生,察舌苔可知胃气有无,知病势进退。不同的菌群结构对应不同舌象,特异性菌群可为临床诊断提供新的依据。脾胃病多舌苔黄腻,由湿热所致,亦与幽门螺杆菌感染有关。舌苔微生态与脾胃病密切相关。通过调整舌苔菌群,可以有效地... 详细信息

舌苔禀胃气而生,察舌苔可知胃气有无,知病势进退。不同的菌群结构对应不同舌象,特异性菌群可为临床诊断提供新的依据。脾胃病多舌苔黄腻,由湿热所致,亦与幽门螺杆菌感染有关。舌苔微生态与脾胃病密切相关。通过调整舌苔菌群,可以有效地预防脾胃病的发生发展甚至癌变,增强中医舌诊的客观性,为临床诊断提供生物学依据。目前的研究存在以下问题:舌苔菌群对脾胃病的影响尚未明确;样本量过少,结论缺乏充分可靠的依据;对微生态的研究尚停留在初级阶段;缺乏舌苔微生态和胃溃疡相关的文献研究。今后,可针对性地建立标准化数据库,及时上传病例及舌苔样本,资源共享;进行细菌造模研究,验证细菌致病的相关机理。

关键词：舌苔微生态脾胃病舌苔菌群舌诊慢性胃炎胃癌肠易激综合征食管癌

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健康成年人舌苔表象与舌苔微生态的关系

山东医药 2022年第1期62卷 30-33,I0001页

作者：肖池何彩红王安鸽谭中菊赵新秀廖俏云李金优归崎峰杭州医学院基础医学与法医学院杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院老年医学科

目的探讨健康成年人舌苔表象与舌苔微生态的关系。方法选择健康成年志愿者79例,根据舌苔质地分为腻苔组43例、薄苔组36例,收集舌苔样本,提取基因组DNA,经PCR扩增纯化和文库构建后测序并进行生物信息学分析。结果79例健康成年志愿者舌苔... 详细信息

目的探讨健康成年人舌苔表象与舌苔微生态的关系。方法选择健康成年志愿者79例,根据舌苔质地分为腻苔组43例、薄苔组36例,收集舌苔样本,提取基因组DNA,经PCR扩增纯化和文库构建后测序并进行生物信息学分析。结果79例健康成年志愿者舌苔标本中共检出2099个操作分类单位(OTUs)。其中,腻苔组和薄苔组共享的OTUs共1233个,腻苔组和薄苔组独有的OTUs分别为458、408个,两组OTUs比较差异无统计学意义(P>0.05)。α多样性分析发现,两组Chao1、ACE、Shannon、Simpson、Goods coverage、Observed species指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。基于Weighted UniFrac距离进行的主坐标分析未发现两组菌群结构存在明显差异,主成分分析同样未发现两组菌群结构存在明显差异。线性判别分析(LDA)值分布柱状图展示了LDA>4的差异物种,其中腻苔组放线菌纲、乳杆菌目、微球菌目和链球菌科是差异物种,而薄苔组紫单胞菌科是差异物种。在进化分支图上同样显示了两组差异物种,并且在由门至属的分类级别上揭示了差异物种的所属关系。结论健康成年人中不同舌苔表象具有不同的舌苔微生态特征,其中放线菌纲、乳杆菌目、微球菌目和链球菌科是腻苔的差异物种,紫单胞菌科是薄苔的差异物种,这些菌群差异可能是不同舌苔类型形成的微生态基础。

关键词：舌苔舌苔菌群舌苔微生态高通量测序健康成年人

腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证舌苔微生态的初步研究

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陕西中医学院学报 2005年第2期28卷 5-8页

作者：江月斐劳绍贤邝枣园傅肖岩卞兆祥福建中医学院中医系福建福州350003 广州中医药大学脾胃研究所广东广州510405 广州中医药大学微生物教研室广东广州510405 福建省第二人民医院消化内科福建福州350000 香港浸会大学

目的通过观察腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证患者舌苔微生态变化,为中医辨证论治提出重要依据。方法对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证2 1例,脾虚证2 2例,及健康人2 5例舌苔微生态进行对比测定。结果腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证病人与正... 详细信息

目的通过观察腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证患者舌苔微生态变化,为中医辨证论治提出重要依据。方法对腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证2 1例,脾虚证2 2例,及健康人2 5例舌苔微生态进行对比测定。结果腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证病人与正常组比较:( 1 )在舌苔细菌比例中,湿热证组革兰阴性杆菌和阴性球菌明显高于正常组,而革兰阳性杆菌、阳性球菌明显低于正常组;( 2在舌苔菌群密集度方面,湿热证组明显高于正常组;( 3)在舌苔菌群多样性方面,湿热证组明显高于正常组。与脾虚证组比较:( 1 )在舌苔细菌比例中,湿热证组革兰阳性杆菌和革兰阳性球菌明显下降,而革兰阴性杆菌和革兰阴性球菌明显上升;( 2 )在舌苔菌群密集度方面,湿热证组明显高于脾虚证组;( 3)在舌苔菌群多样性方面,湿热证明显高于脾虚证组。结论说明脾胃湿热证舌苔存在菌群失调。

关键词：肠易激综合征脾胃湿热证舌苔微生态

基于消化系统探讨舌苔微生态与脾胃湿热的现代内涵

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实用中医内科杂志 2022年第10期36卷 38-40页

作者：胡露楠刘启鸿柯晓福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

舌苔是中医舌诊的主要内容,可以通过观察舌苔的质地与颜色来诊察疾病及指导临床用药。基于湿热理论的内涵,对湿热与舌苔的相关性进行归纳总结,并在研读相关文献的基础上,对消化系统湿热证疾病与舌苔微生态的关系进行阐述,旨在发现消化... 详细信息

舌苔是中医舌诊的主要内容,可以通过观察舌苔的质地与颜色来诊察疾病及指导临床用药。基于湿热理论的内涵,对湿热与舌苔的相关性进行归纳总结,并在研读相关文献的基础上,对消化系统湿热证疾病与舌苔微生态的关系进行阐述,旨在发现消化系统湿热证疾病舌苔微生态的变化规律,以期对消化系统的中医舌诊的辨证研究及疾病的诊治有所裨益。

关键词：消化系统舌苔微生态脾胃湿热现代内涵

基于舌苔微生态研究愈疡汤对干预复发性口腔溃疡的机制

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浙江中医杂志 2022年第12期57卷 892-893页

作者：时小红文乾钧彭茜茜浙江省立同德医院浙江杭州310012 杭州市第一人民医院浙江杭州310003 浙江中医药大学浙江杭州310053

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是一种以口腔黏膜炎性反应或增生为病理特征的口腔疾病。菌群紊乱诱发ROU的病理机制已成为近5年新的研究方向。本研究以舌苔微生态菌群为对象阐述菌群参与ROU的病变机理,有望阐明ROU的发病新... 详细信息

复发性口腔溃疡(recurrent oral ulcer,ROU)是一种以口腔黏膜炎性反应或增生为病理特征的口腔疾病。菌群紊乱诱发ROU的病理机制已成为近5年新的研究方向。本研究以舌苔微生态菌群为对象阐述菌群参与ROU的病变机理,有望阐明ROU的发病新机制。

关键词：复发性口腔溃疡舌苔微生态愈疡汤