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心境障碍患者自我病耻感及相关因素研究

上海交通大学学报（医学版） 2011年第11期31卷 1527-1531页

作者：吴志国苑成梅王振黄佳李则挚王勇张晨方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科上海200030

目的探讨心境障碍患者自我病耻感程度及相关因素。方法采用精神疾病内在病耻感量表(ISMI)对446例心境障碍患者自我病耻感进行评估,比较具有不同人口学或临床特征患者的自我病耻感水平;对384例抑郁发作患者病耻感与部分临床变量进行Spear... 详细信息

目的探讨心境障碍患者自我病耻感程度及相关因素。方法采用精神疾病内在病耻感量表(ISMI)对446例心境障碍患者自我病耻感进行评估,比较具有不同人口学或临床特征患者的自我病耻感水平;对384例抑郁发作患者病耻感与部分临床变量进行Spearman相关分析。结果 72.9%的患者存在自我病耻感,中、重度占24.2%;有病耻抵抗的患者比例(79.6%)最高;有歧视体验的患者比例(41.0%)最低。男性患者刻板印象认同、歧视体验和社交退缩分量表分高于女性患者(P0.05);发作期患者ISMI总分、价值否定、刻板印象认同、社交退缩和病耻抵抗分量表分高于缓解期患者(P自我病耻感,且病耻抵抗能力较差;临床上应重视具有特定社会人口学和临床特征患者的病耻感程度,从多个维度上系统评估其自我病耻感,重点帮助患者提高应对病耻感的能力。

关键词：心境障碍自我病耻感病耻抵抗

抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性研究

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中国全科医学 2015年第16期18卷 1950-1953页

作者：陈宜刚陈鲁周航林征夏友春李长松吴玉可陈青松张银粉陈德泰州职业技术学院江苏省泰州市225300 南京医科大学护理学院南京市鼓楼医院南京医科大学第一附属医院泰州市第四人民医院泰州市人民医院兴化市第四人民医院靖江市第二人民医院泰兴市人民医院

目的了解抑郁症患者生活质量及自我病耻感状况,探讨抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性。方法采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)对2013年9—12月泰州地区3家精神疾病防治院的15... 详细信息

目的了解抑郁症患者生活质量及自我病耻感状况,探讨抑郁症患者生活质量与自我病耻感的相关性。方法采用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)对2013年9—12月泰州地区3家精神疾病防治院的155例抑郁症患者进行问卷调查。结果抑郁症患者总体生活质量、生理领域、心理领域、社会关系领域得分均低于国内常模,差异有统计学意义(P自我病耻感水平患者在年龄、发病年龄、每天服药次数、药物种类及住院次数的分布上差异有统计学意义(P自我病耻感水平较高。患者的生活质量各领域与自我病耻感的标准分以及疏远因子、刻板印象因子、歧视因子、社交退缩因子呈负相关。精神卫生工作者应针对抑郁症患者的自我病耻感对其生活质量的影响采取相应的干预措施,降低其自我病耻感,最大限度地促进患者康复,提高其生活质量。

关键词：抑郁症生活质量自我病耻感

基于精神分裂症内隐自我病耻感的Stroop研究

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基于精神分裂症内隐自我病耻感的Stroop研究

作者：朱婷中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

精神分裂症是一类复杂且严重的慢性迁延性精神疾病,精神分裂症患者普遍存在内隐病耻感,内隐病耻感体现在患者对症状与疾病身份词自动化加工的程度上,但这种自动化加工在精神分裂症患者中是否被内化,进而形成内隐自我病耻感,或这种内化... 详细信息

精神分裂症是一类复杂且严重的慢性迁延性精神疾病,精神分裂症患者普遍存在内隐病耻感,内隐病耻感体现在患者对症状与疾病身份词自动化加工的程度上,但这种自动化加工在精神分裂症患者中是否被内化,进而形成内隐自我病耻感,或这种内化在患者与正常人之间是否存在差异,尚不得而知。其次,以往研究发现,采用经典Stroop范式作为精神分裂症筛查工具时,其可靠性和敏感性较高,但特异性偏低,是否可以采用优化Stroop范式(症状词Stroop范式和疾病身份词Stroop范式)来提高其对精神分裂症的筛查价值,值得进一步深入研究。本研究旨在探讨精神分裂症患者的内隐自我病耻感,在此基础上分析患者对症状词与疾病身份词的自动化加工机制,探讨以症状词和疾病身份词为刺激材料的优化Stroop范式作为精神分裂症筛查方法的可行性。对象与方法:1.选取稳定期精神分裂症患者为患者组,受教育程度、年龄和性别与之匹配的身心健康个体为对照组,采用3个独立IAT(刻板印象、自我图式、自我身份认同),比较患者组与对照组对症状词与疾病身份词的自动化加工过程。2.选取稳定期精神分裂症患者为患者组,受教育程度、年龄和性别与之匹配的身心健康个体为对照组,采用经典、症状词和疾病身份词Stroop范式,测量患者组与对照组的选择性注意和干扰抑制的执行功能,采用ROC曲线绘制3个Stroop范式的曲线下面积,并比较3个Stroop范式对精神分裂症患者的筛查价值。研究结果:1.刻板印象IAT中,患者组内隐效应得分为0.81±0.33,对照组内隐效应得分为0.91±0.25,提示两组被试均存在自动化的负性刻板印象,两组间差异无统计学意义(P=0.066)。自我图式IAT中,患者组内隐效应得分为-0.38±0.24,对照组内隐效应得分为-0.47±0.24,提示两组被试均存在自动化的积极自我图式,但患者组自动化的积极自我图式显著较对照组低(P=0.034)。自我身份认同IAT中,患者组内隐效应得分为-0.21±0.28,对照组内隐效应得分为-0.34±0.21,提示两组被试均存在自动化的积极自我身份认同,但患者组自动化的积极自我身份认同显著较对照组低(P=0.004)。2.在经典Stroop范式中,患者组反应时为1406.28±547.63ms,对照组反应时为1171.96±543.21ms,患者组的反应时长于对照组(P=0.001)。在症状词Stroop范式中,患者组反应时为1206.65±476.39ms,对照组反应时为916.01±395.85ms,患者组的反应时长于对照组(P0.05)。疾病身份词Stroop范式中,精神分裂症词、身心健康词和中性词的ROC曲线下面积分别为0.762、0.753和0.751,两两比较均无显著性差异(均P>0.05)。分别从症状词与疾病身份词Stroop范式中选取ROC曲线下面积相对较大的词语,并与经典Stroop范式中色词不一致词比较,经典Stroop范式中,当色词不一致词颜色判断反应时为1117ms时,其灵敏度75%,特异度44%;症状词Stroop范式中,当负性词颜色判断反应时为818ms时,其灵敏度89%,特异度57%;疾病身份词Stroop范式中,当精神分裂症词颜色判断反应时为904ms时,其灵敏度81%,特异度66%。研究结论:1.精神分裂症患者对自己未形成自动化的负性刻板印象和身份偏见,与健康对照组相比,精神分裂症患者相对更倾向于将自己与负性词、疾病身份词形成自动化联结,表明负性词和疾病身份词对精神分裂症患者的自动化认知过程有影响。2.患者组在经典、症状词和疾病身份词Stroop范式中反应时均长于对照组,表明精神分裂症患者的选择性注意和干扰抑制的执行功能明显受损。3.症状词Stroop范式中的负性词,疾病身份词Stroop范式中的精神分裂症词的ROC曲线下面积均大于经典Stroop范式中的色词不一致词,优化Stroop范式的敏感度和特异度比经典Stroop范式高。

关键词：精神分裂症自我病耻感内隐联想测验 Stroop范式执行功能

小组工作介入B社区精神障碍康复者自我病耻感的实务探索

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小组工作介入B社区精神障碍康复者自我病耻感的实务探索

作者：张晓娜华南理工大学

学位级别：硕士

世界卫生组织和中国卫健委疾病预防控制局公布的数据均显示,目前精神障碍患者人数较多;并且相关研究表明,尽管处于康复期的精神障碍患者自知力已有所恢复,但是自我病耻感仍较为强烈。因此,对处于康复期的精神障碍患者开展降低自我病耻... 详细信息

世界卫生组织和中国卫健委疾病预防控制局公布的数据均显示,目前精神障碍患者人数较多;并且相关研究表明,尽管处于康复期的精神障碍患者自知力已有所恢复,但是自我病耻感仍较为强烈。因此,对处于康复期的精神障碍患者开展降低自我病耻感的社会工作实务研究具有重要意义。本研究在述评国内外研究现状的基础上,以ABC理论和叙事疗法为指导,运用小组工作方法,通过六节小组活动,帮助B社区精神障碍康复者建立理性信念,并肯定自我价值,进而降低其自我病耻感。首先,研究通过问卷法和半结构访谈法调研B社区的精神障碍康复者自我病耻感的现状,分析其在降低自我病耻感方面的需求。其次,在ABC理论和叙事疗法的指导下,结合调研结果,设计了小组工作方案。再次,采用《心理疾病内化污名量表(中文版)》对报名参加小组的精神障碍康复者进行施测,根据测量结果筛选出自我病耻感较高的康复者作为小组组员,以保证组员的同质性。接着,按照既定方案开展小组工作,主要通过“认识精神障碍和自我病耻感”、“掌握ABC理论并学会应对价值否定的自我病耻感”、“学会应对社交退缩和刻板印象认同的自我病耻感”、“学会应对歧视体验和生活无意义的自我病耻感”、“寻找例外事件,发现优势”、“丰厚例外事件,肯定自我价值”等服务内容实施,帮助组员降低自我病耻感。最后,使用小组内前后测问卷、小组过程观察记录表等进行过程评估;使用《心理疾病内化污名量表(中文版)》进行结果评估。研究发现,基于ABC理论和叙事疗法设计的小组工作方案,能够有效降低B社区精神障碍康复者的自我病耻感。结合对精神障碍康复者自我病耻感实务探索的有效性分析与问题反思,本研究提出以下建议:一是开组前与精神障碍康复者建立信任关系;二是善于发现组员的优势,及时给予组员鼓励;三是建立完善的评估体系并贯穿小组全过程;四是社会工作者通过倡导营造非歧视的社会环境。

关键词：精神障碍康复者自我病耻感小组工作 ABC理论叙事疗法

糖尿病患者自我病耻感现状及其与自我同情的相关性分析

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中华现代护理杂志 2022年第2期28卷 172-177页

作者：赵彬雨吴桐段海珍冯国和曹梅娟杭州师范大学护理学院杭州311100 杭州师范大学附属医院科教科杭州310000

目的了解糖尿病患者自我病耻感现状,并探讨其与自我同情的关系。方法本研究为横断面研究。采用方便抽样法,选取2020年12月—2021年1月浙江省杭州市2所三级甲等医院内分泌科收治的240例糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我病... 详细信息

目的了解糖尿病患者自我病耻感现状,并探讨其与自我同情的关系。方法本研究为横断面研究。采用方便抽样法,选取2020年12月—2021年1月浙江省杭州市2所三级甲等医院内分泌科收治的240例糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我病耻感量表、自我同情量表对其进行调查。采用分层回归分析探讨糖尿病患者自我病耻感与自我同情的关系。共发放问卷240份,回收有效问卷225份,有效回收率为93.75%。结果225例糖尿病患者自我病耻感量表总分为(56.47±16.72)分,条目均分为(2.01±0.60)分;自我同情量表总分为(86.46±12.79)分,条目均分为(3.33±0.49)分。Pearson相关性分析显示,糖尿病患者自我病耻感量表总分与自我同情量表总分呈负相关(P自我同情是糖尿病患者自我病耻感的影响因素(P自我病耻感13.1%的变异(ΔR^(2)=0.131,P自我病耻感处于中等水平,自我同情是糖尿病患者自我病耻感的影响因素,护理人员可通过提高患者的自我同情以减轻其自我病耻感。

关键词：糖尿病自我同情自我病耻感

在读大学生糖尿病病人自我病耻感与心理韧性的相关性研究

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循证护理 2022年第10期8卷 1358-1363页

作者：韩文娟叶赟王莉冯秋艳杨旻星倪静玉莫永珍常州市第一人民医院江苏213000 武汉市中心医院南京医科大学附属老年医院

目的:探讨在读大学生糖尿病病人自我病耻感与心理韧性的相关性,为降低其疾病病耻感提供理论依据。方法:2017年7月—2020年6月采用便利抽样法,将5所三级甲等医院内分泌代谢门诊或住院治疗的在读大学生糖尿病病人作为研究对象,并将在2个... 详细信息

目的:探讨在读大学生糖尿病病人自我病耻感与心理韧性的相关性,为降低其疾病病耻感提供理论依据。方法:2017年7月—2020年6月采用便利抽样法,将5所三级甲等医院内分泌代谢门诊或住院治疗的在读大学生糖尿病病人作为研究对象,并将在2个糖尿病公众号在线浏览的该类病人作为线上补充。采取中文版糖尿病自我病耻感量表(China-Self Stigma Scale, C-SSS)和中文版心理韧性量表(Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC)进行问卷调查,分析其自我病耻感现状与心理韧性现状的相关性。结果:189名在读大学生糖尿病病人的C-SSS总分为(63.08±13.32)分,CD-RISC总分为(57.29±11.49)分,自我病耻感与心理韧性呈负相关(P自我病耻感影响因素模型(F=49.325,P自我病耻感41.9%的变异。结论:在读大学生糖尿病病人心理韧性水平越高,疾病自我病耻感水平越低,维持良好的心理韧性对降低自我病耻感有重要意义,学校-家庭-医院应高度关注并积极干预。

关键词：在读大学生糖尿病自我病耻感心理韧性影响因素护理

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在读大学生糖尿病患者自我病耻感现状及影响因素研究

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中华现代护理杂志 2021年第29期27卷 4034-4039页

作者：叶赟王莉朱静柏荣伟郝贤艳张娜娜韩文娟杨旻星莫永珍江苏省常州市第一人民医院内分泌代谢科 213000 武汉市中心医院内分泌科 430014 苏州大学护理学院 215006 南京医科大学附属老年医院护理部南京210009

目的了解在读大学生糖尿病患者的自我病耻感现状,并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究,于2017年7月—2020年6月采用线上、线下相结合的方式进行便利抽样,选取5所三级甲等医院内分泌代谢科门诊或住院治疗的在读大学生糖尿病患者为... 详细信息

目的了解在读大学生糖尿病患者的自我病耻感现状,并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究,于2017年7月—2020年6月采用线上、线下相结合的方式进行便利抽样,选取5所三级甲等医院内分泌代谢科门诊或住院治疗的在读大学生糖尿病患者为研究对象,并以关注2个糖尿病公众号的同类患者为线上补充。采用一般资料调查表、中文版自我病耻感量表(C-SSS)进行问卷调查,采用t检验、方差分析、多重线性回归分析对数据进行统计学处理。共发放200份问卷,收回有效问卷189份,有效收回率为94.50%。结果80.42%的在读大学生糖尿病患者的自我病耻感处于中高水平。C-SSS总均分为(2.34±0.49)分,其中认知维度均分为(2.33±0.50)分,情感维度均分为(2.41±0.57)分,行为维度均分为(2.19±0.64)分。单因素分析结果显示,不同性别、家庭所在地、父母身体状况、糖尿病类型、家族史、糖尿病并发症、是否胰岛素治疗的在读大学生糖尿病患者的病耻感得分比较差异有统计学意义(P自我病耻感水平的因素(P病耻感水平普遍较高。医院、学校、家庭应加强联合,关注自我病耻感水平高的大学生,通过动态追踪、心理辅导等干预措施,针对性进行及早防控。

关键词：糖尿病在读大学生自我病耻感影响因素

精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的影响因素及基于“积极心理学理论”的护理效果分析

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长春中医药大学学报 2020年第6期36卷 1282-1285页

作者：杨娜宫晓鸿章艳四川大学华西医院精神科成都610000

目的探究精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的影响因素及基于"积极心理学理论"的护理效果分析。方法选取精神分裂症患者90例,按护理方式的不同分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预治疗,观察组在此基础上给予积极心理... 详细信息

目的探究精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的影响因素及基于"积极心理学理论"的护理效果分析。方法选取精神分裂症患者90例,按护理方式的不同分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预治疗,观察组在此基础上给予积极心理学理论指导的心理干预,2组均连续治疗2周。统计2组干预前后ISMI评分的差异。结果患者有抑郁,既往住院次数≥3次,病程>5年,生存质量差,BPRS评分≥35分,无家属照顾等ISMI标准分均较高(P自我病耻感的危险因素(P自我病耻感与病耻抵抗的因素较多,根据相关因素实施基于"积极心理学理论"的心理干预可显著降低患者自我病耻感,增强病耻抵抗能力,改善患者精神状态及社会功能,提高积极应对能力,值得临床推广应用。

关键词：精神分裂症积极心理学理论护理干预自我病耻感病耻抵抗

社区精神分裂症患者主观生活质量与自我病耻感的相关性研究

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实用预防医学 2019年第9期26卷 1114-1118页

作者：郭祎瞿淑敏秦虹云王强上海市浦东新区精神卫生中心

目的社区精神分裂症患者自我病耻感与主观生活质量相关性研究。方法在2017年1月至12月,采用分层抽样法,对全区30家社区服务中心的602例精神分裂症居家患者进行一般问卷调查、生活质量及自我病耻感调查。根据自我病耻感总分均分为界,所... 详细信息

目的社区精神分裂症患者自我病耻感与主观生活质量相关性研究。方法在2017年1月至12月,采用分层抽样法,对全区30家社区服务中心的602例精神分裂症居家患者进行一般问卷调查、生活质量及自我病耻感调查。根据自我病耻感总分均分为界,所有患者分为自我病耻感高组及自我病耻感低组,采用SPSS17.0分析两组人口学特征构成的差异,不同人口学特征患者自我病耻感得分差异,分析自我病耻感与主观生活质量关系。结果两组患者在性别(男:女,53.4%vs.45.0%,t=4.096,P=0.043)、婚姻状况(离婚鳏寡:未婚:已婚,9.1%vs.55.2%vs.35.7%,χ^2=6.310,P=0.043)、病程(20年,4.5%vs.16.5%vs.19.27%vs. 20.1%vs. 39.7%,χ^2=12.063,P=0.007)、住院次数(0次:1次:2次:3次:4~次,36.9%vs.23.6%vs.17.8%vs.12.5%vs.9.3%,χ~2=12.087,P=0.017)等方面构成比的差异有统计学意义(P0.05)。精神分裂症社区患者主观生活质量得分与自我病耻感得分呈正相关(r=0.462,P自我病耻感越高生活质量越低。依据自我病耻感总分均值分为自我病耻感高组和低组,病耻感高组的主观生活质量得分(38. 28±13. 12)均高于病耻感低组(25. 50±11. 15)(t=12. 51,P自我病耻感高于高组(t=10. 79,P自我病耻感越高,主观生活质量越低,当考虑提高社区精神分裂症患者的生活质量时,要考虑自我病耻感的干预。

关键词：精神分裂症自我病耻感主观生活质量相关性