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升陷汤治疗气虚型早期帕金森病自主神经功能障碍的临床观察

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中国实验方剂学杂志 2023年第2期29卷 119-124页

作者：陆征宇张倩茹潘露茜陆玲丹朱冬雨张弘菁赵虹上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海200437 上海中医药大学附属龙华医院上海200032 莱芜职业技术学校山东莱芜250000

目的:研究升陷汤治疗气虚型早期帕金森病自主神经功能障碍的安全性和有效性。方法:将82例符合纳入标准的患者随机分为对照组和中药组,各41例,在西医规范化治疗基础上,中药组加用升陷汤,对照组加用安慰剂,连续治疗12周。治疗前后分别采... 详细信息

目的:研究升陷汤治疗气虚型早期帕金森病自主神经功能障碍的安全性和有效性。方法:将82例符合纳入标准的患者随机分为对照组和中药组,各41例,在西医规范化治疗基础上,中药组加用升陷汤,对照组加用安慰剂,连续治疗12周。治疗前后分别采用帕金森病自主神经功能评定量表、帕金森病统一评分量表、帕金森病中医气虚症状评分评估临床疗效,并对血清谷胱甘肽过氧化物酶和血清超氧化物歧化酶水平、每日普拉克索和多巴丝肼用量及安全性指标进行检测、评估。结果:与本组治疗前比较,治疗后对照组帕金森病自主神经功能评定量表总分、消化系统症状评分、泌尿系统症状评分和体温调节功能评分显著升高(P自主神经功能评定量表总分、消化系统症状评分、泌尿系统症状评分和体温调节功能评分明显降低(P功能评分、性功能评分无意义;治疗后与对照组比较,中药组帕金森病自主神经功能评定量表总分、消化系统症状评分、泌尿系统症状评分和体温调节功能评分明显降低(P功能评分、性功能评分差异无统计学意义。与本组治疗前比较,治疗后对照组帕金森病中医气虚症状评分总分、主证评分、次证评分无意义,中药组帕金森病中医气虚症状评分总分、次证评分降低(P自主神经功能障碍患者的消化系统、泌尿系统和体温调节等自主神经症状及气虚症状,且具有良好的安全性。

关键词：帕金森病自主神经功能障碍中西医结合升陷汤

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新冠病毒急性感染后自主神经功能障碍1例报道

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中华神经医学杂志 2024年第1期23卷 69-71页

作者：陈大伟李雨梦常欣欣潘蓓刘玮石进杜文津解放军空军特色医学中心神经内科北京100142

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染除累及呼吸道外,还可出现神经系统相关并发症。这些神经系统症状不仅发生在新冠病毒急性感染期,还可发生于新冠病毒急性感染后期(post-acute sequela of COVID-19,PASC)或慢性期,后者主要以自主神经功能... 详细信息

新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染除累及呼吸道外,还可出现神经系统相关并发症。这些神经系统症状不仅发生在新冠病毒急性感染期,还可发生于新冠病毒急性感染后期(post-acute sequela of COVID-19,PASC)或慢性期,后者主要以自主神经功能障碍及直立不耐受为主要表现 [1,2,3,4,5,6]。本文回顾性分析解放军空军特色医学中心神经内科收治的1例新冠病毒感染后出现血管迷走晕厥和直立性心动过速综合征(postural orthostatic tachycardia syndrome,POTS)患者的临床表现和检查结果,以期为临床上对新冠病毒感染患者自主神经症状的评估和诊断提供参考。

关键词：新冠病毒直立性心动过速综合征血管迷走晕厥自主神经功能障碍

帕金森病自主神经功能障碍中西医结合诊治专家共识(2020)

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南京中医药大学学报 2021年第1期37卷 6-12页

作者：帕金森病自主神经功能障碍中西医结合诊治专家共识写作组刘振国赵杨不详上海交通大学医学院附属新华医院南京中医药大学附属南京中医院

帕金森病(Parkinson's disease,PD)自主神经功能障碍是常见的非运动症状之一,贯穿疾病始终,其临床表现复杂,个体差异性大,严重影响患者生活质量,是PD治疗的重点与难点。治疗上西医多遵循指南,但证据有限,重在对症处理;而中医的整体观念... 详细信息

帕金森病(Parkinson's disease,PD)自主神经功能障碍是常见的非运动症状之一,贯穿疾病始终,其临床表现复杂,个体差异性大,严重影响患者生活质量,是PD治疗的重点与难点。治疗上西医多遵循指南,但证据有限,重在对症处理;而中医的整体观念和辨证论治可以多症兼顾,临床经验积累较多,是对西医治疗的有效补充,中西医结合则可更有效地改善PD自主神经功能障碍。国内PD领域的中、西医专家秉承“病证结合,诊治协同”的理念,综合各自优势,形成PD自主神经功能障碍中西医结合诊治专家共识,以期为临床医师对PD自主神经功能障碍的诊疗提供参考。

关键词：帕金森病自主神经功能障碍中西医结合专家共识

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脑损伤后发作性自主神经功能障碍的临床特点

临床神经病学杂志 2009年第3期22卷 184-186页

作者：谢秋幼李洵桦虞容豪梁秀龄何艳斌古菁谢春格广州军区总医院高压氧医学中心 510010 中山大学附属第一医院神经科

目的探讨脑损伤后发作性自主神经功能障碍的临床特点。方法回顾性分析22例脑损伤后发作性自主神经功能障碍患者的临床资料。结果22例患者均处于植物状态，其原发损伤为重型颅脑外伤14例，脑或小脑出血血肿清除术后2例，海洛因中毒性脑病... 详细信息

目的探讨脑损伤后发作性自主神经功能障碍的临床特点。方法回顾性分析22例脑损伤后发作性自主神经功能障碍患者的临床资料。结果22例患者均处于植物状态，其原发损伤为重型颅脑外伤14例，脑或小脑出血血肿清除术后2例，海洛因中毒性脑病1例，重度一氧化碳中毒2例，电击伤心肺复苏术后1例，冠状动脉造影支架植入术心脏骤停复苏后1例，麻醉意外致心脏骤停心肺复苏后1例。全组患者均出现发作性躁动、发热、多汗、呼吸急促、心动过速、血压升高、肌张力障碍、抽搐等症状中的多项表现。发作时脑电图未见癫痫放电；听觉诱发电位或体感诱发电位显示各波潜伏期延长、波幅下降甚至未引出。神经影像学检查提示大脑皮质、皮质下、脑干等部位有不同程度的损害。治疗上应用多巴胺受体激动剂或阻滞剂、苯二氮茧类及肌松剂等药物对症处理；22例中10例在起病后1～13个月脱离植物状态。结论脑损伤后发作性自主神经功能障碍临床主要表现为发作性自主神经功能紊乱伴肌张力障碍，重症者多处于植物状态；药物治疗仅限于对症处理。

关键词：脑损伤植物状态自主神经功能障碍肌张力障碍

脑卒中后自主神经功能障碍康复评估中非侵入性检测技术的应用进展

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 594-598页

作者：杨利军汤昕未谢鸿宇吴军发吴毅复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200135 济宁市兖州区人民医院康复医学科

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的... 详细信息

《2019年全球疾病负担研究的系统分析》显示全球步入老龄化社会,脑卒中是50岁以上人群的主要致残致死原因[1]。自主神经功能障碍是脑卒中常见的并发症,临床可出现心率的变异、心律失常或心源性猝死、血压的变异、血管压力感受敏感性的变异、体温调节障碍、交感神经皮肤反应异常、泌尿生殖和胃肠道功能障碍[2]。临床诊治往往注重运动、感觉、言语、认知等功能的恢复,忽略了自主神经功能障碍的康复治疗干预。然而,越来越多的证据表明,脑卒中后自主神经功能障碍引起的心律失常、心源性猝死、心肌损害增加了病死率,而造成的其他功能障碍不同程度延长了患者的康复进程。

关键词：心源性猝死自主神经功能障碍胃肠道功能障碍心肌损害康复进程治疗干预康复评估心律失常

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帕金森病自主神经功能障碍的研究进展

中华神经科杂志 2005年第8期38卷 528-529页

作者：樊文辉邹海强陈彪首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 广州军区广州总医院神经内科

帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,病理上表现为中脑黑质多巴胺能神经元胞质中Lewy小体的形成、多巴胺能神经元丢失和胶质细胞增生.研究显示,Lewy小体也出现在下丘脑、迷走神经背核、交感神经节、副... 详细信息

帕金森病(parkinson's disease,PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病,病理上表现为中脑黑质多巴胺能神经元胞质中Lewy小体的形成、多巴胺能神经元丢失和胶质细胞增生.研究显示,Lewy小体也出现在下丘脑、迷走神经背核、交感神经节、副交感神经节及自主神经丛等 [1].70% ～89%的PD患者伴有自主神经功能障碍 [2,3],部分研究显示,其严重程度除与PD的病程及分期相关外,还与血浆中去甲肾上腺素浓度轻度相关[3,4].作为临床上常见症状群,PD的非运动功能障碍已引起越来越多临床医生的重视,我们对PD患者自主神经功能障碍的主要病因、临床表现、病理生理改变等做如下综述.

关键词：自主神经功能障碍帕金森病中脑黑质多巴胺能神经元中枢神经系统变性疾病 Lewy小体副交感神经节 disease 胶质细胞增生迷走神经背核

帕金森病和多系统萎缩患者的肛门括约肌肌电图与自主神经功能障碍分析

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上海医学 2009年第8期32卷 715-719页

作者：张小瑾傅毅袁华强吴逸雯应薇娜陈生弟上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科神经病学研究所200025

目的探讨肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)在诊断帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)中的作用。方法对临床诊断的51例PD患者和42例MSA患者(拟诊MSA33例、可能MSA9例)进行EAS-EMG检查和自主神经功能障碍的临床特点分析,并评价EAS-EMG在MSA与PD鉴别... 详细信息

目的探讨肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)在诊断帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)中的作用。方法对临床诊断的51例PD患者和42例MSA患者(拟诊MSA33例、可能MSA9例)进行EAS-EMG检查和自主神经功能障碍的临床特点分析,并评价EAS-EMG在MSA与PD鉴别中的判对率。结果MSA患者的自发电位出现率(78.6%)、运动单位动作电位(MUP)平均时限[(8.1±2.5)ms]和募集电位单纯相出现率(40.0%)均显著高于PD患者[29.4%、(6.9±1.2)ms和12.2%,P值分别自主神经功能障碍累及范围越广,EAS-EMG自发电位出现率越高(Rs=0.505,P=0.001)。以自发电位出现率和MUP平均时限为主要鉴别指标,EAS-EMG对PD和MSA预测的总体判对率为76.3%。结论EAS-EMG检查结果可作为鉴别MSA与PD的重要参考依据;MSA患者EAS-EMG检查异常与自主神经功能障碍存在一定的相关性。

关键词：肛门括约肌肌电图帕金森病多系统萎缩自主神经功能障碍判对率

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脊髓损伤患者自主神经功能障碍的临床研究

中国康复医学杂志 2008年第6期23卷 513-514页

作者：刘铁军赵盟杰沙可夫高居忠张夏琳米立新李方洁北京康复中心神经泌尿外科北京100144 北京康复中心心电图室北京康复中心康复科北京望京医院心血管科

目的:通过检测健康人群和不同节段脊髓损伤患者心率变异性(HRV),探讨脊髓损伤患者是否存在自主神经的功能障碍,以及不同节段脊髓损伤患者的自主神经的功能障碍程度是否相同。方法:依据脊髓损伤节段的不同将截瘫患者分为颈段及T1-5节段... 详细信息

目的:通过检测健康人群和不同节段脊髓损伤患者心率变异性(HRV),探讨脊髓损伤患者是否存在自主神经的功能障碍,以及不同节段脊髓损伤患者的自主神经的功能障碍程度是否相同。方法:依据脊髓损伤节段的不同将截瘫患者分为颈段及T1-5节段脊髓损伤组11例,T6-12脊髓损伤组7例,腰髓损伤6例;健康体检人群19例作为正常对照组。采用短程动态记录安静状态下心电图并进行HRV分析。结果:颈段及T1-5脊髓损伤组代表交感和迷走神经张力总合的低频检测结果301.41±358.60ms2较正常人群的620.19±333.36ms2明显降低(P0.05)。结论:脊髓损伤患者存在自主神经的功能障碍,但不同节段脊髓损伤组之间的自主神经功能障碍不存在显著性差异。

关键词：脊髓损伤自主神经功能障碍心率变异性

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帕金森病自主神经功能障碍研究进展

中华神经科杂志 2016年第4期49卷 328-331页

作者：张程程宋晓南李春晓张颖吉林大学第一医院神经内科神经科学中心长春130021

帕金森病（Parkinson’s disease）是以静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等为主要临床表现的神经系统变性疾病，也伴有各种非运动症状，如睡眠障碍、嗅觉减退、认知功能障碍、自主神经功能障碍等，其中自主神经功能障碍是非运动症状的... 详细信息

帕金森病（Parkinson’s disease）是以静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等为主要临床表现的神经系统变性疾病，也伴有各种非运动症状，如睡眠障碍、嗅觉减退、认知功能障碍、自主神经功能障碍等，其中自主神经功能障碍是非运动症状的一个重要组成部分。近年来，研究发现自主神经功能障碍可出现于帕金森病运动前期，并且是帕金森病常见的临床症状，对自主神经症状的识别不仅有助于帕金森病的早期诊断，也有助于帕金森病与帕金森叠加综合征多系统萎缩（MSA）等的鉴别诊断。我们就帕金森病自主神经功能障碍的临床表现、可能机制、治疗及检查方法等方面做一综述。

关键词：自主神经功能障碍帕金森病神经系统变性疾病帕金森叠加综合征非运动症状认知功能障碍自主神经症状临床表现