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膝关节后外侧角急性损伤微创手术的康复护理

云南中医中药杂志 2010年第9期31卷 85-86页

作者：王云河南省焦作市中医医院河南焦作454000

膝关节后外侧角(PLC)是膝关节后外侧区域肌腱、韧带、关节囊等结构的总称,其韧带结构损伤是膝关节结构严重损伤的一个标志[1].目前,随着对PLC的结构和功能,以及损伤后的治疗的进展,对PLC损伤及早进行修复重建已经成为共识.近年来,本院... 详细信息

膝关节后外侧角(PLC)是膝关节后外侧区域肌腱、韧带、关节囊等结构的总称,其韧带结构损伤是膝关节结构严重损伤的一个标志[1].目前,随着对PLC的结构和功能,以及损伤后的治疗的进展,对PLC损伤及早进行修复重建已经成为共识.近年来,本院对不同类型的PLC损伤,在急性期进行修复或重建,同时重视早期护理和早期功能锻炼,取得了良好的效果.

关键词：膝关节后外侧角急性损伤康复护理

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膝关节后外侧角合并前交叉韧带损伤治疗进展

实用骨科杂志 2022年第6期28卷 523-527页

作者：热米拉·艾买提张克远刘阳孙学斌新疆医科大学第一附属医院运动医学科新疆乌鲁木齐830011

膝关节后外侧角(posterolateral corner,PLC)又称膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC),是维持膝关节内翻、外旋稳定及限制胫骨后移的一组重要结构。膝关节PLC损伤因临床表现不典型,无特异性较高的专科查体方案,缺乏特异性... 详细信息

膝关节后外侧角(posterolateral corner,PLC)又称膝关节后外侧复合体(posterolateral complex,PLC),是维持膝关节内翻、外旋稳定及限制胫骨后移的一组重要结构。膝关节PLC损伤因临床表现不典型,无特异性较高的专科查体方案,缺乏特异性影像学表征等问题,导致该疾病的早期诊断较为困难,被认为是膝关节的“暗区”[1]。研究表明,在所有膝关节PLC损伤中,只有2%~28%是独立发生的[2],而临床上常见的膝关节PLC损伤常见于多发韧带损伤,尤其是合并前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)或后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的损伤。

关键词：前交叉韧带损伤后交叉韧带膝关节内翻膝关节后外侧角外旋多发韧带损伤早期诊断影像学

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膝关节后外侧角损伤诊治新进展

国际骨科学杂志 2007年第2期28卷 92-95页

作者：何耀华蒋垚曾炳芳上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

膝关节后外侧角(PLC)损伤是膝关节的一种严重损伤,大多由车祸和运动损伤引起,常并发后交叉韧带等其他韧带损伤。PLC防止膝关节内翻、胫骨外旋和后坠的功能是其他韧带结构成功修复的基础,如忽视或延误其损伤治疗将导致膝关节不稳,甚至其... 详细信息

膝关节后外侧角(PLC)损伤是膝关节的一种严重损伤,大多由车祸和运动损伤引起,常并发后交叉韧带等其他韧带损伤。PLC防止膝关节内翻、胫骨外旋和后坠的功能是其他韧带结构成功修复的基础,如忽视或延误其损伤治疗将导致膝关节不稳,甚至其他韧带手术重建失败。膝关节体检是诊断PLC损伤的关键。PLCⅠ°和Ⅱ°损伤以非手术治疗为主,Ⅲ°损伤应考虑手术治疗。其早期修复的结果优于后期修复。目前的治疗主要包括直接紧缩修复、PLC股骨侧结构移位紧缩术、转移股二头肌肌腱加强重建术、游离自体肌腱或同种异体肌腱重建加强术等。该文就PLC损伤的诊治进展作一综述。

关键词：膝关节后外侧角关节损伤诊断重建

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膝关节后外侧角解剖和生物力学研究新进展

国际骨科学杂志 2007年第2期28卷 89-91页

作者：何耀华蒋垚曾炳芳上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233

膝关节后外侧角(PLC)损伤是一种严重的膝关节损伤,严重影响患者的工作和日常生活。PLC主要包括韧带、肌肉-肌腱复合结构,其主要功能是防止膝关节内翻、胫骨外旋和后坠。其功能是其他韧带结构成功修复的基础,因此PLC损伤后的修复重建对... 详细信息

膝关节后外侧角(PLC)损伤是一种严重的膝关节损伤,严重影响患者的工作和日常生活。PLC主要包括韧带、肌肉-肌腱复合结构,其主要功能是防止膝关节内翻、胫骨外旋和后坠。其功能是其他韧带结构成功修复的基础,因此PLC损伤后的修复重建对膝关节功能恢复至关重要。目前PLC的诊治仍然棘手而富有挑战性,需通过解剖和生物力学研究才能提高其诊治水平。生物力学最新研究提示外侧侧副韧带、?N肌腱和?N腓韧带是PLC最为重要的稳定结构,外侧侧副韧带不仅是抗膝关节内翻结构,而且最新发现其在屈膝30(内也是重要的抗外旋结构,?N肌腱和?N腓韧带在屈膝超过60(才是主要的抗外旋结构。该文旨在对PLC的解剖和生物力学研究加以综述。

关键词：膝关节后外侧角解剖生物力学外侧侧副韧带

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膝关节后外侧角生物力学特性的研究

生物骨科材料与临床研究 2007年第4期4卷 1-4页

作者：陈鸿鲁宁刘宗良解京明杨阳张颖昆明医学院附属第二医院骨科云南昆明650031 昆明医学院解剖教研室云南昆明650031

目的研究膝关节后外侧角的功能解剖和生物力学,为临床治疗膝关节后外侧角的损伤提供解剖学和生物力学数据。方法选择新鲜的冷冻尸体8具。男5具,女3具。解剖显露膝关节后外侧角结构主要是腓侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带。剔除软组织,只保... 详细信息

目的研究膝关节后外侧角的功能解剖和生物力学,为临床治疗膝关节后外侧角的损伤提供解剖学和生物力学数据。方法选择新鲜的冷冻尸体8具。男5具,女3具。解剖显露膝关节后外侧角结构主要是腓侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带。剔除软组织,只保留腓侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带。在生物力学机上行牵拉试验(分别单独测试三个结构),记录疲劳断裂数值。并作统计学分析。结果生物力学牵拉试验显示腓侧副韧带、腘腓韧带、腘肌腱的疲劳断裂强度分别为287N、289N、695N。腘肌腱的疲劳断裂强度明显高于其它两个结构,相比有明显的统计学差异(膝关节稳定性是有明显的影响的,也表明了对其重建来说是很必要的。也对重建移植物的选择提供了生物力学依据。

关键词：膝关节后外侧角解剖生物力学特性

膝关节后外侧角损伤诊断中超声技术的应用价值

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当代医学 2021年第15期27卷 173-175页

作者：王海鸿辽宁省朝阳市中心医院脑电图室辽宁朝阳122000

目的探究膝关节后外侧角(PLC)损伤诊断中超声技术的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的25例PLC损伤患者作为研究对象,所有患者均以关节镜下PLC重建手术治疗,术前行X线、超声检查,评价超声技术对膝关节后外侧角损伤诊断... 详细信息

目的探究膝关节后外侧角(PLC)损伤诊断中超声技术的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月本院收治的25例PLC损伤患者作为研究对象,所有患者均以关节镜下PLC重建手术治疗,术前行X线、超声检查,评价超声技术对膝关节后外侧角损伤诊断的应用价值。结果手术病理证实25例患者中9例骨折,4例关节囊积液,12例肌腱/韧带损伤;X线诊断11例骨折,8例有关节囊积液,6例肌腱/韧带损伤;超声诊断10例骨折,4例关节囊积液,11肌腱/韧带损伤。超声诊断患者骨折、关节囊积液、肌腱/韧带损伤的敏感度、特异度、准确性均高于X线诊断,除关节囊积液诊断敏感度、肌腱/韧带损伤诊断特异度比较差异无统计学意义,其他诊断指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声技术能提升PLC损伤诊断敏感度、特异度、准确性,具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

关键词：膝关节后外侧角损伤超声技术诊断价值

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超声诊断膝关节后外侧角损伤的临床应用研究

超声诊断膝关节后外侧角损伤的临床应用研究

作者：黄玲苏州大学

学位级别：硕士

目的:探讨膝关节后外侧角韧带的解剖结构及超声检查技术,评价分析超声检查在膝关节后外侧角韧带损伤诊断中的临床价值。方法:对16位膝关节韧带正常志愿者和11位膝关节后外侧角韧带损伤患者进行双侧膝关节高频超声扫查,主要观察外侧副韧... 详细信息

目的:探讨膝关节后外侧角韧带的解剖结构及超声检查技术,评价分析超声检查在膝关节后外侧角韧带损伤诊断中的临床价值。方法:对16位膝关节韧带正常志愿者和11位膝关节后外侧角韧带损伤患者进行双侧膝关节高频超声扫查,主要观察外侧副韧带、腘肌腱及腘腓韧带,总结正常膝关节后外侧角的解剖结构、超声扫查技巧和损伤的超声表现,对应于膝关节后外侧角韧带磁共振图像,评价超声对PLC损伤诊断的临床价值。结果:为了超声更容易显示外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带,我们以腓骨小头、股骨外侧髁、腓骨茎突等解剖结构为标志,同时我们采用俯卧位快速、清晰显示膝关节后外侧角(PLC)重要韧带。正常腘肌腱及腘腓韧带超声图像上呈低回声,外侧副韧带正常呈带状偏高回声。对照组右侧外侧副韧带长径及厚径分别为(5.741±0.521)cm、(0.246±0.036)cm,左侧外侧副韧带长径及厚径分别为(5.765±0.486)cm、(0.254±0.049)cm;右侧腘肌腱长径和厚径分别为(2.439±0.231)cm、(0.294±0.059)cm,左侧腘肌腱长径和厚径分别为(2.494±0.293)cm、(0.289±0.041)cm;右侧腘腓韧带长径和厚径分别为(1.143±0.261)cm、(0.238±0.045)cm,左侧腘腓韧带长径和厚径分别为(1.136±0.230)cm、(0.244±0.039)cm。对照组16位志愿者左侧、右侧韧带长径、厚径无统计学意义(左右LCL长径对比t=0.284,p>0.05,左右LCL厚径对比t=0.950,p>0.05;左右PT长径对比t=1.490,p>0.05,左右PT厚径对比t=-0.498,p>0.05;左右PFL长径对比t=-0.095,p>0.05,左右PFL厚径对比t=0.496,p>0.05)。对照组32例韧带统计显示韧带LCL、PT、PFL长径、厚径与体质量指数及体表面积存在正相关(LCL长径与体表面积、BMI相关r分别为0.724、0.500,p外侧副韧带挫伤,腘肌腱挫伤,腘腓韧带挫伤),韧带部分撕裂伤5例,完全撕裂伤3例。韧带损伤情况均以磁共振或临床手术证实,由此,超声对膝关节后外侧角损伤具有一定的诊断价值。结论:高频超声可清晰显示PLC重要韧带的走行及形态结构。采用俯卧位扫查法较仰卧位更方便超声显示PLC,特别适用于双侧对比评估。正常受检者双侧外侧副韧带、腘肌腱、腘腓韧带的长径、厚径差异无统计学意义,与体质量指数及体表面积均存在正相关。损伤者韧带长径、厚径与正常受检者比较,差异有统计学意义。超声是诊断PLC损伤的一种简便、可靠的影像学检查方法。

关键词：超声扫查膝关节后外侧角损伤

自体半腱和股薄肌腱移植双束重建膝关节后外侧角的康复护理

同方学位论文库评论

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中华现代护理杂志 2009年第4期15卷 349-351页

作者：赵爱琳李云宗丽红青岛市市立医院骨科 266071

目的观察采用系统康复护理计划对利用自体半腱肌腱和股薄肌腱移植重建腓侧副韧带、胭腓韧带和胭肌腱的手术方式的临床效果。方法总结了28例膝关节后外侧角损伤患者利用半腱肌腱和股薄肌腱移植重建腓侧副韧带、胭腓韧带和胭肌腱的手术方... 详细信息

目的观察采用系统康复护理计划对利用自体半腱肌腱和股薄肌腱移植重建腓侧副韧带、胭腓韧带和胭肌腱的手术方式的临床效果。方法总结了28例膝关节后外侧角损伤患者利用半腱肌腱和股薄肌腱移植重建腓侧副韧带、胭腓韧带和胭肌腱的手术方式，通过术前术后1年的系统康复，检测肌肉力量、关节活动度、本体感觉及Lysholm膝关节评分。结果通过术后半年和1年随访，患者膝关节周围肌肉力量、关节活动度、本体感觉功能恢复良好，96．52％的患者效果满意。结论术前的肌肉力量和关节活动度训练，以及术后12周的训练至关重要，科学系统的康复计划和耐心细致的护理工作是患者良好功能康复的有力保证。

关键词：重建外科手术康复护理膝关节后外侧角

腓骨小头骨折——膝关节后外侧角不可忽视的征象

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中国临床医生杂志 2011年第5期39卷 75-78页

作者：张绪斌张焱杨滨解放军第251医院骨关节科河北张家口075000 解放军第101医院骨科江苏无锡214044 解放军第306医院骨科北京100101

1病历摘要患者男性,50岁,以＂外伤后右膝关节疼痛活动受限1个月余＂为主诉前来门诊就诊。患者1个月前因车祸致伤在当地医院就诊,拍片示右腓骨小头骨折,予以右下肢石膏托固定。1个月后拆除石膏,锻炼时感觉右膝关节松弛,

关键词：腓骨小头骨折膝关节后外侧角石膏托固定征象膝关节疼痛门诊就诊医院就诊关节松弛