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对初次单侧全膝关节置换术后膝关节皮温、肢体肿胀情况及膝关节功能评分的变化趋势研究

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对初次单侧全膝关节置换术后膝关节皮温、肢体肿胀情况及膝关节功...

作者：李善成苏州大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是骨科临床一种较为常见的慢性疾病,主要以膝关节疼痛伴活动受限为主要临床表现,晚期可出现膝关节畸形、僵硬,严重影响患者的生活质量。随着对生活质量要求的提高,越来越多的中... 详细信息

研究背景和目的:膝关节骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)是骨科临床一种较为常见的慢性疾病,主要以膝关节疼痛伴活动受限为主要临床表现,晚期可出现膝关节畸形、僵硬,严重影响患者的生活质量。随着对生活质量要求的提高,越来越多的中老年膝关节骨关节炎的患者选择手术治疗的方式缓解其患侧膝关节的疼痛,提高生活质量。目前,随着医学假体技术和全膝关节置换手术技术的发展,全膝关节置换(Total Knee Arthroplasty,TKA)已经成为公认的解决患侧膝关节疼痛、重建膝关节功能的有效手段。对我院145例初次单侧行TKA的患者进行术后跟踪随访及回顾性分析,研究初次单侧全膝关节置换术后膝关节切口周围局部皮温及肢体肿胀情况变化的规律,并在不同时间点对膝关节功能进行评分(美国特种外科医院膝关节评分hospital for special surgery knee score,简称HSS评分),揭示初次单侧全膝关节置换术后膝关节切口周围局部皮温、肢体肿胀情况及膝关节功能评分的变化趋势。方法:对145例行初次单侧全膝关节置换术的患者进行术前、术后第4天、第5天、第6天、第7天、第2周、第4周、第12周、第24周、第36周、第48周不同时间点的皮温进行监测记录并行统计分析以及对患者术前、术后第4天、第5天、第6天、第7天、第2周、第4周、第12周、第24周、第36周、第48周患肢肢体不同部位(胫骨结节下10cm、髌中、髌骨上5cm、髌骨上10cm)的周径进行测量并行统计分析,得出初次单侧全膝关节置换术后膝关节切口周围局部皮温及肢体肿胀情况变化的规律,同时用HSS评分法对患侧膝关节术前以及术后第1周、第2周、第4周、第12周、第24周、第36周、第48周各时间点的膝关节功能评分进行记录并进行统计分析。结果:术前健肢膝关节皮温与患肢膝关节皮温(t=2.886,p=0.005)相比较,有显著的统计学意义,术前健肢膝关节皮温(均数=33.2±1.21)低于术前患肢膝关节皮温(均数=33.4±1.17)的皮温;术后患肢皮温较术前明显增高,术后随着时间的推移,患肢皮温逐渐降低,至术后第36周与第48周两组皮温数据之间用协方差分析(p>0.1)无统计学意义;随着时间的推移患肢(胫骨结节下10cm、髌中、髌骨上5cm、髌骨上10cm)四个不同部位周径都表现为逐渐减小,至术后第12周与第24周各不同部位的两组周径数据之间用协方差分析(p>0.1)无统计学意义;术后患肢膝关节功能评分(HSS评分)较术前明显提高,随着时间的推移,患肢膝关节功能评分逐渐升高,至术后第12周与第24周两组膝关节功能评分数据之间用协方差分析(p>0.1)无统计学意义。结论:术前患肢皮温较健肢皮温升高对诊断膝关节骨关节炎提供参考价值;术后患肢皮温较术前明显增高,术后随着时间的推移,患肢皮温逐渐降低,至术后第36周患肢皮温不再变化趋于稳定;术后随着时间的推移患肢(胫骨结节下10cm、髌中、髌骨上5cm、髌骨上10cm)四个不同部位肿胀情况逐渐好转,至术后第12周患肢肿胀情况不再变化趋于稳定;术后患肢膝关节功能评分(HSS评分)较术前明显提高,随着时间的推移,患肢膝关节功能评分逐渐升高,至术后第12周膝关节功能评分不再增加稳定在一定水平。

关键词：全膝置换膝关节皮温感染肿胀膝关节功能评分

髓内钉联合空心螺钉固定术与传统钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折对患者膝关节功能评分的影响

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婚育与健康 2023年第21期 46-48页

作者：牛国强贾娟娟白银市中心医院

目的：探讨髓内钉联合空心螺钉固定术与传统钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折对患者膝关节功能评分的影响。方法：选取2021年3月—2022年12月收治的92例胫骨中下段骨折患者，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，各46例。对照组行传... 详细信息

目的：探讨髓内钉联合空心螺钉固定术与传统钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折对患者膝关节功能评分的影响。方法：选取2021年3月—2022年12月收治的92例胫骨中下段骨折患者，按随机数字表法将其分为对照组与研究组，各46例。对照组行传统钢板内固定术，研究组行髓内钉联合空心螺钉固定术。比较两组患者膝关节功能评分。结果：术前，两组膝关节功能评分比较差异不大（P>0.05）；术后1及3个月，两组膝关节功能评分均高于术前，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P膝关节的功能有很大的帮助。

关键词：胫骨中下段骨折髓内钉空心螺钉钢板固定术膝关节功能评分

胫骨内侧高位截骨术后胫骨平台后倾角与膝关节功能评分的相关性

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中国中医骨伤科杂志 2023年第10期31卷 67-70页

作者：宁思敏姜劲松李精敏李琦运城市中心医院运动医学科山西运城044000

目的:观察膝关节骨性关节炎胫骨内侧高位截骨手术前后胫骨平台后倾角与膝关节功能评分的相关性。方法:回顾性分析自2021年1月至2022年1月,采用关节镜手术联合胫骨内侧高位截骨术治疗的60例膝关节骨性关节炎患者,术后1,3,12个月于侧位X... 详细信息

目的:观察膝关节骨性关节炎胫骨内侧高位截骨手术前后胫骨平台后倾角与膝关节功能评分的相关性。方法:回顾性分析自2021年1月至2022年1月,采用关节镜手术联合胫骨内侧高位截骨术治疗的60例膝关节骨性关节炎患者,术后1,3,12个月于侧位X线片测量胫骨平台后倾角,同时对患者进行膝关节功能评分。采用Pearson相关性分析术后胫骨平台后倾角与患者膝关节功能评分的相关性。结果:60例患者均获得12个月随访,随访期间未出现感染、截骨端不愈合、钢板断裂等并发症。术前胫骨平台后倾角为2.74°±0.41°,术后1个月为3.28°±0.82°,术后3个月为6.18°±1.12°,术后12个月为7.15°±2.08°。术前膝关节功能评分为(55.68±5.72)分,术后1个月为(78.98±6.32)分,术后3个月为(82.28±6.59)分,术后12个月为(88.11±7.21)分。Pearson相关性分析结果显示,术后胫骨平台后倾角与术后膝关节功能评分正相关(r=0.625,P膝关节功能恢复情况密切相关。

关键词：膝骨关节炎截骨术胫骨平台膝关节功能评分相关性分析

复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响

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中国医学创新 2020年第22期17卷 56-59页

作者：龚国星易荷花桂珣茅义鹏刘能昕刘卫兵江西省宜春市中医院江西宜春336000

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响。方法:选择2018年4月-2019年4月本院收治的140例复杂胫骨平台骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予根骨结节牵引治疗,观察组采用延期内... 详细信息

目的:探讨复杂胫骨平台骨折患者延期内固定手术治疗对膝关节功能评分的影响。方法:选择2018年4月-2019年4月本院收治的140例复杂胫骨平台骨折患者,将其随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组给予根骨结节牵引治疗,观察组采用延期内固定手术治疗。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及两组疼痛情况、膝关节评分、膝关节活动度。结果:观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P评分低于对照组,膝关节功能评分、屈伸活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P功能恢复的优良率为75.71%,高于对照组的60.00%,差异均有统计学意义(P膝关节功能恢复,值得推广应用。

关键词：延期内固定复杂胫骨平台骨折疼痛程度膝关节功能评分肢体功能恢复

Schatzker分型胫骨平台骨折术后膝关节功能评分与骨性关节炎发生的相关性分析

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第8期35卷 850-852页

作者：饶海军林学扬李瑾杨建华深圳市龙岗区人民医院骨科广东518000

目的探讨不同Schatzker分型胫骨平台骨折患者术后膝关节功能评分与膝关节骨性关节炎形成的相关性。方法纳入自2012-01—2017-06胫骨平台骨折术后发生的81例膝关节骨性关节炎,符合美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎诊断标准及X线分级... 详细信息

目的探讨不同Schatzker分型胫骨平台骨折患者术后膝关节功能评分与膝关节骨性关节炎形成的相关性。方法纳入自2012-01—2017-06胫骨平台骨折术后发生的81例膝关节骨性关节炎,符合美国风湿病学会关于膝关节骨性关节炎诊断标准及X线分级标准。胫骨平台骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型14例,Ⅴ型19例,Ⅵ型22例。采用Pearson相关分析膝关节功能Rasmussen评分、HSS评分与疼痛VAS评分、WOMAC评分、骨性关节炎发生时间、骨性关节炎类型(累及单一关节或累及多个关节)的相关性。结果Pearson相关分析结果显示,膝关节功能Rasmussen评分、HSS评分与WOMAC评分、疼痛VAS评分总分、骨性关节炎发生时间、累及多个关节发生呈负相关,与单一关节发生呈正相关。结论不同Schatzker分型胫骨平台骨折患者术后膝关节功能评价对于膝关节骨性关节炎形成时间、严重程度具有明显的指示作用,因此尽早对胫骨平台骨折患者术后膝关节功能进行评估有利于准确进行膝关节骨性关节炎预防和治疗,进而改善患者预后。

关键词：胫骨平台骨折膝关节功能评分膝关节骨性关节炎相关性分析

关节镜下微骨折术在膝关节软骨损伤治疗中的效果观察及膝关节功能评分影响分析

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心理月刊 2019年第14期14卷 197-197页

作者：马吉海甘肃省临夏州中医医院

目的探讨分析膝关节软骨损伤采取关节镜下微骨折术临床治疗的效果及膝关节功能评分影响。方法取2016年8月～2018年8月间诊室收治的105例膝关节软骨损伤患者进行研究,运用分别抽样法把105例患者分成甲组(n=52)和乙组(n=53),对所有甲组患... 详细信息

目的探讨分析膝关节软骨损伤采取关节镜下微骨折术临床治疗的效果及膝关节功能评分影响。方法取2016年8月～2018年8月间诊室收治的105例膝关节软骨损伤患者进行研究,运用分别抽样法把105例患者分成甲组(n=52)和乙组(n=53),对所有甲组患者采取关节清理术治疗,对所有乙组患者采取关节镜下微骨折术治疗,总结概括两组患者的治疗效果,并予以比较。结果乙组患者治疗总有效率与甲组相比明显较高,乙组患者治疗后膝关节功能评分、运动功能评分与甲组相比均显著升高,P膝关节软骨损伤采取关节镜下微骨折术平治疗效果优良。

关键词：关节镜下微骨折术膝关节软骨损伤关节清理术膝关节功能评分

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胫骨平台骨折术后后倾角对膝关节功能的影响

安徽医科大学学报 2024年第9期59卷 1659-1663页

作者：吴兴净陶周善程文静皖南医学院弋矶山医院骨科芜湖241000

目的探讨胫骨平台骨折术后后倾角的改变以及其与膝关节功能的关系。方法收集83例行-胫骨平台骨折手术的病例,测出患者健侧、术后患侧及最后一次随访患侧胫骨平台后倾角(PTS),评价并记录Lysholm、HSS及Rasmussen等三种系统的膝关节评分数... 详细信息

目的探讨胫骨平台骨折术后后倾角的改变以及其与膝关节功能的关系。方法收集83例行-胫骨平台骨折手术的病例,测出患者健侧、术后患侧及最后一次随访患侧胫骨平台后倾角(PTS),评价并记录Lysholm、HSS及Rasmussen等三种系统的膝关节评分数据,根据术后PTS角度将患者分为PTS膝关节功能评分均数行统计学分析,同时也将术后与最后随访PTS均数进行统计学处理。计算最后随访与健侧PTS的差值,将差值与最后一次随访膝关节功能数据进行相关性分析。结果两组患者一般情况方面未见明显差异。PTS膝关节Lysholm、HSS、Rasmussen评分数据均明显高于PTS≥9°组(P膝关节评分数据均具有相关性(P膝关节功能好于术后PTS≥9°组患者,最后一次随访PTS与健侧PTS的差值与膝关节功能有相关性。因此手术中尽可能恢复平台骨折的解剖对位或控制术后PTS<9°。

关键词：胫骨平台后倾角胫骨平台骨折术后骨折塌陷膝关节功能评分相关性

刮痧联合热敏灸对膝骨关节炎患者疼痛及膝关节功能康复的影响

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现代诊断与治疗 2024年第5期35卷 648-650页

作者：王婷王亚静肖翔高安市中医院江西高安330800

目的探究刮痧联合热敏灸对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛及膝关节功能康复的影响。方法选取2020年1月至2023年6月我院收治的80例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将分为对照组和研究组各40例。对照组采用刮痧疗法,研究组在对照组基础... 详细信息

目的探究刮痧联合热敏灸对膝骨关节炎(KOA)患者疼痛及膝关节功能康复的影响。方法选取2020年1月至2023年6月我院收治的80例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将分为对照组和研究组各40例。对照组采用刮痧疗法,研究组在对照组基础上联合热敏灸干预,两组患者均干预两个疗程。对比两组患者治疗后临床疗效、疼痛及膝关节功能评分、炎症因子水平、生活质量评分及不良反应。结果研究组患者干预后疼痛评分(VAS)低于对照组,膝关节功能评分(Lysholm)高于对照组,差异有统计学意义(P评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论刮痧联合热敏灸能够有效改善KOA患者膝关节功能,缓解膝关节疼痛感,减轻炎症反应,利于提升患者的生活质量,安全可靠,值得推广应用。

关键词：膝骨关节炎热敏灸刮痧疼痛评分膝关节功能评分

LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及对膝关节功能等的影响

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浙江创伤外科 2024年第10期29卷 1847-1849页

作者：何张楷章铁琦浙江中医药大学附属富阳中医骨伤医院杭州311400

目的探讨复杂胫骨平台骨折使用锁定加压钢板(LCP)联合同种异体骨治疗疗效及对膝关节功能评分、骨折愈合和并发症的影响。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月在本院就诊的165例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。根据使用的手术方法的不... 详细信息

目的探讨复杂胫骨平台骨折使用锁定加压钢板(LCP)联合同种异体骨治疗疗效及对膝关节功能评分、骨折愈合和并发症的影响。方法回顾性分析2019年6月至2023年6月在本院就诊的165例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。根据使用的手术方法的不同将患者分为常规组(n=85)与试验组(n=80)。常规组患者接受LCP联合自体髂骨治疗,试验组患者接受LCP联合同种异体骨治疗。随访6个月,比较两组患者的手术指标、术后恢复指标、膝关节功能评分[美国特种外科医院评分(HSS评分)]、主动屈伸膝角度以及并发症情况。结果试验组患者的手术耗时、术中出血量、术后引流量少于常规组(P评分均高于常规组(P0.05)。结论LCP联合同种异体骨治疗复杂胫骨平台骨折可缩短手术耗时,降低术中出血量、术后引流量,加速骨折愈合,促进患者膝关节功能恢复且安全性良好。

关键词：锁定加压钢板同种异体骨复杂胫骨平台骨折膝关节功能评分并发症