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不同康复方法治疗产后膀胱膨出患者的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第7期3卷 190-194页

作者：芦桂珍广西壮族自治区江滨医院妇产科广西南宁530021

目的观察不同康复方法治疗产后膀胱膨出患者的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在广西壮族自治区江滨医院就诊的160例产后膀胱膨出患者为研究对象,按照不同的康复治疗方法分为电刺激生物反馈疗法(ESBT)组、ESBT联合康复手法组... 详细信息

目的观察不同康复方法治疗产后膀胱膨出患者的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在广西壮族自治区江滨医院就诊的160例产后膀胱膨出患者为研究对象,按照不同的康复治疗方法分为电刺激生物反馈疗法(ESBT)组、ESBT联合康复手法组、ESBT联合电针组及电针组四组,每组各40例。比较四组膀胱颈移动度、膀胱后角以及盆底肌功能。结果四组治疗结束时、治疗结束3个月时的膀胱颈移动度短于治疗前,膀胱后角小于治疗前(P膀胱颈移动度短于治疗结束时,膀胱后角小于治疗结束时(P 膀胱颈移动度和膀胱后角与治疗结束时比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。ESBT联合电针组、ESBT联合康复手法组治疗结束时、治疗结束3个月时的膀胱颈移动度短于ESBT组、电针组,膀胱后角小于ESBT组、电针组(P 0.05)。ESBT联合电针组、ESBT联合康复手法组治疗治疗结束时、治疗结束3个月Ⅰ类肌纤维60 s耐力收缩平均肌电值和Ⅱ类肌纤维快速收缩最大肌电值均大于ESBT组、电针组(P膀胱膨出,在疗效持久性上效果显著,能更稳定地恢复膀胱结构和盆底肌功能,可作为产后膀胱膨出康复治疗的首选方法。

关键词：电刺激生物反馈疗法联合电针康复手法产后膀胱膨出

经阴道行阴道旁修补术在阴道前壁及膀胱膨出治疗中的应用

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中华妇产科杂志 2005年第3期40卷 154-158页

作者：鲁永鲜刘昕刘静霞张琳张迎辉沈文洁胡蔓萝赵英解放军总医院第三○四临床部妇产科北京100037

目的探讨经阴道途径行阴道旁修补(VPVR)手术治疗中、重度阴道前壁及膀胱膨出的有效性和安全性.方法采用VPVR手术,治疗25例有临床症状、经盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法和Baden-Walker盆腔器官脱垂的阴道半程系统分度法,确定为阴道前壁... 详细信息

目的探讨经阴道途径行阴道旁修补(VPVR)手术治疗中、重度阴道前壁及膀胱膨出的有效性和安全性.方法采用VPVR手术,治疗25例有临床症状、经盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法和Baden-Walker盆腔器官脱垂的阴道半程系统分度法,确定为阴道前壁及膀胱膨出的患者,其中,POP-Q 分度法为Ⅲ～Ⅳ度者占92%.VPVR手术主要包括经阴道于耻骨降支下进入耻骨后间隙,暴露盆腔筋膜腱弓(ATFP),用不可吸收线将盆腔内筋膜、盆腔筋膜腱弓及膀胱筋膜逐一缝合,关闭阴道旁缺陷等步骤.同时进行其他盆底修复手术共11种.术后定期随访,对手术效果进行主观(患者自觉症状或感觉)及客观(临床检查)评价.结果 25例行VPVR手术均获得成功.手术时间平均为40 min,出血量平均为70 ml;有2例术中耻骨后静脉丛出血,分别为100 ml及200 ml.无其他手术并发症,无术后病率.有2例术后发生排尿困难及尿潴留,1例于短期内痊愈,另1例为术后2个月现仍在治疗中.25例术后随访2～14个月,平均6个月,患者无任何自觉症状,主观治愈率为100%.2、6个月随访时,各有1例临床检查发现为复发(POP-Q 分度法为Ⅰ度),客观治愈率为92%.结论 VPVR手术可以恢复耻骨宫颈筋膜附着在盆腔侧壁的解剖位置,对纠正中、重度阴道前壁及膀胱膨出,是安全、有效的.

关键词：膀胱膨出盆腔经阴道筋膜治疗中手术患者发现附着感觉

女性压力性尿失禁伴膀胱膨出27例手术治疗结局

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中国实用妇科与产科杂志 2007年第2期23卷 135-136页

作者：李莉沈爱群樊伯珍李怀芳童晓文同济大学附属同济医院妇产科上海200065

本研究采用治疗压力性尿失禁（SUI）的经阴道尿道中段悬吊（intravaginal slingplasty，IVS或童式前路悬吊术，Tong’s hammock anterior）及治疗膀胱膨出的阴道前壁“桥式”修补术，治疗27例压力性尿失禁伴膀胱膨出患者，取得较好近中... 详细信息

本研究采用治疗压力性尿失禁（SUI）的经阴道尿道中段悬吊（intravaginal slingplasty，IVS或童式前路悬吊术，Tong’s hammock anterior）及治疗膀胱膨出的阴道前壁“桥式”修补术，治疗27例压力性尿失禁伴膀胱膨出患者，取得较好近中期疗效，现报道如下。

关键词：压力性尿失禁手术治疗膀胱膨出女性阴道前壁尿道中段中期疗效悬吊术

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经会阴超声在女性膀胱膨出分型中的应用

中华超声影像学杂志 2014年第8期23卷 694-696页

作者：毛永江黄泽萍曹君妍郑志娟郑荣琴张新玲中山大学附属第三医院超声科广州510630

目的探讨经会阴超声在女性膀胱膨出分型中的应用价值.方法经会阴超声观察36例膀胱膨出女性患者在Valsava动作后膀胱颈的活动度、膀胱后角及尿道旋转角度,对36例患者膀胱膨出进行分型,总结各型膀胱膨出的超声表现.结果 36例膀胱膨出患... 详细信息

目的探讨经会阴超声在女性膀胱膨出分型中的应用价值.方法经会阴超声观察36例膀胱膨出女性患者在Valsava动作后膀胱颈的活动度、膀胱后角及尿道旋转角度,对36例患者膀胱膨出进行分型,总结各型膀胱膨出的超声表现.结果 36例膀胱膨出患者在Valsava动作后膀胱颈的活动度均增加（≥3 cm）,32例膀胱后角开放（≥140°）,30例尿道旋转角增大（≥45°）.其中Ⅰ型膀胱膨出6例,表现为Valsava动作后膀胱颈位于耻骨联合水平线以下,膀胱后角开放≥140°,尿道旋转角＜45°;Ⅱ型膀胱膨出26例,表现为Valsava动作后膀胱颈位于耻骨联合水平线以下,膀胱后角开放≥140°,尿道旋转角≥45°;Ⅲ型膀胱膨出4例,表现为Valsava动作后膀胱位于耻骨联合水平线以下,膀胱后角完整＜140°,尿道旋转角≥45°.结论经会阴超声可对女性患者的膀胱膨出进行合理分型,对临床诊断具有参考价值.

关键词：超声检查膀胱膨出

改良阴道前壁修补术在老年女性阴道前壁及膀胱膨出治疗中的应用

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中华老年医学杂志 2018年第4期37卷 445-447页

作者：黄帅李旻李叶吕秋波周丹吕爱明张思辰邓文慧北京医院国家老年医学中心妇产科 100730

目的探讨改良阴道前壁修补术治疗老年女性阴道前壁及膀胱膨岀的有效和安全性。方法回顾性分析采用改良阴道前壁修补术治疗58例有临床症状，经盆腔脏器脱垂定量（POP-Q）分度法确定为阴道前壁及膀胱膨岀的老年女性患者。改良阴道前壁修... 详细信息

目的探讨改良阴道前壁修补术治疗老年女性阴道前壁及膀胱膨岀的有效和安全性。方法回顾性分析采用改良阴道前壁修补术治疗58例有临床症状，经盆腔脏器脱垂定量（POP-Q）分度法确定为阴道前壁及膀胱膨岀的老年女性患者。改良阴道前壁修补术，以阴道旁修补术为基础，一方面结合前壁反桥式修补术；另一方面，从阴道修补的＂织补法＂受到启发，增加双侧缝线互相交叉打结。并根据患者情况，同时行其他盆底修复和陈旧会阴裂伤修补术、尿道旁筋膜加固等。术后定期随访，对疗效进行主观和客观评价。结果58例手术均获成功，随访时间为6～24个月，平均（14±8）个月，术后3个月随诊（58例），患者主观治愈率100%，阴道顶端位于坐骨棘水平或以上，客观治愈率100%。术后6个月随诊（58例），患者主观治愈率100%，客观治愈率96.6%（56例）。术后12个月随诊（34例），患者主观治愈率100%，客观治愈率94.1%（32例）。术后24个月随诊（12例），患者主观治愈率91.7%（11例），客观治愈率91.7%（11例）。结论改良阴道前壁修补术，治疗老年女性阴道前壁及膀胱膨岀安全、有效，根据患者情况，与其他盆底修复手术组合，是治疗盆腔脏器脱垂的一种好方法。

关键词：盆腔脏器脱垂阴道膀胱膨出

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不同膀胱膨出亚型盆底声像图特征及差异

中国超声医学杂志 2022年第6期38卷 691-693页

作者：段丽史朝亮王阳贇孙晓琰徐彬复旦大学附属上海市第五人民医院超声科复旦大学附属上海市第五人民医院泌尿外科

目的探讨不同膀胱膨出Green分型的盆底超声特征及差异。方法收集我院就诊的膀胱膨出患者177例、对照组69例，两组行超声参数分析对比；观测各膀胱膨出亚型超声的指标(张力期的膀胱颈移动度、膀胱后角和尿道旋转角、尿道内口是否漏斗... 详细信息

目的探讨不同膀胱膨出Green分型的盆底超声特征及差异。方法收集我院就诊的膀胱膨出患者177例、对照组69例，两组行超声参数分析对比；观测各膀胱膨出亚型超声的指标(张力期的膀胱颈移动度、膀胱后角和尿道旋转角、尿道内口是否漏斗样开放等),对比各亚型超声特征和差异。结果 (1)膨出组与对照组的二维、三维声像图差异均具有统计学意义。(2)膀胱膨出组：Ⅰ型41例、Ⅱ型74例、Ⅲ型62例；膀胱膨出Ⅱ型较Ⅰ型张力期膀胱颈位置更低，尿道旋转角、膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积更大。(3)Ⅲ型较I+Ⅱ型患者年龄偏大，张力期膀胱后角小，而肛提肌裂孔面积更大。(4)膀胱膨出患者中，月经正常者以Ⅱ型占比大(48%),尿道内口有漏斗形成多见，绝经后Ⅲ型占比大(43%),以排尿不畅、尿不尽感为主要症状。结论膀胱膨出各亚型有着不同的声像图特征和差异，盆底超声有助于观测及分型，可为临床评估和诊断盆底功能障碍性疾病提供更多客观影像学依据。

关键词：盆底超声膀胱膨出 Green分型

膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的关联性研究

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医疗卫生装备 2021年第11期42卷 55-58,97页

作者：陈瑶王冰辽宁省人民医院超声医学科沈阳110016

目的:探讨膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的关联性。方法:回顾性分析某院2019年1月至2020年6月收治的80例膀胱膨出患者以及同期80例健康体检者(女性)的临床资料,分为观察组(膀胱膨出患者)和对照组(健康体检者)。2组受... 详细信息

目的:探讨膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的关联性。方法:回顾性分析某院2019年1月至2020年6月收治的80例膀胱膨出患者以及同期80例健康体检者(女性)的临床资料,分为观察组(膀胱膨出患者)和对照组(健康体检者)。2组受试者均接受盆底实时三维超声检查,比较2组受试者间以及观察组内不同膀胱脱垂分型患者间的尿道旋转角度、膀胱尿道后角变化、膀胱颈移动度等盆底实时三维超声参数,并采用Spearman相关性分析法检验膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数的相关性。数据采用SPSS 25.0统计学软件进行处理。结果:观察组的尿道旋转角度、膀胱尿道后角变化和膀胱颈移动度均大于对照组(P膀胱脱垂分型的升高,3种指标均增大,差异具有统计学意义(P膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数(尿道旋转角度、膀胱尿道后角变化、膀胱颈移动度)呈正相关性(r=0.52、0.50、0.55,P=0.011、0.015、0.007)。结论:膀胱膨出患者膀胱脱垂分型与盆底实时三维超声参数密切相关,可为临床早期干预和诊治膀胱膨出提供可靠的依据。

关键词：膀胱膨出膀胱脱垂分型三维超声尿道旋转角度膀胱尿道后角变化膀胱颈移动度

改良阴道纵隔成形术治疗老年女性膀胱膨出50例临床研究

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中国医师进修杂志 2011年第18期34卷 37-38页

作者：张长英广东医学院附属第三医院妇产科广东茂名525000

目的研究改良阴道纵隔成形术治疗老年女性膀胱膨出的效果。方法老年女性膀胱膨出患者100例，其中50例行传统阴道前后壁修补膀胱尿道筋膜加固术（对照组），50例行改良阴道纵隔成形术（观察组）。比较两组手术时间、术中出血量、并发症... 详细信息

目的研究改良阴道纵隔成形术治疗老年女性膀胱膨出的效果。方法老年女性膀胱膨出患者100例，其中50例行传统阴道前后壁修补膀胱尿道筋膜加固术（对照组），50例行改良阴道纵隔成形术（观察组）。比较两组手术时间、术中出血量、并发症及复发情况。结果两组患者均无并发症，无残端异常出血及输尿管膀胱损伤，术后恢复好。两组手术时间和术中出血量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者均随访1年，对照组膀胱膨出复发3例（6．O％，3／50），压力性尿失禁复发1例（3．3％，1／30）；观察组无一例复发。结论改良阴道纵隔成形术治疗老年女性膀胱膨出是一种简单、安全、有效、术后远期效果好的术式。

关键词：膀胱膨出子宫脱垂改良阴道纵隔成形术

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1例阴道前壁脱垂Ⅲ度伴膀胱膨出患者的护理

现代中西医结合杂志 2010年第25期19卷 3247-3248页

作者：于会敏马明娜马俊英河北医科大学第四医院河北石家庄050011

女性生殖器官正常位置的维持需依靠盆底多层肌肉、筋膜及子宫韧带解剖和功能正常.当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低时导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻脏器向下移位,称为盆腔脏器脱垂,包括阴道... 详细信息

女性生殖器官正常位置的维持需依靠盆底多层肌肉、筋膜及子宫韧带解剖和功能正常.当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低时导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻脏器向下移位,称为盆腔脏器脱垂,包括阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和子宫脱垂.阴道前壁脱垂常伴有膀胱膨出和尿道膨出,以膀胱膨出者居多.

关键词：阴道前壁脱垂膀胱膨出护理