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腹腔镜髂耻韧带悬吊术及其疗效的对照研究

现代妇产科进展 2022年第4期31卷 269-273,278页

作者：唐玉杰窦洪涛苏姗商晓杰张清华孙欣殷雪雪山东省淄博市中心医院妇科淄博255000 山东省淄博市中心医院超声医学科淄博255000

目的比较腹腔镜髂耻韧带悬吊术与腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)及纠正轻中度压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法选取2018年6月至2021年6月山东省淄博市中心医院收治的子宫脱垂患者,其中126例行腹腔镜下髂耻韧带悬吊术,42例行腹腔... 详细信息

目的比较腹腔镜髂耻韧带悬吊术与腹腔镜骶骨固定术治疗盆腔脏器脱垂(POP)及纠正轻中度压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法选取2018年6月至2021年6月山东省淄博市中心医院收治的子宫脱垂患者,其中126例行腹腔镜下髂耻韧带悬吊术,42例行腹腔镜骶骨固定术。通过手术前后POP评价体系各指示点、盆底四维超声测量值的变化、盆底功能障碍问卷、尿失禁影响问卷简表评价两种手术方式术后POP改善情况。结果手术后POP-Q各指示点的位置得到显著改善(P术后盆底四维彩超测量值较术前明显减小,表明术后尿道高活动性降低,手术纠正POP同时治疗轻中度SUI,主观及客观指标均得到改善。结论腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗POP效果满意,同时治疗轻中度SUI疗效显著。

关键词：腹腔镜髂耻韧带悬吊术腹腔镜骶骨固定术子宫脱垂压力性尿失禁

腹腔镜髂耻韧带悬吊术在治疗盆腔器官脱垂中的研究进展

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国际妇产科学杂志 2019年第6期46卷 605-608页

作者：张体硕王玲田笛张群韩丽英吉林大学第二医院妇产科

在中老年女性日常生活中, 盆腔器官脱垂 (pelvic organ prolapse, POP) 的负面影响越来越严重, 其发病率也在逐年增高。由中盆腔缺陷导致的子宫或穹窿的脱垂在 POP 中并不少见, 其手术后复发率与术中修复是否达到标准密切相关。腹腔... 详细信息

在中老年女性日常生活中, 盆腔器官脱垂 (pelvic organ prolapse, POP) 的负面影响越来越严重, 其发病率也在逐年增高。由中盆腔缺陷导致的子宫或穹窿的脱垂在 POP 中并不少见, 其手术后复发率与术中修复是否达到标准密切相关。腹腔镜手术及植入性网片的应用, 使手术更趋向微创及生理解剖结构重建, 降低了术后复发率及并发症发生率。目前, 腹腔镜阴道骶骨固定术 (L SC)或腹腔镜子宫骶骨固定术 (L SH)是中盆腔脱垂治疗的金标准术式, 但对于盆腔空间狭小 (肥胖或者粘连等导致) 的患者此手术实施起来比较困难, 排便问题 (尤其是便秘) 是最常见的并发症。许多外科医生改进了该术式, 将网片固定在骶岬顶端, 但此部位的固定导致腹壁方向发生改变。而应用腹腔镜髂耻韧带悬吊术的术后主观满意度高、复发率极低, 能够恢复盆底生理解剖结构, 具有较好的临床效果。

关键词：腹腔镜髂耻韧带悬吊术盆腔器官脱垂网片生物相容性材料

腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂疗效比较

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新乡医学院学报 2023年第9期40卷 860-866页

作者：杜昕秦海霞王世进朱利红尹希瑶赵昊斌张灿新乡医学院第一附属医院妇产科河南卫辉453100

目的比较腹腔镜下髂耻韧带悬吊术(LP)与经阴道骶棘韧带固定术(VSSLF)治疗中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法选择2020年9月至2021年9月新乡医学院第一附属医院收治的87例中盆腔器官脱垂患者为研究对象,根据手术方式将患者分为LP组(n=45)和V... 详细信息

目的比较腹腔镜下髂耻韧带悬吊术(LP)与经阴道骶棘韧带固定术(VSSLF)治疗中盆腔器官脱垂的临床疗效。方法选择2020年9月至2021年9月新乡医学院第一附属医院收治的87例中盆腔器官脱垂患者为研究对象,根据手术方式将患者分为LP组(n=45)和VSSLF组(n=42)。记录并比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间、残余尿量、术后住院时间、住院费用。于术后6个月和术后1 a评估2组患者的临床疗效,并计算治愈率和复发率。根据盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)测量指示点Aa、Ba、C、Ap、Bp点位置及阴道总长度(TVL)。术前、术后6个月及术后1 a,采用盆底功能障碍性疾病症状问卷-20(PFDI-20)和盆底器官脱垂影响问卷-7(PFIQ-7)评估2组患者的生活质量。术前及术后1 a,采用盆腔器官脱垂尿失禁性生活问卷-12(PISQ-12)评估2组患者的性生活质量。术后1 a内每个月对患者进行随访,了解患者并发症发生情况。结果2组患者手术时间、术后留置尿管时间、残余尿量及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);LP组患者术中出血量显著低于VSSLF组(P术后6个月,VSSLF组与LP组患者的复发率和治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1 a,VSSLF组患者的复发率显著高于LP组,治愈率显著低于LP组(P术前、术后6个月及术后1 a,LP组与VSSLF组患者的Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点测量值及TVL比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后6个月和术后1 a的Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点测量值均显著低于术前(P术后6个月与术后1 a的Aa、Ba、C、Ap、Bp指示点测量值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术前、术后6个月及术后1 a的TVL组内两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后6个月及术后1 a,LP组与VSSLF组患者的PFDI-20、PFIQ-7评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后6个月、术后1 a的PFDI-20、PFIQ-7评分均显著低于术前(P术后1 a的PFDI-20、PFIQ-7评分与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 a,LP组40例和VSSLF组38例患者完成PSIQ-12调查;术前及术后1 a,LP组与VSSLF组患者的PSIQ-12评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1 a的PSIQ-12评分均显著高于术前(P术后1 a,LP组和VSSLF组患者的并发症发生率分别为4.4%(2/45)和7.1%(3/42),2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.661,P>0.05)。结论LP和VSSLF治疗中盆腔器官脱垂均可明显改善患者生活质量,患者术后均能获得良好的解剖复位;且LP具有术中出血量少、复发率低等优势。

关键词：盆腔器官脱垂腹腔镜髂耻韧带悬吊术经阴道骶棘韧带固定术

腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与子宫/阴道骶骨固定术治疗中重度盆腔脏器脱垂疗效比较

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腹腔镜下髂耻韧带悬吊术与子宫/阴道骶骨固定术治疗中重度盆腔脏...

作者：王洁南昌大学

学位级别：硕士

目的:通过比较腹腔镜髂耻韧带悬吊术与子宫/阴道骶骨固定术治疗中重度中盆腔脏器脱垂的围手术期情况、术后复发、术后并发症等,了解两种不同术式治疗盆腔脏器脱垂的临床效果及两种术式的优劣势,为女性盆腔脏器脱垂的手术治疗提供参考价... 详细信息

目的:通过比较腹腔镜髂耻韧带悬吊术与子宫/阴道骶骨固定术治疗中重度中盆腔脏器脱垂的围手术期情况、术后复发、术后并发症等,了解两种不同术式治疗盆腔脏器脱垂的临床效果及两种术式的优劣势,为女性盆腔脏器脱垂的手术治疗提供参考价值。方法:回顾性分析2019年江西省妇幼保健院行腹腔镜髂耻韧带悬吊术(32例)与腹腔镜下子宫/阴道骶骨固定术(44例)治疗盆腔脏器脱垂的临床效果,通过研究两种手术的手术时间、术中出血及术后恢复情况进行临床评价;在术前、术后3个月、6个月通过测量POP-Q各指示点情况分析两种术式术后解剖功能恢复及复发情况;通过门诊复查或电话随访了解两种术式术后并发症情况;在术前、术后3个月、6个月通过问卷调查评估两种术式治疗POP的临床效果,由于大部分患者在术后半年内未有性生活故暂不行PISQ-12问卷调查。此次研究主要通过PFDI-20、PFIQ-7等问卷调查了解术后患者日常生活;同时收集两组患者年龄、孕产次、绝经年限、脱垂年限、体重指数等基数资料。结果:1、术前患者一般情况共收集江西省妇幼保健院76例POP-Q II度及以上的盆腔脏器脱垂患者。髂耻韧带悬吊组(32例):平均年龄(52.65±10.97)岁,其中绝经患者有24例,平均绝经年龄(58.0±5.83)岁,平均绝经年限(8.25±5.25)年,病程(6.66±6.88)年,初产年龄(23.04±2.84)岁,平均孕次(3.88±1.27)次,平均产次(2.42±0.86)次,平均体重指数(23.36±2.27)kg/m,POP-Q IV度2例(6.25%)、III度17例(53.12%)、II度13例(40.63%)。骶骨固定组(44例):平均年龄(53.38±11.25)岁,其中绝经患者有29例,平均绝经年龄(59.79±6.20)岁,平均绝经年限(8.86±7.15)年,病程(4.69±7.24)年,初产年龄(22.59±2.55)岁,孕次平均(3.73±1.69)次,产次平均(2.68±1.16)次,平均体重指数(22.84±2.63)kg/m,POP-Q分度IV度4例(9.09%)、III度24例(54.55%),II度有16例(36.36%)。对两组患者术前基线资料进行统计学处理,各项指标均p>0.05,无统计学意义,组间具有可比性。2、手术时间及术中出血情况髂耻韧带悬吊组手术时间为(97.23±12.67)分钟,术中出血量为(60.77±19.17)ml。骶骨固定组手术时间为(105.24±16.12)分钟,术中出血量为(74.86±26.21)ml。所有患者手术均进展顺利,术中无膀胱、输尿管、直肠等脏器损伤及重要血管和神经损伤。对两组手术时间、术中出血量进行统计学分析,差异具有统计学意义(p术解剖功能恢复情况两组患者在术前测量POP-Q各指示点确定患者脱垂严重程度,在术后3个月、6个月于门诊复查时重新测量POP-Q各指示点进行评估患者术后解剖功能恢复情况,但是由于髂耻韧带组有8例及骶骨固定组患者有10例在手术过程中行全子宫切除术,故术后无法测量D点值,故在术后的门诊复查中D点不进行讨论。术前髂耻韧带悬吊组与骶骨固定组各指示点:两组术前【Aa(1.38±1.11)cm vs(1.38±1.1)cm、Ba(1.88±2.18)cm vs(1.88±2.18)cm、C(1.38±3.28)cm vs(1.80±3.10)cm、D(-0.99±2.72)cm vs(-0.65±2.52)cm、Ap(1.44±1.22)cm vs(1.64±0.99)cm、Bp(1.81±1.87)cm vs(1.84±1.76)cm、TVL(7.41±0.60)cm vs(7.22±0.60)cm】。两组术后3月各指示点【Aa(-3.00±0.12)cm vs(-3.01±0.33)cm、Ba(-3.11±0.37)cm vs(-3.05±0.25)cm、C(-7.13±0.64)cm vs(-7.28±0.61)cm、Ap(-3.08±0.33)cm vs(-3.04±0.26)cm、Bp(-3.12±0.35)cm vs(-3.02±0.27)cm、TVL(7.51±0.64)cm vs(7.27±0.37)cm】.两组术后6月各指示点【Aa(-2.97±0.12)cm vs(-2.97±0.22)cm、Ba(-2.97±0.14)cm vs(-2.99±0.25)cm、C(-7.06±0.68)cm vs(-7.22±0.58)cm、Ap(-2.97±0.12)cm vs(-3.00±0.23)cm、Bp(-3.08±0.38)cm vs(-3.02±0.17)cm、TVL(7.48±0.60)cm vs(7.27±0.38)cm】。术前、术后3个月

关键词：盆腔脏器脱垂腹腔镜髂耻韧带悬吊术腹腔镜子宫/阴道骶骨固定术

腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的临床效果

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 45-48页

作者：陶冶陈芸芸柴强达陈耀良浙江省杭州市临平区妇幼保健院浙江杭州314500

分析腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的临床效果。方法选取2023年5月至2023年9月本院收治的48例盆腔器官脱垂患者,所有患者均行腹腔镜髂耻韧带悬吊术,分析治疗效果。结果治疗后的各项指标水平均优于治疗前。结论在盆腔器官... 详细信息

分析腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的临床效果。方法选取2023年5月至2023年9月本院收治的48例盆腔器官脱垂患者,所有患者均行腹腔镜髂耻韧带悬吊术,分析治疗效果。结果治疗后的各项指标水平均优于治疗前。结论在盆腔器官脱垂治疗中应用腹腔镜髂耻韧带悬吊术,能够重新悬吊下垂的盆腔器官,恢复其正常位置和功能,且手术效果持久稳定,并发症比较少,可使患者尽快回归正常生活。

关键词：腹腔镜髂耻韧带悬吊术盆腔器官脱垂治疗效果

腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂的疗效分析

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临床研究 2023年第12期31卷 81-84页

作者：张琳张颖徐流立濮阳市安阳地区医院妇产科河南安阳455000 郑州大学第一附属医院妇科一病区河南郑州450000

目的探究腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法选择2020年12月至2022年12月在濮阳市安阳地区医院治疗的102例女性盆腔器官脱垂患者,应用随机数表法将其分为对照组(骶骨固定术)及观察组(髂耻韧带悬吊术),各51... 详细信息

目的探究腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂(POP)的临床效果。方法选择2020年12月至2022年12月在濮阳市安阳地区医院治疗的102例女性盆腔器官脱垂患者,应用随机数表法将其分为对照组(骶骨固定术)及观察组(髂耻韧带悬吊术),各51例。比较两组临床指标、治疗有效率、尿动力学指标、盆腔器官脱垂情况、并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P腹腔镜髂耻韧带悬吊术治疗,疗效显著,可改善患者盆腔器官脱垂状态,促进膀胱功能恢复,安全性较高。

关键词：腹腔镜髂耻韧带悬吊术女性盆腔器官脱垂临床指标尿动力学并发症

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腹腔镜下子宫髂耻韧带悬吊术的临床疗效观察

腹腔镜下子宫髂耻韧带悬吊术的临床疗效观察