检索结果-南通市图书馆

国外医学（护理学分册） 2003年第5期22卷 230-231页

作者：刘际玫杨立清

腹壁疝患者无张力疝修补术的临床疗效及对患者疼痛症状的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0114-0117页

作者：赵威牛荣发张聪良新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院新疆伊宁835000

探究腹壁疝患者无张力疝修补术的临床疗效及对患者疼痛症状的影响。方法选择本院于2022年01月-2023年01月纳入的160例腹壁疝患者,将其分为两组后展开常规修补术(参照组)、无张力疝修补术(观察组),比较应用情况。结果和参照组手术指标... 详细信息

探究腹壁疝患者无张力疝修补术的临床疗效及对患者疼痛症状的影响。方法选择本院于2022年01月-2023年01月纳入的160例腹壁疝患者,将其分为两组后展开常规修补术(参照组)、无张力疝修补术(观察组),比较应用情况。结果和参照组手术指标进行对比,观察组各项指标均显著降低;两组治疗前VAS评分无显著差异;参照组治疗后的VAS评分高于观察组;参照组患者的不良反应发生率高于观察组,对比差异明显(P疝修补术在临床中的应用,可以进一步缓解患者痛苦,减轻临床症状,对于临床各项指标的改善也是极为有利的,治疗后不良反应相对较少,具有一定的安全性。

关键词：腹壁疝无张力疝修补术疼痛症状

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复杂腹壁疝微共识:腹壁疝合并脏器外露

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 18-20页

作者：《复杂腹壁疝微共识:腹壁疝合并脏器外露》编审委员会《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编辑委员会全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会复杂腹壁疝及减重专家组王平黄永刚王帆顾岩不详西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疝和腹壁外科杭州310006

腹壁疝合并脏器外露是指疝外被盖破裂引起腹壁全层缺损,伴有腹腔脏器外露的特殊类型复杂腹壁疝,需要急诊手术处理^([1-2])。其手术决策和手术方式选择难度较大,具有较高的术后感染、复发等并发症风险,是外科医师需要面对的棘手问题^([3-... 详细信息

腹壁疝合并脏器外露是指疝外被盖破裂引起腹壁全层缺损,伴有腹腔脏器外露的特殊类型复杂腹壁疝,需要急诊手术处理^([1-2])。其手术决策和手术方式选择难度较大,具有较高的术后感染、复发等并发症风险,是外科医师需要面对的棘手问题^([3-8])。目前,国内对腹壁疝合并脏器外露的临床处理原则尚缺乏统一的认识,故经国内专家委员会讨论达成此微共识,以供临床外科医师参考。

关键词：急诊手术术后感染腹壁疝全层缺损外科医师手术方式选择腹腔脏器特殊类型

内镜下Sublay修补术在腹壁疝中的应用及研究进展

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腹部外科 2024年

作者：张天明程振东靳猛济宁医学院临床医学院济宁医学院附属医院疝与腹壁外科

腹壁疝是一种常见的外科疾病，分为原发性和继发性腹壁疝两种，前者包括脐疝、白线疝、半月线疝和腰疝，后者指切口疝。通常认为即使没有任何临床表现，也应该立即进行手术治疗，手术是治疗腹壁疝的唯一有效方法，常用的手术方式包括开... 详细信息

腹壁疝是一种常见的外科疾病，分为原发性和继发性腹壁疝两种，前者包括脐疝、白线疝、半月线疝和腰疝，后者指切口疝。通常认为即使没有任何临床表现，也应该立即进行手术治疗，手术是治疗腹壁疝的唯一有效方法，常用的手术方式包括开放sublay、腹腔镜腹腔内补片修补术、小切口开放Sublay手术/ 内镜小切口开放Sublay手术、腹腔镜经腹膜前修补术、腹腔镜完全腹膜外修补术、增强视野全腹膜外修补术、经腹腔部分腹膜外修补术。近几年内镜下Sublay修补术（endoscopic sublay repair，ESR）开始被广泛使用，ESR从操作途径上分为经腹Sublay修补术和全腹膜外Sublay修补术两种，它们分别由腹腔镜经腹膜前修补术和腹腔镜完全腹膜外修补术演化而来，它的实用性和有效性需要大量的临床数据来验证，本文回顾了ESR治疗腹壁疝的有关文献，并讨论了ESR在治疗腹壁疝中的应用和研究进展，同时分析了ESR的可行性和它的优越性。

关键词：腹壁疝内镜下Sublay修补术腹腔镜

腹腔镜增强视野完全腹膜外疝修补术和腹腔镜腹膜内补片修补术在腹壁疝修补中的安全性及临床疗效

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 296-301页

作者：徐杨荣杨毅王凤飞潘姣湖南省岳阳市人民医院疝和腹壁外科 414000

目的探讨腹腔镜增强视野完全腹膜外疝修补术(e-TEP)和腹腔镜腹膜内补片修补术(IPOM)在腹壁疝治疗中的应用价值,并阐述手术操作流程及技术细节,分析其可行性和有效性及经济性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月湖南省岳阳市人民医院8... 详细信息

目的探讨腹腔镜增强视野完全腹膜外疝修补术(e-TEP)和腹腔镜腹膜内补片修补术(IPOM)在腹壁疝治疗中的应用价值,并阐述手术操作流程及技术细节,分析其可行性和有效性及经济性。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月湖南省岳阳市人民医院82例腹壁疝患者的临床资料,按照术式不同分为对照组(40例)和试验组(42例)。对照组给予IPOM防粘连修补术,试验组给予e-TEP(普通补片)腹壁疝修补术治疗,比较2组患者术中及术后相关临床指标,并发症发生情况,对术后生活的满意度及住院费用。结果2组患者一般资料之间差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间长于对照组,术中失血量多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组总并发症发生率(14.30%)高于对照组(5.00%),差异有统计学意义(P0.05)。2组术后总满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但试验组住院费用(1.52±0.23)万元低于对照组(2.45±0.35)万元,差异有统计学意义(P腹壁疝的有效方法,两者相比较而言,IPOM具有手术时间短、手术出血量少、术后总并发症发生率低的优势,e-TEP具有住院费用低的优势。

关键词：腹壁疝腹腔镜疝修补术成人

不同材质补片修补对腹壁疝大鼠腹横筋膜组织转化生长因子-β1及Collagen合成代谢的作用

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第2期18卷 161-167页

作者：赛甫丁·艾比布拉买买提·依斯热依力李义亮王永康王志克力木·阿不都热依木新疆维吾尔自治区人民医院微创、疝和腹壁外科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院新疆胃食管反流病与减重代谢外科临床医学研究中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院自治区普外微创研究所乌鲁木齐830001

目的探讨两种不同材质(聚丙烯、复合)补片修补对腹壁疝大鼠腹横筋膜组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及Collagen合成代谢的影响及作用。方法选取8周龄,SPF级雄性SD大鼠随机分为4组,即正常对照组、腹壁疝组、聚丙烯补片修补组、复合补片修... 详细信息

目的探讨两种不同材质(聚丙烯、复合)补片修补对腹壁疝大鼠腹横筋膜组织转化生长因子-β1(TGF-β1)及Collagen合成代谢的影响及作用。方法选取8周龄,SPF级雄性SD大鼠随机分为4组,即正常对照组、腹壁疝组、聚丙烯补片修补组、复合补片修补组,每组6只。大鼠下腹部以钝性分离皮肤与肌肉组织后切除3 cm×2 cm大小腹壁肌肉筋膜组织来造腹壁缺损(AH)模型,并采用聚丙烯补片(PM)、复合补片(CM)材质补片进行肌筋膜前置(Onlay)方式修补;4组大鼠术后均饲养8周后处死,取出腹壁全层(补片及腹横筋膜)组织,加入TRIzol裂解液,取总RNA;采用RT-PCR实验方法检测TGF-β1、Smad2/3、胶原蛋白(CollagenⅠ型和Ⅲ型)及基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的mRNA表达水平。结果AH大鼠显著降低腹横筋膜组织TGF-β1、Smad-2以及Smad-3的mRNA表达水平,与正常对照组相比差异有统计学意义(P<0.001);PM及CM修补均有效的增加TGF-β1、Smad-2以及Smad-3的mRNA水平(P<0.01);而复合补片组明显增高mRNA表达水平,与聚丙烯补片组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。AH大鼠显著降低腹横筋膜组织中CollagenⅠ和CollagenⅢ的mRNA表达水平(P<0.001);复合补片组更有效的增高Collagen(Ⅰ型和Ⅲ型)的mRNA表达水平,与聚丙烯补片组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。AH大鼠显著增高腹横筋膜组织中MMP-2和MMP-9的mRNA表达水平(P<0.001);复合补片组更有效的降低MMP-2和MMP-9的mRNA表达水平,与聚丙烯补片组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论聚丙烯补片和复合补片修补均可以改善AH大鼠腹横筋膜组织TGF-β1及Collagen的合成,而复合补片更加有效的促进胶原蛋白的合成。

关键词：腹壁疝大鼠模型聚丙烯补片复合补片转化生长因子β1 胶原蛋白

复杂腹壁疝微共识:腹壁疝合并皮肤软组织或补片感染

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第3期18卷 251-255页

作者：《复杂腹壁疝微共识:腹壁疝合并皮肤软组织或补片感染》编审委员会《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编辑委员会全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会复杂腹壁疝及减重专家组熊茂明曹国栋张嘉炜顾岩王帆孟化吴立胜不详安徽医科大学第一附属医院胃肠与疝外科合肥230022

复杂腹壁疝是指巨大疝和(或)合并一系列并发症的腹壁疝。其中感染是腹壁疝修补手术失败的主要因素之一,腹壁疝合并感染主要包括以下范畴:(1)腹壁疝合并皮肤软组织感染;(2)腹壁疝合并腹壁或腹腔隐匿性感染;(3)腹壁疝合并补片感染;(4)腹... 详细信息

复杂腹壁疝是指巨大疝和(或)合并一系列并发症的腹壁疝。其中感染是腹壁疝修补手术失败的主要因素之一,腹壁疝合并感染主要包括以下范畴:(1)腹壁疝合并皮肤软组织感染;(2)腹壁疝合并腹壁或腹腔隐匿性感染;(3)腹壁疝合并补片感染;(4)腹壁疝合并补片感染导致的复杂情况(如器官侵蚀、组织清创切除后巨大缺损)等。腹壁疝合并感染如处理不当,会导致再感染或疝复发,需多次手术处理,不仅增加患者和医保成本,且严重影响患者生活质量和对医生的信任度[1]。此类患者的治疗理念与常规腹壁疝修补手术大不相同,对疝外科医生具有挑战性,因而要求在术前及术中对感染进行严格评估、认真把握手术时机、选择恰当手术方式和加强围手术期管理。此外对采取分期治疗(一期清创与补片取出,二期修复重建),还是同期修补也存在争议。目前对腹壁疝合并感染的临床诊疗尚未形成统一的认识,更缺少相关指南与共识,临床处理大多遵循个体化原则。本共识结合腹壁疝合并感染的最新研究与观点,经编审委员会专家反复讨论形成,以期为临床诊疗提供一定的借鉴与参考。

关键词：皮肤软组织感染围手术期管理个体化原则临床诊疗腹壁疝隐匿性感染治疗理念编审委员会

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复杂腹壁疝微共识:嵌顿、绞窄性腹壁疝

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第1期18卷 13-17页

作者：《复杂腹壁疝微共识:嵌顿、绞窄性腹壁疝》编审委员会《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》编辑委员会全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业及临床研究分会复杂腹壁疝及减重专家组王平黄永刚王帆顾岩不详西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院疝和腹壁外科杭州310006

嵌顿、绞窄性腹壁疝是指腹壁疝患者出现疝内容物嵌顿或绞窄,合并肠梗阻或肠坏死,需要急诊修补手术处理的一种复杂腹壁疝^([1-5])。其手术时机的选择较困难,术中情况复杂多变,具有较高的术后感染、复发等并发症风险,是外科医师需要面对... 详细信息

嵌顿、绞窄性腹壁疝是指腹壁疝患者出现疝内容物嵌顿或绞窄,合并肠梗阻或肠坏死,需要急诊修补手术处理的一种复杂腹壁疝^([1-5])。其手术时机的选择较困难,术中情况复杂多变,具有较高的术后感染、复发等并发症风险,是外科医师需要面对的巨大挑战^([2,6-10])。目前,国内对嵌顿、绞窄性腹壁疝的临床处理原则尚缺乏较统一的认识,故经国内专家委员会讨论达成此微共识,以供临床外科医师参考。

关键词：绞窄性修补手术疝内容物嵌顿术后感染腹壁疝外科医师合并肠梗阻

中线腹壁疝完全腹腔镜下腹直肌后修补术与腹腔内补片修补术疗效对比分析

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第6期45卷 523-527页

作者：刘星李猛阜阳师范大学附属第一医院(阜阳市妇女儿童医院)普外科安徽阜阳236000

目的观察完全腹腔镜下腹直肌后修补术与腹腔内补片修补术治疗中线腹壁疝的临床效果,分析完全腹腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝的安全性和有效性。方法选择2020年1月—2022年1月本院收治的60例中线腹壁疝患者作为研究对象,其中脐... 详细信息

目的观察完全腹腔镜下腹直肌后修补术与腹腔内补片修补术治疗中线腹壁疝的临床效果,分析完全腹腔镜下腹直肌后修补术治疗中线腹壁疝的安全性和有效性。方法选择2020年1月—2022年1月本院收治的60例中线腹壁疝患者作为研究对象,其中脐疝22例,腹白线疝14例,中小切口疝24例,根据手术方式不同分为观察组和对照组两组,每组各30例。观察组实施完全腹腔镜下腹直肌后修补术,对照组实施腹腔镜下腹腔内补片修补术。比较两组患者围术期的相关指标,以及两组患者术后不同时间点的疼痛情况。结果 60例患者手术均顺利完成。观察组手术时间较对照组手术时间长,但术后伤口的疼痛程度较轻,住院时间相对较短,差异存在统计学意义(P腹壁疝安全有效,这种手术方式不仅可以避免腹腔内使用防黏连补片而导致术后的一些并发症,而且降低了医疗的成本,缩短了患者住院的时间,为中线腹壁疝的治疗提供了一种新的技术补充。

关键词：腹腔镜疝修补腹直肌后修补腹壁疝全腔镜下腹直肌后修补

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腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝中的应用

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第2期18卷 189-191页

作者：宋延冰平原县第一人民医院普外科山东德州253100

目的分析腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝修补术中的应用效果及可行性。方法收集2019年1月至2022年1月平原县第一人民医院21例嵌顿性腹壁疝患者的临床资料,对患者一般情况、手术情况、住院时间等进行回顾性分析,随访记录患者术后复发、肠... 详细信息

目的分析腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝修补术中的应用效果及可行性。方法收集2019年1月至2022年1月平原县第一人民医院21例嵌顿性腹壁疝患者的临床资料,对患者一般情况、手术情况、住院时间等进行回顾性分析,随访记录患者术后复发、肠瘘及肠梗阻、伤口感染、补片感染、血肿及血清肿等发生情况。随访时间为术后7 d,1、3、6个月及1年。结果21例患者均行腹腔镜腹壁疝修补术。术中测量疝环缺损最大径为2.4(2.0,4.1)cm,手术时间为75(60,95)min;术中探查发现大网膜嵌顿5例,小肠嵌顿16例,经观察均未见坏死、穿孔等情况。患者住院时间为9.5(7,11)d。全部患者术后均按期随访,无失访病例。随访期内均未见腹壁疝复发、肠瘘及肠梗阻、伤口感染、补片感染、血肿及血清肿出现。结论腹腔镜手术方式在嵌顿性腹壁疝修补术中具有一定可行性,疗效较为理想。

关键词：腹壁疝嵌顿疝腹腔镜腹壁疝修补术