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四维CT血管显影在腹壁下动脉穿支血管构造基础研究中的应用

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中华整形外科杂志 2010年第1期26卷 29-33页

作者：方柏荣王先成乔群李文婷中国医学科学院基础医学研究所北京100005 中南大学医学院第二附属医院烧伤整形美容外科北京协和医学院北京协和医院整形外科

目的应用四维CT血管显影研究腹壁下动脉穿支的血管构造。方法2008年10月至2009年5月，取10具新鲜尸体腹壁标本，在腹壁下动脉的不同水平段将造影剂欧乃派克灌注入皮瓣，包括腹壁下动脉主干、内排分支、外排分支、外排单根穿支、内排单... 详细信息

目的应用四维CT血管显影研究腹壁下动脉穿支的血管构造。方法2008年10月至2009年5月，取10具新鲜尸体腹壁标本，在腹壁下动脉的不同水平段将造影剂欧乃派克灌注入皮瓣，包括腹壁下动脉主干、内排分支、外排分支、外排单根穿支、内排单根穿支，在灌注过程中应用四维CT进行扫描（三维CT加上时间轴称之为四维），将所获得的数据在CT工作站上进行图像重建与分析。结果腹壁下动脉穿支在Scarpa筋膜（腹壁浅筋膜深层）浅面以及真皮下两个层次产生分支，最终走向真皮下血管网。腹壁中线两侧穿支吻合发生在真皮下血管网，较稀疏。皮瓣内血流的分布包括真皮下血管网以及已存在的血管结构2种途径。皮瓣灌注最好的区域是血管蒂同侧腹直肌的表面，其次是血管蒂同侧腹直肌的外侧，再其次是对侧腹直肌表面，灌注最差的是对侧腹直肌外侧。结论四维CT血管显影是一种有效地研究腹壁下动脉穿支在浅筋膜内结构的方法。

关键词：血管造影术计算机体层摄影术四维腹壁下动脉穿支

彩色多普勒超声在腹壁下动脉穿支选择中的应用

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科学技术与工程 2014年第22期22卷 146-148,157页

作者：乔羽飞董佳生张亦徐华王涛上海交通大学医学院上海200025

验证彩色多普勒超声对腹壁下动脉穿支血管术前探查的有效性,寻找腹壁下动脉穿支术前优势穿支的选择标准。利用彩色多普勒超声探查腹壁下动脉穿支皮瓣行乳房再造患者52例,重点记录穿支血管穿腹直肌前鞘点的体表投影、口径、血流信息,并... 详细信息

验证彩色多普勒超声对腹壁下动脉穿支血管术前探查的有效性,寻找腹壁下动脉穿支术前优势穿支的选择标准。利用彩色多普勒超声探查腹壁下动脉穿支皮瓣行乳房再造患者52例,重点记录穿支血管穿腹直肌前鞘点的体表投影、口径、血流信息,并通过分析比较以上信息,选择优势穿支。结果52例患者腹壁下动脉穿支穿腹直肌前鞘点于超声下均可显示,平均每侧下腹部3支,距脐平均(5.7±2.09)cm,其中条件适用于显微外科的穿支平均口径(0.95±0.32)cm,血流峰速平均约16.4 cm/s,阻力指数平均0.7。术中优势穿支采用率92.31%。说明高频彩色多普勒超声适用于腹壁下动脉穿支皮瓣术前血管探查,可精确指导穿支的术前选择,辅助手术方案制定以及皮瓣设计。

关键词：彩色多普勒超声腹壁下动脉穿支显微外科

腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术的护理措施分析与研究

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世界最新医学信息文摘 2016年第36期16卷 14-14页

作者：邱军彦郑州大学人民医院河南省人民医院

目的探讨腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)游离皮瓣乳房再造术的护理措施。方法选取我院收治的行腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术患者44例依据随机平均原则划分为对照组和观察组各22例。对照组22例患者实施... 详细信息

目的探讨腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)游离皮瓣乳房再造术的护理措施。方法选取我院收治的行腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术患者44例依据随机平均原则划分为对照组和观察组各22例。对照组22例患者实施常规护理干预,观察组22例患者实施综合护理干预措施。对两组患者术后恢复效果、住院时间及对再造乳房形态满意度情况进行记录与分析。结果两组患者手术后移植皮瓣均成活良好,干预后观察组患者对再造乳房形态满意度显著高于对照组,P腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术患者围手术期采取综合护理干预措施能取得良好的临床效果,值得推广。

关键词：腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术综合护理

互联网+护理模式对腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术后患者远期恢复及生活质量影响

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临床研究 2023年第1期31卷 143-146页

作者：赵君郑州大学附属肿瘤医院乳腺科河南郑州450000

目的探讨在腹壁下动脉穿支(DIEP)游离皮瓣乳房再造术患者中实施互联网+护理模式对远期恢复及生活质量的影响。方法选取郑州大学附属肿瘤医院于2019年2月至2021年2月收治的78例接受DIEP游离皮瓣乳房再造术的乳房缺失患者为研究对象,根据... 详细信息

目的探讨在腹壁下动脉穿支(DIEP)游离皮瓣乳房再造术患者中实施互联网+护理模式对远期恢复及生活质量的影响。方法选取郑州大学附属肿瘤医院于2019年2月至2021年2月收治的78例接受DIEP游离皮瓣乳房再造术的乳房缺失患者为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和研究组。对照组实施常规护理措施,研究组实施互联网+护理模式下的护理措施。比较两组患者术前(T0)及术后1年(T1)疾病不确定感、自卑感、生活质量、护理满意度、并发症发生情况。结果T1时,研究组不确定感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,研究组自卑感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度(95.65%)高于对照组(78.13%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(4.35%)低于对照组(21.88%)。结论应用互联网+护理模式对实施DIEP游离皮瓣乳房再造术患者进行干预,可有效改善患者远期恢复效果,提高患者心理状态、生活质量及满意度,并发症发生率低。

关键词：互联网+ 腹壁下动脉穿支游离皮瓣乳房再造术生活质量

腹壁浅静脉超回流在单蒂腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造中的作用

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中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 366-374页

作者：马小睦徐伯扬付苏李尚善刘温悦杜星仪欧阳熠烨栾杰刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

目的探究在延期单蒂腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房再造中预防性使用腹壁浅静脉(SIEV)进行静脉超回流的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年8月在中国医学科学院整形外科医院乳腺综合整形科行单蒂DIEP皮瓣延期单侧乳房再造... 详细信息

目的探究在延期单蒂腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房再造中预防性使用腹壁浅静脉(SIEV)进行静脉超回流的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年5月至2022年8月在中国医学科学院整形外科医院乳腺综合整形科行单蒂DIEP皮瓣延期单侧乳房再造患者的临床资料,按是否行SIEV-胸廓内静脉远心端吻合分为超回流组和非超回流组。记录SIEV的直径、吻合所需时间,比较2组的手术总时间、皮瓣缺血时间、住院时间、皮瓣弥漫性淤血率、受区和供区并发症发生率、二次手术率,计算未进行超回流时皮瓣弥漫性淤血、并发症和二次手术的相对危险度。采用SPSS 24.0软件进行数据分析,计量资料以±s表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料用%表示,组间比较采用χ^(2)检验,P0.05)。超回流组SIEV直径为(2.5±0.3)mm,均采用手工缝合,吻合1根SIEV所需时间为(12.2±2.3)min。皮瓣弥漫性淤血、受区并发症、供区并发症、二次手术的发生率在非超回流组分别为7.7%(2/26)、15.4%(4/26)、7.7%(2/26)和15.4%(4/26),超回流组分别为0(0/19)、5.3%(1/19)、10.5%(2/19)和5.3%(1/19),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);未进行超回流时上述4个指标的相对危险度分别为3.7、2.9、0.7和2.9。结论预防性使用SIEV瓣外超回流的安全性和有效性较高,不增加皮瓣缺血时间和腹部并发症,同时可将潜在的皮瓣弥漫性静脉淤血和二次手术率降到最低。

关键词：外科皮瓣腹壁下动脉穿支腹壁浅静脉乳房再造超回流

腹壁下动脉穿支皮瓣血管磁共振血管成像研究及其在乳房再造中的应用

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中国美容医学 2013年第16期22卷 1660-1662页

作者：李俊李倩南京医科大学附属南京妇幼保健院整形外科医疗美容科江苏南京210004

目的:腹壁下动脉穿支(Deep Inferior Epigastric Perforator,DIEP)皮瓣已经成为乳房再造的重要手段之一,本研究通过磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)对腹壁下动脉穿支进行三维成像,研究其血管走形及穿支情况,并在临... 详细信息

目的:腹壁下动脉穿支(Deep Inferior Epigastric Perforator,DIEP)皮瓣已经成为乳房再造的重要手段之一,本研究通过磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)对腹壁下动脉穿支进行三维成像,研究其血管走形及穿支情况,并在临床中加以应用。方法:本研究中共11位单侧乳房缺如的女性患者,均为乳腺癌乳房切除术后,术前1周以内行腹部磁共振血管成像检查,根据血管三维成像的结果,术前在皮肤表面标记血管穿支的位置,与手术中实际寻找到的血管穿支点进行比较,得出定位准确率及定位距离误差。结果:术前MRA对腹壁下动脉穿支的三维成像与手术实际操作相比,血管穿支定位距离误差为(1.08±0.51)mm,定位腹壁下动脉血管的准确率为100%。结论:MRA应用于DIEP皮瓣是一种无创、有效、简便的辅助手段,有利于提高手术效率,减少手术时间及并发症的产生。

关键词：乳房再造腹壁下动脉穿支磁共振血管成像

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腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房重建的应用进展

中华医学美学美容杂志 2021年第3期27卷 246-248页

作者：李文静王君詹炜卿广州医科大学附属第三医院整形美容科广州510150

腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣是乳腺癌术后乳房重建的首选,但手术时间较长、技术要求较高、限制DIEP皮瓣推广。DIEP皮瓣在提高手术效率、减少并发症、皮瓣设计等方面取得较大进展,是乳房重建的研究热点。乳腺癌术后乳房重建需要乳腺外科及... 详细信息

腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣是乳腺癌术后乳房重建的首选,但手术时间较长、技术要求较高、限制DIEP皮瓣推广。DIEP皮瓣在提高手术效率、减少并发症、皮瓣设计等方面取得较大进展,是乳房重建的研究热点。乳腺癌术后乳房重建需要乳腺外科及整形外科等多学科合作,DIEP皮瓣乳房重建技术发展较快有望广泛推广,手术规范尚未形成,有较大的探索空间。

关键词：乳腺癌乳房重建腹壁下动脉穿支皮瓣进展

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腹壁下动脉穿支皮瓣修复腹部创面

中国美容整形外科杂志 2007年第3期18卷 191-192页

作者：徐学武杨大平郭铁芳韩雪峰哈尔滨医科大学附属第二医院整形外科黑龙江哈尔滨150086

目的探讨应用腹壁下动脉穿支皮瓣修复腹部创面的方法。方法2001年12月至2006年12月,对9例腹部创面,其中3例伴腹壁缺损的患者,用腹壁下动脉穿支皮瓣进行修复,供区直接缝合。结果本组9例腹壁下动脉穿支皮瓣全部Ⅰ期愈合。随访6-12个月,外... 详细信息

目的探讨应用腹壁下动脉穿支皮瓣修复腹部创面的方法。方法2001年12月至2006年12月,对9例腹部创面,其中3例伴腹壁缺损的患者,用腹壁下动脉穿支皮瓣进行修复,供区直接缝合。结果本组9例腹壁下动脉穿支皮瓣全部Ⅰ期愈合。随访6-12个月,外形良好,均无腹壁疝和腹内疝的发生。结论腹壁下动脉穿支皮瓣是修复腹部创面合理、可靠的新方法,手术简单,易于普及推广。

关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣腹部创面

利用腹壁下动脉穿支皮瓣阴茎再造的临床研究（附4例报告）

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利用腹壁下动脉穿支皮瓣阴茎再造的临床研究（附4例报告）

作者：方家杰浙江大学

学位级别：硕士

目的：阴茎是男性重要的泌尿、生殖器官。因创伤、肿瘤根治手术、先天性畸形等原因导致阴茎严重缺损需行阴茎再造术。在总结国内外阴茎修复重建手术经验基础上，探讨一种新的阴茎再造手术方法。方法：对于各种原因导致的阴茎严重缺损及... 详细信息

目的：阴茎是男性重要的泌尿、生殖器官。因创伤、肿瘤根治手术、先天性畸形等原因导致阴茎严重缺损需行阴茎再造术。在总结国内外阴茎修复重建手术经验基础上，探讨一种新的阴茎再造手术方法。方法：对于各种原因导致的阴茎严重缺损及先天性发育不良的成年男性患者应用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣行一期阴茎再造手术并植入第12肋骨作为再造阴茎支撑物，术后随访观察患者阴茎外形，感觉，排尿情况及性功能恢复情况。皮瓣再造阴茎4例，手术均成功，皮瓣完全成活，术后随访5月～3年，再造阴茎外形逼真，排尿正常，未发生尿瘘、尿道狭窄，感觉恢复良好，具有一定性交能力。结论：利用腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣再造阴茎，方法设计合理，手术可一期完成，术后再造阴茎形态功能良好，能够满足患者及配偶性生活的要求，腹部皮瓣供区损伤小，隐蔽性好，是阴茎再造比较理想的方法。

关键词：阴茎再造缺损腹壁下动脉穿支皮瓣