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腋窝与锁骨下入路腔镜甲状腺切除术对比研究

浙江创伤外科 2024年第8期29卷 1426-1428页

作者：刘念李荣国杜琪威王自强浙江省杭州市萧山区第一人民医院杭州311200

目的分析比较腋窝入路腔镜甲状腺切除术与锁骨下入路腔镜甲状腺切除术临床疗效。方法回顾性分析2021年3月至2023年11月本院甲状腺外科病区收治的行腔镜腋窝入路或锁骨下入路的单侧甲状腺肿瘤切除患者临床资料。其中18例行腋窝入路腔... 详细信息

目的分析比较腋窝入路腔镜甲状腺切除术与锁骨下入路腔镜甲状腺切除术临床疗效。方法回顾性分析2021年3月至2023年11月本院甲状腺外科病区收治的行腔镜腋窝入路或锁骨下入路的单侧甲状腺肿瘤切除患者临床资料。其中18例行腋窝入路腔镜甲状腺切除术患者归为A组,35例行锁骨下入路腔镜甲状腺切除术患者归为B组,比较两组手术耗时、术中出血情况、术后引流管引流天数、术后住院天数、手术并发症以及住院总支出等。探讨两种手术方式的临床实用性及优缺点。结果两组比较其手术耗时、术中出血情况、术后引流管引流天数、术后住院天数、住院总支出均差异均有统计学意义(P0.05)。结论腋窝入路与锁骨下入路腔镜甲状腺手术相比,锁骨下入路的手术耗时更短,术中出血更少,术后引流管引流天数及术后住院天数更少,住院总支出更少,两者均具有较好的手术安全性,但腋窝入路切口隐蔽性更好。临床手术方式可结合患者意愿并权衡利弊选择。

关键词：腔镜甲状腺切除术腋窝锁骨下

无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的临床效果

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中国医药指南 2024年第7期22卷 86-89页

作者：王加祥盐城市第一人民医院普通外科盐城224000

目的探讨无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的临床效果。方法选取盐城市第一人民医院2020年8月至2022年8月进行甲状腺肿瘤切除术的84例患者病例资料进行回顾性分析,根据手术方式不同,无充气甲状腺肿瘤切除术的患者41例为腔镜组... 详细信息

目的探讨无充气经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的临床效果。方法选取盐城市第一人民医院2020年8月至2022年8月进行甲状腺肿瘤切除术的84例患者病例资料进行回顾性分析,根据手术方式不同,无充气甲状腺肿瘤切除术的患者41例为腔镜组,开放性甲状腺肿瘤切除术患者43例为开放组。对比两组手术相关指标、术后并发症以及患者对术后切口的满意度。结果相比较开放组,腔镜组患者术中出血量较多,手术时间较长,术后血钙较高,术后48 h引流量较多,住院时间较长,差异均有统计学意义(P 0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。腔镜组术后切口满意度高于开放组(P 腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除相对开放手术不影响手术根治效果,且切口隐蔽,患者满意度高。

关键词：内镜甲状腺肿瘤手术入路腋窝充气

超声检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的预测价值分析

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中国卫生工程学 2024年第3期23卷 385-387,390页

作者：王少博董琼陈轶杰郑州市第一人民医院超声医学科河南郑州450000

目的探讨超声检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的预测价值。方法纳入本院2019年1月至2022年1月收治的乳腺癌患者187例为研究对象,以术后病理结果为标准,将其中60例发生腋窝淋巴结转移的患者设为转移组,其余127例未发生腋窝淋巴结转移的... 详细信息

目的探讨超声检查对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的预测价值。方法纳入本院2019年1月至2022年1月收治的乳腺癌患者187例为研究对象,以术后病理结果为标准,将其中60例发生腋窝淋巴结转移的患者设为转移组,其余127例未发生腋窝淋巴结转移的患者设为未转移组。收集两组患者超声检查结果,分析影响乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的预测价值。结果转移组患者肿瘤外上、组织学分级Ⅱ~Ⅲ级、最大径线>2 cm、皮质厚度≥3 mm、Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级、边缘毛刺征、增强后边缘放射状汇聚、灌注缺损、增强后范围增大发生率均高于未转移组,差异均有统计学意义(均P2cm、Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级、边缘毛刺征、灌注缺损、增强后范围增大为乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的影响因素(均P腋窝淋巴转移均有一定预测价值(AUC=0.712、0.689、0.626、0.703)。结论最大径线>2 cm、Adler血流分级Ⅱ~Ⅲ级、边缘毛刺征、灌注缺损、增强后范围增大均为乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的影响因素,上述指标对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移有一定预测价值。

关键词：乳腺癌腋窝淋巴结转移超声病理

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乳腺超声为何要检查腋窝

健康博览 2024年第7期 36-37页

作者：周玲燕浙江省肿瘤医院

28岁的李女士因乳腺胀痛去某三甲医院检查,乳腺科医生建议她做双乳腺双腋窝超声检查。李女士心想:“我腋窝又没有不舒服,为什么要做腋窝超声检查呢?”检查过程中,除了乳腺,超声医生还仔细检查了腋窝。对此,李女士很是困惑。

关键词：三甲医院乳腺科乳腺超声腋窝乳腺胀痛医生检查

超声检查评估在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断效果

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智慧健康 2024年第14期10卷 22-24,28页

作者：王玉青济南市妇幼保健院超声科山东济南250001

目的研讨在乳腺癌腋窝淋巴结转移中超声检查的诊断效果。方法选择2019年3月—2021年12月本院收治的102例接受乳腺癌根治手术的乳腺癌患者为研究对象,术前对患者均进行腋窝、乳腺超声检查,术后对比超声检查结果与病理检查结果,判断超... 详细信息

目的研讨在乳腺癌腋窝淋巴结转移中超声检查的诊断效果。方法选择2019年3月—2021年12月本院收治的102例接受乳腺癌根治手术的乳腺癌患者为研究对象,术前对患者均进行腋窝、乳腺超声检查,术后对比超声检查结果与病理检查结果,判断超声检查评估的准确性及诊断敏感性。结果超声检查结果显示,与乳腺癌腋窝淋巴结未发生转移的患者相比,出现腋窝淋巴结转移的患者边界模糊程度、淋巴结长短径比以及皮质增厚程度明显偏高,组间差异明显,有统计学意义(P腋窝淋巴结数量、血流表现情况相较于乳腺癌腋窝淋巴结未发生转移的患者也偏高,差异明显,有统计学意义(P腋窝淋巴结转移的诊断阳性预测值79.59%,阴性预测值69.81%,准确率74.51%,超声检查敏感性为70.91%,超声检查特异性为78.23%,具有良好的诊断价值。结论乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中,超声检查起到良好的诊断效果,具有较高的诊断敏感性和特异性,准确性较高,能够为乳腺癌手术及后续治疗提供有效帮助,值得临床推广应用。

关键词：超声检查乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断

经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症效果观察

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中国美容医学 2024年第7期33卷 112-114页

作者：侯信明王春锋郭峰聊城市第二人民医院甲状腺乳腺外科山东聊城252600

目的:探究经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月于笔者医院接受经腋窝腔镜辅助切除术的72例男性乳腺发育症患者为研究对象,观察分析患者围术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、乳房外观... 详细信息

目的:探究经腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症的效果。方法:选取2018年1月-2021年1月于笔者医院接受经腋窝腔镜辅助切除术的72例男性乳腺发育症患者为研究对象,观察分析患者围术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、乳房外观、心理状况[症状自评量表(Symptom check list-90,SCL-90)]以及并发症。结果:本组72例患者,手术时间42~80 min,平均(60.57±5.24)min;切口长度0.5~5 cm,平均(3.15±1.02)cm;住院时间2~4.5 d,平均(3.77±0.21)d;失血量5~28 ml,平均(15.48±3.43)ml;切口愈合时间4~9 d,平均(6.27±1.33)d。患者术后3个月的SCL-90评分显著低于术前(P腋窝腔镜辅助切除术治疗男性乳腺发育症疗效好,并发症少,能显著改善患者乳房外观和心理状态。

关键词：男性乳腺发育症腋窝腔镜切除乳房外观

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男性右侧腋窝副乳癌多模态超声表现1例

临床超声医学杂志 2024年第6期26卷 447-447页

作者：方骥帆赵海娜王荣臣周姣姣四川大学华西医院超声医学科成都市610041

患者男,86岁,因“扪及右侧腋窝无痛性包块1年余”来我院就诊。体格检查:右侧腋窝可扪及一大小约50 mm×40 mm×40 mm肿块,质地较硬,有轻压痛,活动度可,与周围组织无粘连,皮肤表面无红肿、无发热、无破溃,胸壁未扪及包块,未见橘皮样改变... 详细信息

患者男,86岁,因“扪及右侧腋窝无痛性包块1年余”来我院就诊。体格检查:右侧腋窝可扪及一大小约50 mm×40 mm×40 mm肿块,质地较硬,有轻压痛,活动度可,与周围组织无粘连,皮肤表面无红肿、无发热、无破溃,胸壁未扪及包块,未见橘皮样改变和酒凹征。常规超声检查:右侧腋窝见一大小约44 mm×35 mm×37 mm团状低回声,边界欠清晰,形态不规则,其内及周边均可探及点线状血流信号(图1A);超声造影检查:肿块呈不均匀高增强,增强后范围约49 mm×38 mm(图1B)。

关键词：血流信号常规超声检查超声造影检查低回声腋窝体格检查多模态超声活动度

旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕挛缩的临床疗效

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中华显微外科杂志 2022年第3期45卷 250-253页

作者：何晓清杨曦石岩范新宇崔轶徐月仙方翔徐永清解放军联勤保障部队第九二〇医院骨科昆明650032 大理大学临床医学院大理云南671000

目的探讨旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕的初步临床疗效。方法自2016年1月至2021年6月期间,采用旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕松解后软件组织缺损7例,其中男5例,女2例;年龄23~38岁,平均27.7岁。依据Kurtzman和Stern腋窝... 详细信息

目的探讨旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕的初步临床疗效。方法自2016年1月至2021年6月期间,采用旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣修复腋窝瘢痕松解后软件组织缺损7例,其中男5例,女2例;年龄23~38岁,平均27.7岁。依据Kurtzman和Stern腋窝瘢痕挛缩分型,1a型1例,1b型1例,2型2例,3型3例;术前肩关节外展角度40°~85°,平均63.7°。所有患者行瘢痕松解加旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣转移修复术。所有皮瓣均按穿支螺旋桨方式顺利切取,供区均直接缝合。瘢痕松解后创面大小5.0 cm×7.0 cm~11.0 cm×9.0 cm,皮瓣大小16.0 cm×7.0 cm~24.0 cm×9.0 cm。术后观察皮瓣成活情况和供、受区并发症;门诊随访肩关节外展功能和供、受区情况。结果术后皮瓣均完全成活,1例并发末端青紫。术后随访6~23个月,平均12个月,皮瓣质地、外形良好;末次随访时肩关节外展角度90°~120°,平均107°;供区轻度瘢痕增生2例。结论旋肩胛动脉穿支螺旋桨皮瓣是一种修复腋窝瘢痕的良好方法。

关键词：螺旋桨皮瓣旋肩胛动脉穿支皮瓣腋窝瘢痕挛缩软组织缺损修复

体素内不相干运动扩散加权成像在乳腺癌腋窝转移性小淋巴结中的研究价值

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磁共振成像 2023年第9期14卷 70-75,80页

作者：蒋伟邓虹张翔贺绍云赵雅琪高明中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI)的定量参数在诊断乳腺癌腋窝转移性小淋巴结(small metastatic lymph nodes,SMLN)中的临床价值。材料与方法收集经病理确诊的乳腺癌腋窝SMLN患者80例(SMLN组)和乳腺良性病变患者55例[良性淋巴结(benign lymph nodes,BLN)组],所有患者均行双侧乳腺及腋窝部常规MRI序列和IVIM-DWI序列扫描。比较乳腺癌腋窝SMLN组与乳腺良性病变腋窝BLN组之间IVIM-DWI参数在真实扩散系数(true diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(perfusion related diffusion coefficient,D^(*))、灌注分数(perfusion fraction,f)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值中的差异。绘制双指数非线性模型参数(D、D^(*)和f值)及ADC值鉴别乳腺癌腋窝SMLN组与乳腺良性病变腋窝BLN组的ROC曲线,通过曲线下面积(area under the curve,AUC)分析乳腺癌腋窝SMLN组和腋窝BLN中各参数的诊断效果。结果乳腺癌腋窝SMLN组与乳腺良性病变腋窝BLN组之间的D值(F=6.975,P0.05)差异无统计学意义。乳腺癌腋窝SMLN组的D值和ADC值均低于乳腺良性病变腋窝BLN组(P腋窝BLN组(P=0.002),D、D^(*)、ADC值及ADC与D联合预测用于鉴别乳腺癌腋窝SMLN与乳腺良性病变腋窝BLN的AUC分别为0.817、0.643、0.734、0.833。D、D^(*)及ADC值的诊断阈值分别为0.750×10-3、17.500×10-3、0.836×10-3 mm2/s,其敏感度分别为81.8%、52.7%、78.2%,特异度分别为80.0%、75.0%、61.3%。结论D值在诊断乳腺癌腋窝SMLN中具有较好的诊断效能且明显优于ADC值,对诊断腋窝SMLN有一定的意义。

关键词：乳腺癌磁共振成像体素内不相干运动扩散加权成像腋窝淋巴结转移