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脑脊液鼻漏

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2005年第6期11卷 446-448页

作者：何跃雷霆李龄华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科湖北武汉430030

脑脊液鼻漏涉及神经外科、耳鼻咽喉头颈外科,因常常引起严重的并发症而需积极治疗。近年来,随着神经影像技术、内镜手术方法及器械的不断改进,使脑脊液鼻漏的诊断及治疗效果得到了明显的改善。本文复习文献,对其历史情况、病因、诊断及... 详细信息

脑脊液鼻漏涉及神经外科、耳鼻咽喉头颈外科,因常常引起严重的并发症而需积极治疗。近年来,随着神经影像技术、内镜手术方法及器械的不断改进,使脑脊液鼻漏的诊断及治疗效果得到了明显的改善。本文复习文献,对其历史情况、病因、诊断及治疗作一综述。

关键词：脑脊液鼻漏内镜外科病因诊断治疗

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脑脊液鼻漏

山东中医杂志 2000年第4期19卷 246-246页

作者：王建波济宁市第一人民医院山东济宁272111

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脑脊液鼻漏修补术后并发脑出血一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第6期45卷 512-513页

作者：翟翔李红君刘钢天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科 300170

患者男，52岁，因右鼻流清水样涕1年余，于2009年8月11日收入院。患者1年余前无诱因出现右鼻流清水样涕，否认头部外伤史，有高血鹾病史，间断口服药物治疗，收缩压控制在140～150mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压控制在90～95mmHg。查... 详细信息

患者男，52岁，因右鼻流清水样涕1年余，于2009年8月11日收入院。患者1年余前无诱因出现右鼻流清水样涕，否认头部外伤史，有高血鹾病史，间断口服药物治疗，收缩压控制在140～150mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压控制在90～95mmHg。查体：鼻中隔基本居中，鼻腔内未见明显新生物。鼻漏出液生化检查证实为脑脊液。

关键词：脑脊液鼻漏术后并发脑出血修补 2009年药物治疗间断口服生化检查

脑脊液鼻漏经鼻内镜及其与额部联合进路的治疗

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第2期43卷 92-95页

作者：时光刚王昭迪山东大学山东省立医院耳鼻咽喉科济南250021

目的总结脑脊液鼻漏的漏口诊断与经鼻内镜及其额部联合进路治疗的临床经验。方法对58例确诊脑脊液鼻漏患者临床资料作回顾性分析，58例患者均行CT检查寻找漏口。56例患者接受了手术治疗，其中鼻内镜修补45例，对漏口位于额窦后壁及额眶... 详细信息

目的总结脑脊液鼻漏的漏口诊断与经鼻内镜及其额部联合进路治疗的临床经验。方法对58例确诊脑脊液鼻漏患者临床资料作回顾性分析，58例患者均行CT检查寻找漏口。56例患者接受了手术治疗，其中鼻内镜修补45例，对漏口位于额窦后壁及额眶部位的11例进行了经鼻内镜和额部联合进路修补；2例未行手术。56例手术患者中，普通CT扫描31例，其中25例术中证实正确显示漏口；另外25例行螺旋CT薄层扫描并三维重建方法，其中23例正确显示；8例术前CT未能显示漏口者均经术中探查明确部位进行治疗。结果随访6个月至5年，中位随访时间3年。53例1次治愈，一次成功率94．6％，1例2次修补成功，1例先后行5次手术治愈；1例因术后颅内并发症死亡；2例因故未行手术出院失访。结论螺旋CT薄层扫描图像的三维重建可使脑脊液鼻漏漏口的定位更准确；对发生于额部的脑脊液鼻漏，经鼻内镜和额部联合进路可弥补内镜下操作困难和不足，有助于提高修补的成功率。

关键词：内窥镜检查脑脊液鼻漏额

脑脊液鼻漏修补术的手术入路及修补材料选择(附54例报告)

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临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第8期20卷 341-343页

作者：张云高王荣光武文明韩东一黄德亮杨伟炎陈雷何志刚刘健民欧江勇黄涛深圳武警医院耳鼻咽喉科广东深圳518029 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨脑脊液鼻漏的各种手术进路及各种修补材料特点,选取最佳的手术径路及修补材料。方法:回顾性分析1983年3月～2001年6月间收治的54例持续性脑脊液鼻漏经各种入路进行修补治愈的临床资料。结果:鼻内镜成功率最高(93.3%),前颅窝入... 详细信息

目的:探讨脑脊液鼻漏的各种手术进路及各种修补材料特点,选取最佳的手术径路及修补材料。方法:回顾性分析1983年3月～2001年6月间收治的54例持续性脑脊液鼻漏经各种入路进行修补治愈的临床资料。结果:鼻内镜成功率最高(93.3%),前颅窝入路最低(20.0%),颅外法与颅内法比较差异有统计学意义。带血管蒂帽状腱膜瓣及阔筋膜常用于术中修补瘘口。结论:鼻内镜入路是最佳入路,对颅底较大缺损的修补可采用额鼻联合入路及带血管蒂帽状腱膜瓣修补缺损。根据具体情况选择合适的径路及修补材料。

关键词：脑脊液鼻漏外科手术内镜术

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脑脊液鼻漏24例临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第2期24卷 71-74页

作者：廖辉孔勇刚黄小林刘仁忠陶泽璋吴玉珍武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430000 鄂州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院神经外科武汉430000

目的:探讨脑脊液鼻漏的诊断,治疗方法及其效果。方法:回顾性分析2003-01-2008-09收入武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科和神经外科的24例脑脊液鼻漏患者临床资料,耳鼻咽喉头颈外科18例,神经外科6例。结果:随访4～72个月24例患者均获治愈... 详细信息

目的:探讨脑脊液鼻漏的诊断,治疗方法及其效果。方法:回顾性分析2003-01-2008-09收入武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科和神经外科的24例脑脊液鼻漏患者临床资料,耳鼻咽喉头颈外科18例,神经外科6例。结果:随访4～72个月24例患者均获治愈,保守治疗6例,手术治疗共18例,其中经鼻内镜下手术12例,鼻外入路4例,显微镜下经鼻入路2例。结论:经鼻内镜修补术在治疗经保守治疗无效的脑脊液鼻漏中具有安全,有效,创伤小,复发率低,术后头面部无切口的优点,尤其适用于漏口位于筛板和蝶窦区的患者。而对于复杂、缺损口较大、鼻内镜不易观察到漏口的脑脊液鼻漏,应选择鼻外或颅内入路术式进行修补。

关键词：脑脊液鼻漏鼻内镜术

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脑脊液鼻漏修补术成败的关键因素研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第9期28卷 618-620页

作者：吴瑕王彦君乐建新钟刚朱云孔维佳华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科

目的：总结脑脊液鼻漏的治疗经验。方法：回顾性分析16例脑脊液鼻漏患者的临床资料,探讨脑脊液鼻漏的病因、影像学特点及漏口位置、大小、修复方法对疗效的影响。结果：16例患者中自发性脑脊液鼻漏10例,外伤性脑脊液鼻漏2例,感冒后出现... 详细信息

目的：总结脑脊液鼻漏的治疗经验。方法：回顾性分析16例脑脊液鼻漏患者的临床资料,探讨脑脊液鼻漏的病因、影像学特点及漏口位置、大小、修复方法对疗效的影响。结果：16例患者中自发性脑脊液鼻漏10例,外伤性脑脊液鼻漏2例,感冒后出现脑脊液鼻漏3例,脑膜脑膨出伴脑脊液鼻漏1例。CT检查明确漏口位置11例,磁共振水成像检查明确漏口位置7例。漏口位于额窦3例,鼻腔顶部3例,筛顶6例,蝶窦4例。手术均在鼻内镜下完成,修补材料均采用自体材料;均一次修复成功,无手术并发症发生。随访10-42个月,无一例复发。结论：术前应用CT和磁共振水成像能准确判断脑脊液鼻漏漏口的位置、大小,术中修补材料的选择、漏口周围移植床的处理及修补材料与移植床的完全接触是确保手术成功的重要因素。

关键词：脑脊液鼻漏内镜术

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脑脊液鼻漏伴颅内压增高7例的外科治疗

中国老年学杂志 2011年第18期31卷 3624-3626页

作者：郭宏川郭海涛张秋航首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 吉林省肿瘤医院神经外科

原发性颅内压增高常常可导致自发性脑脊液鼻漏的发生,而长期脑脊液鼻漏并发或不并发脑膜炎的患者则常常因为首次修补成功后而继发颅内压的增高,从而导致鼻漏的再次复发,这已经成为经鼻入路修补脑脊液鼻漏的难点。本文回顾性分析了2006年... 详细信息

原发性颅内压增高常常可导致自发性脑脊液鼻漏的发生,而长期脑脊液鼻漏并发或不并发脑膜炎的患者则常常因为首次修补成功后而继发颅内压的增高,从而导致鼻漏的再次复发,这已经成为经鼻入路修补脑脊液鼻漏的难点。本文回顾性分析了2006年3月至2009年9月伴有颅内压增高的脑脊液鼻漏7例患者的临床资料。

关键词：脑脊液鼻漏颅内压增高经鼻内镜手术

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脑脊液鼻漏的开颅手术治疗

中华神经外科杂志 2012年第11期28卷 1154-1156页

作者：朱海波赵锦程高鲜红李智吴胜田刘丕楠吕刚首都医科大学附属北京天坛医院 100050

目的总结开颅手术治疗脑脊液鼻漏的诊治经验。方法回顾性分析北京天坛医院2009年11月至2010年10月33例开颅手术治疗脑脊液鼻漏的临床资料，术前均采用CT脑池造影进行定位，28例采取冠切开颅，单侧8例，双侧20例，3例采取经眉弓人路，2... 详细信息

目的总结开颅手术治疗脑脊液鼻漏的诊治经验。方法回顾性分析北京天坛医院2009年11月至2010年10月33例开颅手术治疗脑脊液鼻漏的临床资料，术前均采用CT脑池造影进行定位，28例采取冠切开颅，单侧8例，双侧20例，3例采取经眉弓人路，2例采取额颞断颧弓入路。结果33例脑脊液鼻漏患者行开颅手术治疗，32例修补成功，1例手术修补失败，手术治愈率达97％。结论对于保守治疗失败，缺损在额窦后壁，缺损面积较大及多发或严重颅底骨折，已经失嗅或合并颅内病变者，采用开颅手术修补是一种安全有效的治疗方法。

关键词：脑脊液鼻漏手术入路手术效果