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磁源性影像对脑海绵状血管瘤伴发癫痫的术前评价

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中国临床医学影像杂志 2009年第8期20卷 591-594页

作者：孙吉林张萍赵文清吴杰李素敏河北省人民医院河北石家庄050051 广东三九脑科医院广东广州510510

目的:探讨磁源性影像(MSI)对脑海绵状血管瘤(CA)伴发癫痫患者的癫痫灶定位价值,为癫痫外科手术提供依据。方法:对13例脑CA伴发癫痫的患者进行了MRI和MSI检查。观察CA与MSI所确定的癫痫灶之间的位置关系。所有13例患者均经手术治疗。结果... 详细信息

目的:探讨磁源性影像(MSI)对脑海绵状血管瘤(CA)伴发癫痫患者的癫痫灶定位价值,为癫痫外科手术提供依据。方法:对13例脑CA伴发癫痫的患者进行了MRI和MSI检查。观察CA与MSI所确定的癫痫灶之间的位置关系。所有13例患者均经手术治疗。结果:13例患者中,11例CA位置与MSI所确定的癫痫灶位置距离2cm。按照Engel分级标准,所有患者均为1级,术后(6～53个月)随访12例患者术后癫痫未发作,1例癫痫发作1次。结论:MSI能明确CA与癫痫灶之间的位置关系,对术前制定手术计划有重要意义。

关键词：血管瘤海绵状中枢神经系统癫痫脑磁图描记术磁共振成像

磁共振弥散加权成像联合灌注加权成像技术在诊断不同时期老年脑梗死的临床价值

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中华老年心脑血管病杂志 2018年第6期20卷 572-575页

作者：李广民姚剑钟佳利朱浩猛彭如臣首都医科大学附属北京潞河医院医学影像中心 101149

目的探讨弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)诊断不同时期脑梗死的临床价值。方法选择在我院住院治疗的168例老年脑梗死患者,将按发病时间分为超急性期(发病时间≤6h)32例,急性期(发病时间7~72h)64例,亚急性期(发病时间73h^10d)45... 详细信息

目的探讨弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)诊断不同时期脑梗死的临床价值。方法选择在我院住院治疗的168例老年脑梗死患者,将按发病时间分为超急性期(发病时间≤6h)32例,急性期(发病时间7~72h)64例,亚急性期(发病时间73h^10d)45例和慢性期(发病时间11~15d)27例。患者进行DWI和PWI检查,比较2种检查所得头部核磁图像的参数差异和异常区域差异。结果超急性期患者和急性期患者患侧脑组织DWI中表观弥散系数(ADC)值显著低于健侧脑组织(0.39±0.08 vs 0.83±0.03;0.32±0.07 vs 0.91±0.05,PPWI的多见于急性期患者,DWI=PWI的多见于亚急性期和慢性期患者。结论 PWI可显示脑梗死患者的缺血半暗带,DWI则可凸显出脑梗死病灶,两者联合运用可反映不同时期脑梗死患者脑组织血流状态,为临床治疗提供参考。

关键词：磁共振成像,弥散脑梗死脑磁图描记术侧支循环

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毗邻中央沟脑肿瘤对体感诱发磁场的影响

中国微侵袭神经外科杂志 2009年第10期14卷 435-437页

作者：王涤宇陈忠平中山大学附属肿瘤医院神经外科广东广州510060

目的探讨毗邻中央沟脑肿瘤对体感诱发磁场的影响。方法回顾性分析16例邻近中央沟脑肿瘤病人的脑磁图结果,其中高级别恶性肿瘤7例,低级别恶性肿瘤9例。对不同恶性程度肿瘤病人的双侧体感诱发磁场强度进行统计学分析。结果高级别恶性肿瘤... 详细信息

目的探讨毗邻中央沟脑肿瘤对体感诱发磁场的影响。方法回顾性分析16例邻近中央沟脑肿瘤病人的脑磁图结果,其中高级别恶性肿瘤7例,低级别恶性肿瘤9例。对不同恶性程度肿瘤病人的双侧体感诱发磁场强度进行统计学分析。结果高级别恶性肿瘤病侧半球的体感诱发磁场强度显著性高于对侧半球(P0.05)。结论对比脑肿瘤病侧与健侧体感磁场强度的变化,有助于判断肿瘤是否浸润邻近脑功能区,从而判断预后。

关键词：脑肿瘤脑磁图描记术诱发电位,躯体感觉

胚胎发育不良性神经上皮瘤继发癫癎的外科治疗

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中国微侵袭神经外科杂志 2011年第3期16卷 116-118页

作者：郭韬李文玲康进生赵文清武江杜亚丽董长征岳向勇河北省人民医院功能神经外科石家庄050051

目的总结胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)继发癫癎的外科治疗经验。方法回顾性分析4例DNT的临床资料,根据脑磁图大体确定功能区范围,在唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激刺激相应区域皮质,明确功能区、致癎灶和DNT边界。显微镜下切除DNT及致... 详细信息

目的总结胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)继发癫癎的外科治疗经验。方法回顾性分析4例DNT的临床资料,根据脑磁图大体确定功能区范围,在唤醒麻醉下应用术中皮质电刺激刺激相应区域皮质,明确功能区、致癎灶和DNT边界。显微镜下切除DNT及致癎灶。结果 DNT全切除3例,大部分切除1例;致癎灶全切除1例,大部分切除3例。术后随访16～21个月,未出现癫癎发作3例,偶尔出现单纯部分性发作1例;视频脑电图复查均未见棘波放电。结论联合应用脑磁图与术中唤醒技术显微手术切除DNT、致癎灶是治疗继发癫癎的DNT安全、有效方法。

关键词：癫癎神经外胚瘤,原始脑磁图描记术经皮神经电刺激

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大脑半球语言功能定位技术

中国微侵袭神经外科杂志 2009年第1期14卷 46-48页

作者：张忠江涛首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心北京100050

大脑半球语言区胶质瘤的手术治疗是神经外科临床工作的一大难题。运用术前及术中语言功能定位技术有利于在尽可能保护正常脑功能的前提下,最大程度切除病灶,避免术后功能障碍。本文即对近年来采用的大脑半球语言功能定位技术进行综述。

关键词：神经胶质瘤失语功能区定位电刺激磁共振成像脑磁图描记术

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男性精神分裂症幻听患者的听觉脑磁图研究

男性精神分裂症幻听患者的听觉脑磁图研究

作者：嵇利亚南京医科大学

学位级别：硕士

第一部分精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图对照研究目的:探讨脑磁图(magnetoencephalography,MEG)对不同频率纯音刺激下男性精神分裂症幻听患者与正常人初级听觉皮质的定位,阐述精神分裂症幻听的病理机制。方法:将21例右利手... 详细信息

第一部分精神分裂症幻听患者初级听觉皮质的脑磁图对照研究目的:探讨脑磁图(magnetoencephalography,MEG)对不同频率纯音刺激下男性精神分裂症幻听患者与正常人初级听觉皮质的定位,阐述精神分裂症幻听的病理机制。方法:将21例右利手受试者分为研究组和对照组,其中研究组10例为精神分裂症幻听患者,对照组11例为健康受试者,所有入组者均给予0.5、2、4、8 kHz不同频率、强度为90dB声压级(soundpressure level,SPL)、持续时间为200毫秒(millisecond,ms)、刺激声间期(interstimulus interval,ISI)为1秒的纯音刺激,由脑磁图设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场(auditory evoked magneticfields,AEFs),并将MEG资料叠加到核磁共振成像(magnetic resonanceimaging,MRI)上获得磁源性影像(magnetic source imaging,MSI)。结果:所有受试者左、右半球均诱导出听觉磁反应波M100。对照组受试者初级听觉皮质均定位于双侧颞横回;研究组患者右侧初级听觉皮质位置与对照组相比更靠近颞横回外部,左侧与对照组相比则明显偏向颞上回后外下部,两者差异均有统计学意义(p＜0.05);研究组双侧M100潜伏期在2KHz[(左97.00±15.81)ms,(右97.06±10.55)ms]、4KHz[(左93.00±12.92)ms,(右99.24±14.09)ms]均明显低于对照组2KHz[(左121.21±14.93)ms,(右113.33±6.32)ms]、4KHz[(左113.36±13.28)ms,(右113.92±5.53)ms](P＜0.05),而波幅在2KHz[(左89.40±10.57)fT,(右118.21±36.72)fT]、4KHz[(左81.03±9.17)ms,(右107.55±14.26)ms]与对照组在2KHz[(左73.46±12.36)fT,(右79.09±13.00)fT]、4KHz[(左69.33±14.54)ms,(右80.70±19.55)ms]相比明显增高(P＜0.05)。结论:精神分裂症幻听患者的初级听觉皮质位置与正常人不同,且M100波幅增高,潜伏期缩短,这些功能及解剖结构的异常可能是精神分裂症幻听产生的病理生理机制之一。第二部分精神分裂症幻听患者汉语听觉语言皮质定位的脑磁图研究目的:探讨脑磁图(MEG)对男性精神分裂症幻听患者与正常人汉语听觉语言皮质的定位。方法:将27例右利手受试者分为研究组和对照组,其中研究组13例为精神分裂症幻听患者,对照组14例为健康正常人,两组分别给予双耳声音刺激强度为80dB声压级、刺激声间期(ISI)为1秒的男、女声各100对词义相关及不相关的二个字汉语词汇刺激,并由脑磁图设备记录刺激后产生的听觉诱发磁场(AEFs),将MEG采集数据叠加到核磁共振(MRI)上获得磁源性影像(MSI)。结果:①对照组汉语听觉语言皮质10例定位于左侧颞中、上回后部,即Wernicke区,2例定位于右侧颞中回后部,2例定位在双侧颞上回后部。②研究组10例定位在大脑半球双侧颞中、上回后部、额下回后部,2例在右侧额下回后部,1例在左侧颞上回后部。③无论男声或女声刺激,研究组与对照组的中枢三维坐标在x轴上差异均有统计学意义(P均＜0.05)。④研究组定位在双侧(76.92%)比例明显高于对照组(14.29%)(P＜0.05)。结论:精神分裂症幻听患者的汉语语言皮质定位与正常人的位置不同,更靠近颞中、上回外侧部,这一改变可能是其听觉性语言认知功能障碍的神经病理学基础之一。

关键词：精神分裂症脑磁图描记术幻觉听觉皮质脑磁图幻听语言听觉皮质

脑磁图定位皮质运动区与术中皮质电刺激运动诱发电位的对照研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2014年第7期19卷 292-295页

作者：杨坤张玉海杨露张岩松杨纶先邹元杰张锐刘宏毅南京医科大学附属脑科医院神经外科 210029 南京医科大学附属脑科医院脑磁图室 210029

目的评价脑磁图（MEG）术前定位初级运动皮质（M1）的准确性。方法选取顺序入院的中央区胶质瘤26例,术前均运用MEG定位皮质运动区,与MRI导航影像融合,在神经导航下定位MEG激活区。术中对MEG成功定位的病例行直接皮质电刺激（DCES）,比... 详细信息

目的评价脑磁图（MEG）术前定位初级运动皮质（M1）的准确性。方法选取顺序入院的中央区胶质瘤26例,术前均运用MEG定位皮质运动区,与MRI导航影像融合,在神经导航下定位MEG激活区。术中对MEG成功定位的病例行直接皮质电刺激（DCES）,比较两种技术的吻合度。结果因病人不能配合,MEG定位失败2例,余24例均定位成功,每例激活区1～5个。DCES成功监测24例,所有选择的DCES靶点共41个,阳性靶点24个,1个/例。以所有的41个靶点分析,MEG定位M1区与DCES定位的吻合率为58.5%；而以第1组病灶侧M1区和第2组病灶侧中央区的MEG激活区中27个靶点分析,两者吻合率为88.9%；仅以第1组M1区的MEG激活区中17个靶点分析,两者吻合率为100%。结论 MEG可以灵敏而可靠地定位M1区,可用于中央区胶质瘤病人术前手术规划。

关键词：神经胶质瘤脑磁图描记术诱发电位,运动皮质电刺激

磁源性影像对癫痫灶定位的临床应用——与VEEG、ECoG比较

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中国临床医学影像杂志 2004年第8期15卷 425-427,436页

作者：孙吉林王建华李铮吴杰李素敏吴育锦河北省人民医院河北石家庄050051

目的:探讨磁源性影像在癫痫灶定位中的应用价值。方法:20例难治性癫痫患者,男15例,女5例,手术前均行视频脑电图(Video-Electroencephalography,VEEG)、MRI及脑磁图(Magnetoencephalography,MEG)检查。将MEG所得的电生理资料与MRI所获得... 详细信息

目的:探讨磁源性影像在癫痫灶定位中的应用价值。方法:20例难治性癫痫患者,男15例,女5例,手术前均行视频脑电图(Video-Electroencephalography,VEEG)、MRI及脑磁图(Magnetoencephalography,MEG)检查。将MEG所得的电生理资料与MRI所获得的解剖结构资料叠加,形成磁源性影像(magneticsourceimaging,MSI)。所有患者手术均在MSI指导下进行术中皮层脑电图(Electrocorticography,ECoG)监测。结果:20例患者MSI与VEEG符合率为50%,与ECoG符合率为70%,术后(3～20月)随访16例患者疗效满意。结论:MSI是难治性癫痫患者手术前无创伤性癫痫灶精确定位方法。

关键词：癫痫脑磁图描记术磁共振成像

对比度与照度对正常成人图形翻转视觉诱发磁场的影响

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脑与神经疾病杂志 2005年第5期13卷 362-365页

作者：张淑倩叶玉芳吴晶孙吉林吴杰贾秀川李素敏赵华东刘连祥吴育锦河北省人民医院医学影像中心 050051

目的：用MEG来描述人脑视皮质对不同对比度和照度条件下黑白棋盘格翻转刺激所产生的视觉诱发磁场，并研究对比度和照度对VEF成分之一的M100的影响。方法：测定11例健康志愿者对对比度分别为31％、62％、82％、90％和94％的5种对比度和... 详细信息

目的：用MEG来描述人脑视皮质对不同对比度和照度条件下黑白棋盘格翻转刺激所产生的视觉诱发磁场，并研究对比度和照度对VEF成分之一的M100的影响。方法：测定11例健康志愿者对对比度分别为31％、62％、82％、90％和94％的5种对比度和白格照度分别为143．5、166．5和196．5Lux的3种照度条件下的左半视野棋盘格刺激的诱发磁场反应。结果：采用单因素方差分析进行数据分析。开始时，随着对比度增大，M100偶极强度迅速增大(P＜0．05)，M100峰值潜伏期迅速缩短(P＞0．05)，对比度增至82％时，M100偶极强度上升明显减慢，峰值潜伏期缩短减少；3种照度所引起的M100峰值潜伏期随照度增加而逐渐缩短(P＜0．05)，所引起的M100偶极强度随照度增加而逐渐增高(P＞0．05)。对不同对比度棋盘格刺激的M100反应均位于刺激野对侧半球枕区的距状沟后肢底部上唇或下唇，即楔下回、楔舌后回和舌上回；对不同照度的棋盘格刺激的M100反应起源均位于刺激野对侧半球枕区的距状沟后肢底部的下唇，即舌上回和楔舌后回，虽然个体间M100偶极位置有一定程度的差异，但在统计学上无明显差异(P＞0．05)。结论：棋盘格刺激是一种对比度刺激，对比度变化是影响视皮质对棋盘格刺激反应的敏感因素。尽管不同对比度和照度条件下的棋盘格刺激对源位置无显著影响，但在日常工作当中，应选择不低于82％的对比度和尽量高的照度方能获得较好的皮质反应波。

关键词：视皮质脑磁图描记术对比度照度视觉诱发磁场图形翻转正常成人峰值潜伏期单因素方差分析刺激反应