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临床药师主导的药学强化干预对高血压患者缺血性脑卒中风险的影响

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中国药房 2023年第2期34卷 228-232页

作者：刘秀梅华之卉魏炳飞刘相端葛春丽陈楠河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)药学部郑州450003

目的探讨临床药师主导的药学强化干预对中高危缺血性脑卒中风险的高血压患者的影响。方法选取2019年10月-2020年4月在郑州人民医院就诊且经改良弗明汉卒中量表评估的缺血性脑卒中中高危高血压门诊患者,随机分为对照组和干预组,每组200... 详细信息

目的探讨临床药师主导的药学强化干预对中高危缺血性脑卒中风险的高血压患者的影响。方法选取2019年10月-2020年4月在郑州人民医院就诊且经改良弗明汉卒中量表评估的缺血性脑卒中中高危高血压门诊患者,随机分为对照组和干预组,每组200例。对照组患者接受常规治疗,不接受药学干预;干预组患者在常规治疗的基础上,接受由临床药师提供的为期12个月的药学强化干预(依从性分级管理+定期随访,包括用药教育及指导,血糖、血压、血脂管理和健康生活指导)。比较两组患者入组时和入组12个月后的血糖指标、血脂指标、血压达标率、服药依从性、未来10年卒中发病风险和脑卒中发病率。结果入组12个月后,干预组患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于同组入组时,且其空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、LDL-C水平均显著低于同期对照组(P脑卒中发病率显著低于对照组(1.0%vs.4.5%,P脑卒中发病风险。

关键词：临床药师药学强化干预高血压脑卒中风险门诊患者

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老年脊柱疾病应用颈动脉超声评估缺血性脑卒中风险的临床价值

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山东大学学报（医学版） 2019年第5期57卷 48-55页

作者：陈希刘新宇范立霞田永昊原所茂山东大学齐鲁医院骨外科

目的回顾性分析老年脊柱疾病患者术前通过颈动脉彩色多普勒超声联合颅脑磁共振血管成像(MRA)评估术后发生缺血性脑卒中风险的临床价值。方法选取2014年1月至2017年12月因脊柱疾病接受全身麻醉手术患者269例,根据术前是否常规行颈动脉超... 详细信息

目的回顾性分析老年脊柱疾病患者术前通过颈动脉彩色多普勒超声联合颅脑磁共振血管成像(MRA)评估术后发生缺血性脑卒中风险的临床价值。方法选取2014年1月至2017年12月因脊柱疾病接受全身麻醉手术患者269例,根据术前是否常规行颈动脉超声及颅脑MRA筛查,分为筛查组和未筛查组。筛查组131例,其中男61例,女70例,50~83岁,平均(62.16±7.64)岁,术前合并高血压112例,糖尿病19例,冠心病21例,脑血管疾病11例。根据年龄将患者分为50~55岁、56~65岁、>65岁3个年龄段。未筛查组138例,其中男66例,女72例,50~77岁,平均(61.33±5.93)岁,术前合并高血压108例,糖尿病13例,冠心病18例,脑血管疾病12例。筛查组采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈内动脉血流流速、内-中膜(IMT)厚度、斑块厚度等指标并对颈动脉狭窄程度分级(轻、中、重度狭窄)。存在颈动脉狭窄者行颅脑MRA检查,脑血管异常者则由神经内科及麻醉科医师评估术后缺血性脑卒中风险,若患者存在手术禁忌则暂缓手术行保守治疗。对两组发生脑卒中例数及相关因素进行统计学分析。结果筛查组超声检查示存在颈动脉狭窄57例(43.5%,轻度狭窄44例,中度狭窄8例,重度狭窄5例),继而行颅脑MRA检查,其中53例[男24例,女29例,52~81岁,平均(65.51±7.45)岁]出现脑血管异常。经评估手术风险无绝对禁忌者32例,风险较高者11例,手术禁忌且最终未行手术者10例。术后筛查组无患者出现缺血性脑卒中,未筛查组6例出现缺血性脑卒中(4.35%),两组差异有统计学意义(P=0.045)。通过年龄分层比较发现,>65岁患者出现颈动脉狭窄、中度以上狭窄(狭窄>50%)的比例高于其他两个年龄段(P=0.001,P=0.006),未行手术者比例高于56~65岁年龄段(P=0.021)。颈动脉重度狭窄合并颅脑MRA异常者较轻-中度狭窄者具有更高的手术风险(P=0.007)。相较于稳定斑块,不稳定斑块更易出现中-重度颈动脉狭窄(P脑卒中风险的评估手段,联合颅脑MRA检查可有效提高术后脑卒中风险评估准确性,有利于提高手术安全性并提示临床医生及时采取针对性干预手段预防缺血性脑卒中的发生。

关键词：老年脊柱疾病术前筛查颈动脉超声颅脑MRA 脑卒中风险

ABCD2评分及血管评价预测TIA后脑卒中风险

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疾病监测与控制 2015年第3期9卷 148-149页

作者：辛淑娟赤峰第二医院神经内科内蒙古赤峰024000

目的研究ABCD2评分配合血管评价在短暂性脑缺血发作(TIA)后预测脑卒中风险中的意义。方法短暂性脑缺血发作患者按照ABCD2评分和血管评价提示有无血管狭窄分组,统计两组在1~2d、3~7d、8~30d、31~90d、91d^1年出现脑梗死情况并进行比较;... 详细信息

目的研究ABCD2评分配合血管评价在短暂性脑缺血发作(TIA)后预测脑卒中风险中的意义。方法短暂性脑缺血发作患者按照ABCD2评分和血管评价提示有无血管狭窄分组,统计两组在1~2d、3~7d、8~30d、31~90d、91d^1年出现脑梗死情况并进行比较;低、中高危组与血管狭窄程度、人数及脑梗塞发生人数比较。结果短暂性脑缺血发作患者一年内脑卒中的发生率37%,其中低危组患脑梗死15例(19%);中高危组患脑梗死66例(81%);动脉狭窄低危组以轻度为主,中高危组以中重度为主,中高危组血管狭窄人数明显多于低危组,组间差异有统计学意义。结论ABCD2评分越高,血管狭窄程度越重,发生脑卒中风险越大;ABCD2评分配合血管评价预测脑卒中风险较ABCD2评分预测更精确。

关键词：短暂性脑缺血发作 ABCD2评分血管评价脑卒中风险

2型糖尿病伴高尿酸患者脑卒中风险及其危险因素

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医学研究杂志 2020年第10期49卷 115-119页

作者：韩啸赵越尤玉青张闫张梅应长江李伟徐州医科大学 221000 徐州医科大学附属医院 221000

目的研究2型糖尿病伴高尿酸血症患者未来10年脑卒中风险大小及其相关危险因素。方法筛选2018年1月~2019年7月于徐州医科大学附属医院住院治疗的且年龄在55~84岁的2型糖尿病患者549例,收集患者的相关资料,根据尿酸水平,分为2型糖尿病伴... 详细信息

目的研究2型糖尿病伴高尿酸血症患者未来10年脑卒中风险大小及其相关危险因素。方法筛选2018年1月~2019年7月于徐州医科大学附属医院住院治疗的且年龄在55~84岁的2型糖尿病患者549例,收集患者的相关资料,根据尿酸水平,分为2型糖尿病伴正常尿酸组(T2DM+NUA)467例和2型糖尿病伴高尿酸组(T2DM+HUA)82例,比较两组相关指标的差异;使用改良弗明汉卒中风险评估量表(Framingham stroke profile,FSP)评估患者脑卒中风险,每组患者进一步分为低危、中危及高危,绘制脑卒中风险图,比较两组患者未来10年脑卒中风险的差异;Logistic回归分析进一步筛选出T2DM+HUA组高危脑卒中风险的影响因素,使用ROC曲线分析其预测价值。结果两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白差异有统计学意义(P脑卒中风险比例高于T2DM+NUA组,差异有统计学意义(P脑卒中风险的危险因素;ROC曲线分析显示上述指标有预测价值。结论T2DM+HUA患者未来10年脑卒中风险明显高于T2DM+NUA患者,HbA1c、LDL-C及UA是T2DM+HUA的患者高危脑卒中风险的危险因素,并具有一定的预测价值。

关键词： 2型糖尿病高尿酸血症脑卒中风险

低强度华法林抗凝治疗脑卒中风险房颤患者的临床研究

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家庭医药.就医选药 2017年第8期 55-56页

作者：刘晓文王晓寅王少婵河北北方学院附属第二医院

目的:研究低强度华法林抗凝治疗脑卒中风险房颤患者的临床效果。方法:选择2014年12月-2016年12月医院收治的脑卒中风险房颤患者72例,通过随机分组的方法分为对照组与观察组,每组中分别纳入36例患者。对照组患者采用常规阿司匹林治疗,观... 详细信息

目的:研究低强度华法林抗凝治疗脑卒中风险房颤患者的临床效果。方法:选择2014年12月-2016年12月医院收治的脑卒中风险房颤患者72例,通过随机分组的方法分为对照组与观察组,每组中分别纳入36例患者。对照组患者采用常规阿司匹林治疗,观察组患者采用低强度华法林抗凝治疗。治疗后随访半年,对比两组患者脑血栓发生率,出血并发症发生率。结果:治疗后,观察组患者脑血栓发生率为8.33%,显著低于对照组患者的36.11%(P0.05)。结论:在脑卒中风险房颤患者的临床治疗中,采用低强度华法林抗凝治疗的方法,能够取得更为理想的临床疗效。

关键词：低强度华法林抗凝治疗脑卒中风险房颤

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不同脑卒中风险中老年人群肠道菌群的差异

中国微生态学杂志 2021年第7期33卷 813-817页

作者：梁菊萍董继存杨旸武威市人民医院神经内科甘肃733000

目的研究不同脑卒中风险中老年人群肠道菌群的差异,为后续研究提供参考。方法选取2017年2月至2019年2月来我院接受检查的中老年脑卒中风险者126例,根据不同卒中风险程度分为低危组(48例)、中危组(45例)、高危组(33例);同时进行认知功能... 详细信息

目的研究不同脑卒中风险中老年人群肠道菌群的差异,为后续研究提供参考。方法选取2017年2月至2019年2月来我院接受检查的中老年脑卒中风险者126例,根据不同卒中风险程度分为低危组(48例)、中危组(45例)、高危组(33例);同时进行认知功能筛查,选出轻度认知功能障碍患者35例为轻度障碍组,剩余91例认知功能正常者设为照组。采集所有受试者粪便并提取细菌DNA,分析肠道菌群构成情况;同时比较不同卒中风险者肠道短链脂肪酸水平并分析肠道菌群与认知功能的关系。结果低危组患者肠道菌群主要由瘤胃球菌科、柔嫩梭菌属、毛螺旋菌科、罗氏菌属及丁酸弧菌属构成。中危组患者肠道菌群主要由韦荣球菌科、埃希菌属及乳杆菌科构成。高危组患者肠道菌群主要由韦荣球菌科、肠杆菌科构成。低危组患者肠道瘤胃球菌科、毛螺旋菌科、普雷沃菌科丰富度显著高于中危组,肠杆菌科、韦荣球菌科、梭菌属及链球菌科丰富度显著低于中危组及高危组(均P脑卒中风险及不同认知功能障碍中老年人肠道菌群存在显著差异。

关键词：脑卒中风险肠道菌群差异认知功能

SGLT2抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中风险的临床疗效及价值分析

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糖尿病新世界 2019年第7期22卷 27-28页

作者：李春霞重庆市大足区第二人民医院内科(重庆市大足区龙水中心卫生院) 重庆402368

目的研究SGLT2抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中风险的临床疗效及价值。方法选取该院2016年4月—2018年10月收治的2型糖尿病患者156例,随机分研究组(SGLT2抑制剂联合二甲双胍)与对照组(二甲双胍)各78例,评估两组治疗前后血糖指标、不良反应... 详细信息

目的研究SGLT2抑制剂与2型糖尿病患者脑卒中风险的临床疗效及价值。方法选取该院2016年4月—2018年10月收治的2型糖尿病患者156例,随机分研究组(SGLT2抑制剂联合二甲双胍)与对照组(二甲双胍)各78例,评估两组治疗前后血糖指标、不良反应发生率、脑卒中发生率与有效率。结果两组治疗前各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组的FPG、2 h PG与HbA1c指标均低于对照组,研究组有效率较对照组高,不良反应发生率与脑卒中发生率均低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用SGLT2抑制剂联合二甲双胍治疗能改善其预后效果,将患者的血糖控制在合理范围,安全性高,值得借鉴。

关键词： SGLT2抑制剂二甲双胍 2型糖尿病脑卒中风险临床疗效

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长时间午睡增加脑卒中风险

中国老年 2023年第14期 43-43页

作者：王小衡湖南省郴州市第三人民医院

近年一项发表在《睡眠》杂志上的研究发现,长时间的午睡(超过90分钟)与脑卒中(缺血性脑卒中)的风险增加相关。该研究指出,长时间午睡的人群中,患脑卒中的风险高于不午睡或午睡时间较短的人群。究其原因是长时间午睡可能导致血液循环减慢... 详细信息

近年一项发表在《睡眠》杂志上的研究发现,长时间的午睡(超过90分钟)与脑卒中(缺血性脑卒中)的风险增加相关。该研究指出,长时间午睡的人群中,患脑卒中的风险高于不午睡或午睡时间较短的人群。究其原因是长时间午睡可能导致血液循环减慢,血栓形成的风险增加。

关键词：午睡血液循环血栓形成缺血性脑卒中脑卒中风险长时间人群《睡眠》

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骨关节炎患者患脑卒中风险高

保健与生活 2022年第9期 57-57页

作者：宁蔚夏不详

骨关节炎为一种退行性骨关节病,其发病率随年龄增长而增加,女性尤为多见。近期,一项研究表明,有骨关节炎女性患缺血性脑卒中的风险上升。研究小组采用病例对照分析方法,将13520名20~99岁新诊断的骨关节炎女性和27033名无骨关节炎的女性... 详细信息

骨关节炎为一种退行性骨关节病,其发病率随年龄增长而增加,女性尤为多见。近期,一项研究表明,有骨关节炎女性患缺血性脑卒中的风险上升。研究小组采用病例对照分析方法,将13520名20~99岁新诊断的骨关节炎女性和27033名无骨关节炎的女性进行比较,并对其后发生的缺血性脑卒中事件进行评价,分析和研究骨关节炎与脑卒中的关系。

关键词：骨关节炎缺血性脑卒中病例对照分析退行性骨关节病脑卒中风险分析和研究发病率