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脑卒中筛查数据的危险分级预测与建模

脑卒中筛查数据的危险分级预测与建模

作者：边迪西安科技大学

学位级别：硕士

针对全国脑卒中筛查数据中存在的大量筛查数据未分级、数据利用率低与维护复杂等问题,通过以相关分类算法与数据仓库技术为基础进行研究,训练筛查数据危险级别预测模型并建立数据仓库维度模型,实现对脑卒中筛查数据的准确统计分析与高... 详细信息

针对全国脑卒中筛查数据中存在的大量筛查数据未分级、数据利用率低与维护复杂等问题,通过以相关分类算法与数据仓库技术为基础进行研究,训练筛查数据危险级别预测模型并建立数据仓库维度模型,实现对脑卒中筛查数据的准确统计分析与高效利用,为脑卒中防治临床研究和医疗决策提供数据支持。为了解决由于医疗资源紧缺带来的筛查数据未分级的问题,提升危险分级数据分析的准确度,以全国脑卒中历史筛查数据为研究对象,提出了一种C5.0算法与BP神经网络算法组合的危险级别预测模型。首先通过分层抽样与过采样得到初始样本数据,采用特征划分高效的C5.0算法选择相关性较强的特征变量,并以此作为神经网络模型训练的初值,利用以高血压、糖尿病等8个主要相关特征变量的神经网络进行分类预测,有效提升多变量和缺失信息数据下的危险分类准确性。测试结果表明,C5.0-BP组合预测模型的总体分类准确率为93.68%,与当前中国卒中数据中心基于C4.5算法的分类模型相比提升了8.65%,中危和高危等级预测综合评价指标分别提升了37.5%和63%。该模型实现了较为精准的危险分级预测,对脑卒中疾病的预防与干预起到了促进作用。针对当前国家脑卒中防控数据平台中存在的交互性低、维护复杂等缺点,结合筛查数据背景与特点,以危险分级预测数据为基础,设计了合并、清洗、转换规则,构建包含基本信息、危险因素等4个分析主题,包含性别、年龄、地区等50个分析维度的数据仓库维度模型,并利用BI服务对分析结果进行展示。从分析结果看出,筛查数据仓库维度模型实现了对不同分析主题、多维度、交互性强的数据分析与展示,在国家卫生计生委脑卒中数据分析工作中得到部分应用,对国家脑卒中筛查防治工作提供数据支撑,为管理决策和脑卒中流行病学研究提供数据分析服务。

关键词：分类预测数据仓库维度模型脑卒中筛查

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脑卒中筛查数据建模研究

中国卫生信息管理杂志 2021年第4期18卷 561-566页

作者：杨雨赵东升杨淞淳齐斌李梅军事医学研究院信息中心北京市100850 杭州聚仁医疗科技有限公司浙江省杭州市310012 中国卒中数据中心北京市100101

目的构建标准化、可重用的脑卒中筛查数据模型,促进脑卒中筛查数据的标准化收集和集成共享。方法基于openEHR和美国神经疾病与卒中研究所卒中公共数据元素,利用跨地域多专业专家协同方式构建数据模型,包括成立协同建模小组、收集数据需... 详细信息

目的构建标准化、可重用的脑卒中筛查数据模型,促进脑卒中筛查数据的标准化收集和集成共享。方法基于openEHR和美国神经疾病与卒中研究所卒中公共数据元素,利用跨地域多专业专家协同方式构建数据模型,包括成立协同建模小组、收集数据需求、提炼领域概念、原型及属性映射、原型及模板构建和原型及模板审核6个步骤。结果基于数据需求提炼了117个领域概念,构建了用于脑卒中筛查数据的openEHR原型系统,同时实现了对358个卒中公共数据元素的映射。构建了包含12个子模板的“院内卒中筛查干预”模板。构建的模型经审核被中国卒中数据中心平台采用。结论基于上述方法构建的脑卒中筛查数据模型,能够促进脑卒中数据的标准化收集、共享和利用,并为脑卒中数据提供医疗信息模型支撑和具有国际互操作性的信息标准。

关键词：脑卒中筛查数据建模 openEHR 公共数据元素

脑卒中筛查高危因素分析及与颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性研究

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中国药物与临床 2019年第17期19卷 2920-2922页

作者：何湘俊盛淑萍浙江省义乌市中医医院血液净化中心 322000 浙江省义乌市中医医院脑病三科 322000

及早评估、预测患者出现脑卒中的可能性,积极实施预防及诊断、治疗,对提高患者生活质量、生命质量具有重要意义。基于此,本研究对脑卒中筛查高危因素进行分析,研究其与颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性,为防控工作提供依据。报告如下。1资... 详细信息

及早评估、预测患者出现脑卒中的可能性,积极实施预防及诊断、治疗,对提高患者生活质量、生命质量具有重要意义。基于此,本研究对脑卒中筛查高危因素进行分析,研究其与颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性,为防控工作提供依据。报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2015年10月至2018年10月我市接受脑卒中筛查人员2 000例作为观察对象,其中女性983例,男性1 017例;年龄40~85岁,平均(62±10)岁。

关键词：观察对象颈动脉粥样硬化性狭窄生命质量患者生活质量高危因素脑卒中筛查防控工作

高场强3D CE-MRA在脑卒中筛查中的应用研究

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中国医药科学 2013年第1期3卷 63-65页

作者：王桂杰刘国荣内蒙古科技大学包头医学院

高场强3DCE-MRA在诊断脑卒中颅外段颈动脉狭窄病变时,具有较高的敏感性、准确性和特异性,可用于筛选可疑颅外段颈动脉狭窄或闭塞的患者,使大部分患者免除DSA检查。通过对经行颈动脉彩超检查临床怀疑颈动脉狭窄的脑卒中患者行高场强3DCE-... 详细信息

高场强3DCE-MRA在诊断脑卒中颅外段颈动脉狭窄病变时,具有较高的敏感性、准确性和特异性,可用于筛选可疑颅外段颈动脉狭窄或闭塞的患者,使大部分患者免除DSA检查。通过对经行颈动脉彩超检查临床怀疑颈动脉狭窄的脑卒中患者行高场强3DCE-MRA及DSA检查的比较研究,并以DSA为标准,结果两种检查方法在颈动脉血管狭窄评估方面取得高度一致性,验证了高场强3DCE-MRA其在脑卒中筛查中的的应用价值。

关键词：高场强3D CE—MRA 脑卒中筛查

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颈动脉超声在社区脑卒中筛查中的应用价值

交通医学 2016年第4期30卷 373-374,377页

作者：刘犇吴桐张子青龚凯琳江炜炜南京医科大学附属脑科医院物理诊断科江苏210029 南京医科大学附属脑科医院神经内科江苏210029

目的:通过对脑卒中高危人群颈动脉超声检查及颈动脉狭窄程度评估,对无症状人群早期发现、早期干预,以减少脑卒中的发生。方法:2013年对南京城乡江宁、建邺两个区6个社区服务中心40岁以上脑卒中高危人群1 807例进行颈动脉超声检测,测定... 详细信息

目的:通过对脑卒中高危人群颈动脉超声检查及颈动脉狭窄程度评估,对无症状人群早期发现、早期干预,以减少脑卒中的发生。方法:2013年对南京城乡江宁、建邺两个区6个社区服务中心40岁以上脑卒中高危人群1 807例进行颈动脉超声检测,测定并记录颈动脉内一中膜厚度、收缩期峰值流速(PSV)、舒张期峰值流速(EDV)、平均流速(Vm)以及阻力指数(RI)相关参数,对于狭窄段则需要评估狭窄率。结果:颈动脉粥样硬化性病变的检出率为55.4%。其中单纯IMT增厚检出率17.8%;硬化斑块检出率37.6%;轻度狭窄32.3%;中度狭窄4.5%;重度或闭塞病变约0.8%。结论:颈动脉超声是脑卒中筛查的有效手段之一,可以早期发现颈动脉硬化斑块并正确评估血管狭窄程度,为脑卒中防治的发生提供重要的指导信息,减少卒中发生率。

关键词：颈动脉超声脑卒中筛查动脉粥样硬化

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区域脑卒中筛查系统的建设和应用实践

中国数字医学 2021年第6期16卷 118-120页

作者：郭万里上海市徐汇区卫生事业管理发展中心信息管理科上海市200237

目的:为区域内居民提供脑卒中早预防、早发现、早干预、早治疗服务,控制区域内脑卒中患者发病率。方法:利用区域卫生信息平台大数据分析,根据居民体征及病史信息进行脑卒中高危人群的筛查。结果:实现了区域内各社区卫生服务中心的医生... 详细信息

目的:为区域内居民提供脑卒中早预防、早发现、早干预、早治疗服务,控制区域内脑卒中患者发病率。方法:利用区域卫生信息平台大数据分析,根据居民体征及病史信息进行脑卒中高危人群的筛查。结果:实现了区域内各社区卫生服务中心的医生对高危患者进行筛查和随访管理,建立了区域内脑卒中高危对象管理队列,对发现的脑卒中严重患者进行预约转诊。结论:切实有效提升了脑卒中防治管理效率,降低了区域内脑卒中的发病率。

关键词：脑卒中筛查大数据技术智能提醒预约转诊

基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知信行的影响

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中国社区医师 2020年第1期36卷 185-186页

作者：唐付娟曹静雅上海市浦东新区康桥社区卫生服务中心

目的:探究基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知信行的影响。方法:选取社区内180名居民进行脑卒中筛查,对其进行健康教育干预,对比社区居民干预前后的脑卒中防治知信行评分情况。结果:社区居民干预后脑卒中防治知信行知... 详细信息

目的:探究基于脑卒中筛查的健康教育干预对社区居民脑卒中防治知信行的影响。方法:选取社区内180名居民进行脑卒中筛查,对其进行健康教育干预,对比社区居民干预前后的脑卒中防治知信行评分情况。结果:社区居民干预后脑卒中防治知信行知识与态度评分明显高于干预前,差异有统计学意义(P脑卒中防治知信行评分高于男性,差异有统计学意义(P脑卒中筛查的健康教育干预能够有效提升社区居民脑卒中防治知识以及防治态度。

关键词：社区居民脑卒中筛查健康教育干预防治知信行

家庭医生签约服务模式对脑卒中筛查高危患者干预效果

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名医 2020年第4期 129-129页

作者：戚爱华上海市松江区岳阳街道社区卫生服务中心

目的:分析家庭医生签约服务模式对脑卒中筛查高危患者干预效果。方法:选取我院两年期间干预的80例脑卒中高危患者作为研究对象,并根据危险因素控制状况对干预效果做评价。结果:家庭医生签约服务模式在干预脑卒中高危人群高低密度蛋白、... 详细信息

目的:分析家庭医生签约服务模式对脑卒中筛查高危患者干预效果。方法:选取我院两年期间干预的80例脑卒中高危患者作为研究对象,并根据危险因素控制状况对干预效果做评价。结果:家庭医生签约服务模式在干预脑卒中高危人群高低密度蛋白、总胆固醇、空腹血糖、颈动脉斑块数量、血清同型半胱氨酸指标以及颈动脉内膜厚度方面有着较好的效果。此外,在干预BMI值、腰围、甘油三酯干预效果差异无统计学意义。结论:家庭医生签约服务模式的推广对于社区脑卒中筛查高危患者的干预将更全面、更系统、更有效,但在生活方式干预方面需要进一步加强。

关键词：家庭医生签约服务模式脑卒中筛查高危患者

基于规范化脑卒中筛查的全科团队知信行现状及影响因素logistic回归分析

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中国初级卫生保健 2019年第12期33卷 32-34页

作者：王仪但淑杰薛迪张煜上海市浦东新区卫生学校上海201399 上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心上海201311 复旦大学公共卫生学院上海200030

目的评估上海市浦东新区社区全科团队医护人员关于脑卒中筛查的知识、信念和行为现状,并分析其相关影响因素。方法自制脑卒中规范化筛查知信行问卷对492名社区全科团队医护人员统一发放回收。结果百分制标化知信行得分中位数分别为37.04... 详细信息

目的评估上海市浦东新区社区全科团队医护人员关于脑卒中筛查的知识、信念和行为现状,并分析其相关影响因素。方法自制脑卒中规范化筛查知信行问卷对492名社区全科团队医护人员统一发放回收。结果百分制标化知信行得分中位数分别为37.04、76.67和66.00,接受过针对性脑卒中专题培训对全科团队人员脑卒中规范化筛查的知信行水平均存在显著性影响(OR=2.05,OR=1.55,OR=1.76,P脑卒中规范化筛查的知信行水平不理想,这与《中国脑卒中防治指导规范标准》的要求存在较大的差距,应尽快建立相应的组织及激励机制,积极组织开展和参与脑卒中筛查知识、信念和技能的专题学习实践活动,尽快提高脑卒中筛查能力。

关键词：社区全科团队脑卒中筛查知信行