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脊髓的生物力学特性及测量的研究进展

中华骨科杂志 2023年第20期43卷 1395-1401页

作者：马继斌谷铭勇苗军山西省长治市第二人民医院骨科长治046000 济南市第三人民医院运动医学科济南250132 天津市天津医院脊柱外科天津300211

脊髓是由灰质和白质构成,被硬脊膜、蛛网膜、软脊膜、齿状韧带和脑脊液所环绕。脊髓及其周围不同解剖结构的生物力学特性相关研究已证实脊髓属于非线性黏弹性介质,灰质和白质均具有超弹性材料的特性,在单轴拉伸和机械压缩实验方面的力... 详细信息

脊髓是由灰质和白质构成,被硬脊膜、蛛网膜、软脊膜、齿状韧带和脑脊液所环绕。脊髓及其周围不同解剖结构的生物力学特性相关研究已证实脊髓属于非线性黏弹性介质,灰质和白质均具有超弹性材料的特性,在单轴拉伸和机械压缩实验方面的力学性能各异。人体脊髓在全长上呈粗细不均匀的状态,而各节段的硬脊膜表现出明显的异向性,其弹性模量自颈髓至腰髓逐渐减小。尽管对蛛网膜生物力学行为的研究较少,但其对提升脊柱有限元模型的预测准确性具有非常大的潜力。关于人软脊膜生物力学行为的研究尚无文献报道。脊髓浸润在脑脊液中,脑脊液可作为脊髓的震动缓冲器,因此在讨论脊髓的生物力学行为时不应忽视脑脊液的重要作用。当脑脊液压力升高时,脊髓的应力也会升高,反之亦然。齿状韧带的强度自上至下逐渐减弱。脊髓组织柔软,在受损时常发生拉伸、压缩和扭转等混合力学变化。脊髓的测量方法包括磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)、原子力显微镜、微压痕技术和脊髓造影等。MRE在脊髓形态学研究方面具有一定的优势。脊髓变形损伤时准确测量其力学参数难度大,通过应用影像学技术显示脊髓的动态病理变化,可以为临床治疗与预防提供宝贵的参考信息。有限元分析在研究脊髓损伤方面具有重要的价值,但目前的建模方法存在一定的简化,在脊柱有限元模型中脊髓通常被建模为均质材料,这种建模仍然需要进一步的实验证实其有效性。通过深入研究脊髓的生物力学特性及测量方法的研究进展,能更加深入地理解脊髓损伤机制,并为脊髓损伤的治疗和预防提供重要的理论指导和支持。

关键词：脊髓生物力学现象蛛网膜弹性成像技术脊髓损伤有限元分析

松果体区肿瘤放射治疗:29例单中心经验分析

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肿瘤学杂志 2024年第3期30卷 225-230页

作者：王朵朵姜雪松李雨桃刘迎新刘雅恬南京医科大学附属肿瘤医院江苏省肿瘤医院江苏省肿瘤防治研究所江苏南京210009

[目的]观察松果体区肿瘤放射治疗的疗效及预后,并探讨不同放疗方案的疗效差异。[方法]回顾性分析2008年4月至2022年9月在江苏省肿瘤医院接受首次放疗的29例松果体区肿瘤患者的临床资料,其中局部放疗10例、全脑室+局部加量放疗4例、全脑... 详细信息

[目的]观察松果体区肿瘤放射治疗的疗效及预后,并探讨不同放疗方案的疗效差异。[方法]回顾性分析2008年4月至2022年9月在江苏省肿瘤医院接受首次放疗的29例松果体区肿瘤患者的临床资料,其中局部放疗10例、全脑室+局部加量放疗4例、全脑+局部加量放疗3例,以及全脑全脊髓+局部加量放疗12例。采用Kaplan-Meier法分析总生存率及无进展生存率并绘制生存曲线。[结果]29例患者3、5和10年总生存率分别为92.5%、92.5%和74.0%,3、5和10年无进展生存率分别为88.6%、88.6%和79.8%。29例患者中4例复发,分别为局部放疗组1例、全脑室+局部加量放疗组2例、全脑+局部加量放疗组1例。4例复发患者中3例死亡,其中全脑+局部加量放疗组1例,全脑室+局部加量放疗2例。另1例复发患者在局部放疗后出现颅内复发,但通过全脑全脊髓照射后成功挽救。[结论]放射治疗是大多数松果体区肿瘤的多学科治疗方法的基本组成部分,对于预后较差的患者,全脑全脊髓放疗可能有更好的疾病控制。

关键词：松果体瘤放射疗法脊髓脑

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脊髓呼吸膈运动神经元的形态学特征研究

陆军军医大学学报 2022年第7期44卷 611-619页

作者：张俊鸿胡志安任栓成熊玮陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院老年医学与特勤医学科重庆400038 陆军军医大学(第三军医大学)基础医学院生理学教研室脑与智能研究院重庆400038 陆军第953医院急诊医学科西藏日喀则857000

目的研究脊髓呼吸相关的膈运动神经元的空间分布位置并比较其与三角肌运动神经元和肋间运动神经元的分布特点差异。方法采用从外周到中枢的逆行示踪研究策略,在成年小鼠(n=3)同侧膈肌、三角肌、肋间肌微量注射霍乱毒素β亚基(cholera to... 详细信息

目的研究脊髓呼吸相关的膈运动神经元的空间分布位置并比较其与三角肌运动神经元和肋间运动神经元的分布特点差异。方法采用从外周到中枢的逆行示踪研究策略,在成年小鼠(n=3)同侧膈肌、三角肌、肋间肌微量注射霍乱毒素β亚基(cholera toxinβ-subunit,CTB)或伪狂犬病毒(pseudorabies virus,PRV),逆行标记支配目标肌肉的脊髓运动神经元,并进一步分析、比较不同脊髓运动神经元的分布特征。结果CTB和PRV介导的逆行示踪结果显示:成年小鼠膈运动神经元分布在颈髓C3~C6节段前角Ph9区域,且上述两种逆行示踪剂标记膈运动神经元的效率差异无统计学意义。与C5~C6节段的非呼吸相关的三角肌运动胆碱能神经元相比,膈运动神经元分布在同一脊髓节段前角更腹内侧的位置。与胸髓呼吸相关的肋间运动神经元相比,两组神经元分别在颈髓和胸髓中均沿头-尾轴呈束状纵柱形分布,但膈运动神经元在C3~C6节段细胞数量分布相对均一,而肋间运动神经元在T1~T11节段神经元数目变异较大(P脊髓前角内侧偏移,而呼吸肋间运动神经元则比较均一地分布在脊髓前角外侧区。结论成年小鼠膈运动神经元分布在颈髓的C3~C6节段前角Ph9区域,位于三角肌运动神经元腹内侧,且其分布模式较胸髓肋间运动神经元更为均一。

关键词：呼吸膈运动神经元膈肌脊髓三角肌运动神经元肋间运动神经元

脊髓小胶质细胞在小鼠慢性心力衰竭后慢性疼痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2023年第12期43卷 1465-1469页

作者：张瑞许士进何淑芳张野安徽医科大学第二附属医院麻醉与围术期医学科、安徽医科大学麻醉与围术期医学安徽普通高校重点实验室合肥230601

目的评价脊髓小胶质细胞在小鼠慢性心力衰竭(CHF)后慢性疼痛中的作用。方法选择SPF级健康雄性C57BL/6小鼠18只,8~12周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(Sham组)、CHF组和CHF+小胶质细胞抑制剂PLX3397组(CHF+PLX... 详细信息

目的评价脊髓小胶质细胞在小鼠慢性心力衰竭(CHF)后慢性疼痛中的作用。方法选择SPF级健康雄性C57BL/6小鼠18只,8~12周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为3组(n=6):假手术组(Sham组)、CHF组和CHF+小胶质细胞抑制剂PLX3397组(CHF+PLX组)。采用结扎左冠状动脉前降支的方法法制备小鼠CHF模型。CHF+PLX组于造模前7 d至造模后28 d持续喂养含PLX3397的饲料。术后28 d时采用超声心动图评估小鼠心功能。分别于造模前1 d(T_(0))和造模后1、3、7、14、28 d(T_(1~5))时测定热缩足潜伏期(TWL)和机械缩足反应阈(MWT)。T_(5)时痛阈测定结束后,深麻醉下处死小鼠,取T_(2~6)和L_(4~6)脊髓组织,采用免疫荧光法检测脊髓背角小胶质细胞标志物Iba1的表达。结果与Sham组比较,CHF组小鼠左心室射血分数和左心室短轴缩短率降低,左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径升高,T_(4~5)时TWL缩短,MWT降低,脊髓背角Iba1表达上调(P脊髓背角Iba1表达下调(P脊髓小胶质细胞活化有关。

关键词：心力衰竭疼痛小神经胶质细胞脊髓

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富氢液通过增加自噬治疗大鼠神经病理性疼痛

天津医药 2024年第3期52卷 261-265页

作者：何颖张广华田立东于泳浩天津医科大学朱宪彝纪念医院麻醉科、天津市内分泌研究所、国家卫生健康委员会激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室 300134 天津医科大学总医院麻醉科

目的评价自噬在富氢液治疗神经病理性疼痛中的作用。方法将鞘内置管成功的40只成年雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(S组)、神经病理性疼痛组(C组)、富氢液组(H组)、自噬抑制剂组(M组)和富氢液+自噬抑制剂组(HM组),各8只。采用坐骨神经... 详细信息

目的评价自噬在富氢液治疗神经病理性疼痛中的作用。方法将鞘内置管成功的40只成年雄性SD大鼠随机分为5组:假手术组(S组)、神经病理性疼痛组(C组)、富氢液组(H组)、自噬抑制剂组(M组)和富氢液+自噬抑制剂组(HM组),各8只。采用坐骨神经慢性压迫法(CCI)制备大鼠神经病理性疼痛模型。M组和HM组于术后鞘内注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)30μg/kg,H组和HM组于术后腹腔注射富氢液(0.6 mmol/L)10 mL/kg,其他组鞘内/腹腔给予等量生理盐水,2次/d,连续7 d。于造模前1 d和造模后1、3、5、7和14 d(T0—T5)测定大鼠机械刺激缩足阈值(MWT)和热刺激缩足潜伏期(TWL)。取脊髓L4—L6节段,采用Western blot法检测自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)Ⅱ、Beclin-1和p62蛋白的表达;并测定脊髓组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果与S组比较,C组T2—T5时MWT和TWL均降低,T5时脊髓LC3Ⅱ、Beclin-1和p62蛋白表达水平升高,SOD活性降低,MDA含量增加(P脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1蛋白表达水平升高,p62蛋白表达水平减少,SOD活性增强,MDA含量减少(P脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1蛋白表达水平减少,p62蛋白表达水平升高,SOD活性降低,MDA含量增加(P脊髓LC3Ⅱ和Beclin-1蛋白表达水平升高,p62蛋白表达水平减少,SOD活性增高,MDA含量减少(P脊髓氧化应激,其机制可能与增加自噬有关。

关键词：氢神经痛自噬脊髓氧化性应激

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脊髓髓内蛛网膜囊肿的临床特点及手术疗效

中华神经外科杂志 2023年第1期39卷 41-45页

作者：刘鹏飞董阳孙剑瑞庞长河郑州大学第一附属医院神经外科郑州450052

目的探讨脊髓髓内蛛网膜囊肿的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2015年7月至2020年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的9例脊髓髓内蛛网膜囊肿患者的临床资料。9例患者均经脊髓背侧正中入路行囊肿减压并囊壁切除术。术前、术后... 详细信息

目的探讨脊髓髓内蛛网膜囊肿的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2015年7月至2020年12月郑州大学第一附属医院神经外科收治的9例脊髓髓内蛛网膜囊肿患者的临床资料。9例患者均经脊髓背侧正中入路行囊肿减压并囊壁切除术。术前、术后短期及末次随访采用McCormick分级评估患者的脊髓神经功能。随访期间复查MRI,以观察囊肿有无复发。结果脊髓髓内蛛网膜囊肿约占同期收治的脊髓髓内占位性病变的3.86%(9/233);发病年龄为10~61岁,成年患者男女比例为2/5。首发症状主要为躯体疼痛(6/9)和肢体无力(4/9),可伴有急性病程(4/9);术前McCormick分级Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例。9例患者中,7例囊肿大部分切除,2例囊肿部分切除,术后均经病理学检查确诊。术后MRI提示囊肿均明显缩小。术后短期(术后1周)内4例症状完全缓解,5例部分缓解,其中4例随访期间症状进一步改善。1例失访,另外8例患者的随访时间为12~61个月,随访期间症状无复发,残留囊肿无增大。末次随访时,8例患者的McCormick分级均为Ⅰ级。结论脊髓髓内蛛网膜囊肿临床罕见,成人中女性多发,有症状的患者应积极行手术治疗,其临床预后良好。

关键词：蛛网膜囊肿脊髓神经外科手术疾病特征治疗结果

中线部位和脑室节细胞胶质瘤临床病理分析及文献复习

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诊断病理学杂志 2024年第3期31卷 190-194页

作者：田梦雨王雷明张萌熊艳蕾高敏滕梁红首都医科大学宣武医院病理科北京100053

目的探讨中线部位和脑室节细胞胶质瘤的临床病理及分子遗传学特点。方法收集11例中线部位和脑室节细胞胶质瘤患者的临床特征、免疫表型及分子检测结果,并复习总结相关文献。结果镜下观察节细胞胶质瘤由异常神经元和肿瘤性增生的胶质细... 详细信息

目的探讨中线部位和脑室节细胞胶质瘤的临床病理及分子遗传学特点。方法收集11例中线部位和脑室节细胞胶质瘤患者的临床特征、免疫表型及分子检测结果,并复习总结相关文献。结果镜下观察节细胞胶质瘤由异常神经元和肿瘤性增生的胶质细胞构成,免疫表型NeuN、MAP2可标记肿瘤中的神经元成分,GFAP和Olig-2标记出了肿瘤性神经胶质细胞成分;分子遗传学常存在BRAFV600E点突变,但也可发现存在其他形式BRAF基因以及MAPK信号通路基因的改变。随访病例多数预后良好。结论发生在中线部位及脑室的节细胞胶质瘤较为罕见,对于发生于不典型部位的这种低级别神经上皮肿瘤,要将其纳入鉴别诊断中,可在形态学基础上,结合免疫组织化学以及分子检测结果进行综合分析。

关键词：节细胞胶质瘤病理学特征脑干脊髓脑室

Sigma-1受体参与调控神经病理性疼痛机制的研究进展

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内蒙古医学杂志 2024年第3期56卷 330-334页

作者：高思琦王爱桃内蒙古医科大学内蒙古临床医学院呼和浩特010017 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017

神经病理性疼痛是一种常见的慢性疼痛类型,对患者的生活质量有很大影响,国际疼痛学会将其定义为由躯体感觉神经系统损伤或疾病引起的疼痛。神经病理性疼痛有着复杂的发生、发展机制,但总体来说可以归纳为外周敏化与中枢敏化。Sigma-1受... 详细信息

神经病理性疼痛是一种常见的慢性疼痛类型,对患者的生活质量有很大影响,国际疼痛学会将其定义为由躯体感觉神经系统损伤或疾病引起的疼痛。神经病理性疼痛有着复杂的发生、发展机制,但总体来说可以归纳为外周敏化与中枢敏化。Sigma-1受体(Sig-1R)是一种独特的单次跨膜受体,它是一种配体调控的伴侣蛋白,高表达于外周与中枢的疼痛控制区域中,在细胞内质网上发挥其功能,与疼痛等多种疾病有关。Sig-1R已被证实在神经病理性疼痛中发挥调节功能,通过激活并增强中枢和外周敏化,促进疼痛的发生与发展。因此,Sig-1R是未来治疗神经病理性疼痛的一个很有前景的药理学靶点。本文章主要综述各类Sig-1R配体(激动剂、拮抗剂)通过不同的机制调控神经病理性疼痛。

关键词：神经病理性疼痛 Sigma-1受体脊髓背根神经节星形胶质细胞

脊髓Mas相关基因受体C与小鼠骨癌痛病理生理机制的关系

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中华麻醉学杂志 2023年第12期43卷 1470-1472页

作者：王爱桃姚尚龙郭冬梅姜晖程宏宇乌云格日勒白艳艳呼和浩特市第一医院麻醉科呼和浩特010030 华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科武汉430022 内蒙古自治区人民医院麻醉科呼和浩特010017

目的探讨脊髓Mas相关基因受体C(MrgC)与小鼠骨癌痛病理生理机制的关系。方法SPF级雄性C3H/HeNCrlVr小鼠40只,5~7周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(S组)、骨癌痛组(P组)、骨癌痛+MrgC激动剂组(P-agonist组)和... 详细信息

目的探讨脊髓Mas相关基因受体C(MrgC)与小鼠骨癌痛病理生理机制的关系。方法SPF级雄性C3H/HeNCrlVr小鼠40只,5~7周龄,体质量20~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):假手术组(S组)、骨癌痛组(P组)、骨癌痛+MrgC激动剂组(P-agonist组)和骨癌痛+MrgC抗体组(P-Ab组)。骨癌痛模型的制备:P组、P-agonist组和P-Ab组小鼠胫骨上端注射小鼠纤维肉瘤细胞(NCTC2472),S组胫骨上端注射等容量Dhank′s平衡盐溶液(NCTC2472溶媒);14 d后,S组和P组小鼠鞘内注射人工脑脊液,P-agonist组和P-Ab组小鼠鞘内注射MrgC激动剂、MrgC抗体。于骨癌痛造模前(T_(0))、骨癌痛造模开始后7 d(T_(1))、14 d(鞘内注射前,T_(2))、鞘内注射后4 h(T_(3))、8 h(T_(4))和12 h(T_(5))时测定机械缩足反应阈(MWT)。结果与S组比较,T_(0)时其余各组MWT差异无统计学意义(P>0.05),T_(1)-T_(5)时MWT降低(P脊髓MrgC在小鼠骨癌痛病理生理机制中,发挥一定程度内源性保护性作用。

关键词：受体,G蛋白偶联骨肿瘤癌痛脊髓