检索结果-南通市图书馆

Chiari畸形合并脊髓空洞(CM-SM)手术前后的MR影像表现

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国CT和MRI杂志 2024年第3期22卷 48-51页

作者：王冬青董安珂娄永利郑州大学附属郑州中心医院放射科河南郑州450007

目的探究Chiari畸形合并脊髓空洞(CMSM)手术前后的MR影像表现,分析其病因。方法选择本院收治的33例CM-SM患者为研究对象,对其临床资料和术前、术后M R影像资料进行回顾性分析。结果术后经MRI检查提示,脊髓空洞明显缩小的有26例,脊髓空... 详细信息

目的探究Chiari畸形合并脊髓空洞(CMSM)手术前后的MR影像表现,分析其病因。方法选择本院收治的33例CM-SM患者为研究对象,对其临床资料和术前、术后M R影像资料进行回顾性分析。结果术后经MRI检查提示,脊髓空洞明显缩小的有26例,脊髓空洞轻微变小的偶6例,无明显变化的1例。手术后患者枕大池成形较好,小脑下疝堵塞有所改善,脑室出口通畅,术后蛛网膜下腔脑脊液明显多于术前。术前患者的中脑导水管脑脊液RF、MF、SV均明显少于术后6个月,V_(dmax)与V_(umax)高于术后6个月,对比差异显著(P0.05);术前患者的C2-3椎间盘脑脊液MF、SV均明显少于术后6个月,V_(dmax)与V_(umax)高于术后6个月,对比差异显著(P0.05)。结论MRI用于CN-SM患者手术前后检查,可以确定枕大孔区不全梗阻引起的脑脊液循环异常可形成脊髓空洞,经手术治疗后,枕大孔区梗阻解除,恢复脑脊液流动。

关键词： Chiari畸形脊髓空洞手术 MR

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

颈胸段髓内神经鞘瘤并长节段脊髓空洞1例

临床神经病学杂志 2024年第2期37卷 106-108页

作者：陈军周椿黎天尊陆军特色医学中心(陆军军医大学大坪医院)神经外科重庆400042

神经鞘瘤是椎管内最常见的良性肿瘤,多发于髓外硬脊膜下,而椎管内髓内神经鞘瘤的发病相对罕见。现报告1例颈胸段髓内神经鞘瘤并长节段脊髓空洞病例并复习相应文献。1 病例患者,女性,19岁,因“右下肢乏力2个月加重1周”于2021年3月5日入... 详细信息

神经鞘瘤是椎管内最常见的良性肿瘤,多发于髓外硬脊膜下,而椎管内髓内神经鞘瘤的发病相对罕见。现报告1例颈胸段髓内神经鞘瘤并长节段脊髓空洞病例并复习相应文献。1 病例患者,女性,19岁,因“右下肢乏力2个月加重1周”于2021年3月5日入院。患者2个月前无明显诱因出现右下肢乏力,1周前右下肢乏力明显加重并出现腰背部疼痛、四肢麻木、行走不稳及大小便困难。入院查体:双上肢肌力Ⅳ级,右下肢体肌力Ⅳ-级,左下肢体肌力Ⅳ+级。

关键词：双上肢肌力神经鞘瘤颈胸段硬脊膜脊髓空洞长节段周前腰背部疼痛

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

脊髓拴系致全脊髓空洞2例

中华神经外科杂志 2023年第9期39卷 950-952页

作者：刘辉庆夏泽阳高俜娉方晨昊鲍南上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科上海200120

脊髓拴系是引起脊髓空洞的主要病因之一,空洞多局限于脊髓末端,极少向上进展而累及颈胸段。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科2016年1月和2020年8月收治2例终丝牵拉合并全脊髓空洞患儿,行脊髓拴系松解术,术中见脊髓低位,... 详细信息

脊髓拴系是引起脊髓空洞的主要病因之一,空洞多局限于脊髓末端,极少向上进展而累及颈胸段。上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心神经外科2016年1月和2020年8月收治2例终丝牵拉合并全脊髓空洞患儿,行脊髓拴系松解术,术中见脊髓低位,终丝张力高。2例患儿术后脊髓空洞较前明显缩小,MRI显示全脊髓空洞明显好转。

关键词：脊髓空洞脊髓拴系终丝颈胸段松解术神经外科主要病因上海交通大学医学院

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

超声成像技术在脊柱脊髓手术中的应用进展

中国实验诊断学 2024年第1期28卷 115-119页

作者：韩家衡时宽容王智权陈宏李嗣宪武云涛吉林大学中日联谊医院脊柱外科吉林长春130033

术中超声(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)在脊柱脊髓手术中的应用,最早可追溯至20世纪50年代[1],DOHRMANN等[2]在1982年将实时超声用于硬膜内外肿瘤、脊髓空洞及脊髓囊肿手术中并得到了令人满意的结果。随着操作成本的降低和实... 详细信息

术中超声(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)在脊柱脊髓手术中的应用,最早可追溯至20世纪50年代[1],DOHRMANN等[2]在1982年将实时超声用于硬膜内外肿瘤、脊髓空洞及脊髓囊肿手术中并得到了令人满意的结果。随着操作成本的降低和实用性的提高,术中超声在脊柱手术中的应用场景取得巨大进展[3]。本文就术中超声成像技术在减压、内固定、肿瘤等脊柱外科手术中的应用进展进行综述。

关键词：术中超声脊柱手术实时超声脊柱脊髓手术脊柱外科手术脊髓空洞超声成像技术 operative

Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞两种术式临床疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞两种术式临床疗效分析

作者：刘安民昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]Chiari畸形（Chiarimalformation,CM）是颅颈交界区疾病的一种类型,主要以小脑扁桃体下疝为特征,病理机制复杂,临床表现多样,又称为小脑扁桃体下疝或Arnold-Chiari畸形。Chiari畸形一般分为4型,其中以Ⅰ型最为常见,其常伴有脊髓... 详细信息

[目的]Chiari畸形（Chiarimalformation,CM）是颅颈交界区疾病的一种类型,主要以小脑扁桃体下疝为特征,病理机制复杂,临床表现多样,又称为小脑扁桃体下疝或Arnold-Chiari畸形。Chiari畸形一般分为4型,其中以Ⅰ型最为常见,其常伴有脊髓空洞症。由于目前尚未完全阐明其病理生理学机制,因此暂无统一标准术式。本文通过回顾性分析评价枕、颈内固定+后颅窝减压术和枕、颈内固定+后颅窝减压+脊髓空洞蛛网膜下腔分流术治疗Chiari畸形Ⅰ型（Chiari malformation Ⅰ,CMI）合并脊髓空洞症患者的临床疗效及术后并发症。[方法]本研究分析了中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院神经外科2019年1月至2021年2月收治的40例Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞症患者的临床资料。按手术方式分为两组,A组19例,采用枕、颈内固定+后颅窝减压术;B组21例,采用枕、颈内固定+后颅窝减压+脊髓空洞蛛网膜下腔分流术。A、B两组全部患者术前均采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、小脑扁桃体下疝距离和脊髓空洞直径等指标进行术前评估;术后分别于1周、3个月和12个月对患者进行随访,对患者JOA评分、芝加哥Chiari结果量表（Chicago Chiari Outcome Scale,CCOS）评分、脊髓空洞直径及术后并发症等指标进行评估分析。所得数据均采用SPSS 26.0软件进行统计学分析。[结果]1、术前、术后情况对比:（1）A组、B组和所有患者在术后1周、3个月和12个月时的JOA评分和磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）示脊髓空洞直径缩小程度与术前相比均取得明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;（2）A组患者术后1周、3个月和12个月CCOS评分有效率分别为78.95%、89.47%和89.47%,B组患者术后1周、3个月和12个月CCOS评分有效率均为100.00%,所有患者术后1周、3个月和12个月CCOS评分有效率分别为90.00%、95.00%和95.00%;（3）两组患者术后共出现脑脊液漏3例（7.5%）,感染6例（15.0%）,短暂性呼吸衰竭3例（7.5%）,因呼吸衰竭死亡1 例（2.5%）。2、两组组间情况对比:（1）术前情况:对两组患者术前年龄、术前小脑扁桃体下疝程度、术前JOA评分、术前脊髓空洞直径及术前症状持续时间进行统计学检验,两组各项指标差异均无统计学意义;（2）本次研究对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间进行独立样本t检验,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）术后JOA评分:根据秩和检验,提示B组术后1周JOA评分改善率优于A组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组术后3个月及12个月JOA改善率差异无统计学意义（P＞0.05）;（4）术后CCOS评分:根据秩和检验,提示B组术后1周CCOS评分优于A组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组术后3个月及12个月CCOS评分差异无统计学意义（P＞0.05）;（5）术后脊髓空洞直径:根据独立样本t检验,B组术后1周、3个月和12个月脊髓空洞改善均优于A组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;（6）术后并发症:本次研究对两组患者各种并发症进行卡方检验,两组患者在脑脊液漏、感染、短暂性呼吸衰竭和死亡发生率的差异无统计学意义（P＜0.05）。[结论]1、枕、颈内固定+后颅窝减压术是治疗Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞的一种安全有效的手术方式,对患者术后临床症状改善、功能恢复和脊髓空洞缩小具有重要作用。2、脊髓空洞蛛网膜下腔分流术治疗Chiari畸形Ⅰ型伴脊髓空洞患者有利于促进脊髓空洞的缩小,改善患者症状,防止出现术后脊髓空洞改善不佳的情况。

关键词： Chiari畸形Ⅰ型脊髓空洞枕颈内固定术后颅窝减压术脊髓空洞蛛网膜下腔分流术

复杂Chiari畸形合并全脊髓空洞一例护理

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华危重症医学杂志（电子版） 2023年第5期16卷 437-440页

作者：王萍胡燕莹浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

Chiari畸形又称为Arnold-Chiari畸形,是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,以小脑扁桃体下疝为主要特征[1]。Chiari畸形患者的小脑扁桃体下疝压迫延髓,是引起中枢性呼吸暂停的危险因素,如不能做好及时的识别与精准化的复杂管理,则可能危及... 详细信息

Chiari畸形又称为Arnold-Chiari畸形,是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,以小脑扁桃体下疝为主要特征[1]。Chiari畸形患者的小脑扁桃体下疝压迫延髓,是引起中枢性呼吸暂停的危险因素,如不能做好及时的识别与精准化的复杂管理,则可能危及患者生命[2]。目前Chiari畸形主要分为4种类型[3],其中合并颈髓弯曲、齿状突内陷、不正常的斜坡颈椎角、寰枢椎融合、颅底凹陷症等,被称为复杂的Chiari畸形。外科手术是临床治疗Chiari畸形的首选方法,尤其是合并寰椎枕骨关节、寰椎枢椎关节不稳定者,后颅窝减压术联合枕颈融合术能够有效恢复寰椎枕骨关节、寰椎枢椎关节稳定性[4]。临床上Chiari畸形合并颅底凹陷、脊柱侧弯且同时累及全段脊髓的空洞症病例较为罕见。2021年8月16日浙江大学医学院附属第一医院收治1例复杂Chiari畸形合并全脊髓空洞的患者,经多学科联合下的手术治疗和精心护理,患者病情好转,并于入院后第57天病情平稳出院。

关键词： Chiari畸形小脑扁桃体下疝脊髓空洞关节稳定性脊柱侧弯寰椎颅底凹陷症齿状突

内镜手术治疗ChiariⅠ型畸形伴脊髓空洞症的初步探讨

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2010年第19期48卷 1451-1453页

作者：高俊杨众李永宁王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨应用神经内镜照明观察下进行寰枕减压手术治疗Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞的方法和效果.方法 2007年1月至2008年1月,8例Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞患者接受了手术治疗.男性2例,女性6例;年龄13～52岁,平均37岁.手术方式为寰... 详细信息

目的探讨应用神经内镜照明观察下进行寰枕减压手术治疗Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞的方法和效果.方法 2007年1月至2008年1月,8例Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞患者接受了手术治疗.男性2例,女性6例;年龄13～52岁,平均37岁.手术方式为寰枕减压术,手术全程应用神经内镜照明观察术野,所有手术操作均在神经内镜鞘外进行.术中磨除后颅窝及寰椎部分骨质,减压骨窗约为2.0 cm ×2.0 cm;2例患者清除增厚的寰枕筋膜后未切开硬脑膜,其余6例患者切开硬脑膜.结果 8例患者术后恢复顺利,无并发症发生.随访过程中,根据Tator标准评价手术疗效,7例为优：痛温觉异常较术前明显改善（其中5例患者肌力有不同程度的提高）;1例为良：患者症状与术前相比无明显变化.结论应用神经内镜照明观察术野,内镜鞘外操作进行寰枕减压术是微侵袭神经外科技术的一种新的尝试.

关键词： Arnold-Chiari畸形脊髓空洞神经内镜寰枕减压

以胸髓血管母细胞瘤合并脊髓空洞为首发表现的Von-Hippel Lindau综合征1例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医药杂志 2022年第2期26卷 38-40页

作者：钱东赵丹旭刘春光章顶立李宏廷徐学君遵义医科大学研究生院贵州遵义563006 成都中医药大学四川成都610075 四川省成都市第二人民医院神经外科四川成都610021

Von-Hippel Lindau(VHL)综合征为临床罕见疾病,原发病灶位于胸髓者则更为罕见,目前该病的治疗方法仍以外科手术为主,其中显微镜下行微创手术的治疗效果较好。本研究回顾性分析了1例以胸髓血管母细胞瘤合并脊髓空洞为首发表现的VHL综合... 详细信息

Von-Hippel Lindau(VHL)综合征为临床罕见疾病,原发病灶位于胸髓者则更为罕见,目前该病的治疗方法仍以外科手术为主,其中显微镜下行微创手术的治疗效果较好。本研究回顾性分析了1例以胸髓血管母细胞瘤合并脊髓空洞为首发表现的VHL综合征患者的临床资料,以期为该病的诊断与治疗提供参考。

关键词： Von-Hippel Lindau综合征胸髓血管母细胞瘤脊髓空洞诊断磁共振成像

青少年Chiari畸形合并脊髓空洞患者后颅窝减压术后空洞转归与颈椎矢状面形态改善的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2019年第3期99卷 183-187页

作者：江龙夏超朱卫国史本龙刘臻邱勇朱泽章南京医科大学鼓楼临床医学院脊柱外科南京210008

目的研究青少年Ⅰ型Chiari畸形(CMI)/脊髓空洞后颅窝减压(PFD)术后远期颈椎矢状面形态,并探讨其与脊髓空洞转归的相关性。方法回顾性分析2011年10月至2015年8月南京鼓楼医院脊柱外科收治的32例接受标准PFD术且随访超过2年的CMI/脊髓空... 详细信息

目的研究青少年Ⅰ型Chiari畸形(CMI)/脊髓空洞后颅窝减压(PFD)术后远期颈椎矢状面形态,并探讨其与脊髓空洞转归的相关性。方法回顾性分析2011年10月至2015年8月南京鼓楼医院脊柱外科收治的32例接受标准PFD术且随访超过2年的CMI/脊髓空洞患者的影像学资料。其中男23例,女9例。年龄为10~16岁,平均(13.7±2.8)岁。比较术前及末次随访时颈椎矢状面参数及空洞参数的变化:上颈椎角(C0-C2)、下颈椎角(C2-C7)、颈椎矢状面平衡(C2-C7SVA)、颈椎曲率指数(CCI)、空洞直径及空洞长度;并用Pearson相关分析检测空洞直径及长度的改变与颈椎矢状面参数间的相关性。结果随访时间2.0~6.5年,平均(3.9±1.1)年。末次随访时下颈椎角及CCI分别为-29.8°±11.4°和29.1%±7.1%,均较术前(-15.2°±8.8°,13.4%±4.2%)显著增加,差异均有统计学意义(t=2.917、2.902,均P空洞直径及长度则较术前明显减小。术前与末次随访时C0-C2及C2-C7SVA差异无统计学意义(t=0.302、0.871,均P>0.05)。手术前后空洞直径减小与下颈椎角及CCI的变化呈正相关(r=0.611、0.652,均P空洞长度减小亦与下颈椎角及CCI的变化呈正相关(r=0.504、0.514,均P脊髓空洞患者PFD术后颈椎前凸得以恢复,脊髓空洞的改善可能是颈椎矢状面形态重塑的重要因素。

关键词： Chili畸形脊髓空洞后颅窝减压术颈椎