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脊椎炎的MRI鉴别诊断

放射学实践 1995年第4期10卷 155-157页

作者： Karl.,L 邵景范同济医科大学附属同济医院

脊椎炎的ＭＲＩ鉴别诊断ＭＲＩ－ＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｅｂｅｉＶｅｒｄａｃｈｔａｕｆＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ￥ＫａｒｌＬｅｈｎｅｒ（ＩｎｓｔｉｔｕｔｆｒＲｎｔｇｅｎｄｉａｇｎｏｓｔｉｋｄｅｒＴＵＭｎｃｈｅ... 详细信息

脊椎炎的ＭＲＩ鉴别诊断ＭＲＩ－ＤｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｄｉａｇｎｏｓｅｂｅｉＶｅｒｄａｃｈｔａｕｆＳｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ￥ＫａｒｌＬｅｈｎｅｒ（ＩｎｓｔｉｔｕｔｆｒＲｎｔｇｅｎｄｉａｇｎｏｓｔｉｋｄｅｒＴＵＭｎｃｈｅｎ，ＩｓｍａｎｉｎｇｅｒＳｔｒ．２...

关键词：脊椎炎 MRI 鉴别诊断

MRI影像学分型对胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎手术策略的效果分析

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中国矫形外科杂志 2017年第5期25卷 416-421页

作者：孟宪勇杨新明胡长波康聪张振梁郝运兵河北北方学院附属第一医院脊柱关节外科河北省张家口市075000 河北北方学院骨科

[目的]探讨MRI影像分型对胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎手术治疗选择及疗效分析。[方法]将2005年1月~2015年2月167例布鲁杆菌病性脊椎炎患者的MRI影像学资料,依据MRI分型行微创术与切开手术治疗;通过影像分析一致性检验、影像学评分、临床... 详细信息

[目的]探讨MRI影像分型对胸腰椎布鲁杆菌病性脊椎炎手术治疗选择及疗效分析。[方法]将2005年1月~2015年2月167例布鲁杆菌病性脊椎炎患者的MRI影像学资料,依据MRI分型行微创术与切开手术治疗;通过影像分析一致性检验、影像学评分、临床疗效评价进行性归纳总结。采用SPSS 15.0统计软件包进行分析。[结果]167例治疗前行MRI检查,6个月126例复查;12个月113例复查,影像分析一致性检验Kappa值均>0.75。依据术前MRI影像分型其治疗结果:选择微创14例(A组);153例选择病灶清除植骨术,56例未行内固定(B组),97例采用内固定(C组);各组12个月治愈率与前一个时间点比较差异有统计学意义(P脊椎炎MRI影像学分型对微创和手术治疗策略的制定具有重要价值及指导意义,内固定治疗布鲁杆菌病性脊椎炎效果优于其他治疗方法。

关键词：布鲁杆菌病脊椎炎磁共振成像影像学分型诊断临床治疗

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布氏杆菌性脊椎炎的MRI表现

临床放射学杂志 2012年第1期31卷 96-100页

作者：白玉贞韩晓东牛广明内蒙古医学院一附院MR室呼和浩特市010050

目的探讨MRI对布氏杆菌性脊椎炎的诊断价值。资料与方法 16例经临床或手术病理证实的布氏杆菌性脊椎炎行T1WI、T2WI、STIR及增强检查,分析其形态及信号特点。结果病变累及腰椎最多。椎体形态多无明显变化,椎体边缘可见小的骨质破坏及骨... 详细信息

目的探讨MRI对布氏杆菌性脊椎炎的诊断价值。资料与方法 16例经临床或手术病理证实的布氏杆菌性脊椎炎行T1WI、T2WI、STIR及增强检查,分析其形态及信号特点。结果病变累及腰椎最多。椎体形态多无明显变化,椎体边缘可见小的骨质破坏及骨质增生。病变椎体T1WI呈低信号,T2WI呈低等或等高信号或低等高混杂信号。STIR呈高信号。增强扫描病变椎体明显强化,与周围正常增强的椎体信号类似或更高。椎间盘7例变窄,信号变化不显著,呈等T1、等T2信号(与邻近椎间盘比较),只有2例T2WI呈高信号。16例均有椎管外软组织受累,呈不均匀长T1、长T2信号,边界模糊,STIR呈混杂高信号,内可见多发大小不等的脓腔,增强扫描显示脓腔壁厚薄不均不规则强化。10例有不同程度椎管内硬膜外脓肿,呈长T1、长T2信号,STIR呈高信号。增强扫描显示脓壁厚薄不均明显强化。脓肿范围较小,一般不超过病变椎体节段。结论布氏杆菌性脊椎炎MRI表现有一定的特征性,MRI对布氏杆菌性脊椎炎诊断及鉴别诊断有重要价值。

关键词：布鲁氏菌病脊椎炎磁共振成像

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强直性脊椎炎遗传方式分析

中华医学遗传学杂志 1993年第2期10卷 77-80页

作者：郑玉光孔繁华曾昭玉陈兴国刘志亮范丽娜北京军区军医学校石家庄050081 军事医学科学院附属医院

报道5117例因腰腿痛就诊确诊为强直性脊椎炎(AS)患者514例(占10.05%),其中HLA-B27抗原阳性453例(占AS患者88.13%),男:女为5.4:1。调查了其中53例HLA-B27抗原阳性AS患者的一级亲属122人,发现HLA-B27抗原阳性69人,AS患者54人。通过AS家系... 详细信息

报道5117例因腰腿痛就诊确诊为强直性脊椎炎(AS)患者514例(占10.05%),其中HLA-B27抗原阳性453例(占AS患者88.13%),男:女为5.4:1。调查了其中53例HLA-B27抗原阳性AS患者的一级亲属122人,发现HLA-B27抗原阳性69人,AS患者54人。通过AS家系的典型系谱调查,用Smith法分离分析和Pearson法比值的吻合性分析,结果表明,As为与HLA-B27抗原阳性密切相关、受环境因素影响的、具有遗传倾向性的疾病。

关键词：脊椎炎白细胞抗原遗传病

布鲁杆菌病性脊椎炎的临床影像学表现及外科治疗

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中华骨科杂志 2008年第1期28卷 35-40页

作者：杨新明石蔚杜雅坤齐秩铭孟宪勇邹宇炜河北北方学院附属第一医院骨科张家口075000 河北北方学院附属第一医儿科张家口075000 河北省儿童医院张家口下花园区医院

目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎的临床表现、影像学特点与外科治疗方法。方法对21例布鲁杆菌病性脊椎炎患者进行临床、实验室和影像学检查，并采用药物、经皮置管引流和手术病灶清除术进行治疗。结果病灶多分布于腰椎，L4发病率最高。21例... 详细信息

目的探讨布鲁杆菌病性脊椎炎的临床表现、影像学特点与外科治疗方法。方法对21例布鲁杆菌病性脊椎炎患者进行临床、实验室和影像学检查，并采用药物、经皮置管引流和手术病灶清除术进行治疗。结果病灶多分布于腰椎，L4发病率最高。21例血清试管凝集法检查滴度均大于1：160，虎红平板凝集试验阳性，酶联免疫吸附试验检查特异性抗体IgM、IgG阳性，14例病原学检查阳性。18例患者入院前临床、X线及CT检查均误诊为脊柱结核，误诊率85．71％；经MR检查误诊8例，误诊率66．67％。14例患者经药物治疗无效，5例采用经皮置管引流术，9例采用手术病灶清除术治疗，病理均符合布鲁杆菌病性脊椎炎的细胞学表现。17例患者获得随访，随访时间1～2年，痊愈15例，好转2例，愈后无复发。结论布鲁杆菌病性脊椎炎临床与影像学具有特征性表现。无论是非手术还是手术治疗，长期、足量、联合、多途径敏感抗生素的应用是治疗和防治布鲁杆菌病性脊椎炎复发的最主要和最可靠方法。对具有手术指征者，正确选择手术方法可以控制病变部位发展，缓解疼痛，减少并发症。

关键词：布鲁杆菌病脊椎炎诊断

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慢性布鲁菌性脊椎炎和脊椎结核CT表现比较

临床放射学杂志 1998年第5期17卷 294-296页

作者：哈振国蔡中黄嗣王宁夏回族自治区人民医院放射科

目的：比较慢性布鲁菌性脊椎炎和脊椎结核的ＣＴ特征以及对鉴别诊断的意义。材料与方法：对经临床确诊，Ｘ线阳性的１５例布鲁菌性脊椎炎和１７例脊椎结核患者作ＣＴ扫描。其中６例布鲁菌病患者于６年前作过同部位ＣＴ扫描。结果：布鲁... 详细信息

目的：比较慢性布鲁菌性脊椎炎和脊椎结核的ＣＴ特征以及对鉴别诊断的意义。材料与方法：对经临床确诊，Ｘ线阳性的１５例布鲁菌性脊椎炎和１７例脊椎结核患者作ＣＴ扫描。其中６例布鲁菌病患者于６年前作过同部位ＣＴ扫描。结果：布鲁菌病：骨破坏灶小（２～５ｍｍ）而多发，多局限于椎体边缘，病灶周围明显增生硬化，新生骨组织中又有新破坏灶形成，椎间盘破坏，关节面增生硬化，相邻骨密度增高，少或无椎旁脓疡形成。结核：以椎体和椎间盘骨破坏为主并有死骨形成，椎旁脓疡（脓肿）和骨质疏松变化比较常见。结论：根据ＣＴ特征及临床。

关键词：脊椎炎脊椎结核 CT 布鲁氏菌病

后路与前后路手术治疗腰椎布病性脊椎炎的比较

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中国矫形外科杂志 2017年第17期25卷 1582-1586页

作者：孟宪勇杨新明胡长波康聪张振梁郝运兵王耀一章鹏河北北方学院附属第一医院脊柱关节外科河北省张家口市075000 河北北方学院

[目的]通过回顾性比较单纯后路与前后路联合手术疗效,探讨腰椎布病性脊椎炎术式的选择。[方法]回顾性分析2007年6月~2015年6月手术治疗获得完整随访的65例腰椎布鲁杆菌性脊椎炎患者的临床及影像学资料。依据骨破坏情况、脓肿位置、神经... 详细信息

[目的]通过回顾性比较单纯后路与前后路联合手术疗效,探讨腰椎布病性脊椎炎术式的选择。[方法]回顾性分析2007年6月~2015年6月手术治疗获得完整随访的65例腰椎布鲁杆菌性脊椎炎患者的临床及影像学资料。依据骨破坏情况、脓肿位置、神经损害及影像学分型,35例采用单纯后路椎板减压病灶清除椎弓根钉固定横突间植骨融合(单纯组),31例行前路病灶清除,同期联合后路椎弓根钉固定植骨术(联合组)。比较两组在手术时间、术中出血量、疼痛视觉模拟VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index)、ESC、影像学评价、脊柱后凸角(Cobb角)及ASIA评分改善的差异。[结果]两组手术时间、术中出血量、住院时间、ESC、脊柱后凸角(Cobb角)比较差异无统计学意义;影像学评价、VAS评分、ODI评分、ASIA评分比较术后1周差异有统计学意义,术后6个月差异无统计学意义。[结论]两种术式均能有效清除病灶,维持或重建脊柱稳定,有利于感染控制。单纯后路手术对于椎管内肉芽及脓肿清除效果较好,更适合中后柱病变特别是椎管内神经损害者;而前后路联合手术更适合存在椎体周围脓肿及腰大肌脓肿或前柱破坏较大病例。临床中应依据个性化治疗原则,根据感染浸润情况采取不同手术方式。

关键词：布鲁杆菌病脊椎炎脊柱融合术外科手术

强直性脊椎炎HLA—I类基因的限制性片段长度多态性

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中华微生物学和免疫学杂志 1989年第4期9卷 243-246页

作者：林性玉王亚新

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强直性脊椎炎误诊漏诊的原因分析

华中科技大学学报（医学版） 2003年第1期32卷 115-117页

作者：胡永红赖先阳涂胜豪刘沛霖华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科武汉430030

目的　通过对强直性脊椎炎 ( AS)病例的临床资料进行分析 ,以加强对 AS的认识 ,尽量减少误诊和漏诊。方法　回顾分析近几年同济医院中医科 88例 AS患者的临床资料 ,包括病程中腰痛及外周关节疼痛情况、影像学检查结果及有关实验检查。... 详细信息

目的　通过对强直性脊椎炎 ( AS)病例的临床资料进行分析 ,以加强对 AS的认识 ,尽量减少误诊和漏诊。方法　回顾分析近几年同济医院中医科 88例 AS患者的临床资料 ,包括病程中腰痛及外周关节疼痛情况、影像学检查结果及有关实验检查。结果　 88例患者中有 5 0例误诊 ,误诊率为 5 6.8% ,误诊疾病主要是类风湿性关节炎、骨关节结核、化脓性关节炎、股骨头无菌性坏死 ,腰椎间盘突出症等疾病。结论　 AS起病隐匿 ,临床误诊率高 ,且误诊疾病多、及时行骨盆及脊椎 X线检查有利于 AS的诊断 ,骶髂关节 CT检查有利于早期病例的发现 ,此外 ,HL A- B2

关键词：脊椎炎误诊类风湿关节炎骨关节结核骶髂关节