检索结果-南通市图书馆

作者：温作君浙江大学

学位级别：硕士

背景:神经鞘瘤好发于脊柱旁、呈“哑铃状”生长伴椎间孔扩大、压迫邻近骨质且往往伴有硬化带形成,边界相对清晰,肿瘤生长相对缓慢。脊柱神经鞘瘤治疗的关键在于良好的手术视野下完全切除肿瘤,而良好的手术视野与手术入路的选择密切相关... 详细信息

背景:神经鞘瘤好发于脊柱旁、呈“哑铃状”生长伴椎间孔扩大、压迫邻近骨质且往往伴有硬化带形成,边界相对清晰,肿瘤生长相对缓慢。脊柱神经鞘瘤治疗的关键在于良好的手术视野下完全切除肿瘤,而良好的手术视野与手术入路的选择密切相关,但目前针对脊柱神经鞘瘤尚无统一手术入路标准。目的:探索一种新型的脊柱神经鞘瘤的分区,以便更好的指导手术入路,提高手术效率。方法:回顾性分析2009年12月至2017年12月我院收治的且经病理证实的53例脊柱神经鞘瘤,其中颈椎神经鞘瘤8例,胸椎神经鞘瘤13例,腰椎神经鞘瘤32例。根据肿瘤在脊柱CT或MRI上的最大横截面,并依据不同节段脊柱解剖特点,划分A～D四个区域,不同的区域需要采取不同的手术入路。结果:25例患者仅采用后路手术,21例患者仅采用前路手术,7例患者采用前后联合手术入路。26例患者未使用内固定,27例患者手术过程中使用内固定治疗。所有患者的肿瘤均完全切除,手术时间为47～375分钟,平均143分钟,其中超过300分钟的均为前后路联合入路。术中出血量50～2400ml,平均412ml。术后所有患者均随访,无失访,随访时间从3～72个月(平均33个月),其中随访超过2年约占64.2%(34人)。术后4例出现胸腔积液和肺部感染,2例出现脑脊液漏,1例出现舌下神经损伤表现,1例术后出现脊柱不稳定,而后二期行内固定术治疗。末次随访时,52例症状明显改善,1例症状同术前,1例复发。结论:脊柱神经鞘瘤新的分区方法简单易行,能有效指导术前制定恰当的手术入路方案,更好地暴露肿瘤,从而使其能够被完整切除,减少术中及术后并发症,降低肿瘤的复发率。当肿瘤切除过程中,影响脊柱稳定性时,需使用内固定进行重建。

关键词：脊柱神经鞘瘤分区方法手术入路内固定疗效分析回顾性研究

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小儿椎管内神经鞘瘤误诊为髋关节一过性滑膜炎1例及相关文献复习

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江西中医药大学学报 2023年第3期35卷 20-23页

作者：吴炳林王顺谱肖伟平邱全河鲍杰伟潘巧晶江西中医药大学研究生院南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330006

通过脊柱神经鞘瘤患儿不同医院3次漏诊、误诊,未及时对症处理缓解其痛苦,到术后因脑脊液漏而出现头痛呕吐、虚脱等症状,再到该手术方案是否会影响该患儿今后生长发育及脊柱稳定性等方面,探讨总结该病例并进行文献回顾性学习,希望能为临... 详细信息

通过脊柱神经鞘瘤患儿不同医院3次漏诊、误诊,未及时对症处理缓解其痛苦,到术后因脑脊液漏而出现头痛呕吐、虚脱等症状,再到该手术方案是否会影响该患儿今后生长发育及脊柱稳定性等方面,探讨总结该病例并进行文献回顾性学习,希望能为临床工作者提供借鉴及相关处理经验。

关键词：脊柱神经鞘瘤髋关节一过性滑膜炎脑脊液漏脊柱肿瘤切除术

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胸腰段椎管内神经鞘瘤一例并文献复习

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中国临床新医学 2020年第5期13卷 517-519页

作者：朱家佳祝怡飞王源基张明生郑州大学第二附属医院骨一科河南450014

患者,女,46岁,主诉腰背部酸痛10 d。10 d前无明显诱因出现腰背部酸痛,休息后可缓解,无下肢放射痛,四肢无感觉异常,大小便正常。入院查体:自主体位,神志清晰,全身皮肤、黏膜及淋巴结等无异常。脊柱呈生理弯曲,活动度正常,腰椎下段棘突及... 详细信息

患者,女,46岁,主诉腰背部酸痛10 d。10 d前无明显诱因出现腰背部酸痛,休息后可缓解,无下肢放射痛,四肢无感觉异常,大小便正常。入院查体:自主体位,神志清晰,全身皮肤、黏膜及淋巴结等无异常。脊柱呈生理弯曲,活动度正常,腰椎下段棘突及棘突旁压痛、叩击痛阳性。四肢无畸形,各关节活动自如,四肢肌力、肌张力正常。双侧直腿抬高试验阴性,生理反射存在,病理反射未见。

关键词：脊柱神经鞘瘤半椎板切除术微创手术

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单侧半椎板切除对比双侧椎板切除术切除脊髓神经鞘瘤：100例患者的分析

单侧半椎板切除对比双侧椎板切除术切除脊髓神经鞘瘤：100例患者...

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第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：孟祥毅陈晓丰哈尔滨医科大学附属第一医院(哈医大一院)

目的神经鞘瘤是最常见的脊髓外硬脊膜下肿瘤,指南推荐完全切除以避免肿瘤复发。尽管双侧椎板切除术提供了足够的空间用于暴露肿瘤,但与单侧半椎板切除术相比,该方法可能会增加组织创伤并导致术后脊柱不稳定。本研究旨在比较这两种方法... 详细信息

目的神经鞘瘤是最常见的脊髓外硬脊膜下肿瘤,指南推荐完全切除以避免肿瘤复发。尽管双侧椎板切除术提供了足够的空间用于暴露肿瘤,但与单侧半椎板切除术相比,该方法可能会增加组织创伤并导致术后脊柱不稳定。本研究旨在比较这两种方法的疗效和临床结果。方法本研究纳入了2015年1月至2023年2月期间接受单侧半椎板切除术或双侧椎板切除术以切除脊柱神经鞘瘤的100例连续患者。回顾分析了患者的基线特征,包括性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤占据硬膜内空间的百分比、手术时间、术后住院天数、术中出血量、视觉模拟评分(VAS)、以及神经学结果。结果接受单侧半椎板切除术的患者术中出血量较少(p=0.020),手术时间较短(p=0.012),术后住院天数较短(p=0.044)。两组在最后随访时的平均VAS评分相似(p=0.658)。尽管双侧椎板切除术组和单侧半椎板切除术组的术后McCormick和Karnofsky表现评分无显著差异(p=0.687和p=0.649),但与术前神经学结果相比,两组术后神经学结果均有统计学显著改善。术后并发症的发生率分别为单侧半椎板切除术组的5%和双侧椎板切除术组的11.7%(p=0.308)。结论对于脊柱神经鞘瘤的切除,单侧半椎板切除术相比于双侧椎板切除术具有更多优势,包括术后住院时间较短、手术过程较快、术中出血量较少,同时能够达到相同的预期结果。

关键词：双侧椎板切除术脊柱神经鞘瘤脊柱单侧半椎板切除术

来源： cnki会议评论

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