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激光脉络膜视网膜静脉吻合术的远期疗效和并发症观察

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眼科研究 2004年第5期22卷 508-511页

作者：李毓敏何晓健韩萍王竞莫建锋冯琦蓉浙江大学医学院第一附属医院眼科中心杭州310003

目的　评价激光脉络膜视网膜静脉吻合 (CRVA )术后≥ 2年的视网膜静脉阻塞患者的疗效和并发症。方法　选择 2 0例 2 0眼 ,术后 2个月和末次随访 2个时间点 ,观察吻合功能、视力、眼底、荧光血管造影及吻合点并发症。结果　吻合成功 11眼... 详细信息

目的　评价激光脉络膜视网膜静脉吻合 (CRVA )术后≥ 2年的视网膜静脉阻塞患者的疗效和并发症。方法　选择 2 0例 2 0眼 ,术后 2个月和末次随访 2个时间点 ,观察吻合功能、视力、眼底、荧光血管造影及吻合点并发症。结果　吻合成功 11眼 ( 11/2 0 ,5 5 % ) 16点 ( 16/4 8,3 3 3 % ) ,吻合未成功 9眼 ( 9/2 0 ,45 % ) ,两次随访结果一致。视力 :吻合成功组提高 7例 ,不变 4例 ;未成功组提高 1例 ,不变 3例 ,下降 5例 (P 吻合点远期并发症包括脉络膜视网膜新生血管5处 ( 5 /4 8,10 4% ) ,视网膜前纤维膜 5处 ( 5 /4 8,10 4% ) ,视网膜前出血 1处 ( 1/4 8,2 1% )。结论　激光CRVA术可有效建立脉络膜视网膜静脉吻合 ,改善视力 ,吻合疗效持久 ;

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合激光视网膜静脉阻塞治疗重建视网膜静脉循环

非缺血型视网膜静脉阻塞的脉络膜视网膜静脉吻合术治疗

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安徽医药 2023年第11期27卷 2300-2306页

作者：王玉成孙艳王世武王少龙邓爱军潍坊医学院临床医学院山东潍坊261053 潍坊医学院附属医院眼科中心山东潍坊261000 济南华视眼科医院山东济南250014

视网膜静脉阻塞(RVO)是指视网膜中央静脉或一级、二级分支的阻塞,多因素发病。临床中治疗方法有玻璃体腔药物注射、全身用药扩张视网膜血管、局部使用类固醇及非甾体类药物、溶栓、血液稀释、视网膜激光光凝术、玻璃体切割伴血管鞘膜切... 详细信息

视网膜静脉阻塞(RVO)是指视网膜中央静脉或一级、二级分支的阻塞,多因素发病。临床中治疗方法有玻璃体腔药物注射、全身用药扩张视网膜血管、局部使用类固醇及非甾体类药物、溶栓、血液稀释、视网膜激光光凝术、玻璃体切割伴血管鞘膜切开、脉络膜视网膜静脉吻合(CRVA)术等。目前临床中常用治疗方法多针对RVO并发症,而脉络膜视网膜静脉吻合可通过静脉血管重塑将视网膜静脉血经脉络膜回流。许多国家的文献均有CRVA治疗RVO的相关报道,作为一种静脉血可以越过血管阻塞部位引流的治疗方式,从解剖学上解除视网膜静脉阻塞的部分因素达到治疗目的。该文从适应证、实施过程、术后效果评估、并发症及联合Anti-VEGF治疗等方面全面介绍了CRVA术,基于当前激光技术及玻璃体切割手术技术的发展,以期进一步回顾该治疗方法,为RVO临床治疗提供一种新的参考。

关键词：视网膜静脉阻塞脉络膜视网膜静脉吻合视网膜中央静脉阻塞视网膜分支静脉阻塞治疗

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合影响因素的实验研究

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中华眼底病杂志 2003年第2期19卷 125-126页

作者：付海涛沈泽民第二医科大学宝钢医院眼科

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合治疗视网膜静脉阻塞国内外均进行了一些实验研究和临床观察 ,但迄今为止的实验研究和临床随访观察结果表明 ,该方法目前尚存在成功率不高、影响疗效的因素较多、并发症较多等问题。建议临床工作者在缺乏充... 详细信息

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合治疗视网膜静脉阻塞国内外均进行了一些实验研究和临床观察 ,但迄今为止的实验研究和临床随访观察结果表明 ,该方法目前尚存在成功率不高、影响疗效的因素较多、并发症较多等问题。建议临床工作者在缺乏充分的临床和实验研究证据表明该方法确实有效之前慎重对待该治疗方法。

关键词：激光脉络膜视网膜静脉吻合影响因素动物实验血流阻滞荧光素眼底血管造影

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不同参数激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合

眼科新进展 2004年第1期24卷 35-38页

作者：付海涛施彩虹蒋坚沈泽民上海第二医科大学附属宝钢医院眼科 201900

目的　探讨不同激光参数、不同击射部位对脉络膜视网膜静脉吻合形成的影响。方法　在视网膜分支静脉阻塞模型上 ,以不同参数在不同部位诱导吻合支的形成 ,以荧光素眼底血管造影、连续组织切片观察吻合支的建立及其周围组织反应情况。... 详细信息

目的　探讨不同激光参数、不同击射部位对脉络膜视网膜静脉吻合形成的影响。方法　在视网膜分支静脉阻塞模型上 ,以不同参数在不同部位诱导吻合支的形成 ,以荧光素眼底血管造影、连续组织切片观察吻合支的建立及其周围组织反应情况。结果　功率 90 0、12 0 0、15 0 0、180 0mW诱导吻合支的成功率为 0、2 0 .83%、4 5 .83%、6 2 .5 0 % (P=0 .0 0 1) ;直径 5 0、10 0 μm诱导吻合支的成功率分别为 4 3.75 %、2 0 .83% (P =0 .0 16 ) ;击射部位距视盘边缘 2DD与 3DD对吻合支形成的影响无统计学意义 (P =0 .732 ) ,2DD与4DD间 (P =0 .0 2 8) ,3DD与 4DD间 (P =0 .0 2 3)差异均有显著性 ;12 0 0、15 0 0mW诱导的吻合支周围组织损伤较轻 ,180 0mW诱导的吻合支周围组织损伤较重。结论　功率、光斑直径是影响脉络膜视网膜静脉吻合形成的 2个主要因素 ,其中功率起决定性作用 ;5 32nm激光诱导吻合支形成的最适功率和直径为 12 0 0～ 15 0 0mW、5 0 μm ;击射部位以距视盘

关键词：激光脉络膜视网膜静脉吻合视网膜静脉阻塞

氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞

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交通医学 2009年第5期23卷 559-561页

作者：严国明葛倩张宏杰施玲玲盐城市第三人民医院眼科江苏224001

目的：观察氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞的效果。方法：对19例19眼确诊为非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,行氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,术后1、2、4及8周复查,随访6~12个月,观察视力、... 详细信息

目的：观察氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞的效果。方法：对19例19眼确诊为非缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,行氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,术后1、2、4及8周复查,随访6~12个月,观察视力、眼底及荧光血管造影情况。结果：19例19眼25个治疗部位,其中1个治疗部位13例13眼,2个治疗部位6例6眼。吻合成功11例11眼（57.9%）,吻合成功部位13点（52%）。治疗后视力改善11例11眼,无变化5例5眼,下降3例3眼（均为不成功病例）。眼底及荧光血管造影显示,成功病例均有明显改善,未见有新生血管形成及转化为缺血型的病例;不成功病例中,3例3眼发展为缺血型,5例5眼视网膜出血吸收缓慢。结论：氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术可有效建立脉络膜视网膜静脉吻合通道,缓解阻塞后的血流阻滞,改善视网膜血液循环,改善视力及眼底情况,疗效确切。需进一步研究其应用范围及并发症的预防和处理。

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合激光视网膜静脉阻塞

外源性血管内皮生长因子在激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合中的作用

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中国眼耳鼻喉科杂志 2007年第4期7卷 214-216,I0001页

作者：曹文捷施彩虹沈泽民上海交通大学附属第三人民医院眼科

目的分析外源性血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对提高激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合(chorioretinal venous anastomosis,CRVA)形成成功率的影响。方法应用激光在兔眼建立视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)和 CRVA 模型,根据外源性药物干预浓度设3个实验组,2周后经玻璃体注射已设计的不同浓度、剂量的外源性 VEGF,于4～5周行眼底血管荧光造影检查,判断 CRVA 是否形成。另设空白对照组与阴性对照组。结果实验干预组 CRVA 成功率分别为31.25%,43.75%和43.75%,对照组 CRVA 成功率分别为31.25%和37.50%。5组成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在本实验条件下,外源性 VEGF 对激光诱导 CRVA 形成无明显促进作用。(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:214-216)

关键词：外源性血管内皮生长因子激光脉络膜视网膜静脉吻合成功率

抗VEGF药物治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的疗效及安全性评价

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眼科新进展 2013年第1期33卷 1-4页

作者：黄厚斌张卯年解放军总医院眼科北京市100853

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RV0）是常见的视网膜血管疾病，而黄斑水肿是其最常见的并发症。黄斑水肿的治疗是RV0治疗中最重要的内容，其方法包括：黄斑格栅样光凝、放射状视神经切开、激光诱导的脉络膜视网膜静脉吻合、... 详细信息

视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion，RV0）是常见的视网膜血管疾病，而黄斑水肿是其最常见的并发症。黄斑水肿的治疗是RV0治疗中最重要的内容，其方法包括：黄斑格栅样光凝、放射状视神经切开、激光诱导的脉络膜视网膜静脉吻合、玻璃体切割联合或不联合视网膜内界膜撕除、视网膜静脉插管,

关键词：视网膜静脉阻塞黄斑水肿药物治疗安全性评价 VEGF 脉络膜视网膜静脉吻合视网膜血管疾病疗效

倍频Nd∶YAG激光击穿犬眼视网膜全层最佳参数的选择

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中国激光医学杂志 2004年第4期13卷 218-222页

作者：付海涛施彩虹蒋坚沈泽民上海第二医科大学附属宝钢医院眼科

目的　寻求倍频Nd∶YAG激光击穿犬眼视网膜全层 (含Bruch膜 )的最佳激光参数 ,为临床提高激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合支的成功率提供实验依据。方法　以不同激光参数击射犬眼视网膜的不同部位 ,用HE染色的组织切片和KS 4 0 0型图像分... 详细信息

目的　寻求倍频Nd∶YAG激光击穿犬眼视网膜全层 (含Bruch膜 )的最佳激光参数 ,为临床提高激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合支的成功率提供实验依据。方法　以不同激光参数击射犬眼视网膜的不同部位 ,用HE染色的组织切片和KS 4 0 0型图像分析系统验证击射效果。结果　激光功率、光斑直径与击射部位对击穿犬眼视网膜层次均有影响 (P =0 0 0 0 1 ) ,击穿犬眼视网膜全层 (含Bruch膜 )的激光参数组合为 :1 2～ 1 8W、5 0 μm、0 1s ;1 8W、1 0 0 μm、0 1s。结论　倍频Nd∶YAG激光击穿犬眼视网膜全层 (含Bruch膜 )的最佳参数为 1 2～ 1 5W、5 0 μm、0 1s。

关键词：脉络膜视网膜静脉吻合 Nd:YAG激光 Bruch膜 HE染色组织切片临床部位激光参数击穿倍频