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胼胝体压部病变四例病因分析

中国全科医学 2011年第11期14卷 1234-1236页

作者：吕宪民李欣刘静马建国河北省唐山市工人医院神经内科二病区 063000

急性胼胝体病变原因复杂,不同的病因对其预后影响较大,现将我科近期收治的4例胼胝体压部病变患者报道如下就其发病原因结合文献加以分析。

关键词：胼胝体压部病因影像特点治疗预后

伴可逆性胼胝体压部病变综合征的肝豆状核变性1例

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临床神经病学杂志 2023年第3期36卷 236-238页

作者：李瑜霞罗正龙尹雷任惠杨兴隆昆明医科大学第一附属医院老年神经内科 650032

肝豆状核变性(WD)是一种罕见的由ATP7B基因突变引起的铜沉积疾病。基因突变导致了ATP酶正常结构和功能被破坏,铜过多沉积最终可累及肝、脑、肾、骨骼、眼部、皮肤等多个器官,使得临床体征和症状具有异质性。可逆性胼胝体压部病变综合征(... 详细信息

肝豆状核变性(WD)是一种罕见的由ATP7B基因突变引起的铜沉积疾病。基因突变导致了ATP酶正常结构和功能被破坏,铜过多沉积最终可累及肝、脑、肾、骨骼、眼部、皮肤等多个器官,使得临床体征和症状具有异质性。可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)是一种由各种病因引起的以胼胝体压部可逆性病变为特征的临床影像学综合征,并以癫痫发作、脑病、头痛和共济失调等为临床特征。现就本院1例影像学提示“RESLES可能”的WD病例报告如下。

关键词：肝豆状核变性体征和症状可逆性胼胝体压部病变综合征共济失调胼胝体压部临床影像学病例报告基因突变

COVID-19相关性胼胝体压部细胞毒性水肿1例

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四川医学 2023年第9期44卷 1005-1008页

作者：李静任海涛葛峻岭姚国恩解放军总医院第四医学中心神经内科北京100048 中国医学科学院北京协和医院神经内科北京100730

1临床资料。患者,女,40岁,因“发热后突发头晕、肢体协调不良7周”入我院。患者于2022年12月16日发热(具体数值及发热波形、时间不详)、否认其他呼吸系统症状。当日新冠核酸检测报告阳性,同天活动中突发头昏、黑矇、短暂意识不清(自觉10... 详细信息

1临床资料。患者,女,40岁,因“发热后突发头晕、肢体协调不良7周”入我院。患者于2022年12月16日发热(具体数值及发热波形、时间不详)、否认其他呼吸系统症状。当日新冠核酸检测报告阳性,同天活动中突发头昏、黑矇、短暂意识不清(自觉10+min),苏醒后肢体协调异常,可爬行但无法站立,伴恶心、呕吐,言语含糊(可疑小脑性言语),其亲属赶到后发现患者有间断可疑视阵挛、肌阵挛样表现,行头颅CT未见明显出血,17日行头颅MRI可见胼胝体压部及左侧小脑臂磁共振弥散成像(diffusion weighted imaging,DWI)高信号、ADC值减低,考虑“急性缺血性脑血管病”,予以阿司匹林、阿托伐他汀、丁苯肽治疗,上述症状未见明显缓解。

关键词：呼吸系统症状胼胝体压部磁共振弥散成像言语含糊核酸检测肌阵挛 ADC值黑矇

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胼胝体压部肿瘤的临床特征及治疗

胼胝体压部肿瘤的临床特征及治疗

作者：刘博川吉林大学

学位级别：硕士

背景:胼胝体是处于人类大脑中线位置的重要的白质结构,其功能为在人类进行活动时协调双侧大脑半球的运作,胼胝体的联合纤维在大脑半球中占据着重要的地位。胼胝体肿瘤在临床上最常见的是胶质瘤,其余类型的肿瘤有淋巴瘤、脂肪瘤等。胼胝... 详细信息

背景:胼胝体是处于人类大脑中线位置的重要的白质结构,其功能为在人类进行活动时协调双侧大脑半球的运作,胼胝体的联合纤维在大脑半球中占据着重要的地位。胼胝体肿瘤在临床上最常见的是胶质瘤,其余类型的肿瘤有淋巴瘤、脂肪瘤等。胼胝体膝部及体部最常见于肿瘤生长,而临床上较少遇见胼胝体压部肿瘤。通常认为胼胝体功能重要,部位较深,手术难度较大,因此,对此处肿瘤行手术治疗被风险是大于收益的。然而伴随影像学技术的提高以及显微外科技术的发展,手术治疗胼胝体的肿瘤已获得认可。目前,胼胝体尤其是胼胝体压部肿瘤治疗及预后的数据有限,手术方式也存在争议。目的:总结并讨论胼胝体压部肿瘤的临床表现、手术治疗方式及预后,对于胼胝体压部肿瘤的处理经验进行综合分析以期为临床应用提供帮助。方法:收集吉林大学第一医院神经肿瘤外科从2010年1月至2020年12期间收治的经显微手术治疗的胼胝体压部占位性病变的患者,并且术后病理回报为胶质瘤、淋巴瘤、脂肪瘤等肿瘤性病变,对其进行回顾性分析,并查询现有文献进行论证总结。结果:本文数据共19例,男女比例为0.9:1,年龄范围为27岁至68岁,平均55.2±12.34岁。首发症状主要为头痛头晕、肢体活动障碍及记忆力下降。本组数据中,肿瘤发生于胼胝体压部仅累及单侧大脑半球的患者共8例,这些患者全部经单侧开颅行手术治疗,累及双侧大脑半球的患者为11例,其中2例肿瘤侵犯双侧大脑半球,且肿瘤体积较大的患者,采用了双侧开颅经纵裂-胼胝体入路进行手术,其余患者均行单侧入路切除肿瘤。整体而言肿瘤全切率为73.6%。根据术后病理诊断,最为常见的三种病理类型分别是胶质母细胞瘤、非霍奇金淋巴瘤、间变型少突星形细胞瘤。术后第一天,患者的临床症状整体而言,较术前有所好转的共有9例,临床症状较术前无明显改变的患者共有8例,有2例在术前有部分肢体运动障碍的患者,在术后其相应肢体出现肌力下降,甚至出现偏瘫。总体来说,颅内高压的情况较好缓解,而肢体运动障碍的缓解程度有限,甚至症状可能加重,其余症状短期内并无明显改变。结论:发生于胼胝体压部的肿瘤最常见的为胶质母细胞瘤且胶质母细胞瘤是最易侵犯双侧大脑半球的病理类型。当发现胼胝体压部出现胶质瘤或淋巴瘤时,应积极行手术治疗。对于胼胝体压部肿瘤,双侧开颅行手术治疗的全切率及预后均好于单侧开颅手术治疗方式。术前神经系统症状中,颅内高压较好改善,然而反应迟钝以及记忆力下降等临床表现在短时间内改善不明显。娴熟的显微手术技术及术中电生理术中MRI等辅助技术的应用可使患者获得更好的预后。

关键词：胼胝体压部胶质瘤淋巴瘤手术治疗预后

胼胝体压部在视觉词形加工中的作用及应用研究

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胼胝体压部在视觉词形加工中的作用及应用研究

作者：陈钟琴浙江大学

学位级别：硕士

目的通过精巧的神经心理学测验判断当胼胝体压部损伤时,该病灶是否可逆,从而为患者的诊疗及预后提供有意义的客观指标。被试与实验方法收集两例胼胝体压部损伤被试,影像学表现为T1低信号或等信号、T2和DWI高信号,ADC值下降。采用左... 详细信息

目的通过精巧的神经心理学测验判断当胼胝体压部损伤时,该病灶是否可逆,从而为患者的诊疗及预后提供有意义的客观指标。被试与实验方法收集两例胼胝体压部损伤被试,影像学表现为T1低信号或等信号、T2和DWI高信号,ADC值下降。采用左右分视野速示朗读等神经心理学测验来判断这两例胼胝体压部损伤的病人是否存在左视野失读现象,最后复查MRI并对胼胝体压部进行DTI纤维成像追踪。结果一例被试有左视野失读现象,复查MRI和DTI发现该例患者胼胝体压部神经纤维发生不可逆性损伤,另外一例被试无左视野失读现象,复查MRI和DTI证实患者胼胝体压部神经纤维保留完好。结论胼胝体压部在多种致病因素作用下均会发生病变,那么在发病早期,我们如何判断该病灶是否可逆,本研究为该病的预后判断提供一个新的思路。即可通过快速简捷的神经心理学测验来判断胼胝体压部的病灶是否可逆,若患者无左视野失读现象,提示病灶可能可逆,反之,为不可逆病灶,从而为患者的诊疗及预后提供有意义的客观指标。

关键词：胼胝体压部神经心理可逆 MRI

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可逆性胼胝体压部病变综合征二例

中华医学杂志 2016年第47期96卷 3844-3845页

作者：陶媛许志强胡银刘娟第三军医大学大坪医院神经内科重庆400042

病例1 男，16岁，因发作性视物模糊1周于2014年2月在第三军医大学大坪医院神经内科就诊。患病前2周有上呼吸道感染病史，伴咳嗽咳痰，发作期仅表现视物模糊，持续十余秒后可恢复正常，病情反复未缓解。眼部检查：裸眼视力右1．0，左侧1... 详细信息

病例1 男，16岁，因发作性视物模糊1周于2014年2月在第三军医大学大坪医院神经内科就诊。患病前2周有上呼吸道感染病史，伴咳嗽咳痰，发作期仅表现视物模糊，持续十余秒后可恢复正常，病情反复未缓解。眼部检查：裸眼视力右1．0，左侧1．2，双眼眼球运动正常，双眼角膜透明，前房（-），虹膜未见粘连。视觉诱发电位提示双眼视神经传导正常。头部MRI提示：胼胝体压部异常信号影（图1A，

关键词：胼胝体压部第三军医大学大坪医院综合征可逆性病变上呼吸道感染视觉诱发电位视物模糊

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可逆性胼胝体压部病变综合征

中华神经科杂志 2016年第3期49卷 258-260页

作者：方玮章殷希丁美萍浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009

可逆性胼胝体压部病变综合征（reversible splenial lesion syndrome, RESLES）是近年来提出的一种由各种病因引起的累及胼胝体压部的临床影像综合征。其特点为MRI上可见胼胝体压部（SCC）的卵圆形、非强化病灶，一段时间后可完全消失... 详细信息

可逆性胼胝体压部病变综合征（reversible splenial lesion syndrome, RESLES）是近年来提出的一种由各种病因引起的累及胼胝体压部的临床影像综合征。其特点为MRI上可见胼胝体压部（SCC）的卵圆形、非强化病灶，一段时间后可完全消失。本病临床症状缺乏特异性，对因治疗后大多预后良好，一般不遗留神经系统功能障碍。

关键词：胼胝体压部综合征可逆性病变神经系统功能障碍临床症状对因治疗卵圆形

成人可逆性胼胝体压部病变综合征四例临床及影像特点分析

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中华医学杂志 2018年第5期98卷 380-382页

作者：王灿灿张元杏臧卫周夏明荣张杰文郑州大学人民医院神经内科 450003

可逆性胼胝体压部病变综合征（reversible splenial lesion syndrome，RESLES）是一种由各种原因导致的主要累及胼胝体压部的临床影像综合征。2011年由Garcia－Monco等首先提出，以MRI表现为至少累及胼胝体压部的可逆性的短暂弥散受限... 详细信息

可逆性胼胝体压部病变综合征（reversible splenial lesion syndrome，RESLES）是一种由各种原因导致的主要累及胼胝体压部的临床影像综合征。2011年由Garcia－Monco等首先提出，以MRI表现为至少累及胼胝体压部的可逆性的短暂弥散受限病灶，伴随有轻度的可逆的临床症状为特点，病程具有自限性，预后良好。我们通过对就诊于郑州大学人民医院的4例成人RESLES患者进行回顾性分析，总结其临床特点，提高临床医师认识。

关键词：胼胝体压部临床症状影像特点综合征可逆性病变成人 Garcia

伴可逆性胼胝体压部损伤的轻度脑炎/脑病的亚型及ADC定量分析

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临床放射学杂志 2018年第9期37卷 1431-1435页

作者：杨擎王雄黄大祥朱娟汪飞余永强安徽医科大学 230032 安庆市立医院磁共振室 246000 安庆市立医院神经内科 246000 安庆市立医院内分泌科 246000

目的探讨伴可逆性胼胝体压部损伤轻度脑炎/脑病（MERS）的MRI影像亚型区分的可能性及意义;研究MERS患者胼胝体膝部（GCC）是否会被同步累及以及治疗后恢复情况。方法回顾性分析27例经证实为MERS的临床及磁共振资料,观察病变的MRI特征。... 详细信息

目的探讨伴可逆性胼胝体压部损伤轻度脑炎/脑病（MERS）的MRI影像亚型区分的可能性及意义;研究MERS患者胼胝体膝部（GCC）是否会被同步累及以及治疗后恢复情况。方法回顾性分析27例经证实为MERS的临床及磁共振资料,观察病变的MRI特征。测量首次MRI成像及治疗后第一次复查胼胝体压部（SCC）及GCC相同面积病灶感兴趣区（ROI）的表观扩散系数（ADC）值共四组,并计算其平均值;采用配对样本t检验对比治疗前、后SCC及GCC的ADC值差异性,采用独立样本t检验,比较治疗后第一次复查SCC和GCC平均ADC值的差异性。结果病变形态在Ⅰ型MERS中呈圆形、橄榄形及＂回旋镖＂形三种亚型,Ⅱ型MERS病变形态包括整个胼胝体或邻近的白质或两者兼有的多发片状,具有轴对称特点。治疗前、后SCC的ADC值有显著性差异（t=-9.953,P〈0.05）;治疗前、后GCC的ADC值差异有统计学意义（t=-4.071,P〈0.05）;治疗后第一次复查SCC与GCC的ADC值无显著性差异（t=-1.028,P〉0.05）。结论Ⅰ型MERS可从MRI影像进一步区分出三个亚型。MERSⅠ型急性期GCC同样有轻微的扩散受限,治疗后亦好转,MERS病变实际涉及区域可能较以往认知的范围更广。

关键词：可逆性胼胝体压部亚型表观扩散系数值