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谈医学生涯中部分难忘的病例(二十八)

中国循环杂志 2013年第8期28卷 627-628页

作者：陈在嘉中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037

男性，干部，37岁，于入院前一个半月跳绳20多下时首次出现胸骨后疼痛，无放射，持续约1分钟，停止运动后缓解。一周后又于跳绳3～4下即出现上述胸痛，立即休息约1分钟症状消失。

关键词：医学生十八病例胸骨后疼痛运动后跳绳

2013年第11期(截稿日期2013年10月1日)病例138:44岁女性月经期频发心绞痛、晕厥

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中华高血压杂志 2013年第8期21卷 745-745,793页

作者：殷艳蓉任洁田刚西安交通大学第一附属医院心内科陕西西安710061

患者，女，44岁，以“发作性胸骨后疼痛3月，加重17h”入院。3月前月经期出现胸骨后疼痛，呈闷痛，手掌大小，伴心悸、气短，无放射痛、无反酸、呃逆、腹胀，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽、咳痰、持续十几分钟后自行缓解。此后上症反复... 详细信息

患者，女，44岁，以“发作性胸骨后疼痛3月，加重17h”入院。3月前月经期出现胸骨后疼痛，呈闷痛，手掌大小，伴心悸、气短，无放射痛、无反酸、呃逆、腹胀，无恶心、呕吐，无发热、咳嗽、咳痰、持续十几分钟后自行缓解。此后上症反复发作，多在经期，均发生于夜间或晨起，与活动无关，曾伴晕厥1次。

关键词：月经期频发心绞痛晕厥胸骨后疼痛女性病例自行缓解反复发作

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异位性疼痛性十二指肠球溃疡1例报告

人民军医 1991年第7期 38-39页

作者：田福利陈恒年 251医院

胸骨后疼痛临床多见于心绞痛、反流性食管炎、胸骨及纵隔病变等,十二指肠溃疡引起胸骨后疼痛较少见,本文报道1例。病例介绍患者,男性,32岁。因阵发性胸骨后疼痛7天入院。病人中下段胸骨后呈阵发性钝痛,每次持续数分钟至数小时不等,疼痛... 详细信息

胸骨后疼痛临床多见于心绞痛、反流性食管炎、胸骨及纵隔病变等,十二指肠溃疡引起胸骨后疼痛较少见,本文报道1例。病例介绍患者,男性,32岁。因阵发性胸骨后疼痛7天入院。病人中下段胸骨后呈阵发性钝痛,每次持续数分钟至数小时不等,疼痛时向两胁部放散,伴有恶心,服用硝酸酯类药物无缓解,疼痛剧烈时呈强迫卧位,局部热敷及服用解痉药后可稍缓

关键词：十二指肠球溃疡纵隔病变纵隔疾病胸骨后疼痛胸骨后痛

体表心电图P波离散度在急性心肌梗死合并阵发性房颤患者中的诊断价值分析

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中国地方病防治 2017年第4期32卷 406-407页

作者：王光勇虞旭东潘建生张利勇浙江省乐清市人民医院心电图室浙江乐清325600 浙江省乐清市人民医院浙江省乐清市第二人民医院心血管内科浙江省乐清市人民医院心血管内科

心肌梗死是一种由于心肌血流供应中断,出现持续性缺血后发生坏死的一种疾病,主要因素为患者出现持续性的严重缺血[1～3]。患者在临床上多表现为持续性的胸骨后疼痛,心电图出现进行性变化,随着病情的恶化，患者还会由于出现心力衰竭导致... 详细信息

心肌梗死是一种由于心肌血流供应中断,出现持续性缺血后发生坏死的一种疾病,主要因素为患者出现持续性的严重缺血[1～3]。患者在临床上多表现为持续性的胸骨后疼痛,心电图出现进行性变化,随着病情的恶化，患者还会由于出现心力衰竭导致死亡。

关键词：急性心肌梗死体表心电图房颤患者 P波离散度价值分析阵发性诊断胸骨后疼痛

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浅论食管贲门癌术后反流性食管炎的辨证论治

陕西中医 2006年第9期27卷 1163-1164页

作者：罗毅江苏省中西医结合医院 210028

食管癌和贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前根治性手术是治疗食管癌和贲门癌最有效的方法.但患者术后常发生不同程度胃食管反流,尤其不少医院采用机械缝合方法,发生率较手工缝合法有所增加,给术后患者带来痛苦,严重影响术后生活质... 详细信息

食管癌和贲门癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前根治性手术是治疗食管癌和贲门癌最有效的方法.但患者术后常发生不同程度胃食管反流,尤其不少医院采用机械缝合方法,发生率较手工缝合法有所增加,给术后患者带来痛苦,严重影响术后生活质量.食管贲门癌术后反流性食管炎临床上以返酸、烧心、嗳气、口苦、胸骨后烧灼感、恶心呕吐为主要表现.胃食管反流也与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸骨后疼痛及咽喉炎有关.本病属于中医'吞酸'、'郁证'、'呕吐'、'反胃'、'噎膈'等范畴.

关键词：食管贲门癌术后反流性食管炎辨证论治胃食管反流胸骨后疼痛术后生活质量恶心呕吐根治性手术

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霉菌性食管炎一例

临床放射学杂志 2009年第10期28卷 1489-1490页

作者：陈涛夏进东张茜陈晓荣赵益林彭丽蓉朱正鹏郧阳医学院附属东风总医院影像科湖北省十堰市442008 郧阳医学院附属东风总医院病理科湖北省十堰市442008

患者男,61岁.进食梗阻感,胸骨后疼痛,曾咳鲜红色血约3 ml,不含血块及咖啡样物;急性非淋巴细胞白血病M4型半年,入院前曾行化疗.患者述2个月前化疗时即略感吞咽梗阻.体检:患者神清、痛苦貌,伴咳嗽、发热,体温38.4℃,浅表淋巴结无肿大,双... 详细信息

患者男,61岁.进食梗阻感,胸骨后疼痛,曾咳鲜红色血约3 ml,不含血块及咖啡样物;急性非淋巴细胞白血病M4型半年,入院前曾行化疗.患者述2个月前化疗时即略感吞咽梗阻.体检:患者神清、痛苦貌,伴咳嗽、发热,体温38.4℃,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿哕音,腹软,上腹轻压痛.

关键词：霉菌性食管炎急性非淋巴细胞白血病胸骨后疼痛浅表淋巴结实验室检查血小板总数进食梗阻吞咽梗阻

护理干预对老年心肌梗死患者抑郁情绪及生活质量的影响

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中国实用护理杂志 2012年第18期28卷 27-28页

作者：张蓉上海市杨浦区安图医院 200093

心肌梗死简称心梗，是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）使局部心肌发生坏死性病变，多以休息及硝酸酯类药物不能完全缓解的胸骨后疼痛为临床诊断依据^[1]，同时伴有白细胞及血清心肌酶活性增高、发热及进行性心电图变化，... 详细信息

心肌梗死简称心梗，是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）使局部心肌发生坏死性病变，多以休息及硝酸酯类药物不能完全缓解的胸骨后疼痛为临床诊断依据^[1]，同时伴有白细胞及血清心肌酶活性增高、发热及进行性心电图变化，合并心律失常、休克或心力衰竭等，致死率较高。随着近年来经济的发展，人们的生活水平日渐提高，本病的发病率亦渐趋增加，随着人类寿命的延长，高龄心梗患者逐年增多，

关键词：心肌梗死患者生活质量抑郁情绪护理干预老年硝酸酯类药物胸骨后疼痛心肌酶活性

急性非ST段抬高型心肌梗死合并嗜铬细胞瘤1例报道及文献复习

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重庆医学 2010年第19期39卷 2690-2691页

作者：陈国柱邓小飞尹扬光史忠第三军医大学新桥医院急救部重庆400037

1 临床资料患者,女,56岁,因头痛、呕吐1 d伴胸腹痛6 h于2009年01月13日0∶40来本院急诊.入院前1 d患者在活动中突然出现头顶部及双侧颞部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容3次,无呕血、黑便,无意识障碍,6 h前出现上腹部... 详细信息

1 临床资料患者,女,56岁,因头痛、呕吐1 d伴胸腹痛6 h于2009年01月13日0∶40来本院急诊.入院前1 d患者在活动中突然出现头顶部及双侧颞部疼痛,呈持续性胀痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐胃内容3次,无呕血、黑便,无意识障碍,6 h前出现上腹部钝痛不适,伴胸骨后疼痛、压迫感,向后背部放射,持续约10余分钟后症状稍缓解.

关键词：非ST段抬高型心肌梗死嗜铬细胞瘤文献复习胸骨后疼痛急性 2009年持续性胀痛无意识障碍

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返流性食管炎25例误诊分析

山东医药 2000年第10期40卷 53-54页

作者：王晓青华坚王伟力青岛市人民医院!266001 青岛市口腔医院

返流性食管炎所致的胸骨后疼痛酷似冠心病的心绞痛,临床上经常将其误诊为心绞痛发作,有ST-T改变的老年患者更易误诊而延误治疗.自1989年10月～1999年8月,我们共遇到返流性食管炎25例,开始时全部误诊为心绞痛发作.现报告如下.

关键词：食管炎心绞痛患者食道炎食管疾病冠心病返流性胸骨后疼痛