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胸骨下段小切口与全胸骨切口不停跳冠状动脉旁路移植术治疗三支血管病变后桥血管通畅率的对比观察

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中国循环杂志 2018年第S1期33卷 51-52页

作者：苏丕雄首都医科大学附属北京朝阳医院北京市

目的:对比研究胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDOPCABG)与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉三支血管病变术后桥血管通畅率。方法:对2013.8-2015.5期间在我院分组进行的经胸骨下段MIDOPCABG及... 详细信息

目的:对比研究胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术(MIDOPCABG)与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCABG)治疗冠状动脉三支血管病变术后桥血管通畅率。方法:对2013.8-2015.5期间在我院分组进行的经胸骨下段MIDOPCABG及常规全胸骨正中切口OPCABG的冠状动脉三支病变患者各25例进行术后2年双源冠状动脉CT(CTCA)检查随访,对比两组桥血管的通畅率。

关键词：桥血管胸骨下段小切口不停跳冠状动脉旁路移植术三支血管病变胸骨切口对比观察

胸骨下段小切口与全胸骨切口OPCABG术治疗三支病变血管通畅率对比

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中华胸心血管外科杂志 2018年第1期34卷 46-47页

作者：贾彦雄苏丕雄高杰刘岩张希涛顾松颜钧首都医科大学附属北京朝阳医院心外科 100020

与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术（ OP-CABG）相比,胸骨下段小切口OPCABG创伤小,可保持胸廓部分完整,成为冠状动脉三支血管病变主要手术方式之一[1-2]. CTCA在评估冠状动脉旁路移植术（CABG）移植血管通畅性上具有良好特异... 详细信息

与常规胸骨正中切口不停跳冠状动脉旁路移植术（ OP-CABG）相比,胸骨下段小切口OPCABG创伤小,可保持胸廓部分完整,成为冠状动脉三支血管病变主要手术方式之一[1-2]. CTCA在评估冠状动脉旁路移植术（CABG）移植血管通畅性上具有良好特异性及敏感性[3-4]. 本研究对两种不同切口OPCABG治疗冠状动脉三支血管病变术后2年移植血管通畅率进行随访,报道如下.

关键词：胸骨下段小切口 OPCABG 血管通畅率胸骨切口不停跳冠状动脉旁路移植术 CABG术三支病变治疗

胸骨下段小切口冠状动脉旁路移植治疗右位心完全器官转位合并三支血管病变1例

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中华胸心血管外科杂志 2013年第5期29卷 317-318页

作者：苏丕雄顾松刘岩张希涛颜钧高杰安向光王乐丰杨新春首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100020 首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科北京100020

患者女，65岁。间断胸闷、胸痛1年。X线胸片显示右位镜面心（图1），腹部超声证实完全性脏器转位。冠状动脉造影显示3支血管病变，左前降支歼口90％狭窄，回旋支近中段50％～80％狭窄，右冠状动脉近段99％狭窄，小适合经皮冠状动脉介入... 详细信息

患者女，65岁。间断胸闷、胸痛1年。X线胸片显示右位镜面心（图1），腹部超声证实完全性脏器转位。冠状动脉造影显示3支血管病变，左前降支歼口90％狭窄，回旋支近中段50％～80％狭窄，右冠状动脉近段99％狭窄，小适合经皮冠状动脉介入治疗（图2）。

关键词：冠状动脉旁路血管病变胸骨下段小切口移植治疗转位经皮冠状动脉介入治疗右位心器官

胸骨下段小切口及胸骨正中切口治疗儿童先天性心脏病的对比研究

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安徽医科大学学报 2015年第6期50卷 864-867页

作者：卢中申运华严中亚李春生李华宝李建安王晖程光存宋晓蓉安徽医科大学附属省立医院心脏外科合肥230001

回顾性分析采用胸骨下段小切口及胸骨正中切口治疗儿童简单先天性心脏病198例的临床资料，并分为胸骨下段小切口组（小切口组）和胸骨正中切口组（正中切口组），病种包括室间隔缺损（VSD）与房间隔缺损（ASD）。两组患者的年龄、性别... 详细信息

回顾性分析采用胸骨下段小切口及胸骨正中切口治疗儿童简单先天性心脏病198例的临床资料，并分为胸骨下段小切口组（小切口组）和胸骨正中切口组（正中切口组），病种包括室间隔缺损（VSD）与房间隔缺损（ASD）。两组患者的年龄、性别、体重、左室射血分数和心胸比率差异均无统计学意义，均无死亡病例。ASD 修补术中小切口组的手术时间、术后呼吸机辅助呼吸时间、术后24 h 引流量及切口长度均小于正中切口组，差异有统计学意义（ P 〈0.05），体外循环时间及术后住院天数的差异无统计学意义；VSD 修补术中小切口组的手术时间、术后24 h 引流量、切口长度均小于正中切口组，差异有统计学意义（P 〈0.05），而体外循环时间、术后呼吸机辅助呼吸时间及术后住院时间与正中切口组的差异无统计学意义。两组随访2个月~3年，患者心功能均为Ⅰ级。小切口组无胸骨畸形，正中切口组6例出现鸡胸。胸骨下段小切口行儿童简单先天性心脏病修补手术安全可行，较传统切口更美观、微创。

关键词：先天性心脏病胸骨下段小切口微创

胸骨下段小切口体外循环直视手术治疗儿童简单先天性房室间隔缺损的疗效及安全性

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重庆医学 2017年第23期46卷 3264-3266页

作者：曾祥君王信杰虞华种朋贵丁瑜罗弘欣黄才智杨建新贵阳中医学院第二附属医院心胸外科 550003

目的探讨胸骨下段小切口治疗儿童先天性房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的疗效及安全性。方法回顾2010年9月至2015年8月该院儿童先天性ASD、VSD直视修补手术110例,其中观察组行胸骨下段小切口60例,对照组行常规胸骨正中切口50例。结果... 详细信息

目的探讨胸骨下段小切口治疗儿童先天性房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)的疗效及安全性。方法回顾2010年9月至2015年8月该院儿童先天性ASD、VSD直视修补手术110例,其中观察组行胸骨下段小切口60例,对照组行常规胸骨正中切口50例。结果 ASD、VSD修补术中观察组较对照组切口长度短、术后1d引流量少,而手术时间稍长,体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、术后住院日两组差异无统计学意义,均无死亡;随访1年,对照组5例儿童出现不同程度鸡胸而观察组无明显胸骨畸形。结论胸骨下段小切口治疗儿童简单先天性ASD、VSD能够取得理想的疗效,安全性高。

关键词：心脏缺损,先天性胸骨下段小切口房间隔缺损室间隔缺损外科手术,小

胸骨下段小切口室间隔缺损修补术临床应用观察

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山东医药 2008年第3期48卷 103-104页

作者：卢中李建安王晖程光存宋晓蓉严中亚安徽医科大学附属安徽省立医院安徽合肥230001

2005年12月～2007年2月,我们采用胸骨下段小切口行室间隔缺损(VSD)修补手术31例,效果满意.现报告如下.

关键词：室间隔缺损修补术胸骨下段小切口临床应用修补手术

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胸骨下段小切口治疗小儿先心病的临床分析

中国妇幼保健 2008年第21期23卷 3052-3053页

作者：杜爱民王延丽李晓平吉林省长春市儿童医院心脏外科 130051

的：介绍胸骨下段小切口行小儿心内直视手术的体会。方法：观察组选择35例先天性心脏病患儿，经胸骨下段小切口进胸，完成心内直视手术。患儿年龄6月-5岁，修补室间隔缺损（VSD）23例，房间隔缺损（ASD）8例，肺动脉瓣狭窄（PS）4例。... 详细信息

的：介绍胸骨下段小切口行小儿心内直视手术的体会。方法：观察组选择35例先天性心脏病患儿，经胸骨下段小切口进胸，完成心内直视手术。患儿年龄6月-5岁，修补室间隔缺损（VSD）23例，房间隔缺损（ASD）8例，肺动脉瓣狭窄（PS）4例。对照组随机抽取年龄、体重及病种与观察组相仿的患儿32例作为对照，均经常规胸骨正中切口，完成心内直视手术。结果：两组相比，体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、术后引流量及术后住院天数差异无显著性（P〉0．05），而切口长度差异有显著性，观察组明显短于对照组（P〈0．05）。结论：胸骨下段小切口可有效代替常规胸骨正中切口，矫治某些小儿常见先天性心脏畸形。它具有创伤小、美观、无胸骨前凸畸形。

关键词：胸骨下段小切口小儿先天性心脏病心内直视手术

术前胸部CT细化评估在胸骨下段小切口微创冠状动脉旁路移植术中的应用

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中国心血管杂志 2023年第2期28卷 125-129页

作者：张耀中肖志斌张雅娉郭建中张永首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心-心外科 100050

目的探讨术前胸部CT三维重建细化评估在选择微创胸骨下段小切口行冠状动脉旁路移植术(MIST-OPCAB)中的应用价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年12月北京友谊医院心脏中心收治的行不停跳冠状动脉旁路移植术的200例手术患者。使用术前... 详细信息

目的探讨术前胸部CT三维重建细化评估在选择微创胸骨下段小切口行冠状动脉旁路移植术(MIST-OPCAB)中的应用价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年12月北京友谊医院心脏中心收治的行不停跳冠状动脉旁路移植术的200例手术患者。使用术前胸部CT进行胸骨、心脏及升主动脉等结构进行三维重建,测量胸骨后近端吻合空间的数据,进行术前评估,将适合行MIST-OPCAB患者分为:A组(完成胸骨下段小切口组,90例)、B组(拟行但未完成胸骨下段小切口组,62例)和C组(常规切口组,48例)。分析各组患者胸骨后近端吻合空间的参数,包括第2肋间胸骨平面至主动脉根部的垂直距离等数据及围术期临床指标等。结果A组的术前心功能Ⅲ级占比明显少于其他两组(3.3%比8.1%比10.4%,P胸骨平面至主动脉根部的垂直距离明显大于C组(32.8 mm和26.6 mm,P胸骨平面至主动脉瓣口的垂直距离明显大于C组(70.6 mm和58.2 mm,P胸骨下段小切口长度明显短于其他两组(P<0.05)。三组患者均顺利完成手术。A组的呼吸机使用时间(15.6 h比21.3 h比20.7 h)和住院时间(12.1 d比15.1 d比18.2 d)明显短于其他两组(均为P<0.05)。结论术前胸部CT细化评估有助于指导术中选择MIST-OPCAB治疗方式。

关键词：胸骨下段小切口胸部CT三维重建非体外循环冠状动脉旁路移植术

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左胸前外侧小切口与胸骨下段小切口微创冠状动脉旁路移植术治疗冠心病效果观察

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中华实用诊断与治疗杂志 2022年第4期36卷 365-369页

作者：刘华伟程兆云胡俊龙葛振伟王保才徐高俊赵勇刘前进郑州大学人民医院河南省人民医院心脏中心阜外华中心血管病医院成人心外科河南郑州450003

目的探讨冠心病患者采用左胸前外侧小切口与胸骨下段小切口微创冠状动脉旁路移植术治疗的临床效果及术后并发症发生情况。方法单纯左前降支病变冠心病患者86例,均行微创冠状动脉旁路移植术治疗,其中采用左胸前外侧小切口入路者48例为... 详细信息

目的探讨冠心病患者采用左胸前外侧小切口与胸骨下段小切口微创冠状动脉旁路移植术治疗的临床效果及术后并发症发生情况。方法单纯左前降支病变冠心病患者86例,均行微创冠状动脉旁路移植术治疗,其中采用左胸前外侧小切口入路者48例为左胸前外侧组,采用胸骨下段小切口入路者38例为胸骨下段组,术中均行左乳内动脉与左前降支吻合单支搭桥。比较2组年龄、男性比例、体质量指数、糖尿病、高血压、脑血管病史、NYHA心功能分级及术前肌红蛋白、血肌酐水平等临床资料;比较2组手术切口长度、术中出血量、桥血管流量、搏动指数、手术时间、术后呼吸机使用时间、ICU治疗时间、术后视觉模拟疼痛评分、术后住院时间、术后24 h引流量及术后新发心房颤动、切口愈合不良、急性肾损伤、低氧血症并发症发生情况;随访1年,比较2组随访期间桥血管通畅率。结果 2组年龄、体质量指数、男性比例、糖尿病、高血压、脑血管病史、NYHA心功能分级及术前肌红蛋白、血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。左胸前外侧组手术切口长度[(7.04±1.03)cm]、术后呼吸机使用时间[(10.56±5.93)h]、ICU治疗时间[(20.05±14.36)h]、术后住院时间[(6.55±2.71)d]均短于胸骨下段组[(10.08±1.12)cm、(13.67±6.36)h、(25.85±7.14)h、(8.06±3.04)d](P胸骨下段组[(268.95±191.02)mL](t=-2.107,P=0.040),术后疼痛视觉模拟评分[(6.24±0.79)分]高于胸骨下段组[(4.86±0.85)分](t=4.564,P0.05)。2组术后均无二次开胸止血、脑血管意外及围手术期心肌梗死情况发生;2组术后新发心房颤动、切口愈合不良、急性肾损伤、低氧血症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年,左胸前外侧组失访3例,胸骨下段组失访2例,左胸前外侧组随访期间桥血管通畅率(97.8%)与胸骨下段组(97.2%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.026,P=0.873)。结论左胸前外侧小切口与胸骨下段小切口微创冠状动脉旁路移植术均可有效治疗单纯左前降支冠状动脉病变冠心病,左胸前外侧小切口手术创伤小,术后恢复快,住院时间短。

关键词：冠心病微创冠状动脉旁路移植术左前降支左胸前外侧小切口胸骨下段小切口