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医学研究与战创伤救治 2024年第07期 715-718页

作者：汪明孙强张兆昕欧广超王丹朱先存解放军联勤保障部队第九〇二医院超声诊断科解放军联勤保障部队第九〇二医院心胸外科

目的研究便携式高频超声在多发性肋骨骨折术中的定位价值。方法回顾性分析外伤后肋骨多发性骨折患者84例，并依据手术定位方式将其分为体表触诊定位、高频超声定位和胸腔镜定位三组。比较三种方法定位肋骨骨折准确性，并分析患者手术... 详细信息

目的研究便携式高频超声在多发性肋骨骨折术中的定位价值。方法回顾性分析外伤后肋骨多发性骨折患者84例，并依据手术定位方式将其分为体表触诊定位、高频超声定位和胸腔镜定位三组。比较三种方法定位肋骨骨折准确性，并分析患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后首日引流量、总引流量、术后3 d内视觉模拟评分法（VAS）评分、胸引管留置时间及住院天数等指标。结果高频超声定位组和胸腔镜定位组定位准确率明显高于体表触诊组（P<0.05）。高频超声定位组与胸腔镜定位组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、术后首日引流量及总引流量、术后3 d内VAS评分、胸引管留置时间及住院天数明显低于体表触诊定位组（P<0.05），高频超声定位组手术时间短于胸腔镜定位组（P<0.05）。结论便携式高频超声能够精准定位多发性肋骨骨折部位，在手术时间和预后方面具有良好效果，有较高的实用价值。

关键词：肋骨骨折便携式高频超声胸腔镜胸部ct三维重建

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术前胸部ct细化评估在胸骨下段小切口微创冠状动脉旁路移植术中的应用

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中国心血管杂志 2023年第2期28卷 125-129页

作者：张耀中肖志斌张雅娉郭建中张永首都医科大学附属北京友谊医院心脏中心-心外科 100050

目的探讨术前胸部ct三维重建细化评估在选择微创胸骨下段小切口行冠状动脉旁路移植术(MIST-OPCAB)中的应用价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年12月北京友谊医院心脏中心收治的行不停跳冠状动脉旁路移植术的200例手术患者。使用术前... 详细信息

目的探讨术前胸部ct三维重建细化评估在选择微创胸骨下段小切口行冠状动脉旁路移植术(MIST-OPCAB)中的应用价值。方法回顾性纳入2016年1月至2020年12月北京友谊医院心脏中心收治的行不停跳冠状动脉旁路移植术的200例手术患者。使用术前胸部ct进行胸骨、心脏及升主动脉等结构进行三维重建,测量胸骨后近端吻合空间的数据,进行术前评估,将适合行MIST-OPCAB患者分为:A组(完成胸骨下段小切口组,90例)、B组(拟行但未完成胸骨下段小切口组,62例)和C组(常规切口组,48例)。分析各组患者胸骨后近端吻合空间的参数,包括第2肋间胸骨平面至主动脉根部的垂直距离等数据及围术期临床指标等。结果A组的术前心功能Ⅲ级占比明显少于其他两组(3.3%比8.1%比10.4%,P胸部ct三维重建参数显示,A组第2肋间胸骨平面至主动脉根部的垂直距离明显大于C组(32.8 mm和26.6 mm,P三组患者均顺利完成手术。A组的呼吸机使用时间(15.6 h比21.3 h比20.7 h)和住院时间(12.1 d比15.1 d比18.2 d)明显短于其他两组(均为P胸部ct细化评估有助于指导术中选择MIST-OPCAB治疗方式。

关键词：胸骨下段小切口胸部ct三维重建非体外循环冠状动脉旁路移植术

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