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胸椎小关节错位致胃脘痛的动物造模与临床研究

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胸椎小关节错位致胃脘痛的动物造模与临床研究

作者：赖春柏广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:探索运用手术切开人工错位内固定的方法建立胸椎小关节错位致胃脘痛的动物模型;进一步证实脊椎病因所致内科疾病的发病原因和机理,为以后进一步深入研究奠定基础。系统观察龙氏正骨推拿手法治疗脊柱小关节错位引起胃脘痛的临床疗效... 详细信息

目的:探索运用手术切开人工错位内固定的方法建立胸椎小关节错位致胃脘痛的动物模型;进一步证实脊椎病因所致内科疾病的发病原因和机理,为以后进一步深入研究奠定基础。系统观察龙氏正骨推拿手法治疗脊柱小关节错位引起胃脘痛的临床疗效,并对其作用机制进行了初步探讨;为病因不明及临床常规治疗疗效欠佳的胃脘痛等胃肠道疾病,寻求一条新的诊治途径。方法:普通级新西兰兔9只,适应性饲养2周后,运用随机数字表法随机分为对照组(n=3)、旋转式错位组(n=3)和倾仰式错位组(n=3)。在全麻下行切开人工错位内固定手术。手术切开人工错位后,用自制小关节错位器械固定,使相应椎间关节处于旋转式错位或倾仰式错位。对照组在棘突两旁放入固定器械,但不造成小关节错位。三组动物均于手术后第14周时,在麻醉后拍摄胸椎正侧位X光片、行胸椎CT检查,并进行三维重建。观察错位手术后各组动物的错位器械是否松动或脱落、胸椎生理曲度、胸椎椎间隙、胸椎棘突的位置、胸椎小关节位置、椎体前后缘骨质增生以及胸椎上下关节突骨质增生等的变化情况。空气栓塞致死开腹,经肉眼观察后,各组动物均切取胃窦部组织各1块,进行组织病理学检查,并于光镜下摄片。进入临床研究的53例胸椎小关节错位合并有胃脘痛的患者,随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=26)两组。治疗组采用龙氏正骨推拿手法,根据小关节错位类型选择相应手法进行复位;对照组运用传统脊柱推拿手法。分别观察两组患者治疗前后临床症状积分和视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分变化情况。对龙氏正骨推拿手法与传统脊柱推拿治疗胸椎小关节错位合并有胃脘痛的临床疗效进行对比观察。结果:三组动物胸椎X线观察分析:旋转式错位组,错位固定器械固定良好,无脱落或松动;椎体前后缘及胸椎上下关节突未见明显骨质增生;多个胸椎棘突偏离正中线,椎间关节呈旋转式错位;胸椎可见不同程度的侧弯侧摆,呈“C”或“S”型侧弯变形。倾仰式错位组,错位固定器械固定良好,无脱落或松动;椎体前后缘及胸椎上下关节突未见明显骨质增生;多个胸椎棘突间隙宽窄不一,椎间关节呈倾位或仰位式错位;胸椎生理曲度较对照组变直,椎体前后缘连线可见不同程度中断和/或成角。对照组,正侧位片见胸椎生理曲度正常,未见骨质增生,棘突无偏移,椎间关节无错位表现。三组动物胸椎CT三维重建检查结果:旋转式错位组,CT三维重建可见多个胸椎棘突偏离正中线,椎间关节呈旋转式错位;脊柱不同程度侧弯,呈“C”或“S”型侧弯变形。倾仰式错位组,CT三维重建可见错位固定器械固定良好,多个胸椎棘突间隙宽窄不等,椎体前缘连线欠光滑连续,椎间关节呈倾位或仰位式错位。对照组,CT三维重建正面观,脊柱呈一直线,无棘突偏移;侧面观,生理曲度存在,各胸椎棘突间隙宽窄相等,椎间关节无错位表现。病理形态学观察:旋转式错位组和倾仰式错位组胃窦部组织HE染色观察可见细胞变性,溃疡形成。对照组胃窦部组织HE染色观察正常。两组患者治疗2疗程后观察临床疗效。实际进入统计学处理的病例共计51例。治疗组(n=26),治愈20例,好转4例,无效2例;对照组(n=25),治愈10例,好转7例,无效8例;治疗组治愈率为76.9%,对照组为40.0%,经统计学分析,P错位内固定的方法,可用于胸椎小关节错位动物模型的建立。胸椎小关节错位可以影响相关内脏的生理功能,出现临床病理症状;小关节长时间处于错位状态,甚至可使相关内脏组织出现病理学改变。胸椎5～12小关节错位会引起胃脘痛;胃窦部组织病理检查表现为:细胞变性,溃疡形成。龙氏正骨推拿疗法在治疗胸椎小关节错位致胃脘痛患者的临床疗效优于传统脊柱推拿手法。

关键词：脊椎相关疾病胸椎小关节错位动物造模龙氏正骨推拿手法

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胸椎小关节错位的治疗进展

按摩与康复医学 2010年第25期1卷 78-80页

作者：韦成卫广西柳城县人民院理疗科 545200

针对中医中药治疗胸椎小关节错位部分文献进行综述，对有关中医中药疗法从推拿手法、中医药、针灸及综合等方面进行整理和总结。结果：显示中医中药治疗胸椎小关节错位主要有推拿手法、中药成药和复方、针灸等综合疗法；选用两种或多种... 详细信息

针对中医中药治疗胸椎小关节错位部分文献进行综述，对有关中医中药疗法从推拿手法、中医药、针灸及综合等方面进行整理和总结。结果：显示中医中药治疗胸椎小关节错位主要有推拿手法、中药成药和复方、针灸等综合疗法；选用两种或多种疗法合用较为普遍。手法加针灸治疗较为常用。结论：中医中药治疗胸椎小关节错位疗效确切，但不论手法或中药治疗在安全性、规范性和针对性方面，仍有待进一步探讨。

关键词：胸椎小关节错位中医中药治疗进展

韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗胸椎小关节错位的临床疗效观察

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韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗胸椎小关节错位的临床疗效观察

作者：邹俊峰广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过跟踪韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗后对胸椎小关节错位的临床疗效达到研究。分别观察治疗前后患者症状、体征的改善程度情况等。方法:设计合理客观的分类对照试验:分设治疗组（韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗）30例和对照组（... 详细信息

目的:通过跟踪韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗后对胸椎小关节错位的临床疗效达到研究。分别观察治疗前后患者症状、体征的改善程度情况等。方法:设计合理客观的分类对照试验:分设治疗组（韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗）30例和对照组（平衡针灸治疗）30例进行对胸椎小关节错位的治疗。观察对比在临床治疗中韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗方案与平衡针灸治疗方案对胸椎小关节错位的治疗效果。两组治疗前后均进行VAS评分、PPI评估评分统计治疗前后的数据变化作疗效分析评价。采用Epi Data软件建立相应的录入程序,并设定录入时的逻辑审查限定条件,统计学专业人员进行分析处理,计数资料用卡方检验;计量资料用t检验;所有统计计算用SPSS21.0软件进行统计分析。结果:治疗组（韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗）总有效率为93.33%;对照组（平衡针灸治疗）总有效率为70.00%;两组治疗后的VAS疼痛评分、PPI评估评分较治疗前均有显著降低（P＜0.05）,而治疗组较对照组对于VAS及PPI评分降低更为明显（P＜0.05）。结论:韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗及平衡针灸治疗对胸椎小关节错位均有显著疗效,而韦氏整脊手法结合平衡针灸治疗疗效优于平衡针灸治疗。

关键词：韦氏整脊手法平衡针灸胸椎小关节错位

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手法治疗胸椎小关节错位35例

云南中医中药杂志 2014年第3期35卷 30-31页

作者：何庆生福建医科大学附属三明第一医院福建三明365000

目的总结观察正骨手法对胸椎小关节错位的治疗效果。方法回顾分析2009年3月-2013年4月治疗70例胸椎小关节错位的情况,其中治疗组35例采用正骨手法,对照组35例采用塞来昔布口服,观察临床疗效。结果治疗组痊愈21例,显效10例,有效3例,无效1... 详细信息

目的总结观察正骨手法对胸椎小关节错位的治疗效果。方法回顾分析2009年3月-2013年4月治疗70例胸椎小关节错位的情况,其中治疗组35例采用正骨手法,对照组35例采用塞来昔布口服,观察临床疗效。结果治疗组痊愈21例,显效10例,有效3例,无效1例,总有效率97.14%,治疗效果显著优于对照组(P胸椎小关节错位疗效确切,值得临床推广应用。

关键词：正骨手法胸椎小关节错位塞来昔布

经穴按摩治疗胸椎小关节错位(附50例临床报告)

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光明中医 1997年第3期12卷 40-41页

作者：李连生首都医科大学宣武医院

经穴按摩治疗胸椎小关节错位（附５０例临床报告）李连生首都医科大学宣武医院（１０００５３）主题词：胸椎小关节错位／经穴按摩治疗胸椎小关节错位引起的胸背疼痛是临床中常见病、多发病。我科从１９９３年１１月～１９９５年１０月... 详细信息

经穴按摩治疗胸椎小关节错位（附５０例临床报告）李连生首都医科大学宣武医院（１０００５３）主题词：胸椎小关节错位／经穴按摩治疗胸椎小关节错位引起的胸背疼痛是临床中常见病、多发病。我科从１９９３年１１月～１９９５年１０月门诊治疗胸椎小关节错位患者５０例，...

关键词：胸椎小关节错位经穴按摩中医药疗法

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胃脘痛与胸椎小关节错位的关系

世界中医骨伤科杂志 2000年第1期2卷 47-48页

作者：赵广伟美国中医骨伤研究院

手法合中药治疗胸椎小关节错位所致胃脘痛32例

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广西中医药 2004年第3期27卷 41-42页

作者：王爱铭桂林市中医医院广西桂林市临桂路2号541002

笔者对胸椎小关节错位所致的胃脘痛,根据发病机理加以治疗,取得较好疗效.

关键词：胸椎小关节错位胃脘痛手法中医药疗法

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整复胸椎小关节错位治疗内科病61例

中国骨伤 1995年第3期 36-37页

作者：曲大纯辽宁沈阳市新新医院

整复胸椎小关节错位治疗内科病６１例辽宁沈阳市新新医院（１１０１４１）曲大纯多年来沿用手法整复治疗胸椎小关节错位引起内科病６１例，效果显著，介绍如下。临床资料本组６１例中男２９例，女３２例；年龄最小１８岁，最大６０岁；... 详细信息

整复胸椎小关节错位治疗内科病６１例辽宁沈阳市新新医院（１１０１４１）曲大纯多年来沿用手法整复治疗胸椎小关节错位引起内科病６１例，效果显著，介绍如下。临床资料本组６１例中男２９例，女３２例；年龄最小１８岁，最大６０岁；病程最短１年，最长１５年；所有病例...

关键词：胸椎小关节错位辽宁沈阳市内科病

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针刀治疗胸椎小关节错位1例

针刀治疗胸椎小关节错位1例