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直背合并房间隔缺损肾多种畸形1例

人民军医 1993年第5期 59-60页

作者：刘英兰邱毓霜 222医院

男,22岁,因关节痛于1989年4月30日入院。既往健康。查体;胸廓扁平,胸前区无震颤,心界正常,胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ助间可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2亢进并固定性分裂,心率80/min,节律整。肝脾未触及,右下腹部可触及—6cm×8cm大小肿物,无压痛... 详细信息

男,22岁,因关节痛于1989年4月30日入院。既往健康。查体;胸廓扁平,胸前区无震颤,心界正常,胸骨左缘Ⅱ～Ⅲ助间可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2亢进并固定性分裂,心率80/min,节律整。肝脾未触及,右下腹部可触及—6cm×8cm大小肿物,无压痛。脊柱生理弯曲消失,无侧弯,活动正常。实验室检查:血、尿常规正常。心电图示不完全性右束枝传导阻滞。X线检查:两肺血增多,肺动脉段轻度突出,心影稍大。心胸比值0.56。侧位:脊柱直,胸廓前后径与横径比值0.35。心超声示右房右室增大,房间隔波形间断。腹部超声:右下腹见5.9cm×7.8cm×2.9cm混合性暗区。同年6月30日行剖腹探查术,术中见肿物位于右后腹膜的肾组织,呈圆锥状,分三极,上窄下宽、三极组织相互融合,长13.0cm,上极宽6.0cm,下极宽7.0cm,肾门背向脊柱方向。三个孤立的肾盂汇成输尿管。肾

关键词：房间隔缺损直背胸廓前后径横径脊柱生理弯曲先天性心脏病左右径畸形右心导管检查单肾孤立肾直背综合征心房肺血增多

同一胸部体表定位方法下带隧道带涤纶套导管尖端位置影响因素的研究

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同一胸部体表定位方法下带隧道带涤纶套导管尖端位置影响因素的研...

作者：王开秀承德医学院

学位级别：硕士

目的:探讨在目前以右侧第三肋间下缘为体表标志来预测导管尖端位置的置管方式下,评估影响导管尖端位置与胸部体表标志的相关性及导管尖端位置是否过深的相关因素,力求置管前提前预测导管尖端位置,提高置管的准确性。方法:本研究为单中... 详细信息

目的:探讨在目前以右侧第三肋间下缘为体表标志来预测导管尖端位置的置管方式下,评估影响导管尖端位置与胸部体表标志的相关性及导管尖端位置是否过深的相关因素,力求置管前提前预测导管尖端位置,提高置管的准确性。方法:本研究为单中心横断面研究,纳入2022年11月至2023年10月于承德医学院附属医院行右侧颈内静脉带隧道带涤纶套导管(Tunneledcuffed catheter,TCC)置入的患者173例,收集患者性别、年龄、原发肾脏疾病、身高、体重、体重指数(Body mass index,BMI)、胸骨长度、第二肋间隙宽度、第三肋间隙宽度、在胸部CT上正侧位测量心胸比、在胸骨角水平测量胸廓前后径及横径并计算其比值(胸廓纵横比)。根据患者胸部CT查看患者导管尖端位置,本研究以导管尖端位置在右心房中上1/3为正确组,尖端位置在其下为过深组,尖端位置在其上为过浅组,分析测量的各指标在三组间的差异及与导管尖端位置的相关性;再将患者分为导管尖端位置正确组+过浅组(1组)与过深组(2组),比较两组在各测量指标差异,将以上与导管位置相关的指标进行单因素logistics回归分析,有统计学意义的纳入多因素Logistics回归分析,探讨导管尖管位置的相关因素及导管位置发生过深的影响因素;采用受试者工作曲线(ROC)评估胸廓前后径及胸廓纵横比对导管尖端位置发生过深的风险评估及最佳截断值(P胸廓横径差异无统计学差异(P>0.05),在胸骨长度、心胸比、胸廓前后径及胸廓纵横比差异有统计学意义(P胸廓横径差异无统计学意义(P>0.05),在心胸比、胸廓前后径及胸廓纵横比差异有统计学意义(P胸廓前后径、胸廓纵横比是发生导管尖端位置过深的影响因素(P胸廓前后径长是发生导管尖端位置过深的独立危险因素(OR值:1.370,95%CI:1.111-1.690,P=0.003);胸廓纵横比大是发生导管尖端位置过深的独立危险因素(OR值:2.870,95%CI:1.233-6.680,P=0.014)。4.经ROC分析结果显示,胸廓前后径对导管尖端位置发生过深的可行性面积为0.695,95%CI 0.586-0.804,P=0.001,最佳截断值为22.5cm,敏感度为56.3%,特异性为78%;胸廓纵横比水平对导管尖端位置发生过深的可行性面积为0.632,95%CI为0.513-0.752,P=0.020,最佳截断值为0.74,敏感度为56.3%,特异性为75.9%。结论:在同一体表定位方法下,以胸骨右缘第三肋间下缘为右心房上1/3投影点:***导管尖端位置与胸骨长度、胸廓前后径、胸廓纵横比、心胸比有关。2.当胸廓前后径>22.5cm时应用目前置管方式发生导管尖端位置过深的机率大;当胸廓纵横比>0.74时应用目前置管方式发生导管尖端位置过深的机率大。3.胸廓前后径长、胸廓纵横比大是发生导管尖端位置过深的独立危险因素。

关键词：带隧道带涤纶套导管尖端位置心胸比胸廓前后径胸廓纵横比胸骨长度

扁胸(直背)综合征的影像学诊断(附8例X线分析)

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中国医学影像技术 1990年第2期6卷 47-48页

作者：尚延海汤杰任德印王德杰崔允峰王世华山东省医学影像学研究所山东省立医院

扁胸(直背)综合征系一种原因未明的胸廓发育畸形。1960年Rawling首先提出命名后,国内外陆续有些报道。一、临床资料本组8例中男2例,女6例。年龄16～60岁,平均31岁,患者大多为瘦长体形。女性多见。

关键词： X线分析胸廓前后径影像学诊断病程长短胸部后前位中男未明椎体前缘发育畸形横径

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肺气肿患者的胸廓测量

实用放射学杂志 2001年第3期17卷 230-230页

作者：陈渊辉,陈明源福建泉州180医院放射科!362000 福建泉州180医院放射科!362000

肺气肿疾病很常见，但对其胸廓改变的测量报道不多。我们随机抽取81份胸部CT片。分别测量其主动脉弓平面的心前间距值及胸廓前后径与左右径比值。现报道如下。

关键词：肺气肿肺疾病胸廓胸廓前后径患者

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小儿直背综合征一例报告

中华实用儿科临床杂志 1988年第4期03卷 225-226页

作者：李慧萍,汤沃湛,吴梓梁广州医学院附属一院儿科广州医学院附属一院儿科广州医学院附属一院儿科

直背综合征在临床上并不多见,但易误诊为先天性心脏病。国内报导的病例多属成人。最近我院收治小儿病例一例,予以报道。病历摘要:患者男性,15岁,学生,住院号74206,因自幼活动后心悸气促伴间歇低热,轻咳,腹痛3个多月,于1986年6月

关键词：直背综合征心脏胸段脊柱病例横径左右径收缩期杂音小儿胸椎胸廓前后径器质性心脏病

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医学问答

中国循环杂志 1987年第1期 317-318页

问:何谓心绞痛的走过(walk-through)现象? 答:所谓心绞痛的walk-through 现象是指某些心绞痛患者在运动试验或劳力活动的初期阶段发生胸痛并伴有ST段抬高或下移的心电图改变,但随着运动量的加大,尽管心率和血压两项乘积增加,患者的胸痛... 详细信息

问:何谓心绞痛的走过(walk-through)现象? 答:所谓心绞痛的walk-through 现象是指某些心绞痛患者在运动试验或劳力活动的初期阶段发生胸痛并伴有ST段抬高或下移的心电图改变,但随着运动量的加大,尽管心率和血压两项乘积增加,患者的胸痛和心电图异常反而消失。发生malk-through现象的确切机理尚不十分明确,但近来对这

关键词：冠状动脉痉挛直背综合征综合病症器质性心脏病器质性狭窄冠心病心绞痛胸廓前后径现代医药学医学

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直背综合征X线诊断的探讨

河北医学 1999年第11期 51-52页

作者：梁罟河北省秦皇岛市第一医院

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先天性漏斗胸矫形术16例护理体会

福建医药杂志 2007年第2期29卷 161-162页

作者：孙超君王美玉漳州市医院胸外科 363000

漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,由于胸骨发育过短,肋软骨过长,膈肋中心腱牵拉等因素使胸骨向后凹陷,使胸腔容积和胸廓前后径减少,压迫心脏和肺脏。随着年龄的增长,畸形逐渐加重,临床大多病人表现为发育差、消瘦、虚弱、反复呼吸道感染,严... 详细信息

漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,由于胸骨发育过短,肋软骨过长,膈肋中心腱牵拉等因素使胸骨向后凹陷,使胸腔容积和胸廓前后径减少,压迫心脏和肺脏。随着年龄的增长,畸形逐渐加重,临床大多病人表现为发育差、消瘦、虚弱、反复呼吸道感染,严重者伴有胸闷、胸痛、心悸、运动量受限,影响患者的生活质量。手术矫正畸形是唯一的治疗方法。我院胸外科自2004年1月1日至2005年7月共开展漏斗胸矫形术16例,现将护理体会总结如下。[第一段]

关键词：先天性漏斗胸矫形术护理先天性胸壁畸形反复呼吸道感染胸廓前后径生活质量治疗方法

二维脉冲多普勒心动图在直背综合征中的应用(附1例报告)

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广东医学院学报 1989年第3期8卷 205-,243页

作者：刘锋湛江医学院附属医院内科

直背综合征是由于胸椎畸形、胸廓前后径变小压迫心脏和大血管,在心底区出现收缩期杂音的一种综合征。国外有人认为此综合征属于“假性心脏病”,国内偶有报道.而应用二维脉冲多普勒心动图(2D～PDE)对直背综合征的探讨尚未见报道.现将所见... 详细信息

直背综合征是由于胸椎畸形、胸廓前后径变小压迫心脏和大血管,在心底区出现收缩期杂音的一种综合征。国外有人认为此综合征属于“假性心脏病”,国内偶有报道.而应用二维脉冲多普勒心动图(2D～PDE)对直背综合征的探讨尚未见报道.现将所见的1例报告如下。

关键词：直背综合征脉冲多普勒心动图胸廓前后径假性心脏病血流频谱收缩期杂音右室流出道诊断符合率肺动脉瓣狭窄