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胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤术后组织缺损的护理

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菏泽医学专科学校学报 2022年第3期34卷 72-73,90页

作者：田玮郇梅王晓燕临沂市肿瘤医院山东临沂276000

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤根治性放疗后组织缺损的护理效果。方法选择29例在我院行头颈肿瘤放疗后采用胸大肌肌皮瓣修复的患者,术前术后对患者采取心理护理、创面护理及营养支持。比较护理前后患者焦虑及抑郁情绪变化、护理有... 详细信息

目的探讨胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤根治性放疗后组织缺损的护理效果。方法选择29例在我院行头颈肿瘤放疗后采用胸大肌肌皮瓣修复的患者,术前术后对患者采取心理护理、创面护理及营养支持。比较护理前后患者焦虑及抑郁情绪变化、护理有效率及满意度。结果护理前后,患者SAS及SDS评分比较,P胸大肌肌皮瓣全部成活,护理有效率为100%;护理满意度为100%。结论围术期护理应用于胸大肌肌皮瓣修复头颈肿瘤根治性放疗后缺损组织可有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高护理有效率和满意度,值得临床推广应用。

关键词：头颈肿瘤放射治疗胸大肌肌皮瓣修复护理

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胸大肌肌皮瓣在扁桃体癌术后缺损的临床应用

中国修复重建外科杂志 2010年第5期24卷 556-558页

作者：马士崟韩跃峰王文忠张明洁王伟周兰柱蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽蚌埠233000

目的探讨应用胸大肌肌皮瓣修复放疗后复发扁桃体癌术后缺损的临床效果。方法1998年1月-2005年12月,收治10例根治性放疗后复发的扁桃体癌患者。男8例,女2例;年龄43～68岁,平均58岁。鳞状细胞癌7例,未分化癌2例,腺样囊性癌1例。放疗前参... 详细信息

目的探讨应用胸大肌肌皮瓣修复放疗后复发扁桃体癌术后缺损的临床效果。方法1998年1月-2005年12月,收治10例根治性放疗后复发的扁桃体癌患者。男8例,女2例;年龄43～68岁,平均58岁。鳞状细胞癌7例,未分化癌2例,腺样囊性癌1例。放疗前参照国际抗癌联盟1997年口咽癌的分期标准,均诊断为Ⅲ、Ⅳ期。患者于放疗后6～32个月复发。放疗后复发扁桃体癌侵及舌根、软腭、咽后壁、咽旁间隙、硬腭。肿瘤范围为4cm×2cm～8cm×5cm。7例伴淋巴结转移。术中彻底切除肿瘤后,切取大小为7cm×5cm～12cm×9cm的胸大肌肌皮瓣修复缺损。供区直接拉拢缝合。结果术后9例肌皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合;1例胸大肌肌皮瓣部分坏死,经对症处理后愈合,遗留咽部缺损未予特殊处理。供区切口均Ⅰ期愈合。患者呼吸、发音及吞咽功能满意。10例术后均获随访,随访时间2年～5年8个月。其中3年生存率为66.7%(6/9),5年生存率为20.0%(1/5)。结论胸大肌肌皮瓣成活率高,安全可靠,操作简便,可修复较大面积软组织缺损,是修复放疗后复发扁桃体癌术后组织缺损的理想材料。

关键词：扁桃体癌胸大肌肌皮瓣组织缺损修复

胸大肌肌皮瓣在头颈部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用

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中国现代医学杂志 2016年第8期26卷 139-142页

作者：张国民高松伍小琴吴文斌苏美玲马贺解放军175医院(厦门大学附属东南医院)耳鼻咽喉科福建漳州363000

目的探讨运用胸大肌肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤切除术后缺损的效果及优点。方法回顾分析该院2007年1月-2014年12月头颈部恶性肿瘤切除术后,以带蒂胸大肌肌皮瓣修复缺损的16例患者的临床资料。均为男性,年龄40-69岁。结果 16例患者中肌皮... 详细信息

目的探讨运用胸大肌肌皮瓣修复头颈部恶性肿瘤切除术后缺损的效果及优点。方法回顾分析该院2007年1月-2014年12月头颈部恶性肿瘤切除术后,以带蒂胸大肌肌皮瓣修复缺损的16例患者的临床资料。均为男性,年龄40-69岁。结果 16例患者中肌皮瓣成活15例,坏死1例。结论胸大肌肌皮瓣具有血供良好、抗感染力强、成活率高、并发症少、易于推广等优点,非常适用于修复头颈部肿瘤术后较大面积缺损。

关键词：头颈部恶性肿瘤胸大肌肌皮瓣修复外科手术

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胸大肌肌皮瓣脂肪液化的相关危险因素探讨

中华整形外科杂志 2007年第4期23卷 315-317页

作者：廖贵清苏宇雄杨小平曾融生张志光徐英中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广州510055 中山大学公共卫生学院医学统计学教研室

目的探讨胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的相关危险因素。方法对1998年5月至2005年12月采用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的82例中10例术后发生不同程度脂肪液化的病例,进行Logistic回归分析。结果Logistic单因素回归分析结果表明... 详细信息

目的探讨胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的相关危险因素。方法对1998年5月至2005年12月采用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的82例中10例术后发生不同程度脂肪液化的病例,进行Logistic回归分析。结果Logistic单因素回归分析结果表明：肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋、吸烟等因素与胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化有关;Logistic多因素回归分析结果表明：胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化与肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素有关,而与吸烟无关。结论肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素是胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的危险因素。

关键词：胸大肌肌皮瓣脂肪液化 Logistic回归分析

胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤术后组织缺损重建中的应用

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癌症 2008年第1期27卷 58-61页

作者：宋明陈文宽郭朱明李秋梨华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点。胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用。本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌... 详细信息

背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点。胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用。本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌肌皮瓣修复的成功率。方法:中山大学肿瘤防治中心2004年1月至2007年1月间共22例行胸大肌肌皮瓣重建头颈肿瘤术后缺损患者,其中颈部大面积皮肤缺损8例,口咽缺损4例,舌缺损5例,口底缺损3例,下咽缺损2例;13例患者采用血管蒂穿行锁骨下,9例经锁骨上转移至颈部;重建的最大面积为15cm×12cm,最小面积为8cm×5cm。结果:无手术死亡病例,1例出现皮瓣坏死,1例出现部分皮瓣坏死,皮瓣重建成功率为95.5%;手术后并发症伤口积血1例,口底瘘1例,并发症发生率为9.1%(2/22)。结论:胸大肌肌皮瓣是头颈肿瘤术后组织缺损重建的良好供区皮瓣,是颈部大面积皮肤缺损重建的首选皮瓣;血管蒂穿行锁骨下可以增加胸大肌肌皮瓣的修复半径,且有利于保护血管蒂不受压迫。

关键词：头颈肿瘤/外科手术胸大肌肌皮瓣组织缺损术后重建

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局部晚期下咽癌手术缺损的修复选择

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第12期55卷 1191-1194页

作者：雷大鹏魏东敏山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室(山东大学)济南250012

局部晚期下咽癌由于其原发肿瘤范围广泛,因此常需要结合不同的自体或异体修复材料对肿瘤切除后的缺损进行结构及功能重建。随着修复外科技术的发展,各种组织瓣修复技术愈加成熟及丰富,在此我们对胸大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、管状胃及... 详细信息

局部晚期下咽癌由于其原发肿瘤范围广泛,因此常需要结合不同的自体或异体修复材料对肿瘤切除后的缺损进行结构及功能重建。随着修复外科技术的发展,各种组织瓣修复技术愈加成熟及丰富,在此我们对胸大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、管状胃及游离空肠瓣等局部晚期下咽癌常用的修复方法进行综述,通过对其常用修复方法的优缺点、改良应用及应用效果的总结,为我们向精准的结构及功能重建进一步的转变提供思路。

关键词：胸大肌肌皮瓣股前外侧皮瓣肿瘤切除原发肿瘤管状胃修复材料游离空肠修复方法

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胸大肌肌皮瓣与前臂皮瓣在舌再造术中的应用

山东医药 2015年第18期55卷 85-87页

作者：李永平魏奉才山东大学口腔医学院济南250012 山东大学齐鲁医院

目的：探讨胸大肌肌皮瓣与前臂皮瓣在舌再造术中的应用价值。方法对28例舌癌患者实施根治术加皮瓣转移舌再造术，其中17例2／3～全舌切除者采用胸大肌肌皮瓣，11例1／3～3／4舌切除者采用前臂皮瓣。观察皮瓣成活率与术后并发症的发生情... 详细信息

目的：探讨胸大肌肌皮瓣与前臂皮瓣在舌再造术中的应用价值。方法对28例舌癌患者实施根治术加皮瓣转移舌再造术，其中17例2／3～全舌切除者采用胸大肌肌皮瓣，11例1／3～3／4舌切除者采用前臂皮瓣。观察皮瓣成活率与术后并发症的发生情况，术后3、6个月进行疗效指标评分。结果胸大肌组皮瓣成活率为100％，前臂组出现皮瓣坏死1例，皮瓣成活率90．9％。两组术后3个月与术后6个月的疗效指标评分差异无统计学意义。结论胸大肌肌皮瓣与前臂皮瓣在舌再造术中成活率高，并发症发生率低，术后舌功能恢复良好。

关键词：舌缺损舌再造术外科皮瓣胸大肌肌皮瓣前臂皮瓣舌癌

晚期下咽癌综合治疗后并发大型咽瘘成功修复一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期56卷 987-989页

作者：徐泽鹏郭良赵佳正楼建林谭向荣郑文浙江中医药大学第二临床医学院杭州310053 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)中国科学院基础医学与肿瘤研究所浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科杭州310022

本文报道1例晚期下咽癌综合治疗后并发大型咽瘘修复成功的病例。患者男性,58岁,晚期下咽癌(T4aN3M0,Ⅳb期)行化疗、放疗及靶向治疗后肿瘤未控,遂行下咽癌根治术,术后并发颈部大型咽瘘,约10 cm×7 cm,后分别采用胸大肌肌皮瓣及锁骨上岛... 详细信息

本文报道1例晚期下咽癌综合治疗后并发大型咽瘘修复成功的病例。患者男性,58岁,晚期下咽癌(T4aN3M0,Ⅳb期)行化疗、放疗及靶向治疗后肿瘤未控,遂行下咽癌根治术,术后并发颈部大型咽瘘,约10 cm×7 cm,后分别采用胸大肌肌皮瓣及锁骨上岛状皮瓣(一蒂双岛)修复成功。术后随访4月余,患者颈部皮瓣存活良好,可正常经口进食,复查未见局部复发及远处转移。

关键词：胸大肌肌皮瓣咽瘘岛状皮瓣靶向治疗局部复发皮瓣存活远处转移锁骨上

胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损并发症原因分析

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实用口腔医学杂志 2011年第5期27卷 696-698页

作者：殷学民李燕吕晓智张磊涛王立超任晓旭卢志云南方医科大学南方医院口腔颌面外科广州510515

目的:分析胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损出现并发症的原因。方法:对40例晚期口腔癌患者行扩大根治术后采用胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损,对出现并发症的原因进行总结分析。结果:1例皮瓣部分坏死(2.5%),2例术后伤口裂开形成颏下瘘管(5... 详细信息

目的:分析胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后缺损出现并发症的原因。方法:对40例晚期口腔癌患者行扩大根治术后采用胸大肌肌皮瓣修复口内组织缺损,对出现并发症的原因进行总结分析。结果:1例皮瓣部分坏死(2.5%),2例术后伤口裂开形成颏下瘘管(5%),2例颈部伤口感染(5%)。结论:细致的手术操作,术中充分止血,术后通畅的引流及口腔护理可有效避免并发症的发生,提高胸大肌肌皮瓣的移植成活率。

关键词：胸大肌肌皮瓣并发症口腔癌术后缺损