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胸大肌肌皮瓣脂肪液化的相关危险因素探讨

中华整形外科杂志 2007年第4期23卷 315-317页

作者：廖贵清苏宇雄杨小平曾融生张志光徐英中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广州510055 中山大学公共卫生学院医学统计学教研室

目的探讨胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的相关危险因素。方法对1998年5月至2005年12月采用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的82例中10例术后发生不同程度脂肪液化的病例,进行Logistic回归分析。结果Logistic单因素回归分析结果表明... 详细信息

目的探讨胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的相关危险因素。方法对1998年5月至2005年12月采用胸大肌肌皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的82例中10例术后发生不同程度脂肪液化的病例,进行Logistic回归分析。结果Logistic单因素回归分析结果表明：肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋、吸烟等因素与胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化有关;Logistic多因素回归分析结果表明：胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化与肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素有关,而与吸烟无关。结论肥胖、电刀切开皮下组织、皮岛设计低于第7肋等因素是胸大肌肌皮瓣术后发生脂肪液化的危险因素。

关键词：胸大肌肌皮瓣脂肪液化 Logistic回归分析

胸大肌肌皮瓣与钛板联合修复口腔癌根治术后的下颌骨缺损

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中国修复重建外科杂志 2005年第10期19卷 793-795页

作者：张森林孟昭业董震杨震曹罡刘锐南京军区南京总医院口腔科南京210002

目的探讨胸大肌肌皮瓣与钛板联合即刻修复口腔癌根治术后的下颌骨缺损的效果。方法2001年11月~2003年2月,对32例口腔癌根治术后下颌骨缺损患者,其中11例下颌牙龈癌行龈颌颈联合根治术,13例舌癌行舌颌颈联合根治术,4例口底癌行口底颌颈... 详细信息

目的探讨胸大肌肌皮瓣与钛板联合即刻修复口腔癌根治术后的下颌骨缺损的效果。方法2001年11月~2003年2月,对32例口腔癌根治术后下颌骨缺损患者,其中11例下颌牙龈癌行龈颌颈联合根治术,13例舌癌行舌颌颈联合根治术,4例口底癌行口底颌颈联合根治术,4例颊粘膜癌行颊颌颈联合根治术。术后遗留下颌骨缺损长度4~12 cm,邻近软组织缺损范围5.5 cm×7.6 cm^8.2 cm×10.5 cm,采用大小为6 cm×7 cm^9 cm×10 cm带蒂胸大肌肌皮瓣与钛板即刻修复。通过回顾性研究,分析其修复效果。结果术后肌皮瓣29例全部成活,3例有小部分皮岛坏死。均获随访2~19个月,27例面部外形基本满意,5例呈轻度不对称畸形;余留的上下颌牙咬牙合关系、咀嚼功能恢复良好;张口度2.7~3.4 cm;未出现与手术相关的颞颌关节疾病。结论胸大肌肌皮瓣与钛板联合应用是修复口腔癌根治术后伴较多软组织缺损和下颌骨节段性缺损较理想的方法。

关键词：口腔肿瘤根治术下颌骨缺损胸大肌肌皮瓣钛板修复

胸大肌肌皮瓣在晚期头颈肿瘤术后组织缺损重建中的应用

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癌症 2008年第1期27卷 58-61页

作者：宋明陈文宽郭朱明李秋梨华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点。胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用。本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌... 详细信息

背景与目的:晚期头颈肿瘤外科治疗时,留下的完全或者不完全的组织缺损,是目前头颈外科的一个难点。胸大肌肌皮瓣在头颈肿瘤术后组织缺损重建中仍起着不可替代的作用。本研究旨在探讨胸大肌肌皮瓣在头颈缺损重建中的适应指征,提高胸大肌肌皮瓣修复的成功率。方法:中山大学肿瘤防治中心2004年1月至2007年1月间共22例行胸大肌肌皮瓣重建头颈肿瘤术后缺损患者,其中颈部大面积皮肤缺损8例,口咽缺损4例,舌缺损5例,口底缺损3例,下咽缺损2例;13例患者采用血管蒂穿行锁骨下,9例经锁骨上转移至颈部;重建的最大面积为15cm×12cm,最小面积为8cm×5cm。结果:无手术死亡病例,1例出现皮瓣坏死,1例出现部分皮瓣坏死,皮瓣重建成功率为95.5%;手术后并发症伤口积血1例,口底瘘1例,并发症发生率为9.1%(2/22)。结论:胸大肌肌皮瓣是头颈肿瘤术后组织缺损重建的良好供区皮瓣,是颈部大面积皮肤缺损重建的首选皮瓣;血管蒂穿行锁骨下可以增加胸大肌肌皮瓣的修复半径,且有利于保护血管蒂不受压迫。

关键词：头颈肿瘤/外科手术胸大肌肌皮瓣组织缺损术后重建

胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤术后缺损21例总结

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中国肿瘤临床 1993年第4期20卷 284-285页

作者：徐成钧辽宁省肿瘤医院头颈外科沈阳市110042

1986年以来我科应用胸大肌肌皮瓣重建各种头颈部癌切除后造成的缺损共21例,包括喉及下咽癌11例,腮腺癌4例,扁桃体癌2例,口底癌、颈部肉瘤、眼睑癌及喉癌术后颌下区转移各1例。皮瓣最大者22×5cm,21例中皮瓣全部成活20例,坏死1例,术后1... 详细信息

1986年以来我科应用胸大肌肌皮瓣重建各种头颈部癌切除后造成的缺损共21例,包括喉及下咽癌11例,腮腺癌4例,扁桃体癌2例,口底癌、颈部肉瘤、眼睑癌及喉癌术后颌下区转移各1例。皮瓣最大者22×5cm,21例中皮瓣全部成活20例,坏死1例,术后1～28个月未见肿瘤复发。胸大肌肌皮瓣成功的关键在于保护好胸肩峰动脉的胸肌支,操作当中切勿过分牵拉,移植后要避免使血管受压迫。

关键词：重建胸大肌肌皮瓣头颈肿瘤

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胸大肌肌皮瓣与中厚皮片修复颈部咽瘘

中华整形外科杂志 2007年第1期23卷 10-12页

作者：王少新李彬陈建超王朝晖刘坤四川省肿瘤医院头颈外科成都610041

目的探索以胸大肌肌皮瓣及中厚皮片联合修复颈部咽瘘的方法。方法对因头颈部恶性肿瘤术后与放疗后形成颈部的咽瘘，应用胸大肌肌皮瓣与中厚皮片联合修复咽食管黏膜及颈部皮肤缺损。结果本组11例皮瓣术后全部存活，术后5d去除中厚皮片之... 详细信息

目的探索以胸大肌肌皮瓣及中厚皮片联合修复颈部咽瘘的方法。方法对因头颈部恶性肿瘤术后与放疗后形成颈部的咽瘘，应用胸大肌肌皮瓣与中厚皮片联合修复咽食管黏膜及颈部皮肤缺损。结果本组11例皮瓣术后全部存活，术后5d去除中厚皮片之缝线包扎敷料，术后12—14d拆线，其中2例皮瓣边缘部分愈合不良，经换药后愈合。术后随访全部皮瓣及中厚皮片存活良好，患者吞咽功能恢复，外形良好。结论胸大肌肌皮瓣与中厚皮片联合用于颈部咽瘘的修复可获得良好的临床效果。

关键词：咽瘘胸大肌肌皮瓣中厚皮片

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胸大肌肌皮瓣在喉癌手术中的应用

中华肿瘤杂志 1990年第6期12卷 475-476页

作者：李庆宏李正廷中国医学科学院肿瘤医院北京朝阳医院耳鼻喉科

我们报告12例晚期喉癌及复发性喉癌术后胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复不同部位缺损的经验,效果满意。本组有:晚期喉癌行全喉切除后用胸大肌肌皮瓣修复颈前软组织及皮肤缺损者;全喉切除后舌根部复发,再次手术切除后用此肌皮瓣修复舌根及咽前壁者... 详细信息

我们报告12例晚期喉癌及复发性喉癌术后胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复不同部位缺损的经验,效果满意。本组有:晚期喉癌行全喉切除后用胸大肌肌皮瓣修复颈前软组织及皮肤缺损者;全喉切除后舌根部复发,再次手术切除后用此肌皮瓣修复舌根及咽前壁者;全喉切除术后咽后壁复发者;部分喉切除术后咽侧壁复发者;全喉切除术后形成大咽瘘者,亦以此肌皮瓣修复了相应部位,获得了Ⅰ期愈合。

关键词：喉肿瘤鳞癌胸大肌肌皮瓣手术

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部肿瘤切除后的缺损

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中国修复重建外科杂志 2006年第7期20卷 773-774页

作者：李家锋邢树忠管海虹贺文鹏张红闯徐州医学院附属徐州市立医院口腔颌面外科江苏徐州221002 南京医科大学附属口腔医院口腔颌面外科

口腔颌面部恶性肿瘤根治手术或肿瘤术后放射性骨髓炎导致的缺损,尤其是大面积缺损,造成患者颜面部畸形以及语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,严重影响患者的生存质量。随着显微外科技术的提高,各种带蒂和游离组织瓣被用来移位修复缺损。在众... 详细信息

口腔颌面部恶性肿瘤根治手术或肿瘤术后放射性骨髓炎导致的缺损,尤其是大面积缺损,造成患者颜面部畸形以及语言、咀嚼、吞咽等功能障碍,严重影响患者的生存质量。随着显微外科技术的提高,各种带蒂和游离组织瓣被用来移位修复缺损。在众多组织瓣中,胸大肌肌皮瓣具有其独特的优越性,被广泛应用于口腔颌面部缺损的重建。我们于1999年8月－2004年11月,应用带蒂或游离胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部组织缺损9例,取得良好临床效果。报告如下。[第一段]

关键词：胸大肌肌皮瓣口腔颌面部肿瘤缺损

胸大肌肌皮瓣在颈颌面严重电损伤中的临床应用

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中华整形烧伤外科杂志 1992年第1期8卷 80-81页

作者：陈从云马克娴汪虹陈加勇黄祖锡云南省烧伤研究中心 650101 中国人民解放军陆军第57医院外二科云南玉溪地区医院外科

我们在1985年6月～1989年12月,对10例颈颌面部严重电损伤病人创面采用不同的方法治疗。其中5例右颈颌部损伤,右颌骨70%～80%裸露,早期(伤后4～8天)采用胸大肌肌皮瓣覆盖,均获成功。

关键词：胸大肌肌皮瓣颈颌面电损伤

胸大肌肌皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后缺损

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中国修复重建外科杂志 2007年第6期21卷 652-654页

作者：黄相道朱春雷北华大学附属医院口腔科吉林吉林132011

目的探讨采用胸大肌肌皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的方法、临床经验以及并发症的发生及预防。方法2002年1月~2005年12月,对18例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损应用胸大肌肌皮瓣进行即刻修复的效果。其中男13例,女5例;... 详细信息

目的探讨采用胸大肌肌皮瓣即刻修复口腔颌面部恶性肿瘤切除术后组织缺损的方法、临床经验以及并发症的发生及预防。方法2002年1月~2005年12月,对18例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损应用胸大肌肌皮瓣进行即刻修复的效果。其中男13例,女5例;年龄31~77岁。原发疾病组织病理类型均为鳞状细胞癌,其中舌癌12例,口底癌3例,下颌牙龈癌2例,颊癌1例。TNM分类:T2N0M05例,T2N1M08例,T2N2aM02例,T3N1M01例,T3N2bM01例,T4N2bM01例。术前化疗3例,放疗6例,化疗加放疗2例,未作治疗7例。18例均行根治性颈淋巴清扫术,其中有2例行对侧功能性颈淋巴清扫术。有17例行预防性气管切开术。缺损范围3cm×3cm^8cm×5cm,制备的胸大肌肌皮瓣范围为5cm×4cm^10cm×6cm。结果术后16例胸大肌肌皮瓣完全成活,皮瓣无坏死或其他并发症发生;2例皮瓣边缘小部分坏死,出现皮肤口腔瘘,行二期修复治愈。18例获随访1~3年,缺损处外形及吞咽、发音功能恢复良好,肿瘤无复发。结论胸大肌肌皮瓣成活率高,安全可靠,在口腔颌面部恶性肿瘤手术修复中有较广泛的适应证,并可修复较大面积的缺损。

关键词：胸大肌肌皮瓣口腔颌面部恶性肿瘤重建