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基于CT影像组学对胰腺浆液及黏液性囊性肿瘤鉴别诊断

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中国CT和MRI杂志 2022年第10期20卷 92-95页

作者：陈帅陈晓陈井亚崔文静王中秋南京中医药大学附属医院(江苏省中医院)放射科江苏南京210029

目的使用CT影像组学方法,建立6种机器学习模型,鉴别胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)及黏液性囊性肿瘤(MCN),试图提高该两种疾患的诊断能力,并探索和比较多种机器学习模型的效能。方法回顾性收集经手术病理证实的37例胰腺SCN患者及28例MCN患者的C... 详细信息

目的使用CT影像组学方法,建立6种机器学习模型,鉴别胰腺浆液性囊腺瘤(SCN)及黏液性囊性肿瘤(MCN),试图提高该两种疾患的诊断能力,并探索和比较多种机器学习模型的效能。方法回顾性收集经手术病理证实的37例胰腺SCN患者及28例MCN患者的CT影像学资料,所有患者均在术前做过CT增强扫描。所有病变在CT门脉期图像上手动勾画体积感兴趣区(VOI)并提取720个影像组学参数,纳入病例按7:3分为训练组及验证组数据。在训练组中采用单变量分析、Spearman相关分析及Lasso方法进行降维处理,并联合降维后的参数应用Logistic回归、随机森林、引导聚集算法、支持向量机、人工神经网络及朴素贝叶斯共6种机器学习方法建模,在训练组及验证组中预测效能并进行比较。结果在训练组中从门脉期提取出的720个影像组学参数降维后筛选出11个参数,6种机器学习联合参数创建的模型在验证组中预测均有较好的效能,其中人工神经网络模型在验证组中表现最佳[ROC曲线下面积(AUC)为0.920,敏感性为0.750,特异性为0.999,准确性为0.895)]。结论基于胰腺门脉期CT的人工神经网络机器学习建模对胰腺SCN及MCN有很好的鉴别价值。

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤影像组学机器学习

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多层螺旋CT诊断胰腺浆液囊腺瘤的价值

浙江临床医学 2012年第12期14卷 1574-1575页

作者：秦国初周科峰张鑫朱斌南京大学医学院附属鼓楼医院放射科 210008

胰腺浆液性囊腺瘤（SCAP）是一种少见的胰腺外分泌腺肿瘤，仅占胰腺外分泌腺肿瘤的1％～2％。SCAP并非是浆液性囊腺癌的癌前病变，完全没有必要手术。SCAP与胰腺囊肿、胰腺黏液囊腺瘤、胰管内乳头状黏液瘤等的生物学特点不同，但在CT影... 详细信息

胰腺浆液性囊腺瘤（SCAP）是一种少见的胰腺外分泌腺肿瘤，仅占胰腺外分泌腺肿瘤的1％～2％。SCAP并非是浆液性囊腺癌的癌前病变，完全没有必要手术。SCAP与胰腺囊肿、胰腺黏液囊腺瘤、胰管内乳头状黏液瘤等的生物学特点不同，但在CT影像表现却有类似表现，容易混淆。现回顾分析经本院手术病理证实的12例SCAP患者的CT检查资料，旨在提高对该病CT表现的认识。

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤多层螺旋CT诊断胰腺外分泌胰管内乳头状黏液瘤价值浆液性囊腺癌 SCAP CT影像表现

超声内镜检查在IPMN与其他常见胰腺囊性病变鉴别诊断中的应用价值

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当代医药论丛 2022年第11期20卷 139-142页

作者：廖春雁邓壮将天安贵州医科大学附属医院贵州贵阳550004 浙江大学附属第一医院浙江杭州310003

目的:分析超声内镜检查在胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)与其他常见胰腺囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院近年来经术后病理学检查被证实为IPMN、胰腺浆液性囊腺瘤及胰腺粘液性囊腺瘤患者的... 详细信息

目的:分析超声内镜检查在胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN)与其他常见胰腺囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院近年来经术后病理学检查被证实为IPMN、胰腺浆液性囊腺瘤及胰腺粘液性囊腺瘤患者的临床资料及超声内镜表现资料。共有56例患者纳入研究,将其分为IPMN组及囊腺瘤组。比较两组患者超声内镜下病灶的位置、边界、形态、囊壁厚度、囊壁结节情况、蜂窝状结构情况、囊腔数、囊腔特点、囊内透声情况、与主胰管有无相通、主胰管有无扩张及有无钙化等。结果:进行超声内镜检查的结果显示,两组患者的胰腺囊性占位病变在蜂窝状结构、囊腔数、囊腔特点、囊内透声、囊壁结节、与主胰管有无相通、主胰管有无扩张及有无钙化方面相比(P囊腔数较少的囊性包块,囊内透声较好,可见附壁结节,病灶与胰管相通,常合并有胰管扩张,几乎无钙化现象,这些超声图像特征有助于IPMN与胰腺其他囊性病变的鉴别。

关键词：超声内镜胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤胰腺浆液性囊腺瘤胰腺粘液性囊腺瘤

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全腹腔镜保留十二指肠胰头切除术体会

肝胆胰外科杂志 2021年第2期33卷 96-98页

作者：贺永刚唐艺宸彭雪辉郑璐李靖黄文杨凤霞黄小兵陆军军医大学第二附属医院肝胆外科重庆400037

目的总结全腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的手术经验。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院肝胆外科2017年1月至2018年12月行全腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术3例患者临床资料。结果3例患者均成功实施腹腔镜保留十二指肠胰头切除术... 详细信息

目的总结全腹腔镜保留十二指肠胰头切除术的手术经验。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院肝胆外科2017年1月至2018年12月行全腹腔镜保留十二指肠的胰头切除术3例患者临床资料。结果3例患者均成功实施腹腔镜保留十二指肠胰头切除术,手术时间410~540 min;出血量100~200 mL。1例术后术区积液出现腹部胀痛,经超声引导下腹腔置管引流后好转。3例患者均康复出院,随访1年,均恢复良好。结论在选择合适病例,保障患者获益的前提下,在较大的胰腺外科中心开展腹腔下保留十二指肠的胰头切除术是可行的,但临床效果有待进一步的观察。

关键词：胰管结石慢性胰腺炎胰腺浆液性囊腺瘤胰腺囊肿全腹腔镜手术保留十二指肠胰头切除术

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VHL病小脑血管母细胞瘤破裂出血致死1例

法医学杂志 2023年第2期39卷 210-212页

作者：塔拉甫·托坎张朝正阿仙姑·哈斯木新疆医科大学基础医学院新医司法鉴定所新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054

1案例1.1简要案情刘某,女,24岁,与朋友乘车外出途中突发不适、呕吐,并出现意识不清,急送附近卫生院,经医务人员确认刘某已无生命体征。1.2尸体检验于死后1 d进行尸体检验。尸表检查:成年女性尸体,尸长155 cm,发育正常,营养中等;尸斑呈... 详细信息

1案例1.1简要案情刘某,女,24岁,与朋友乘车外出途中突发不适、呕吐,并出现意识不清,急送附近卫生院,经医务人员确认刘某已无生命体征。1.2尸体检验于死后1 d进行尸体检验。尸表检查:成年女性尸体,尸长155 cm,发育正常,营养中等;尸斑呈暗红色,颜面、口唇、双手指甲床明显发绀;全身浅表淋巴结未触及;头部有轻微头皮挫伤;胸廓对称,腹部平坦,外生殖器未见异常,体表未见其他损伤。

关键词：法医病理学希佩尔-林道(VHL)病血管母细胞瘤胰腺浆液性囊腺瘤

上海第六人民医院“钥匙孔”中成功实施胰腺切除术

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家庭用药 2014年第7期 65-65页

作者：周尊强

本刊讯日前，上海交通大学附属第六人民医院普外科肝胆胰专家团队，成功实施了“四孔法”腹腔镜下胰腺体尾部及脾脏切除手术。患者为一位46岁女性，患有胰腺浆液性囊腺瘤。

关键词：上海交通大学胰腺切除术医院胰腺浆液性囊腺瘤中成匙孔脾脏切除手术胰腺体尾部