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胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗

中国医学科学院学报 2005年第6期27卷 749-752页

作者：吴文铭赵玉沛廖泉戴梦华蔡力行朱预中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730

目的总结胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院20例胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料。结果超声检查适用于初步诊断和筛查,对于可疑病例可选择CT及内镜下逆行胰胆管造影。肿瘤大部分位于胰腺体尾部(60%)2胰体尾切除术为主... 详细信息

目的总结胰腺浆液性囊腺瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院20例胰腺浆液性囊腺瘤的临床资料。结果超声检查适用于初步诊断和筛查,对于可疑病例可选择CT及内镜下逆行胰胆管造影。肿瘤大部分位于胰腺体尾部(60%)2胰体尾切除术为主要手术方式。术后主要并发症为胰漏(35%)。经手术治疗后,患者症状均得到缓解。结论超声及CT的诊断价值较高,手术治疗是首选的治疗方法,肿瘤经完整切除后长期随访效果满意。

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤诊断治疗

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胰腺浆液性囊腺瘤病例分析及文献综述

胰腺浆液性囊腺瘤病例分析及文献综述

作者：张效鹏北京协和医学院

学位级别：硕士

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤临床特点、诊断及治疗策略。方法：回顾性分析北京协和医院经术后石蜡病理证实的130例胰腺浆液性囊腺瘤患者以及56例胰腺囊性占位未手术患者的相关临床资料,并查阅相关文献进行总结。结果：130例患者平均年龄... 详细信息

目的：探讨胰腺浆液性囊腺瘤临床特点、诊断及治疗策略。方法：回顾性分析北京协和医院经术后石蜡病理证实的130例胰腺浆液性囊腺瘤患者以及56例胰腺囊性占位未手术患者的相关临床资料,并查阅相关文献进行总结。结果：130例患者平均年龄为53.4岁,所有患者术后病理均证实为胰腺浆液性囊腺瘤。绝大部分患者无明显临床症状,有症状患者中腹痛为主,肿瘤好发于胰体尾,其次为胰头、胰颈。胰头≥6cm的肿瘤临床症状发生率明显大于浆液性囊腺瘤好发于中老年女性,胰头部最大径≥6cm的肿瘤、有临床症状以及术前无法明确恶性肿瘤可能的患者行手术治疗。腹腔镜胰体尾切除术是一种安全有效的手术方式,术后患者恢复快。脾脏应尽可能保留。对于无症状的临床考虑胰腺浆液性囊腺瘤患者应至少密切随访24月,有效的随访可明显减轻患者的焦虑状态。

关键词：胰腺囊性肿瘤胰腺浆液性囊腺瘤外科手术随访

基于CT检查影像组学在术前鉴别诊断胰腺浆液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤中的临床价值

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中华消化外科杂志 2021年第5期20卷 555-563页

作者：梁文杰田吴炜王聿必琢夏靖雯阮世健邵嘉源傅之昊卢娜丁勇肖文波白雪莉浙江大学医学院附属第一医院放射科杭州310003 浙江大学信息与电子工程学院杭州310058 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州310003

目的探讨基于CT检查影像组学在术前鉴别诊断胰腺浆液性囊腺瘤(SCA)和黏液性囊腺瘤(MCA)中的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2019年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的154例胰腺囊性肿瘤病人的临床病理和... 详细信息

目的探讨基于CT检查影像组学在术前鉴别诊断胰腺浆液性囊腺瘤(SCA)和黏液性囊腺瘤(MCA)中的临床价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年1月至2019年12月浙江大学医学院附属第一医院收治的154例胰腺囊性肿瘤病人的临床病理和影像资料;男24例,女130例;年龄为(50±13)岁。154例病人中,99例为SCA,55例为MCA。154例病人术前均行胰腺CT平扫联合增强扫描检查。收集所有病人临床特征、影像特征、影像组学特征,构建临床特征模型、影像特征模型、影像组学模型和融合模型。绘制各个模型的受试者工作特征(ROC)曲线,并以曲线下面积(AUC)、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标评价构建模型。基于最优模型,构建列线图。观察指标:(1)临床特征模型建立及验证。(2)影像特征模型建立及验证。(3)影像组学模型建立及验证。(4)融合模型建立及验证。(5)融合模型的列线图。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数和(或)百分比表示,组间比较采用χ²检验和Fisher确切概率法。结果(1)临床特征模型建立及验证:通过多元逻辑线性回归分析,筛选出年龄、临床症状、术前血清CA19-93个临床特征用于构建临床特征模型,多元逻辑线性回归结果以公式①表示:临床模型得分=0.635-0.007×年龄+0.054×临床症状+0.108×术前血清CA19-9。绘制临床特征模型测试集ROC曲线。临床特征模型训练集和测试集的AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.611(95%可信区间为0.488~0.734,P性回归分析,筛选出肿瘤位置、肿瘤数目、肿瘤横断面最大径、肿瘤分叶、肿瘤多囊(≥6个)5个影像特征用于构建影像特征模型,多元逻辑线性回归结果以公式②表示:影像特征模型得分=-0.034+0.300×肿瘤位置+0.202×肿瘤数目+0.014×肿瘤横断面最大径-0.251×肿瘤分叶-0.170×肿瘤多囊(≥6个)。绘制影像特征模型测试集ROC曲线。影像特征模型训练集和测试集的AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.862(95%可信区间为0.791~0.932,P胰腺囊性肿瘤病人中共提取4类1067个影像组学特征,其中一阶直方图统计特征7个、纹理特征53个、小波特征848个、局部二值模式特征159个。在组内相关系数>0.9的条件下,共保留896个稳定性较好的影像组学特征用于构建模型。经过方差阈值与相关系数阈值筛选后,保留350个影像组学特征。为获得深层次的影像组学特征,在原特征基础上构建50个合成影像组学特征,总特征数为400个。采用五折递归特征消除后,最终筛选出22个影像组学特征,包括13个小波特征,7个合成影像组学特征和2个局部二值模式特征。采用支持向量机算法构建影像组学模型,模型惩罚系数“C”=35.938,模型参数“γ”=0.077,核函数为“径向基函数核”。绘制影像组学模型五折交叉验证的ROC曲线。影像组学模型的平均AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.870(P性回归结果以公式③表示:融合模型得分=-0.154+0.218×肿瘤位置-0.223×肿瘤分叶+0.621×影像组学得分。绘制融合模型测试集ROC曲线。融合模型训练集和测试集的AUC、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.893(95%可信区间为0.828~0.958,P胰腺SCA和MCA。

关键词：胰腺肿瘤胰腺浆液性囊腺瘤胰腺黏液性囊腺瘤影像组学鉴别诊断

胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的CT诊断与鉴别价值探究

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现代诊断与治疗 2018年第4期29卷 638-640页

作者：赵毅永城市人民医院河南永城476600

目的比较CT诊断与鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的临床价值。方法选取我院2016年1~12月收治的胰腺囊性肿瘤患者36例,其中胰腺浆液性囊腺瘤16例,黏液性囊腺瘤20例,均行CT检查,比较两组CT征象与诊断价值。结果浆液性囊腺瘤与黏液性... 详细信息

目的比较CT诊断与鉴别胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤的临床价值。方法选取我院2016年1~12月收治的胰腺囊性肿瘤患者36例,其中胰腺浆液性囊腺瘤16例,黏液性囊腺瘤20例,均行CT检查,比较两组CT征象与诊断价值。结果浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤病灶部位、囊壁厚度、病灶形态、囊腔分隔、胰腺萎缩、病灶边界、胰管扩张等征象比较无明显差异(P>0.05),黏液性囊腺瘤病灶钙化发生率高于浆液性囊腺瘤,浆液性囊腺瘤实性成分多于黏液性,但浆液性囊腔最大径小于黏液性,浆液性囊腺瘤大小多≤2cm,黏液性囊腺瘤多>2cm,比较差异明显(P胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤临床价值较高,有推广价值。

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤 CT诊断鉴别

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胰腺浆液性囊腺瘤的MRI特征

医学影像学杂志 2012年第7期22卷 1154-1157页

作者：詹茜邵成伟吕桃珍陆建平第二军医大学附属长海医院放射科上海200433

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析10例胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现,包括肿瘤位置、瘤体直径、最大囊直径、分隔和中央瘢痕情况及胰胆管情况等影像学征象。结果 7例微囊型浆液性囊腺瘤:5例位于胰头部,2例位于胰体... 详细信息

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现特征。方法回顾性分析10例胰腺浆液性囊腺瘤的MRI表现,包括肿瘤位置、瘤体直径、最大囊直径、分隔和中央瘢痕情况及胰胆管情况等影像学征象。结果 7例微囊型浆液性囊腺瘤:5例位于胰头部,2例位于胰体尾部。瘤体直径2.9～8.1cm,平均为5.1cm;最大囊直径0.9～6.8cm,其中5例小于2cm,平均为2.5cm,7例均可见分隔,6例可见中央瘢痕。增强扫描分隔均见强化,部分瘢痕强化,囊性成分均无强化。1例胰管轻度扩张,胆管无受累。3例少囊型浆液性囊腺瘤:2例位于胰头部,1例位于胰尾部。瘤体直径2.2～3.5cm,平均为2.8;最大囊直径2.2～3.0cm,平均为2.7cm,2例单囊,1例非单囊,无中央瘢痕。增强扫描分隔有强化,囊性成分无强化。3例胰管均无扩张,胆管无受累。结论典型的胰腺浆液性囊腺瘤MRI表现可以大致做出诊断,对于疾病的治疗,有一定的参考价值,但是最终诊断及分型还有赖于病理检查。

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤微囊型少囊型磁共振成像

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胰腺浆液性囊腺瘤1例回顾性分析

锦州医科大学学报 2018年第5期39卷 108-109,112页

作者：王诚陈厚斌刘志斌罗楠公安县人民医院肝胆外科湖北公安434300

1临床资料患者，女，69岁，因发现胰腺占位性病变1w于2016年12月18日入院，患者因怖部感染于外院住院治疗，住院期间行胸部CT发现胰腺占位病变，后转我院住院治疗，期间无任何腹部不适及消化系统不适症状。查体全身浅表淋巴结未扪及重... 详细信息

1临床资料患者，女，69岁，因发现胰腺占位性病变1w于2016年12月18日入院，患者因怖部感染于外院住院治疗，住院期间行胸部CT发现胰腺占位病变，后转我院住院治疗，期间无任何腹部不适及消化系统不适症状。查体全身浅表淋巴结未扪及重大，腹部无压痛及反跳痛，全腹亦未扪及肿块，既往无特殊病史可载。入院后查肝胆脾胰MR平扫＋增强见图1—4。

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤胰腺占位性病变胰腺占位病变腹部不适住院治疗浅表淋巴结临床资料胸部CT

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胰腺浆液性囊腺瘤的超声诊断价值

胰腺浆液性囊腺瘤的超声诊断价值

多层螺旋CT在胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌诊断中的准确性

中国超声医学工程学会第八届全国腹部超声学术会议

作者：肖秋金王珍丽文萍刘蓓舒莉邓晓莉解放军第九四医院特诊科

目的探讨胰腺浆液性囊腺瘤的超声表现与诊断价值。资料与方法2002年1月至2010年2月本院检查经随访病理证实的胰腺浆液性囊腺瘤12例,

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤超声诊断

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国医学创新 2018年第23期15卷 119-121页

作者：杨尊帅胡秋根杨少民陈海雄徐锦锋南方医科大学顺德医院(广东省佛山市顺德区第一人民医院) 广东佛山528300

目的:探究多层螺旋CT在胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌诊断中的准确性。方法:选取2014年4月-2017年6月在本院接受治疗的60例胰腺囊腺瘤患者作为研究对象,对所有患者给予多层螺旋CT诊断,比较胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺... 详细信息

目的:探究多层螺旋CT在胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌诊断中的准确性。方法:选取2014年4月-2017年6月在本院接受治疗的60例胰腺囊腺瘤患者作为研究对象,对所有患者给予多层螺旋CT诊断,比较胰腺浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤/癌的肿瘤位置、分房、钙化情况及CT征象。结果:多层螺旋CT对胰腺浆液性囊腺瘤的诊断准确率为75.0%(18/24),对黏液性囊腺瘤/癌诊断准确率为88.9%(32/36)。浆液性囊腺瘤有6例被误诊为黏液性囊腺瘤,4例黏液性囊腺瘤/癌被误诊为浆液性囊腺瘤。浆液性囊腺瘤多集中在胰头颈部位,占75.0%(18/24);黏液性囊腺瘤/癌位置集中在胰体尾部,占66.7%(24/36),差异均有统计学意义(P浆液性囊腺瘤分房情况、肿瘤钙化灶、囊壁特征、最大囊直径与黏液性囊腺瘤/癌比较,差异有统计学意义(P胰腺浆液性囊腺瘤与黏液性囊腺瘤/癌CT表现不同,可通过多层螺旋CT诊断、鉴别。

关键词：多层螺旋CT 胰腺浆液性囊腺瘤黏液性囊腺瘤诊断准确性

胰腺炎性肌纤维母细胞瘤伴有胰腺浆液性囊腺瘤一例

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中华胰腺病杂志 2016年第4期16卷 247-248页

作者：赵建国王震侠孟兴凯赵海平阿斯楞内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科呼和浩特010050

患者女性，46岁。因常规体检时发现胰腺占位性病变而人院。既往体健，体检无异常发现。实验室检查：CA19-95．1U／L，CEA0．86μg／L，其余血生物化学指标均在正常范围之内。腹部CT示胃和胰腺之间有约18mm×40mm大小的混合密度肿块，肿... 详细信息

患者女性，46岁。因常规体检时发现胰腺占位性病变而人院。既往体健，体检无异常发现。实验室检查：CA19-95．1U／L，CEA0．86μg／L，其余血生物化学指标均在正常范围之内。腹部CT示胃和胰腺之间有约18mm×40mm大小的混合密度肿块，肿块偏右侧为实性，可见强化，偏左侧见圆形低密度区，直径约18mm，未见强化（图1）。内镜超声见胰腺体部一无回声囊性肿块，约19．3mm×23．6mm，

关键词：胰腺浆液性囊腺瘤炎性肌纤维母细胞瘤胰腺占位性病变血生物化学指标囊性肿块常规体检实验室检查异常发现