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胫骨结节移位术在髌骨不稳治疗中的应用进展

中国研究型医院 2024年第2期11卷 54-58页

作者：吴秀霖赵金忠上海交通大学医学院附属第六人民医院运动医学科上海200233

胫骨结节移位术是髌骨不稳患者手术治疗时的骨性调整手术,通过截骨调整胫骨结节位置,以达到恢复髌骨正常运动轨迹、矫正髌骨异常高度、恢复髌骨稳定性的目的。然而,胫骨结节移位术的手术方式较多,不同术式的适应证、治疗效果和并发症也... 详细信息

胫骨结节移位术是髌骨不稳患者手术治疗时的骨性调整手术,通过截骨调整胫骨结节位置,以达到恢复髌骨正常运动轨迹、矫正髌骨异常高度、恢复髌骨稳定性的目的。然而,胫骨结节移位术的手术方式较多,不同术式的适应证、治疗效果和并发症也存在显著差异。全面了解胫骨结节移位术的手术指征、操作要点、并发症、临床结局,对于临床医师根据患者情况选择更优的手术方式至关重要。因此,笔者就胫骨结节移位术在髌骨不稳治疗中的应用进展进行综述。

关键词：髌骨脱位胫骨截骨术胫骨结节-滑车沟间距

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胫骨造釉细胞瘤1例

医学影像学杂志 2024年第6期34卷 174-175页

作者：王雪静张南刘雪姣陈为军中国人民解放军陆军第八十二集团军医院医学影像科河北保定071000

患儿女,7岁。因“摔伤致左小腿疼痛、肿胀、活动受限2天”入院。专科查体:左小腿肿胀伴明显压痛,可触及明显骨擦感、闻及骨擦音,左膝、踝关节活动受限,足趾背伸受限。CT检查:左侧胫骨中段髓腔内可见椭圆形稍低密度影,病变大小约1.7 cm×... 详细信息

患儿女,7岁。因“摔伤致左小腿疼痛、肿胀、活动受限2天”入院。专科查体:左小腿肿胀伴明显压痛,可触及明显骨擦感、闻及骨擦音,左膝、踝关节活动受限,足趾背伸受限。CT检查:左侧胫骨中段髓腔内可见椭圆形稍低密度影,病变大小约1.7 cm×1.1 cm,内局部CT值约110 HU,周围可见不连续线状钙化影,临近骨皮质局部连续性中断,断端稍错位(图1A~1B)。

关键词：造釉细胞瘤胫骨体层摄影术,X线计算机磁共振成像

胫骨平台后倾角变化对固定平台膝关节置换术后疗效的影响

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医学临床研究 2024年第5期41卷 649-652,657页

作者：孙颢芸庞浩邵晨宇黄剑雄刘若茜何毅陈向阳吴居泰徐州医科大学第一临床医学院江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院骨科江苏徐州221000

【目的】探讨胫骨平台后倾角(posterior tibial slope angle,PSA)变化对固定平台全膝关节置换术(posterior stabilized total knee arthroplasty,PS-TKA)术后疗效的影响。【方法】回顾性分析2016年6月至2019年6月在徐州医科大学附属医... 详细信息

【目的】探讨胫骨平台后倾角(posterior tibial slope angle,PSA)变化对固定平台全膝关节置换术(posterior stabilized total knee arthroplasty,PS-TKA)术后疗效的影响。【方法】回顾性分析2016年6月至2019年6月在徐州医科大学附属医院初次行TKA的138例患者的临床资料,根据手术前后PSA的平均变化量分为A组(PSA变化≤6.4°,n=68)和B组(PSA变化>6.4°,n=70)。术后随访1年,比较两组患者Blackburne-Peel指数(blackburne-peel ratio,BPR)、改良Insall-Salvati指数(modified insall-salvati ratio,mISR)、膝关节活动度(range of motion,ROM)及膝关节功能评分。【结果】两组聚乙烯垫片厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组关节遗忘评分(FJS)显著高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】固定平台全膝关节置换术后患者PSA的变化越小,术后ROM越大,临床评分效果越好,术后疗效更显著。

关键词：关节成形术,置换,膝胫骨治疗结果

秦岭箭叶淫羊藿对骨质疏松大鼠骨代谢及胫骨骨微结构的影响

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疑难病杂志 2024年第8期23卷 993-998,1001页

作者：李永志韩礼军李智斌郭东李伟张博栋陕西省商洛市中医医院骨伤二科 726000

目的探究秦岭箭叶淫羊藿(EPI)对骨质疏松(OP)大鼠骨代谢及胫骨骨微结构的影响。方法2023年8月—2024年1月于西安迪赛生物医药有限责任公司实验室进行实验,将50只大鼠随机分为Sham组、Model组、EPI低剂量(EPI-L)组、EPI高剂量(EPI-H)组、... 详细信息

目的探究秦岭箭叶淫羊藿(EPI)对骨质疏松(OP)大鼠骨代谢及胫骨骨微结构的影响。方法2023年8月—2024年1月于西安迪赛生物医药有限责任公司实验室进行实验,将50只大鼠随机分为Sham组、Model组、EPI低剂量(EPI-L)组、EPI高剂量(EPI-H)组、EPI-H+YC-1[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)抑制剂]组;除Sham组外,其余组采用双侧卵巢切除术构建OP大鼠模型。ELISA检测大鼠血清白介素10(IL-10)、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血钙(Ca)、血磷(P)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OCN)、碱性磷酸酶(ALP);双能X射线骨密度仪检测大鼠胫骨密度(BMD);Micro-CT检测胫骨骨微结构;HE染色观察胫骨组织形态;Western blot检测骨形成蛋白(BMP-2)、Runt相关转录因子2(Runx2)、半胱氨酸蛋白酶-3(cleaved caspase-3)、HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)蛋白水平。结果与Sham组比较,Model组大鼠胫骨骨微结构和骨组织形态明显受损,血清IL-6、TNF-α、ALP水平、胫骨骨表面积与体积比、骨小梁分离度和胫骨骨组织cleaved caspase-3蛋白表达水平显著升高(P均胫骨BMD、骨小梁厚度、胫骨骨组织BMP-2、Runx2、HIF-1α、VEGF、VEGFR-2蛋白表达水平显著降低(P均胫骨骨微结构和骨组织形态受损明显减轻,血清IL-6、TNF-α、ALP水平、胫骨骨表面积与体积比、骨小梁分离度、胫骨骨组织cleaved caspase-3蛋白表达水平显著降低(P均胫骨BMD、骨小梁厚度、胫骨骨组织BMP-2、Runx2、HIF-1α、VEGF、VEGFR-2蛋白表达水平显著升高(P均胫骨骨微结构,可能与激活HIF-1α/VEGF/VEGFR-2信号通路有关。

关键词：骨质疏松箭叶淫羊藿骨代谢胫骨骨微结构大鼠

某医院跌倒致髋骨、股骨、胫骨骨折老年患者流行病学特征及护理要点

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中外医学研究 2024年第21期22卷 147-150页

作者：高喜唐小燕李萍陈荣治郑移真中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院福建泉州362000

目的:分析并比较不同类型骨折老年患者流行因素的差异。方法:对2018年10月—2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科收治的4396例因跌倒致骨折的老年患者进行回顾研究。描述并比较不同类型骨折患者流行病学因素(性别、... 详细信息

目的:分析并比较不同类型骨折老年患者流行因素的差异。方法:对2018年10月—2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科收治的4396例因跌倒致骨折的老年患者进行回顾研究。描述并比较不同类型骨折患者流行病学因素(性别、骨折部位、年龄、分型等)的差异。结果:4396例患者中,髋骨骨折2208例、股骨骨折1382例、胫骨骨折1104例。髋骨骨折患者骨折部位、年龄、骨折分型比较,差异有统计学意义(P胫骨骨折患者骨折部位、年龄、Schatzker分型比较,差异有统计学意义(P胫骨骨折分型主要以Ⅱ型和Ⅲ型为主。

关键词：髋骨股骨胫骨跌倒骨折流行病学特征

负压封闭灌洗序贯万古霉素硫酸钙填充治疗慢性胫骨骨髓炎的疗效分析

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现代实用医学 2024年第7期36卷 907-910页

作者：汪帅伊郑盼盼陈剑明宁波市第六医院宁波315040

骨髓炎是一种由进行性炎症导致的骨结构破坏及死骨形成的疾病,病因通常包括外源性(外伤、外科操作、临近组织感染扩散等)及血源性。该疾病表现为长期患肢肿痛、流脓,且往往伴有恶臭,对患者的生理及心理健康有着巨大的影响[1]。而胫骨作... 详细信息

骨髓炎是一种由进行性炎症导致的骨结构破坏及死骨形成的疾病,病因通常包括外源性(外伤、外科操作、临近组织感染扩散等)及血源性。该疾病表现为长期患肢肿痛、流脓,且往往伴有恶臭,对患者的生理及心理健康有着巨大的影响[1]。而胫骨作为开放性骨折常见部位,其前内侧皮肤、皮下软组织菲薄,该处更容易形成窦道破溃,造成骨髓炎[2]。

关键词：胫骨慢性骨髓炎万古霉素负压封闭

股骨滑车假体置换治疗胫骨近端骨肉瘤假体置换术后股关节炎一例

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中国骨与关节杂志 2024年第7期13卷 574-576页

作者：侯子伟徐明于秀淳中国人民解放军联勤保障部队第九六O医院骨科济南250031 山东中医药大学第一临床医学院研究生院济南250014

骨肉瘤好发于四肢长骨干骺端,其中胫骨近端是仅次于股骨远端的常见发病部位[1]。对于胫骨近端骨肉瘤,肿瘤型假体置换已成为标准的保肢重建方法。该手术的优点包括手术操作便捷、术后即刻恢复膝关节功能,中短期临床疗效令人满意。然而随... 详细信息

骨肉瘤好发于四肢长骨干骺端,其中胫骨近端是仅次于股骨远端的常见发病部位[1]。对于胫骨近端骨肉瘤,肿瘤型假体置换已成为标准的保肢重建方法。该手术的优点包括手术操作便捷、术后即刻恢复膝关节功能,中短期临床疗效令人满意。然而随着患者生存期的延长,远期并发症的发生率仍然很高。

关键词：股骨胫骨髌股关节关节成形术,置换,膝骨肉瘤

股骨胫骨双截骨治疗严重膝内翻畸形的手术策略及中期临床结果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0018-0021页

作者：刘刚北京大望路急诊抢救医院南区北京100000

探讨严重膝内翻畸形患者选择股骨胫骨双截骨治疗的手术策略,观察股骨胫骨双截骨治疗方案的中期效果。方法纳入实验对象为我院2022年12月-2023年12月严重膝内翻畸形患者,将32例患者随机数字表法分为两组,对照组为常规治疗,观察组为股骨... 详细信息

探讨严重膝内翻畸形患者选择股骨胫骨双截骨治疗的手术策略,观察股骨胫骨双截骨治疗方案的中期效果。方法纳入实验对象为我院2022年12月-2023年12月严重膝内翻畸形患者,将32例患者随机数字表法分为两组,对照组为常规治疗,观察组为股骨胫骨双截骨治疗,统计两组功能指标与手术指标,并对比。结果股胫角数值治疗前比较未见差异,P>0.05;观察治疗后股胫角数值要比对照组数值更高,差异显著,P胫骨双截骨治疗,具有较好的临床治疗效果,预后恢复较好。

关键词：股骨胫骨双截骨治疗膝内翻畸形手术策略中期效果

成年男性前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折与股骨髁间窝形态和胫骨平台后倾角的相关性研究

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第6期39卷 650-653页

作者：楚宇鹏江晨镝李发权胡艇吴祝期李武施俊武温州市中心医院骨科浙江325000

目的探讨成年男性前交叉韧带(Aanteriorcruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折与股骨髁间窝形态及胫骨平台倾斜角的相关性。方法纳入自2013-05-2023-05行膝关节MRI检查的15例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者(骨折组,n=15)、15例前交... 详细信息

目的探讨成年男性前交叉韧带(Aanteriorcruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折与股骨髁间窝形态及胫骨平台倾斜角的相关性。方法纳入自2013-05-2023-05行膝关节MRI检查的15例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者(骨折组,n=15)、15例前交叉韧带损伤患者(ACL损伤组,n=15),并选取15例性别、年龄、身高、体重等基本信息与上述患者相匹配的健康人作为对照组。所有纳入对象均行膝关节MRI检查,在MRI轴位扫描图像上测量股骨髁宽度、髁间窝宽度、髁间窝宽度指数(Notch width index,NWI)及髁间窝高度,在MRI矢状位扫描图像上测量胫骨内侧平台及外侧平台后倾角,并比较3组之间的差异。结果所有入选的骨折组及ACL损伤组均经膝关节镜探查确认诊断。3组髁间窝高度、髁间窝宽度、股骨髁宽度和胫骨内侧平台后倾角差异无统计学意义(P>0.05)。骨折组NWI与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但ACL损伤组NWI小于对照组,差异有统计学意义(P胫骨外侧平台后倾角差异无统计学意义(P>0.05),但骨折组外侧平台后倾角大于ACL损伤组,差异有统计学意义(P胫骨止点撕脱骨折与ACL损伤具有不同的股骨髁间形态及胫骨外侧平台后倾角特点,狭窄的股骨髁间窝是ACL损伤的危险因素,而胫骨外侧平台过大的后倾角与前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折相关。

关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折髁间窝前交叉韧带 MRI 胫骨