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后路关节镜加逆行植骨治疗胫骨远端骨软骨病变病例报告及文献复习

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足踝外科电子杂志 2020年第1期7卷 57-61页

作者：魏宝富 Brian Lau Annunziato Amendola 山东大学附属山东省立医院手足外科山东济南250022 杜克大学骨科运动医学专业美国北卡罗来纳州27710

绝大多数踝关节骨软骨病变(损伤)发生在距骨(osteochondral lesions of the talus,OLTs),胫骨远端骨软骨病变(osteochondral lesions of the tibel plafond,OLTPs)约占踝关节骨软骨损伤的2.6%[1-2]。距骨和胫骨发生骨软骨病损的比例为14∶1和20∶1[2-4]。Irwin报道距骨软骨病损同时并发胫骨远端骨软骨病损的比率为31%(26/83),其中镜像损伤者占35%(9/26),二者的发生率与年龄呈正相关[5]。胫骨远端骨软骨病损的机制并不清楚,临床症状隐匿,无特异性体征,诊断困难。由于多数胫骨骨软骨损伤伴有踝关节外伤史,因此多数患者都是在检查踝关节损伤或距骨病变时被偶然发现。

关键词：胫骨远端骨软骨病踝关节损伤特异性体征骨软骨损伤距骨骨病变植骨治疗

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微创经皮内固定术治疗胫骨远端骨折

中国医药指南 2013年第28期11卷 393-394页

作者：孙海滨河南省洛阳市吉利区洛阳石化医院外科河南洛阳471012

目的探讨应用微创技术，床旁X线透视下闭合复位利用胫骨远端锁定型接骨板固定胫骨远端骨折的治疗方法。方法应用微创技术，X线透视下闭合复位胫骨远端锁定型接骨板固定胫骨远端膏折20例，其中闭合骨折17例，开放性3例，对骨折愈合，术... 详细信息

目的探讨应用微创技术，床旁X线透视下闭合复位利用胫骨远端锁定型接骨板固定胫骨远端骨折的治疗方法。方法应用微创技术，X线透视下闭合复位胫骨远端锁定型接骨板固定胫骨远端膏折20例，其中闭合骨折17例，开放性3例，对骨折愈合，术后切口愈合，功能恢复情况进行观察。结果本组患者均得到随访，时间3～36个月，平均16．5个月，术后患者伤口均一期愈合，患者均得到骨性愈合，膝、踝关节功能恢复优良。结论采用微创技术治疗胫骨远端骨折技术使骨折端达到良好的复位，又能尽量避免对骨折端血运的破坏，具有创伤小，操作简单，骨折不愈合率低，术后患者痛苦小的优点，对早期功能锻炼起到了积极的作用。

关键词：微创胫骨远端骨折锁定型接骨板

交锁髓内钉和微创解剖钢板治疗胫骨远端骨折的对比研究

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中国骨与关节损伤杂志 2009年第7期24卷 656-657页

作者：黄加张陈文钧汤超亮王旭复旦大学附属华山医院骨科上海市20004

目的探讨经皮微创解剖钢板和交锁髓内钉技术治疗胫骨远端骨折的疗效对比。方法2003年2月～2007年1月,收治胫骨远端骨折45例。髓内钉治疗25例,微创解剖钢板20例,评估术后感染、不愈合、延迟愈合、畸形愈合,踝关节功能。结果随访时间12～6... 详细信息

目的探讨经皮微创解剖钢板和交锁髓内钉技术治疗胫骨远端骨折的疗效对比。方法2003年2月～2007年1月,收治胫骨远端骨折45例。髓内钉治疗25例,微创解剖钢板20例,评估术后感染、不愈合、延迟愈合、畸形愈合,踝关节功能。结果随访时间12～60个月,平均24个月。大于5°畸形髓内钉8例,微创解剖钢板2例,有统计学意义(P0.05)。结论经皮微创解剖钢板和交锁髓内钉技术都是治疗胫骨远端骨折较好的方法,在闭合性或Ⅰ度开放性胫骨远端骨折,行微创解剖钢板固定比髓内钉更能维持远端对线。

关键词：胫骨远端骨折微创解剖钢板交锁髓内钉

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小切口与经皮技术治疗胫骨远端骨折的比较

中国医学工程 2013年第6期21卷 61-62页

作者：覃小武韦东李林峰蒙向铖张海广西自治区柳州市柳江县人民医院创伤骨科广西柳州545100

目的总结使用解剖钢板治疗胫骨远端骨折的手术方式及疗效。方法对采用小切口直视复位技术28例和经皮间接复位、MIPPO技术24例治疗胫骨远端骨折,从骨折愈合时间、切口感染、肢体关节功能恢复优良率、术后并发症及术中X线透视次数等进行... 详细信息

目的总结使用解剖钢板治疗胫骨远端骨折的手术方式及疗效。方法对采用小切口直视复位技术28例和经皮间接复位、MIPPO技术24例治疗胫骨远端骨折,从骨折愈合时间、切口感染、肢体关节功能恢复优良率、术后并发症及术中X线透视次数等进行回顾性分析。结果小切口组平均手术时间(1.06±0.17)h,平均肢体、关节功能恢复优良率92.8%,平均骨折愈合时间(15.96±4.09)周,1例骨折延迟愈合,3例出现切口浅部感染,无深部感染,平均X线透视次数(0.32±0.55)次。MIPPO组平均手术时间(1.68±0.21)h,平均肢体、关节功能恢复优良率91.6%,平均骨折愈合时间(15.42±2.78)周,无骨折延迟愈合及不愈合,2例出现切口浅部感染,无深部感染,平均X线透视次数(3.71±0.95)次。结论小切口和经皮解剖钢板内固定是治疗胫骨远端骨折的理想方法,小切口技术疗效优于MIPPO技术。

关键词：胫骨远端骨折解剖钢板小切口 MIPPO

应用腓骨截骨踝关节重建技术治疗胫骨远端骨软骨瘤切除术后骨缺损

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应用腓骨截骨踝关节重建技术治疗胫骨远端骨软骨瘤切除术后骨缺损

2019楚天骨科高峰论坛暨第二十六届中国中西医结合骨伤科学术年会

作者：陈红浩海国栋窦浚峰张春雷张景义马海龙郑州市骨科医院

目的:探讨腓骨截骨踝关节重建技术治疗胫骨远端骨软骨瘤切除术后骨缺损的效果,并介绍腓骨截骨的优点。方法:2009年6月至2016年12月,共治疗胫骨远端骨软骨瘤16例。男11例,女5例;年龄20～45岁,平均32.5岁。在影像增强器的帮助下,采用外踝... 详细信息

目的:探讨腓骨截骨踝关节重建技术治疗胫骨远端骨软骨瘤切除术后骨缺损的效果,并介绍腓骨截骨的优点。方法:2009年6月至2016年12月,共治疗胫骨远端骨软骨瘤16例。男11例,女5例;年龄20～45岁,平均32.5岁。在影像增强器的帮助下,采用外踝切口,截断腓骨,刮除胫骨远端骨软骨瘤,其中10例植骨,安装腓骨远端内固定板,6例腓骨近端截骨取骨,内固定,重建踝关节稳定性。结果:随访时间9～26个月,平均12.2个月。所有胫骨远端骨缺损均得以重建,踝关节外观基本满意,植骨区骨痂完全钙化。按照Kofoed评分标准中踝关节疼痛、功能、活动度评分评定重建后踝关节:优12例,良2例,中2例;优良率87.5%。全部病例腓骨截骨处愈合。术后全部16例患者在骨与软组织肿瘤术后功能重建。结论:应用腓骨截骨踝关节重建技术治疗胫骨远端骨软骨瘤切除术后骨缺损方法可靠,可以有效地对缺损骨重建,进行早期功能锻炼有助于恢复踝关节的外观与功能。

关键词：腓骨截骨胫骨远端骨软骨瘤踝关节重建

来源： cnki会议评论

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解剖型钢板在胫骨远端骨折中的应用

南昌大学学报（医学版） 2012年第6期52卷 74-75页

作者：郭庆翔傅万军张宏大李承果吴庆能凌钦杰从化市中心医院骨科广东从化510900

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法从化市中心医院骨科自2006年1月至2010年10月应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折58例,根据AO分型:A型8例,B型37例,C型13例。结果术后随访5～24个月,平均12个月。疗效优38例,良16例,可3... 详细信息

目的探讨解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法从化市中心医院骨科自2006年1月至2010年10月应用解剖型钢板治疗胫骨远端骨折58例,根据AO分型:A型8例,B型37例,C型13例。结果术后随访5～24个月,平均12个月。疗效优38例,良16例,可3例,差1例,优良率93.1%。术后所有患者均获得骨性愈合,愈合时间为8～16周(平均11.5周)。结论应用胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折,手术内固定牢固,可以获得良好的临床疗效。

关键词：骨折胫骨远端解剖型钢板内固定

手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端骨骺骨折疗效观察

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青岛医药卫生 2016年第2期48卷 130-131页

作者：阮峻佛山市中医院骨伤科广东佛山528000

目的探讨手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端骨骺骨折的疗效。方法选取我院2011年5月至2015年5月收治住院的胫骨远端骨骺骨折患者72例,随机分为研究组37例和对照组35例。两组患者均先行闭合手法复位,研究组于手法复位后行外固定支架治... 详细信息

目的探讨手法复位结合外固定支架治疗胫骨远端骨骺骨折的疗效。方法选取我院2011年5月至2015年5月收治住院的胫骨远端骨骺骨折患者72例,随机分为研究组37例和对照组35例。两组患者均先行闭合手法复位,研究组于手法复位后行外固定支架治疗,对照组于手法复位后行小夹板外固定治疗。两组患者术后早期均进行关节屈伸活动及小腿肌肉功能训练。术后随访,统计分析两组患者的治疗优良率。结果术后随访6~30个月,研究组治疗优良率（91.9%）高于对照组（74.3%）,差异有统计学意义（χ2=4.014,P〈0.05）。结论闭合手法复位结合外固定支架治疗青少年胫骨远端骨骺骨折疗效较好,值得临床推广应用。

关键词：胫骨远端骨骺骨折手法复位外固定支架疗效

专家型胫骨髓内钉结合阻挡钉技术治疗胫骨远端干骺端骨折

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实用骨科杂志 2012年第11期18卷 1045-1046页

作者：柯贤明施斌锋张敦良福建省沙县医院骨科福建沙县365500

闭合复位、交锁髓内钉内固定技术具有手术创伤小、保护骨折断端血运以及骨折愈合等优点，已成为治疗长管状骨骨折的首选方法，但在治疗胫骨远端干骺端骨折时却存在骨折复位不佳、内固定不牢固、骨折不愈合等并发症。

关键词：干骺端骨折胫骨远端胫骨髓内钉治疗阻挡钉专家型内固定技术长管状骨骨折

锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用

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黑龙江医药 2016年第3期29卷 520-522页

作者：阮才政许传金杨诚勇广东省阳春市人民医院骨科 529600

目的:分析锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果。方法:择取2013年5月-2015年6月至我院进行疾病诊疗的胫骨远端三平面骨折患者60例纳入本次实验研究,依照计算机随机分组法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组,分别... 详细信息

目的:分析锁定钢板在青少年胫骨远端三平面骨折治疗中的应用效果。方法:择取2013年5月-2015年6月至我院进行疾病诊疗的胫骨远端三平面骨折患者60例纳入本次实验研究,依照计算机随机分组法分为每组患者均占据30例的常规组与实验组,分别采取钢板内固定与锁定钢板内固定治疗方案,对比常规组与实验组患者的临床治疗效果。结果:实验组患者的出血量、手术耗时、下床活动时间与住院时间均明显优于常规组,P胫骨远端三平面骨折患者采取锁定钢板治疗的应用效果显著,具有手术耗时短、术中出血量少、术后并发症少等优势,可值得推荐。

关键词：骨折锁定钢板胫骨远端青少年