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前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的关节镜下治疗

中华创伤杂志 2003年第7期19卷 432-433页

作者：王丹叶光亮钟建明胡祖宏湖州市第一医院骨二科 313000

随着现代交通、建筑业的发展和各项群众运动的普遍开展，膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）急性损伤也日趋增多，其中急性ACL胫骨止点撕脱骨折在临床上较多见。我院骨科从1998年3月至2001年3月，在关节镜下用抽出钢... 详细信息

随着现代交通、建筑业的发展和各项群众运动的普遍开展，膝关节前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）急性损伤也日趋增多，其中急性ACL胫骨止点撕脱骨折在临床上较多见。我院骨科从1998年3月至2001年3月，在关节镜下用抽出钢线治疗急性ACL胫骨止点撕脱骨折27例，取得初期良好效果和临床经验。

关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜治疗

自制齿状钩钢板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中国修复重建外科杂志 2017年第6期31卷 765-767页

作者：刘军芮永军吴永伟马运宏陆尧杜世浩杨通无锡市骨科医院无锡市第九人民医院创伤骨科江苏无锡214062

目的总结自制齿状钩钢板治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2012年11月—2016年4月,采用自制齿状钩钢板治疗PCL胫骨止点撕脱骨折11例。其中男6例,女5例;年龄37~63岁,平均48.5岁。致伤原因:... 详细信息

目的总结自制齿状钩钢板治疗后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2012年11月—2016年4月,采用自制齿状钩钢板治疗PCL胫骨止点撕脱骨折11例。其中男6例,女5例;年龄37~63岁,平均48.5岁。致伤原因:交通事故伤4例,高处坠落伤2例,跌伤5例;均为新鲜骨折,受伤至手术时间3~11 d,平均5.2 d。骨折按Meyer-Mc Keever分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型7例。术前膝关节屈曲活动度40~90°,平均65.9°。术前Lysholm评分50~69分,平均58.5分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。11例患者均获随访,随访时间6~20个月,平均11个月。术后3个月X线片示患者骨折均愈合,骨折端无明显移位。术后6个月,患肢膝关节屈曲活动度达115~130°,平均121.8°;膝关节后抽屉试验均呈阴性,未见膝关节伸直功能障碍及腘窝部血管、神经损伤并发症;Lysholm评分为85~99分,平均92.8分。结论自制齿状钩钢板治疗PCL胫骨止点撕脱骨折可行,操作简便、固定效果可靠,术后疗效满意。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折钩钢板内固定

后路内窥镜通道辅助下后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折内固定

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中国矫形外科杂志 2018年第14期26卷 1264-1267页

作者：肖飞鹏吕辉照杨照田赵枫曹杰张冬福解放军第180医院骨二科福建泉州362000

[目的]探讨后路内窥镜通道辅助下后空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。[方法]2012年6月～2016年11月,收治37例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。其中男25例,女12例;年龄22～54岁,平均(33.70±10.00)岁。受伤至手术时间(3... 详细信息

[目的]探讨后路内窥镜通道辅助下后空心钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。[方法]2012年6月～2016年11月,收治37例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者。其中男25例,女12例;年龄22～54岁,平均(33.70±10.00)岁。受伤至手术时间(3～23)d,平均(7.30±3.82)d。按Meyers-McKeever分型:II型11例,III型26例。Lysholm评分33～79分,平均(52.13±4.22)分。国际膝关节文件编制委员会(IKDC)评分37～46分,平均(44.82±2.44)分。所有患者均采用后路内窥镜通道辅助下后交叉韧带胫骨止点空心钉内固定。[结果]所有患者均成功手术,手术时间30～65 min,平均(37.10±5.50)min;术中出血量10～75 ml,平均(23.70±6.10)ml;所有患者均未出现腘窝血管神经损伤症状。术后1例出现腘窝血肿,其余患者切口均I期愈合,无关节感染、皮肤坏死、腘窝瘢痕挛缩等并发症。患者均获得随访,平均随访时间(22.40±9.21)个月(12～50个月)。术后平均(8.10±2.10)周(7～9周)骨折达到临床愈合。术后12周患侧膝关节Lachman试验均为阴性。末次随访时Lysholm评分为89～96分,平均(94.19±0.93)分,IKDC评分为90～97分,平均(94.35±1.22)分,均较术前显著提高,差异有统计学意义(P胫骨止点撕脱骨折疗效确切,具有微创、操作简单、安全的优点。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折内窥镜空心钉

关节镜下免打结锚钉联合Endobutton钛板治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中国骨伤 2021年第12期34卷 1136-1140页

作者：赵智邓煜陈宇白新文重庆市中医骨科医院重庆400010

目的:探讨关节镜下采用免打结锚钉与Endobutton钛板联合固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:自2019年10月至2020年10月,采用关节镜下免打结锚钉联合Endobutton钛板治疗12例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,其中男9例,女3例... 详细信息

目的:探讨关节镜下采用免打结锚钉与Endobutton钛板联合固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:自2019年10月至2020年10月,采用关节镜下免打结锚钉联合Endobutton钛板治疗12例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,其中男9例,女3例;年龄23~58岁;受伤至手术时间2~9 d。其中MeyersⅡ型2例,MeyersⅢ型10例;合并半月板损伤2例,内侧副韧带部分损伤1例。术后评估骨折愈合情况和膝关节活动度,并采用Lysholm功能评分进行临床疗效评价。结果:所有患者获得12个月随访。所有患者在6个月内骨性愈合,且无切口感染、下肢深静脉血栓形成、内固定脱落等并发症发生。膝关节屈曲活动度从术前50°~90°恢复至术后6个月的115°~130°,无患者出现伸直障碍。Lysholm功能评分由术前29~54分恢复至术后12个月的86~100分。结论:关节镜下采用免打结锚钉联合Endobutton钛板复位固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折并发症少、骨折愈合率高、膝关节伸屈角度及功能恢复良好。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜免打结锚钉

关节镜下可收紧钛板套扎固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的早期疗效研究

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中华骨与关节外科杂志 2023年第7期16卷 622-627页

作者：吴厦高宏娄佳旺刘璞张威蔡谞淄博市妇幼保健院骨科山东淄博255020 北京美德瑞骨科医生集团北京102200 清华大学附属北京清华长庚医院关节病中心北京102218 北京红十字会和平骨科医院关节脊柱科北京100161

目的:探讨关节镜下运用可收紧钛板套扎固定技术治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的早期疗效。方法:2017年1月至2019年12月,收治5例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,其中男4例,女1例;年龄21~49岁,平均(34.2±11.2)岁。所有患者接受关节镜下... 详细信息

目的:探讨关节镜下运用可收紧钛板套扎固定技术治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的早期疗效。方法:2017年1月至2019年12月,收治5例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,其中男4例,女1例;年龄21~49岁,平均(34.2±11.2)岁。所有患者接受关节镜下可收紧钛板套扎固定术复位并固定骨折块。评估并记录围手术期并发症。通过术后至少1年的随访,以Lachman试验、前抽屉试验及轴移试验评估患者膝关节稳定性,以国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Lysholm评分评估患者膝关节功能。结果:患者平均手术时间(57.2±13.3)min,平均住院时间(6.6±2.1)d。手术切口均一期愈合。患者均完成术后12个月的随访。术后前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验均为阴性。术后3个月及末次随访时,IKDC评分分别为(84.0±3.2)分和(87.6±1.7)分,Lysholm评分分别为(89.0±2.2)分和(89.4±0.9)分,均较术前[IKDC评分(33.6±5.2)分,Lysholm评分(42.6±3.3)分]明显升高(P骨折均达骨性愈合,其中解剖复位4例、接近解剖复位1例。所有患者无切口愈合不良、神经血管损伤、下肢深静脉血栓、肺栓塞、围手术期死亡等并发症发生。结论:采用关节镜下可收紧钛板套扎固定技术治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,可有效恢复膝关节稳定性,改善关节功能,早期疗效满意。

关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜

全关节内缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

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全关节内缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效观察

作者：陈辉璜福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探索全关节内缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月-2020年9月期间采用全关节内缝线桥技术治疗的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者共18例,其中男9例,女9例;年龄7岁-51岁,平均26.4±12.3岁... 详细信息

目的:探索全关节内缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2015年6月-2020年9月期间采用全关节内缝线桥技术治疗的前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者共18例,其中男9例,女9例;年龄7岁-51岁,平均26.4±12.3岁;左膝11例,右膝7例;按照改良Meyers-Mc KeeverZaricznyj分型标准:II型10例,III型5例,IV型3例,5例合并半月板损伤;致伤原因:交通伤11例,运动伤7例;受伤至手术时间4天-52天,平均12.8±13.0天,2例为陈旧性骨折,其余均为新鲜骨折。记录围术期及随访期间并发症的发生情况,收集术前、术后3月、末次随访时患侧及健侧膝关节的国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分和Lysholm膝关节评分,并分别比较术前与术后3月、术后3月与末次随访时患侧膝关节的IKDC评分及Lysholm评分以观察手术疗效及功能恢复情况,比较末次随访时患侧与健侧膝关节的IKDC评分及Lysholm评分以观察手术对整体膝关节功能评分的影响。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间为30分钟-182分钟,平均102.1±37.4分钟;术后随访6月-26月,平均17.7±6.6月。术前患侧膝关节IKDC评分为34分-53分,平均41.7±5.0分,Lysholm评分为32分-48分,平均38.1±5.4分;术后3月患侧膝关节IKDC评分为86分-97分,平均89.9±4.0分,Lyshmol评分为89分-100分,平均91.6±3.7分;末次随访时患侧膝关节IKDC评分为88分-98分,平均93.4±3.1分,健侧膝关节IKDC评分为90分-100分,平均95.3±3.2分,患侧膝关节Lysholm评分为89分-100分,平均94.0±3.3分,健侧膝关节Lysholm评分为90分-100分,平均95.6±3.4分。检验结果示术后3月患侧膝关节IKDC评分及Lysholm评分较术前、末次随访时较术后3月均明显好转,差异具有统计学意义(P0.05);末次随访时患膝前抽屉试验及Lachman试验均为阴性,X线片示骨折均愈合,都能顺利回归正常运动及生活;围术期及随访期间均未出现切口愈合不良、骨折块移位、骨折不愈合、骨骺损伤及活动度缺损等并发症。结论:全关节内缝线桥技术具有全镜下操作、无需建立胫骨隧道、不受骨折类型限制、探查范围广、直视下解剖复位、固定相对稳定、允许早期功能锻炼等特点,临床疗效良好。

关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜缝线桥

膝后内侧微创入路在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的应用

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膝后内侧微创入路在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的应用

作者：安有志河北医科大学

学位级别：硕士

目的:研究膝后内侧纵形小切口入路解剖,探讨膝后内侧纵形小切口入路的显露和治疗撕脱骨折固定方法,总结膝后内侧纵形小切口入路治疗撕脱骨折和平台后内侧髁骨折的优缺点和临床效果。方法:本课题研究对象来自2014年1月至2015年10月河北... 详细信息

目的:研究膝后内侧纵形小切口入路解剖,探讨膝后内侧纵形小切口入路的显露和治疗撕脱骨折固定方法,总结膝后内侧纵形小切口入路治疗撕脱骨折和平台后内侧髁骨折的优缺点和临床效果。方法:本课题研究对象来自2014年1月至2015年10月河北医科大学第三医院骨伤科收治的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台后内侧髁骨折的患者23例,12例采用膝关节后内侧纵形小切口入路,其中胫骨平台后内侧髁骨折1例;11例病人采用膝关节后路“S”形手术入路,其中胫骨平台后内侧髁骨折1例。手术方法:1、膝关节后内侧纵形小切口入路组:患者取俯卧位,在膝横纹上沿腓肠肌内侧头内侧缘切开,沿腓肠肌内侧头与半膜肌之间的间隙进入,显露骨折块,进行相应的空心钉、铆钉或者钢板解剖复位固定。采用膝关节后路“S”形手术入路组:经典的“S”形手术入路是其近端起自半腱肌后缘,远行达膝关节平面,折向外行,沿屈痕越过腘窝,最后转向远侧,在腓肠肌外侧头表面行7cm,显露腓肠肌外侧头、内侧头、腓肠内侧皮神经和胫神经,游离出腘动静脉,在腓肠肌内外侧头间隙进入,显露出胫骨内侧髁和后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块,进行相应的钢板和空心螺钉固定。术后对所有患者进行随访,比较记录两组患者指标:围手术期:手术时间、术中出血量、膝关节后抽屉试验和后沉征;术后随访指标:骨折愈合情况、膝关节运动范围、膝关节Lysholm得分和IKDC评估。我们应用统计软件SPSS 13.0进行统计学分析,所有的计量资料均采用均数±标准差表示,两组间比较采用t检验方法,所以的计数资料采用X2检验,P骨折都达到了骨性愈合,有1例“S”形手术入路病人伤口出现延迟愈合,通过换药后,最终愈合,膝关节后抽屉试验和后沉征和骨折愈合情况两组无明显差别,手术时间、术中出血量、膝关节运动范围、膝关节Lysholm得分和IKDC评估,膝关节后内侧纵形小切口手术入路组明显优于膝关节后路“S”形手术入路组。结论:膝关节后内侧纵形小切口入路能够满足治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台后内侧髁骨折的手术操作的需要,该入路操作简单,对周围血管神经的损伤小,创伤小,术后伤口疤痕小,并发症少,膝关节功能恢复效果好,是一种较好的手术入路,值得在临床上推广。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折胫骨平台后内侧髁骨折小切口治疗

关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折近期疗效分析

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关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨...

作者：董军河北医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折临床疗效。方法:2015年12月-2018年1月,于我院关节科关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折15例,均为新鲜骨折,男9例,女... 详细信息

目的:探讨关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折临床疗效。方法:2015年12月-2018年1月,于我院关节科关节镜下单胫骨隧道Pushlock内固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折15例,均为新鲜骨折,男9例,女6例。年龄14-64岁,平均33.6±25.21岁。结果:手术时间40-70分钟,平均53分钟,15例后叉韧带胫骨止点撕脱骨折术后均成功获得随访。随访时间10-18个月,平均12.2个月,术后3个月骨折均获得良好愈合,后抽屉试验阴性,骨折未移位,无腘窝、神经血管、伸膝障碍等并发症,膝关节术前屈膝活动度50°-90°平均77°,(77°±13.06°),术后6个月随访屈曲活动度110-130°,平均123°(123°±6.49°)(P=0.001)。术前及术后1、3、6个月lysholm评分分别为46.80±8.922、59.87±4.138、85.53±4.274和91.80±3.489(P胫骨止点撕脱骨折的病人可以通过关节镜下单胫骨隧道Pushlock固定治疗,该手术时间短、损伤小、固定可靠,操作简单,术后X线不显影,无需二次手术,膝关节的稳定性得以明显改善。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜 Pushlock

小切口带线锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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江西医药 2015年第2期50卷 128-130页

作者：易建云赵隆队朱琦江西省湘雅萍矿合作医院骨科萍乡337000

目的探讨采用膝关节后内侧小切口入路带线锚钉固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法对18例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧倒L形小切口经腓肠肌内侧缘与半腱肌之间入路,以带线锚钉内固定治疗。结果 18例均获平... 详细信息

目的探讨采用膝关节后内侧小切口入路带线锚钉固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法对18例PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节后内侧倒L形小切口经腓肠肌内侧缘与半腱肌之间入路,以带线锚钉内固定治疗。结果 18例均获平均12(6-24)个月随访。骨折愈合时间8-12周,末见明显骨折端移位,膝关节稳定,屈伸功能正常。Lysholm膝关节评分为(93.0±3.2)分。结论经膝关节后内侧小切口入路带线锚钉固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折入路简便、操作方便、固定牢固、创伤小、膝关节功能恢复满意等优点,适合基层骨科推广。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折小切口带线锚钉固定