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关节镜下三点缝合前交叉韧带治疗胫骨止点撕脱骨折的效果及术后功能评价

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创伤外科杂志 2024年第1期26卷 43-48页

作者：潘魏巍张志凌严惠强尚旭亚中国人民解放军南部战区海军第二医院关节骨科海南三亚572000

目的探究关节镜下运用三点手术缝合前交叉韧带(ACL)方法治疗胫骨止点撕脱骨折的临床疗效,并对术后功能恢复情况进行评价。方法前瞻性选取2020年6月—2022年6月中国人民解放军南部战区海军第二医院关节骨科收治的101例胫骨止点撕脱骨折患... 详细信息

目的探究关节镜下运用三点手术缝合前交叉韧带(ACL)方法治疗胫骨止点撕脱骨折的临床疗效,并对术后功能恢复情况进行评价。方法前瞻性选取2020年6月—2022年6月中国人民解放军南部战区海军第二医院关节骨科收治的101例胫骨止点撕脱骨折患者,男性45例,女性56例;年龄19~62岁,平均48.6岁;道路交通伤33例,运动损伤32例,其他36例。信封法随机分两组:两点缝合组(n=51)行关节镜下ACL传统两点缝合术,三点缝合组(n=50)行关节镜下ACL三点缝合治疗,术后均进行常规康复训练,随访1年。记录两组手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、住院时间及负重开始时间,比较组间VAS、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、SF-36健康调查简表及术后并发症情况。结果两组间手术时间、术后引流量比较差异无统计学意义(P>0.05),三点缝合组骨折愈合时间、住院时间、负重开始时间均短于两点缝合组[(4.55±0.65)月vs.(4.91±0.46)月、(8.99±2.11)d vs.(10.22±2.12)d、(36.55±5.56)d vs.(44.23±6.15)d,P胫骨止点撕脱骨折患者的效果优于传统ACL两点缝合,术后膝关节功能评价及患者生活质量明显优于传统ACL两点缝合组。

关键词：胫骨止点撕脱骨折三点手术缝合传统ACL修补关节镜术后功能评价

关节镜下ACL胫骨止点撕脱骨折及周围软组织分级对诊疗的意义

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中国科技期刊数据库医药 2024年第3期 0137-0140页

作者：于海强刘宏开郑照亮刘苑昉杨慧娟广东省河源市源城区人民医院骨科广东河源157000 广东省河源市源城区人民医院骨二科广东河源157000 广东省河源市源城区人民医院麻醉科广东河源157000

经关节镜下前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的软组织分级评估及与Meyers分型的对比分析。方法纳入42例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,患者均是安排4名评估者进行两轮的评估,先应用Meyers进行X线分型评估,后续根据术中关节镜检查进行分级评... 详细信息

经关节镜下前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的软组织分级评估及与Meyers分型的对比分析。方法纳入42例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,患者均是安排4名评估者进行两轮的评估,先应用Meyers进行X线分型评估,后续根据术中关节镜检查进行分级评估,针对评估方式的一致性进行分析。结果 42例患者进行两轮评估,获得672个评估结果,分析结果显示Meyers分型同关节镜分级上具有很高的一致性,Kappa指数上评估者1=0.804,评估者2=0.809,评估者3=0.808,评估者4=0.712。结论针对ACL胫骨止点撕脱骨折,关节镜下分级评估同Meyers分型评价方式具有很高的一致性,能够准确的评价周围软组织的损伤状况,继而为手术的治疗提供重要的参考借鉴。

关键词：关节镜前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折周围软组织分级诊疗

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜手术围术期个性化护理的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第7期 0146-0149页

作者：赵鸥汉中市城固县医院陕西汉中723200

探讨个性化护理在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜手术围术期中的实际作用与价值。方法选取72例2021年8月-2023年8月于我院就诊的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,随机分成两组,对照组(36例)采取常规护理方法,观察组(36例)采取围术... 详细信息

探讨个性化护理在后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜手术围术期中的实际作用与价值。方法选取72例2021年8月-2023年8月于我院就诊的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,随机分成两组,对照组(36例)采取常规护理方法,观察组(36例)采取围术期个性化护理方法。结果观察组和对照组的护理满意度分别为94.44%和75.00%,前者明显高于后者;观察组关节功能评分、骨折愈合时间及术后疼痛评分分别为(91.31±6.67)分、(95.64±5.11)d、(4.89±0.80)分,相对于对照组,观察组的各项指标均有明显的提升;观察组和对照组的骨折复位优良率为86.11%和61.11%,前者明显高于后者,对比具有统计学意义(P胫骨止点撕脱骨折患者的护理中,患者认知能力相对较高,对护理工作认可度较好,能够积极配合护理措施实施,优化护理质量,有效缩短患者手术时间,减轻患者手术带来的疼痛,加速关节功能的恢复,值得参考。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜手术围术期个性化护理

关节镜下钢丝内固定与栓桩缝线固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果比较

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中国实用医刊 2024年第13期51卷 21-24页

作者：王跃华平煤神马医疗集团总医院四肢骨科一区平顶山467000

目的:比较关节镜下钢丝内固定与栓桩缝线固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的效果。方法:队列研究。抽取2021年8月至2024年1月平煤神马医疗集团总医院收治的65例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,均接受关节镜手术治疗。根据... 详细信息

目的:比较关节镜下钢丝内固定与栓桩缝线固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱骨折的效果。方法:队列研究。抽取2021年8月至2024年1月平煤神马医疗集团总医院收治的65例ACL胫骨止点撕脱骨折患者为研究对象,均接受关节镜手术治疗。根据固定方案将其分为对照组(32例,钢丝内固定)和观察组(33例,栓桩缝线固定)。比较两组手术指标(手术时间、手术引流量、住院时间及骨折愈合时间)、手术前后膝关节功能[国际膝关节文献委员会评估表(IKDC)评分与Lysholm评分]、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、手术引流量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均0.05);术后6个月,观察组IKDC评分、Lysholm评分均高于对照组(P均0.05)。结论:相比钢丝内固定治疗,关节镜下栓桩缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折,不仅手术时间更短,术后恢复更快,而且可以更好地改善膝关节功能。

关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜下手术钢丝内固定栓桩缝线固定膝关节功能

改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2019年第5期21卷 378-383页

作者：刘炜洁陈峰叶发刚戚超宫海峰张成栋王开钱源李绪文青岛大学附属医院创伤外科 266000

目的通过分析比较改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年8月青岛大学附属医院创伤外科收治的41例PCL胫骨止点撕... 详细信息

目的通过分析比较改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月至2017年8月青岛大学附属医院创伤外科收治的41例PCL胫骨止点撕脱骨折患者资料。男24例,女17例;年龄18~65岁,平均39岁;左膝22例,右膝19例;根据固定方式不同将患者分为2组:改良切开组23例(行改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定),关节镜组18例(行关节镜下Endobutton带袢钢板固定)。术后比较两组患者的手术时间、出血量、膝关节各项客观评分及膝关节活动度(ROM)等情况。结果41例患者术后获23~40个月(平均27.2个月)随访。所有患者均未出现切口感染、骨折畸形愈合或不愈合、固定装置松动等并发症。末次随访时膝关节X线片示撕脱骨折均已达到骨性愈合标准。改良切开组与关节镜组手术时间分别为(52.6±7.3)、(86.8±9.2)min,出血量分别为(63.9±12.7)、(19.7±10.2)mL,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良Burks-Schaffer入路切开复位空心钉固定与关节镜下Endobutton带袢钢板固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均能获得满意效果,后者出血少,但前者在手术时间方面更具优势。

关键词：膝关节关节镜检查骨折固定术,内后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折改良Burks-Schaffer入路

关节镜辅助下膝后内侧切口治疗急性后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中国修复重建外科杂志 2013年第5期27卷 591-593页

作者：刘金标邓冰黄钢潘显明邓少林廖冬发李伟成都军区总医院骨科成都610083

目的探讨关节镜辅助下采用膝后内侧切口治疗急性后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的方法及临床疗效。方法 2010年1月-2012年1月,采用关节镜辅助下膝后内侧切口复位内固定治疗22例急性PCL胫骨止点撕脱骨折... 详细信息

目的探讨关节镜辅助下采用膝后内侧切口治疗急性后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折的方法及临床疗效。方法 2010年1月-2012年1月,采用关节镜辅助下膝后内侧切口复位内固定治疗22例急性PCL胫骨止点撕脱骨折患者。男14例,女8例;年龄18～48岁,平均32岁。致伤原因:交通事故伤14例,运动伤4例,摔伤4例。伤后至手术时间7～16 d,平均10 d。后抽屉试验均为阳性。单纯PCL损伤14例,合并半月板损伤6例,软骨损伤2例。术前膝关节功能Lysholm评分为(51.1±3.4)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成、神经损伤等并发症发生。22例均获随访,随访时间12～24个月,平均18.4个月。X线片复查示骨折均达骨性愈合,愈合时间2～4个月,平均3个月。术后6个月5例后抽屉试验为阳性,余均为阴性。术后6个月Lysholm评分为(96.0±2.2)分,与术前比较差异有统计学意义(t=43.020,P=0.000)。结论关节镜辅助下膝后内侧切口复位内固定治疗急性PCL胫骨止点撕脱骨折是一种创伤小、操作安全、方法简便、疗效确实的方法。

关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜内固定

关节镜下不可吸收缝线联合微型钢板固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中国修复重建外科杂志 2013年第9期27卷 1041-1044页

作者：王穗源肖扬童作明李贵求蒋聚华姚京辉吴志勇李腾飞伍群南华大学附属娄底市中心医院骨科湖南娄底417000

目的探讨关节镜下不可吸收缝线联合微型钢板固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的方法及疗效。方法 2009年1月-2012年3月,收治32例ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男18例,女14例;年龄12～40岁,平均17.5岁... 详细信息

目的探讨关节镜下不可吸收缝线联合微型钢板固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨止点撕脱骨折的方法及疗效。方法 2009年1月-2012年3月,收治32例ACL胫骨止点撕脱骨折患者。男18例,女14例;年龄12～40岁,平均17.5岁。致伤原因:交通事故伤15例,运动伤6例,摔伤11例。受伤至手术时间为7～18 d,平均9.5 d。Lachman试验均为阳性。膝关节Lysholm评分为(52.13±4.22)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(44.82±2.44)分。按照Meyers-McKeever分型标准:Ⅱ型12例,Ⅲ型20例。关节镜辅助下骨折撬拨复位后,采用Ethibond不可吸收缝线绕行呈"八"字形的两胫骨隧道并掌指骨微型钢板悬吊固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无关节感染、皮肤坏死等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～50个月,平均22.4个月。术后12周患膝关节Lachman试验均为阴性。末次随访时,3例遗留膝关节伸直受限,其余患者伸膝范围均正常;屈膝范围均正常。Lysholm评分为(94.19±0.93)分,IKDC评分为(94.35±1.22)分,均较术前显著提高,比较差异有统计学意义(t=55.080,P=0.000;t=101.715,P=0.000)。结论关节镜下不可吸收缝线联合微型钢板固定治疗ACL胫骨止点撕脱骨折具有手术创伤小、固定牢固、操作简便的优点,术后患者膝关节功能恢复良好。

关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜不可吸收缝线微型钢板

关节镜下ULTRA-Braid缝线平面固定前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效分析

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中国修复重建外科杂志 2015年第11期29卷 1353-1357页

作者：王靖翁晓军李晶陈昕彤湖南省人民医院骨科医学中心关节外科长沙410005

目的探讨关节镜下ULTRA-Braid缝线平面固定前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2012年6月-2014年10月,收治16例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,于关节镜下采用ULTRA-Braid缝线平面固定治疗。男10例,... 详细信息

目的探讨关节镜下ULTRA-Braid缝线平面固定前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2012年6月-2014年10月,收治16例ACL胫骨止点撕脱骨折患者,于关节镜下采用ULTRA-Braid缝线平面固定治疗。男10例,女6例;年龄17-38岁,平均25.8岁。左侧5例,右侧11例。交通事故伤9例,高处坠落伤4例,运动损伤3例。除1例患者于伤后6周手术外,其余患者受伤至手术时间5-10 d,平均7 d。膝关节明显肿胀,Lachman试验均为阳性,膝关节Lysholm评分为（45.38±9.87）分。骨折分型：MeyersMc Keever-ZaricznyjⅡ型7例、Ⅲ型8例、Ⅳ型1例,均排除韧带及半月板损伤。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6-18个月,平均10个月。术后1 d影像学检查显示骨折达解剖复位（12例）或接近解剖复位（4例）;术后6个月时均获骨性愈合。术后6个月1例Lachman试验为Ⅱ度阳性,余均为阴性。术后6个月1例存在膝前轻微疼痛,1年后疼痛消失;其余患者恢复日常活动。末次随访时,膝关节Lysholm评分为（98.13±2.34）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—20.801,P=0.000）。结论关节镜下ULTRA-Braid缝线平面固定ACL胫骨止点撕脱骨折创伤小,固定可靠,功能恢复良好,同时避免二次手术,临床疗效满意。

关键词：前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折关节镜缝线内固定

关节镜下缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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中国修复重建外科杂志 2018年第11期32卷 1402-1405页

作者：姚俊娜王洪刚权松涛冯伟蔡利涛杨明路河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院膝关节科河南洛阳471002 中山大学附属第一医院显微创伤手外科广州510080

目的探讨关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2013年6月—2016年10月,收治18例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折青少年患者。男11例,女7例;年龄5～17岁,平均12.5岁。致伤原因:摔伤6例,扭伤4例... 详细信息

目的探讨关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效。方法 2013年6月—2016年10月,收治18例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折青少年患者。男11例,女7例;年龄5～17岁,平均12.5岁。致伤原因:摔伤6例,扭伤4例,运动伤8例。伤后至就诊时间2 h～10个月,中位时间2个月。Lachman试验及前抽屉试验均为阳性。膝关节疼痛10例,主诉不能伸直4例,伸膝无力4例。根据Meyer-McKeever分型标准,Ⅱ型12例,Ⅲ型6例。关节镜下,采用单枚外排锚钉结合Orthocord~?高强缝线,应用缝合线桥内固定技术治疗。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。18例患者均获随访,随访时间10～18个月,平均12个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间6～12周,平均8周。术后Lachman试验及前抽屉试验均呈阴性。末次随访时,患侧Lysholm评分为(90.1±5.0)分,与健侧(93.1±6.2)分比较,差异无统计学意义(t=0.669,P=0.184)。患者未出现骨骺损伤闭合及患肢短缩畸形。结论关节镜下采用缝合线桥内固定技术治疗青少年前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,对骺板损伤小,固定牢靠,骨折愈合好,不需二次手术取出内植物,可获得较好疗效。

关键词：关节镜前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折缝合线桥内固定技术青少年