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双下肢继发性淋巴水肿合并左胫前黏液性水肿一例

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协和医学杂志 2023年第4期14卷 855-858页

作者：郝昆孙宇光李滨信建峰张丽余春开王仁贵沈文彬首都医科大学附属北京世纪坛医院淋巴外科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院MR室北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院核医学科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科北京100038 首都医科大学附属北京世纪坛医院放射科北京100038

本文报道一例罕见双下肢继发性淋巴水肿合并左胫前黏液性水肿患者,通过完善淋巴系统全面检查诊断为双下肢继发性淋巴水肿,对该患者左小腿肿物行部分切除活检术,初步诊断为纤维黏液性肿瘤(中间型),倾向浅表CD34阳性纤维母细胞性肿瘤伴黏... 详细信息

本文报道一例罕见双下肢继发性淋巴水肿合并左胫前黏液性水肿患者,通过完善淋巴系统全面检查诊断为双下肢继发性淋巴水肿,对该患者左小腿肿物行部分切除活检术,初步诊断为纤维黏液性肿瘤(中间型),倾向浅表CD34阳性纤维母细胞性肿瘤伴黏液变性,因肿物病变罕见,诊断过程中产生分歧,病理结果经国内多家医院会诊,结合病史以及激素治疗效果,最终确诊为左胫前黏液性水肿。外用卤米松软膏治疗10月余,结节全部变平,留有淡褐色色素沉着斑。本文就该疾病的鉴别诊断进行讨论,以提高临床医生对该疾病的认识。

关键词：淋巴水肿黏液性水肿胫前黏液性水肿

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胫前黏液性水肿八例的综合治疗

中华皮肤科杂志 2013年第2期46卷 136-137页

作者：陈小英赵肖庆李霞施若非郑捷上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科 200025

胫前黏液性水肿（pretibial myxedema）3L称甲状腺毒性黏蛋白沉积症，临床表现为胫前非凹陷性弥漫性水肿，可伴有结节和斑块。为探索有效的治疗方法，我们于2008年4月起，应用复方倍他米松注射液皮损内注射并联合糠酸莫米松乳膏封包，... 详细信息

胫前黏液性水肿（pretibial myxedema）3L称甲状腺毒性黏蛋白沉积症，临床表现为胫前非凹陷性弥漫性水肿，可伴有结节和斑块。为探索有效的治疗方法，我们于2008年4月起，应用复方倍他米松注射液皮损内注射并联合糠酸莫米松乳膏封包，大功率UVAl照射治疗8例，取得满意疗效，报道如下。

关键词：胫前黏液性水肿综合治疗复方倍他米松注射液糠酸莫米松乳膏黏蛋白沉积症甲状腺毒性弥漫性水肿皮损内注射

胫前黏液性水肿严重程度和活动度评分量表的建立及实验室、超声相关指标的验证

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诊断学理论与实践 2020年第3期19卷 243-247页

作者：陈小英郑捷上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025

目的:观察自建胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PTM)严重程度和活动度评分量表在PTM临床量化评估中的应用价值,采用超声测量皮损真皮厚度,并检测血清促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)水平... 详细信息

目的:观察自建胫前黏液性水肿(pretibial myxedema,PTM)严重程度和活动度评分量表在PTM临床量化评估中的应用价值,采用超声测量皮损真皮厚度,并检测血清促甲状腺激素受体抗体(thyroid stimulating hormone receptor antibody,TRAb)水平,以验证量表的临床价值。方法:参照温哥华瘢痕评定量表和PTM皮损分期,建立胫前黏液性水肿严重程度和活动度评分量表。2015年1月至2018年12月期间,收集上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科诊断为PTM的患者40例,根据其皮损临床表现,进行PTM严重程度和活动度评分,进一步分析该评分与患者血清TRAb水平、超声测量皮损真皮厚度间的相关性。结果:对40例患者进行PTM严重程度和活动度评分,最高者为11分,最低者为3分,平均分为(7.2±1.9)分。所有患者的血清TRAb水平均高于正常值参考范围(40 IU/L,7例(17.5%)在30~40 IU/L之间,2例(5.0%)在20~30 IU/L之间。经超声测量患者的皮损真皮厚度为4.2~10.4 mm,平均厚度为(6.4±1.6)mm。Spearman相关分析表明,PTM严重程度及活动度评分与血清TRAb水平、超声测量皮损真皮厚度呈正相关(r=0.616,r=0.680,P均<0.05)。结论:PTM严重程度和活动度评分量表有良好的临床量化评估PTM严重程度、活动度的价值,其与患者的血清TRAb水平、超声测量皮损真皮厚度呈正相关。

关键词：胫前黏液性水肿严重程度和活动度评分促甲状腺激素受体抗体皮肤厚度超声

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胫前黏液性水肿伴甲亢1例

中国皮肤性病学杂志 2014年第1期28卷 101-102页

作者：树瑜徐磊成都市第二人民医院皮肤科四川成都610017

1临床资料患者女，42岁.双小腿胫前红斑、肿胀、微痒3年余，加重伴结节2个月。3年前，患者无明显诱因于左小腿胫前出现一钱币大小的红斑，微痒，未予重视，红斑开始不断扩大，并出现肿胀，同时左小腿对称部位也出现相似的红斑及改变，... 详细信息

1临床资料患者女，42岁.双小腿胫前红斑、肿胀、微痒3年余，加重伴结节2个月。3年前，患者无明显诱因于左小腿胫前出现一钱币大小的红斑，微痒，未予重视，红斑开始不断扩大，并出现肿胀，同时左小腿对称部位也出现相似的红斑及改变，仍自觉瘙痒，无疼痛及其他不适，无破溃、糜烂等，不伴发热、关节痛。

关键词：胫前黏液性水肿甲亢小腿胫前临床资料红斑左小腿关节痛患者

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胫前黏液性水肿1例

皮肤科学通报 2019年第5期36卷 601-602页

作者：王今朝石年毛辉曹玉进鄂东医疗集团市中心医院(市普爱医院湖北理工学院附属医院)皮肤科

患者男,55岁。双小腿、足背见弥漫性肤色结节、肿块数个,局部坚实肿胀,加压无凹陷。有甲状腺功能亢进病史。皮损组织病理示:表皮角化过度,毛囊角栓,真皮明显增厚,胶原纤维广泛分离,阿新蓝染色阳性。诊断:胫前黏液性水肿。

关键词：胫前黏液性水肿

糖皮质激素局部皮下注射治疗胫前黏液性水肿三例报道

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中华内分泌代谢杂志 2019年第12期35卷 1065-1067页

作者：李春雨陈复琼谢君辉华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430000

探讨甲状腺功能亢进并发胫前黏液性水肿的治疗方案。3例甲状腺功能亢进并发胫前黏液性水肿的患者,皮损处局部注射糖皮质激素,随访观察疗效。通过局部多点皮下注射糖皮质激素,3例患者胫前黏液性水肿均明显改善。皮损内多点注射糖皮质激... 详细信息

探讨甲状腺功能亢进并发胫前黏液性水肿的治疗方案。3例甲状腺功能亢进并发胫前黏液性水肿的患者,皮损处局部注射糖皮质激素,随访观察疗效。通过局部多点皮下注射糖皮质激素,3例患者胫前黏液性水肿均明显改善。皮损内多点注射糖皮质激素联合维持甲状腺功能正常的治疗方案效果确切,不良反应小,适合临床应用。

关键词：胫前黏液性水肿糖皮质激素

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误诊为硬化性脂膜炎的胫前黏液性水肿一例

中国麻风皮肤病杂志 2021年第6期37卷 395-396页

作者：方金仙许功军金华市第五医院浙江金华321000

临床资料患者,男,30岁。因双小腿皮肤硬化、结节2年于2020年3月来我院就诊。2年前无明显诱因患者双小腿胫前出现散在大小不等皮下结节,表面呈褐色,无痒痛,未重视,皮下结节逐渐增多、融合,小腿皮肤逐渐变硬,颜色加深呈深褐色。曾在多家... 详细信息

临床资料患者,男,30岁。因双小腿皮肤硬化、结节2年于2020年3月来我院就诊。2年前无明显诱因患者双小腿胫前出现散在大小不等皮下结节,表面呈褐色,无痒痛,未重视,皮下结节逐渐增多、融合,小腿皮肤逐渐变硬,颜色加深呈深褐色。曾在多家医院治疗,诊断为“硬化性脂膜炎”,予多种药膏外用,疗效欠佳。近2年出现体重减轻,偶有手抖。从事理发师行业,有久站史,否认吸烟史,否认既往内分泌疾病史,否认家族中类似疾病患者。

关键词：皮下结节皮肤硬化双小腿硬化性脂膜炎内分泌疾病史临床资料胫前黏液性水肿体重减轻

消瘿清热汤对甲亢伴胫前黏液性水肿患者的效果及药理分析

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中国现代药物应用 2023年第5期17卷 168-170页

作者：刘刚东港市中医院药剂科 118300

目的分析消瘿清热汤治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)伴胫前黏液性水肿患者的临床效果及药理作用。方法60例甲亢伴胫前黏液性水肿患者,通过信封法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组应用甲巯咪唑联合穴位注射治疗,试验组在对照组基础上... 详细信息

目的分析消瘿清热汤治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)伴胫前黏液性水肿患者的临床效果及药理作用。方法60例甲亢伴胫前黏液性水肿患者,通过信封法随机分为对照组和试验组,各30例。对照组应用甲巯咪唑联合穴位注射治疗,试验组在对照组基础上联合消瘿清热汤治疗。观察比较两组患者治疗前后中医证候积分、甲状腺激素水平及皮损面积。结果治疗后,试验组中医证候积分(7.41±1.41)分、三碘甲状腺原氨酸(T3)(5.33±1.24)pmol/L、四碘甲状腺原氨酸(T4)(1.73±0.32)pmol/L均低于对照组的(10.32±1.57)分、(7.51±1.41)pmol/L、(1.95±0.44)pmol/L,皮损面积(30.42±7.34)cm^(2)小于对照组的(42.32±9.71)cm^(2),差异有统计学意义(P胫前黏液性水肿患者的临床效果显著,值得临床推广。

关键词：甲状腺功能亢进症胫前黏液性水肿消瘿清热汤甲状腺激素药理分析

赵恒侠从阴虚夹瘀论治甲状腺相关眼病合并胫前黏液性水肿

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山东中医杂志 2023年第5期42卷 514-517页

作者：连李荣叶哲梁家畅楚淑芳陈宇阳张靖悦李惠林董彦敏赵恒侠(指导) 广州中医药大学广东广州510006 广东省中医院广东广州510006 深圳市中医院广东深圳518033 不详

总结赵恒侠教授从阴虚夹瘀论治甲状腺相关眼病合并胫前黏液性水肿的临床经验。赵教授认为此病以心肝肾阴虚为本、瘀浊内阻为标,治疗中应辨清本虚标实,从阴虚夹瘀的病机特点出发,辨三阴之虚,以安“君主”、辅“将军”、助“作强”,养血... 详细信息

总结赵恒侠教授从阴虚夹瘀论治甲状腺相关眼病合并胫前黏液性水肿的临床经验。赵教授认为此病以心肝肾阴虚为本、瘀浊内阻为标,治疗中应辨清本虚标实,从阴虚夹瘀的病机特点出发,辨三阴之虚,以安“君主”、辅“将军”、助“作强”,养血活血以利水消肿,再以整体观念辨“余贼”,减少疾病的复发从而促进其痊愈。附验案1则。

关键词：赵恒侠甲状腺相关眼病胫前黏液性水肿阴虚夹瘀痰浊内阻